Theo kết quả của giai đoạn thứ hai của nghiên cứu, sự kết hợp giữa thuốc hóa trị liệu chăm sóc tiêu chuẩn azacitidine và thuốc ức chế điểm kiểm soát miễn dịch nivolumab ( nivolumab ) cho thấy tỷ lệ đáp ứng và tái phát của bệnh nhân mắc bệnh bạch cầu dòng tủy cấp tính tái phát hoặc kháng trị ( AML ) Tỷ lệ sống sót chung là đáng khích lệ.
Nghiên cứu theo dõi 70 bệnh nhân. Sau trung bình 2 đợt điều trị, AML tái phát báo cáo tỷ lệ đáp ứng chung là 33% và tỷ lệ đáp ứng hoàn toàn là 22%. Sự kết hợp thuốc đặc biệt hiệu quả đối với những bệnh nhân trước đó chưa dùng thuốc hạ methyl hóa (HMA) như azacitidine hoặc decitabine, và tổng tỷ lệ hiệu quả của những bệnh nhân này là 52%.
Các nhà nghiên cứu cho biết, các mẫu tủy xương được thu thập trước khi điều trị cho thấy tần suất dự đoán các tế bào CD3 và CD8 của tủy xương trước khi điều trị cao hơn. Đặc biệt, CD3 dường như có độ nhạy và độ đặc hiệu cao để dự đoán đáp ứng, cho thấy rằng nó có thể được sử dụng như một dấu ấn sinh học đáng tin cậy để lựa chọn bệnh nhân cho liệu pháp phối hợp này. “
Điều trị bằng cách tiêm azacitidine vào tĩnh mạch hoặc dưới da và tiêm tĩnh mạch nivolumab. Mặc dù hầu hết bệnh nhân đã được điều trị thành công, 11% bệnh nhân vẫn gặp các tác dụng phụ nghiêm trọng hoặc có thể đe dọa tính mạng. Thời gian sống sót chung của tất cả các bệnh nhân là 6.3 tháng. Tỷ lệ sống sót của những bệnh nhân bị tái phát lần đầu là 10.6 tháng, cao gấp đôi tỷ lệ sống sót được quan sát thấy khi chỉ dùng azacitidine ở những bệnh nhân tương tự ở MD Anderson.
Nhà nghiên cứu Daver nói rằng nghiên cứu giai đoạn III ngẫu nhiên có liên quan đang được tiến hành và chúng tôi tin rằng việc triển khai các dấu ấn sinh học miễn dịch và lâm sàng để lựa chọn bệnh nhân có thể dẫn đến những cải thiện hơn nữa trong các loại liệu pháp này trong AML.
https://medicalxpress.com/news/2018-11-combination-chemotherapy-immunotherapy-effective-phase.html
