Los expertos de CáncerFax puede ayudar a los pacientes a consultar directamente con expertos en los principales centros de protones para determinar la idoneidad de los pacientes para la terapia de protones. Al mismo tiempo, pueden ayudar a los pacientes a evaluar su condición y elegir otras opciones de tratamiento como cirugía, quimioterapia, inmunoterapia y terapia celular biológica.
El profesor Bachtiary, médico jefe del RPTC alemán (Centro de Protones de Munich) una vez enfatizó en nuestra entrevista que hay tres tipos de tumores a los que se debe dar prioridad a la radioterapia de protones. El primero es el carcinoma nasofaríngeo. Creo que los protones pueden lograr efectos curativos.
XKmed (con Kang Changrong) ha seleccionado una serie de casos médicos con valor de referencia entre el gran número de casos de cáncer de nasofaringe tratados con protones en el extranjero, y los ha clasificado para pacientes y profesionales médicos.
Condición básica:
Enfermedad: cáncer de nasofaringe (recaída)
Sexo masculino
Edad: años de edad 52
Fecha de publicación: mayo de 2012
Primer lugar: nasofaringe derecha
Diseminación del tumor: la pared posterior derecha de la cavidad nasofaríngea, que invade el músculo largo derecho, la base del cráneo y el seno cavernoso.
Historial médico y tratamiento:
Dos años después del final del tratamiento en 2014, el Sr. H sintió repentinamente diplopía en el ojo superior derecho y entumecimiento en el labio superior derecho. Fue reexaminado en el Hospital West China de la Universidad de Sichuan y realizó una resonancia magnética mejorada de la nasofaringe y el cuello, que muestra la nasofaringe. El cáncer recurre, involucrando la base del cráneo hacia arriba.
Debido a la gran cantidad de radioterapia realizada antes y a la afectación de la base del cráneo, es difícil que el tratamiento convencional doméstico siga siendo eficaz. El Sr. H. comenzó desesperadamente a buscar métodos de tratamiento internacionales.
Descubrió un método muy avanzado para tratar el cáncer a través de la terapia de protones de Internet. Por lo tanto, el Sr. H encontró a Chang Kang Evergreen, una institución médica en el extranjero especializada en terapia de protones, y realizó un diagnóstico patológico preliminar. Creía que H era muy adecuado para la terapia de protones.
La terapia de protones se inició pronto en septiembre de 2014, y ahora las lesiones nasofaríngeas del Sr. H se han reducido y los exámenes de seguimiento han mostrado muy buenos resultados del tratamiento.
Resultados patológicos:
Carcinoma de células escamosas no queratósico
Inmunohistoquímica:
PCK (-), P63 (+), S-100 aproximadamente 25% (+); hibridación in situ: núcleos EBER (+)
Historial médico y tratamiento:
18 de mayo de 2012 al 5 de julio de 2012
33 veces de radioterapia nasofaríngea y de cuello: 69.96Gy / 2.12Gy / 33F
Área objetivo del plan de alto riesgo: 59.4 Gy / 1.80 Gy / 33 F
Área objetivo del plan de bajo riesgo: 56.10 Gy
Quimioterapia simultánea: 2 ciclos de carboplatino 150 mg, 3 ciclos de cetuximab. Se administraron 600 mg, 400 mg y 400 mg de Erbitux el 23 de mayo, el 29 de mayo y el 5 de junio, respectivamente.
23 de julio de 2012-27 de julio de 2012
Radioterapia complementaria para los ganglios linfáticos residuales después de 5 tiempos de faringe: 10Gy / 5F
A principios de julio de 2014, sintió molestias en la visión doble superior derecha, entumecimiento del labio superior derecho, sin dolor de cabeza y sin masa en el cuello. Imagen por resonancia magnética, recidiva del carcinoma nasofaríngeo, afectando la base del cráneo hacia arriba y no se observaron ganglios linfáticos agrandados en el cuello.
Proton Center en Munich, Alemania:
23 de septiembre de 2014 PET-CT
El carcinoma nasofaríngeo derecho recidivó, el tumor infiltró el hueso temporal y la base del cráneo y se desarrolló hacia el lóbulo temporal central en el cerebro, comprimiendo la arteria carótida y el nervio óptico derecho y el derrame mastoideo derecho.
GTV: volumen tumoral después de quimioterapia PET-CT
CTV: diseminación inicial del tumor GTV1 +
PTV: CTV1 + distancia de seguridad de 3 mm
2 de octubre-31 de octubre de 2014
Dosis de radioterapia de protones: PTV, 40 * 1.50 Gy (RBE), dos veces al día, con 6 horas de diferencia, dosis total: 60.00 Gy.
Al mismo tiempo, uso semanal de platino-cis-quimioterapia.
Tolerancia durante la terapia de protones:
Empeoramiento de la diplopía, disminución de la audición del lado derecho y entumecimiento del labio superior derecho. Apareció eritema radial de 1 grado y mucositis por radiación en la mejilla superior derecha y osteonecrosis en el lado derecho del paladar duro. La quimioterapia simultánea se toleró bien y solo se produjeron algunas reacciones gastrointestinales.
Seguimiento y comparación de los resultados de la inspección (imágenes) antes y después del tratamiento:
5 de febrero de 2015: Mucositis y eritema por radioterapia completamente resueltos.
