Wilmsův nádor

Wilmsův nádor je neobvyklý typ rakoviny ledvin, který postihuje převážně mladé lidi. Je také známý jako nefroblastom a je to nejčastější rakovina ledvin u dětí. Wilmsův nádor postihuje mladé lidi ve věku od tří do čtyř let a poté se jeho výskyt výrazně sníží.

Wilms' nádor nejčastěji postihuje jednu ledvinu, i když někdy může postihnout obě ledviny současně.

Pokroky v identifikaci a léčbě Wilmsova nádoru dramaticky zlepšily prognózu (prognózu) dětí s tímto onemocněním v průběhu let. Většina dětí s Wilmsovým nádorem má při správné léčbě celkem příznivou prognózu.

Příznaky Wilmsova nádoru

Příznaky a příznaky Wilmsova nádoru se značně liší a některé děti nevykazují žádné zjevné příznaky. Ale většina dětí s Wilmsovým nádorem má jeden nebo více z těchto příznaků:

Břišní hmota, kterou můžete cítit
Otok břicha
Bolest břicha

Mezi další příznaky patří:

Horečka
Krev v moči
Nevolnost nebo zvracení nebo obojí
Zácpa
Ztráta chuti k jídlu
Dušnost
Vysoký krevní tlak

Co způsobuje Wilmsův nádor?

Není jasné, co způsobuje Wilmsův nádor, nicméně v některých případech může hrát roli dědičnost.

Když je buněčná DNA vadná, rozvíjí se rakovina. Tyto chyby umožňují buňkám expandovat a dělit se nekontrolovatelnou rychlostí, což jim umožňuje přežít, když by jiné buňky zemřely. Z nahromaděných buněk se vyvine nádor. To se děje v ledvinových buňkách ve Wilmsově nádoru.

Wilmsův nádor je způsoben chybami DNA, které se v malém procentu případů předávají z rodiče na dítě. V naprosté většině případů není známa souvislost mezi rodiči a dětmi, která by mohla vyústit v rakovinu.

Diagnóza Wilmsova nádoru

K potvrzení diagnózy Wilmsova nádoru a určení stadia onemocnění se používá několik testů. Tyto testy mohou zahrnovat:

Ultrazvuk: obvykle první test proveden, používá zvukové vlny místo rentgenového záření k vytvoření obrazu oblasti.
CT/CAT sken: zhotoví detailní pohled v řezu na orgán pomocí rentgenového záření. Je extrémně užitečný při hledání nádorů a sledování, zda se rakovina rozšířila (metastázovala).
MRI: používá rádiové vlny a silné magnety k vytvoření detailních snímků vnitřních částí těla. To umožňuje lékařům zjistit, zda rakovina je v každé větší krvi cévy v blízkosti ledvin.
Rentgenové záření: hledat jakékoli metastázované oblasti, zejména v plicích.
Skenování kostí: používá malé množství radioaktivního materiálu k zvýraznění jakékoli oblasti nemocné kosti.
Laboratorní testy: jako jsou krevní testy a testy moči ke kontrole celkového zdravotního stavu dítěte a ke zjištění jakýchkoli nežádoucích vedlejších účinků (jako je nízký počet červených nebo bílých krvinek) léčby.

Léčba Wilmsova nádoru

Léčba Wilmsova nádoru závisí na několika faktorech. Rozhodující je stadium rakoviny v době diagnózy, stejně jako stav nebo histologie rakovinných buněk. Většina Wilmsových nádorů má „příznivou“ histologii, což znamená, že se snáze léčí.

Stagingový systém používají lékaři k označení velikosti nádoru. Pro dosažení nejvyšší možnosti vyléčení je velmi agresivní nádor léčen intenzivním léčebným režimem. Mládež s méně invazivním onemocněním dostane nejmenší množství léků, čímž se sníží dlouhodobé negativní účinky.

Nejběžnější fáze jsou:

Fáze I: Rakovina se nachází pouze v jedné ledvině a lze ji zcela odstranit chirurgicky. Asi 41 % všech Wilmsových nádorů je stádium I.
Etapa II: Rakovina se rozšířila mimo ledvinu do okolí, ale lze ji zcela odstranit operací. Asi 23 % je stádium II.
Etapa III: Rakovina se nerozšířila za břicho, ale nelze ji zcela odstranit operací. Asi 23 % tvoří stadium III.

Chirurgie se obvykle provádí k léčbě Wilmsova nádoru. Při radikální nefrektomii chirurg odstraní:

nádor
celou ledvinu
jeho ureter (trubice, která vede moč z ledviny do močového měchýře)
jeho nadledvinka (žláza, která sedí na ledvině)
okolní tukovou tkáň

Když je rakovina v obou ledvinách, chirurgové obvykle odstraní co nejvíce rakoviny a zachovají co nejvíce zdravé ledvinové tkáně, aby se vyhnuli transplantaci ledvin.

Všechny léčebné plány obvykle zahrnují jak operaci, tak chemoterapii. Pokročilejší stadia mohou také vyžadovat radiační terapii. Obě léčby mají krátkodobá i dlouhodobá rizika.

Krátkodobé (nebo dočasné) účinky mohou zahrnovat: