U středně závažných cervikálních lézí - abnormálních buněk na povrchu děložního čípku (běžně nazývaných cervikální intraepiteliální neoplazie stupně 2 nebo CIN2) je uznáváno spíše rutinní monitorování („aktivní monitorování“) než okamžitá léčba. Zjištění by měla pomoci ženám a lékařům činit informovanější rozhodnutí.
CIN se dělí na stupeň 1, 2 nebo 3 podle závažnosti prekancerózních lézí, ale CIN není rakovina děložního čípku. Může postupovat k rakovině, ale může se vrátit do normálu (degenerovat) nebo zůstat nezměněn. Diagnóza CIN2 je v současné době vstupním bodem pro léčbu. Některé studie však ukázaly, že léze CIN2 obvykle zcela vymizí bez léčby a měly by být aktivně sledovány, zejména u mladých žen, protože léčba může být škodlivá pro budoucí těhotenství.
Studie analyzovala výsledky 36 studií zahrnujících 3,160 žen s diagnostikovanou CIN2, které byly aktivně sledovány po dobu nejméně tří měsíců. O dva roky později 50% lézí spontánně odeznělo, 32% přetrvávalo a pouze 18% progredovalo na CIN3 nebo horší. U žen mladších 30 let byla míra degradace vyšší (60%), 23% se udržovalo a 11% postupovalo.
Většina lézí CIN2, zejména u žen mladších 30 let, spontánně degeneruje, takže je vhodné spíše aktivní monitorování než okamžitý zásah, zejména u mladých žen, které mohou na monitorování trvat. Šance na degradaci je 50–60%, i když je riziko rakoviny malé (v této studii 0.5%), je stále možné. Dohled pouze zpožďuje léčbu a někteří lidé ji stále nepřijímají. Je třeba vzít v úvahu i další faktory, včetně účinnosti léčby, nepříjemností při pravidelných návštěvách a možnosti komplikací v těhotenství.
Rychlost degradace CIN2 je uklidňující, ale rychlost degradace CIN2 musí být prezentována smysluplným způsobem a poskytovat jasné informace o účinnosti monitorování a léčby, aby ženy mohly činit plně informovaná rozhodnutí.
https://medicalxpress.com/news/2018-02-regular-treatment-cervical-lesions.html
