Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the tumor cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
Actualmente, el tratamiento más eficaz para los tumores neuroendocrinos en el mundo es la terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT). El siguiente es un artículo escrito por un médico estadounidense sobre la terapia con radionúclidos receptores de péptidos:
¿Qué es una terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT)?
¿Qué es la terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT) y cómo funciona?
La terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT) es una terapia relacionada con moléculas (también llamada terapia con radioisótopos) que se usa para tratar tipos específicos de cáncer, llamados neoplasias neuroendocrinas o tumores neuroendocrinos (tumores neuroendocrinos). La terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT) también se está estudiando como tratamiento para los tumores de próstata y páncreas.
En la terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT), una proteína (o péptido) denominada focalización celular llamada octreótido, combinada con una pequeña dosis de material radiactivo o radionúclido, produce un tipo especial de radiofármaco llamado péptido radiactivo. Cuando se inyecta en el torrente sanguíneo del paciente, esta radiactividad ingresa y se adhiere a las células tumorales neuroendocrinas, lo que proporciona radioterapia de dosis alta a la lesión cancerosa.
En la mayoría de las células tumorales neuroendocrinas, el enriquecimiento (llamado sobreexpresión) tiene una gran cantidad de tipos especiales de receptores de superficie (esta proteína se distribuye en la superficie celular), una hormona adherida al cuerpo se llama factor inhibidor de la hormona del crecimiento. El octreótido es una hormona sintetizada en el laboratorio, que se une al receptor del factor inhibidor de la hormona del crecimiento de tumores neuroendocrinos. En la terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT), el octreótido combinado con dosis terapéuticas de radionúclido itrio-90 (Y-90) y lutecio 177 (Lu-177) es el radionúclido más utilizado.
¿Qué enfermedades se pueden tratar con la terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT)?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including tumores carcinoides, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
La terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT) es una opción para los pacientes:
• El paciente tiene tumores neuroendocrinos avanzados y / o avanzados
• Pacientes que no son aptos para cirugía.
• Los síntomas del paciente no responden a otros medicamentos.
El objetivo principal de la terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT) es ayudar a aliviar los síntomas, detener o retrasar la progresión del tumor y mejorar la supervivencia general.
¿Cómo funciona la terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT)?
Según el tipo de cáncer que se esté tratando y el equipo de tratamiento que implemente el proceso de tratamiento, los pacientes pueden recibir hasta 10 ciclos de terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT), separados en 2-3 meses. Dependiendo de la terapia con radionúclidos que se implemente y las regulaciones locales, este procedimiento puede usarse como un procedimiento de tratamiento ambulatorio o puede requerir algunos días de tratamiento hospitalario.
Cada terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT) comienza cuando los aminoácidos se inyectan fácilmente por vía intravenosa para proteger los riñones del paciente de la radiación. El péptido radiactivo se inyecta posteriormente en el paciente, seguido de una solución de aminoácidos adicional. En total, la duración del tratamiento duró casi 4 horas.
Durante los tratamientos posteriores, se pueden realizar exploraciones de imágenes moleculares para observar dónde ha entrado el péptido radiactivo inyectado en el cuerpo, aunque no son obligatorias.
¿Cuáles son las ventajas de la terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT)?
La terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT) y otras terapias moleculares pueden proporcionar un tratamiento del cáncer más individualizado porque los radiofármacos se pueden ajustar de acuerdo con las características biológicas únicas del paciente y las características moleculares del tumor. La terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT) también se considera una terapia dirigida, porque los péptidos radiactivos tienen la capacidad de destruir de manera muy selectiva las células tumorales neuroendocrinas, al tiempo que limitan la exposición del tejido normal a la radiación. Por lo tanto, en general, la terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT) tiene efectos secundarios relativamente leves en comparación con la quimioterapia.
La terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT) es una especie con un alto grado de efectividad de las opciones de tratamiento para el control de tumores neuroendocrinos avanzados, progresivos. La terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT) no es un tratamiento curativo, pero se ha demostrado que ayuda a aliviar los síntomas y retrasar la progresión de la enfermedad.
¿Es segura la terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT)?
Todos los tratamientos, incluida la terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT), tienen efectos secundarios y riesgos. Debe discutir los riesgos y beneficios de la terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT) con su proveedor de tratamiento, así como cualquier otro tratamiento que esté considerando. Según su historial médico, su proveedor de tratamiento lo ayudará a decidir si la terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT) es su opción más correcta. Asegúrese de informar a su proveedor de tratamiento sobre cualquier otro tratamiento previo que haya recibido, ya que esto juega un papel importante en la determinación correcta del tratamiento y la dosis del medicamento.
¿Efectos secundarios de la terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT)?
La terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT) en sí es muy bien tolerada, pero durante las infusiones de aminoácidos, los pacientes a menudo tienen náuseas y vómitos (a veces muy intensos). Esto requiere un tratamiento contra las náuseas o ralentizar la velocidad de administración de aminoácidos. A largo plazo, los efectos secundarios incluirán un hemograma constante. En general, la mayoría de los pacientes tolera bien este tratamiento.
Cuidado del hogar, industrial e institucional
Su centro médico le proporcionará orientación para el tratamiento posterior. Debido a que una pequeña cantidad de radioterapia puede permanecer en el cuerpo, los pacientes deben someterse a otro tratamiento después de 1-2 días después de recibir la terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT). Debido a que los radionucleidos restantes se eliminan del cuerpo a través de la orina y las heces, es importante mantener una buena higiene del baño durante este período.
¿Cuáles son los nuevos avances en la investigación de la terapia con radionúclidos de receptores peptídicos (PRRT)?
La investigación de la terapia con radionúclidos receptores de péptidos (PRRT) ahora se centra en completar los ensayos clínicos de fase III y espera recibir la aprobación de la FDA de los EE. UU. Para sus indicaciones poco después. La investigación en curso también incluye la investigación sobre estas aplicaciones:
• Use dos péptidos juntos
• Péptidos radiactivos combinados con otros tratamientos de quimioterapia
• Aplicación de radioterapia repetida
• Aumentar el número de indicaciones para este tipo de radioterapia, incluidos otros objetivos de la enfermedad.
• Uso conjunto de otros radionucleidos-péptidos.