La primera revisión después de la terapia de protones:
En comparación con la resonancia magnética del 28 de enero de 2015 en comparación con el 1 de agosto de 2014, el volumen tumoral de la pared nasofaríngea derecha se redujo y no hubo cambios significativos en el resto. No había adenopatías entre fascias de cuello, otitis media derecha y sinusitis esfenoidal.
La primera revisión después de la terapia de protones, 28 de enero de 2015, una resonancia magnética mejorada mostró: el tamaño del tumor de carcinoma nasofaríngeo se redujo ligeramente sin mayor desarrollo o metástasis
Historia del paciente:
El Sr. H es médico en un hospital de Chengdu. Como tutor de doctorado, tiene una excelente formación académica, una carrera exitosa y una familia feliz. Es una plantilla envidiable para una vida feliz. Sin embargo, las cosas son impredecibles. En mayo de 2012, de repente me sentí mal en el lado derecho de la nariz y ganglios linfáticos agrandados en la parte superior del cuello. Fui a la clínica ambulatoria del West China Hospital de la Universidad de Sichuan para una nasofaringoscopia. Los resultados mostraron que el tejido de la cripta faríngea derecha estaba abultado, los vasos sanguíneos estaban dilatados y algunas pseudomembranas se tocaban fácilmente para sangrar. Se consideró carcinoma nasofaríngeo. Se confirmó que el informe patológico de la biopsia era: (cripta faríngea derecha) carcinoma epidermoide no queratósico. Fenotipo inmunológico: PCK (-), P63 (+), S-100 aproximadamente 25% (+); hibridación in situ: núcleos EBER (+). La RM y la Pet-TC de cuerpo entero fueron diagnosticadas como carcinoma nasofaríngeo con metástasis a los ganglios linfáticos cervicales profundos (T2N1M0).
Después de la admisión, se realizaron 33 tratamientos de radiación de intensidad modulada guiada por imágenes, seguidos de dos ciclos de radioterapia y quimioterapia, y tres ciclos de terapia dirigida. Posteriormente, debido a reacciones graves de la mucosa orofaríngea y malestar sistémico, se interrumpió la quimioterapia sincrónica y la terapia dirigida. Después del tratamiento, se realizó nuevamente la resonancia magnética de la nasofaringe y se redujo la lesión. Sin embargo, había ganglios linfáticos residuales en la faringe posterior y ganglios linfáticos en el área IIb del cuello derecho. Se decidió dar tratamiento de empuje local de las lesiones parafaríngeas a una dosis de 1000 cGy / 5f. Revise periódicamente después del alta.
Dos años después del final del tratamiento, el Sr. H sintió repentinamente visión doble en el ojo superior derecho y entumecimiento en el labio superior derecho. Fue reexaminado en el Hospital West China de la Universidad de Sichuan. Se sometió a una resonancia magnética mejorada de la nasofaringe y el cuello, que muestra la recurrencia del cáncer de nasofaringe, que afecta la base del cráneo hacia arriba.
Informe de seguimiento del tratamiento del Sr. H
Debido a la gran cantidad de radioterapia realizada antes y a la afectación de la base del cráneo, es difícil que el tratamiento convencional doméstico siga siendo eficaz. El Sr. H. comenzó desesperadamente a buscar métodos de tratamiento internacionales.
El Sr. H es un conocido tutor de doctorado, Tao Li Man Tianxia, y sus estudiantes también ayudan a encontrar técnicas de tratamiento en todo el mundo. Uno de los estudiantes estaba en Beijing y descubrió un método de tratamiento del cáncer muy avanzado, la terapia de protones, a través de Internet. Por lo tanto, el Sr. H encontró a Chang Kang Evergreen, una institución médica en el extranjero especializada en terapia de protones, y realizó un diagnóstico patológico preliminar. Creía que H era muy adecuado para la terapia de protones.
Después de la comparación y comprensión, el Sr. H decidió elegir el Centro de Protones RPTC en Munich, Alemania con tecnología avanzada y rendimiento de alto costo para el tratamiento.
t. Antes de partir, me comunico con el personal responsable todos los días, incluida la dosis de radiación, las recomendaciones del hospital y la ropa, la comida, el alojamiento y el transporte después de llegar a Alemania.
En septiembre de 2014, el Sr. H llegó a Alemania. Acompañado por personal local, primero se familiarizó con el entorno circundante, comprando felizmente, disfrutando de la comida y realizando un examen médico preliminar. La desesperación y la ansiedad del Sr. H se calmaron gradualmente. Dijo: "Tengo la sensación de ver luz en la oscuridad". Después de tres días de examen físico, una semana después, se completó el molde fijo de precisión y comenzó el viaje de la terapia de protones del Sr. H.
Debido a la complejidad de la condición del Sr. H, una parte del tumor ha erosionado el nervio óptico del ojo derecho. El hospital alemán ha formulado un plan de irradiación detallado, un total de 40 irradiaciones, cinco veces por semana. Después de recibir varios tratamientos con protones, los médicos del Centro Alemán de Protones aconsejaron si podían combinarse con quimioterapia para lograr mejores resultados. Entonces, el Sr. H organizó un hospital especializado en quimioterapia en el Proton Center. Con equipo médico profesional y trato íntimo, el Sr. H se sintió muy cómodo.
Después del tratamiento, el Sr. H y su esposa hicieron un recorrido por Munich y tuvieron una feliz fiesta con amigos alemanes. Dos meses después, el Sr. H partió de Alemania y regresó a casa. Ahora vive sano y feliz.
