Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the пухлина cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
В даний час найбільш ефективним методом лікування нейроендокринних пухлин у світі є радіонуклідна терапія пептидними рецепторами (PRRT). Далі йде стаття американського лікаря про терапію радіонуклідами пептидних рецепторів:
Що таке терапія радіонуклідами пептидними рецепторами (PRRT)?
Що таке радіонуклідна терапія пептидними рецепторами (PRRT) і як вона працює?
Радіонуклідна терапія пептидними рецепторами (PRRT) - це молекулярно-пов’язана терапія (також звана радіоізотопною терапією), що використовується для лікування певних типів раку, званих нейроендокринними злоякісними пухлинами або нейроендокринними пухлинами (нейроендокринні пухлини). Радіонуклідна терапія пептидними рецепторами (PRRT) також вивчається як лікування пухлин простати та підшлункової залози.
При терапії радіонуклідами пептидних рецепторів (PRRT) білок (або пептид), який називається націлюванням на клітини, званий октреотидом, у поєднанні з невеликою дозою радіоактивного матеріалу або радіонуклідом утворює особливий тип радіофармацевтичного препарату, який називається радіоактивним пептидом. При введенні в кров пацієнта ця радіоактивність потрапляє і прикріплюється до нейроендокринних клітин пухлини, забезпечуючи радіотерапію високими дозами.
У більшості нейроендокринних пухлинних клітин збагачення (зване надмірною експресією) має велику кількість особливих типів поверхневих рецепторів - цей білок розподіляється по клітинній поверхні - гормон, прикріплений до тіла, називається інгібуючим фактором гормону росту. Октреотид - гормон, синтезований в лабораторії, який приєднується до рецептора інгібуючого фактора гормону росту нейроендокринної пухлини. У терапії радіонуклідами пептидних рецепторів (PRRT) октреотид у поєднанні з терапевтичними дозами радіонукліду ітрій-90 (Y-90) та лютецій 177 (Lu-177) є найбільш часто використовуваним радіонуклідом.
Які захворювання можна лікувати за допомогою радіонуклідної терапії пептидними рецепторами (PRRT)?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including карциноїдні пухлини, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
Радіонуклідна терапія пептидними рецепторами (PRRT) є варіантом для пацієнтів:
• Пацієнт має запущені та / або запущені нейроендокринні пухлини
• Пацієнти, які не підходять для хірургічного втручання
• Симптоми пацієнта не реагують на інші ліки
Основною метою терапії радіонуклідами пептидних рецепторів (PRRT) є полегшення симптомів, зупинка або затримка прогресування пухлини та покращення загальної виживаності.
Як працює радіонуклідна терапія пептидними рецепторами (PRRT)?
Залежно від типу раку, що лікується, та обладнання, що реалізує процес лікування, пацієнти можуть отримувати до 10 циклів радіонуклідної терапії пептидними рецепторами (PRRT), розділених протягом 2-3 місяців. Залежно від радіонуклідної терапії та місцевих нормативних актів, ця процедура може бути використана як амбулаторна процедура лікування, або може знадобитися кілька днів лікарняного лікування.
Кожна терапія радіонуклідами пептидних рецепторів (PRRT) починається з того, що амінокислоти легко вводити внутрішньовенно, щоб захистити нирки пацієнта від опромінення. Потім радіоактивний пептид вводять пацієнтові з подальшим додатковим розчином амінокислоти. Загалом тривалість лікування тривала майже 4 години.
Під час наступних процедур можуть проводитися сканування молекулярних зображень, щоб спостерігати, де ін’єкційний радіоактивний пептид потрапляв в організм, хоча вони не є обов’язковими.
Які переваги радіонуклідної терапії пептидними рецепторами (PRRT)?
Радіонуклідна терапія пептидним рецептором (PRRT) та інші молекулярні методи лікування можуть забезпечити більш індивідуальне лікування раку, оскільки радіофармацевтичні препарати можна коригувати відповідно до унікальних біологічних характеристик пацієнта та молекулярних характеристик пухлини. Пептидно-рецепторна радіонуклідна терапія (PRRT) також вважається таргетною терапією, оскільки радіоактивні пептиди мають здатність високоселективно руйнувати нейроендокринні пухлинні клітини, одночасно обмежуючи опромінення нормальних тканин. Таким чином, загалом радіонуклідна терапія пептидним рецептором (PRRT) має відносно слабкі побічні ефекти порівняно з хіміотерапією.
Радіонуклідна терапія пептидними рецепторами (PRRT) - це різновид із високим ступенем ефективності варіантів лікування нейроендокринної контрольної пухлини прогресивної, прогресуючої. Радіонуклідна терапія пептидними рецепторами (PRRT) не є лікувальним лікуванням, але, як було показано, допомагає полегшити симптоми і затримати прогресування захворювання.
Чи безпечна терапія радіонуклідами пептидних рецепторів (PRRT)?
Усі методи лікування, включаючи терапію радіонуклідами пептидними рецепторами (PRRT), мають побічні ефекти та ризики. Вам слід обговорити ризики та переваги терапії радіонуклідами пептидних рецепторів (PRRT) зі своїм лікарем, а також будь-які інші види лікування, які ви розглядаєте. Виходячи з вашої історії хвороби, ваш лікар допоможе вам визначити, чи є ваш найбільш правильним вибором терапія радіонуклідами пептидних рецепторів (PRRT). Обов’язково повідомте свого лікаря про будь-яке інше попереднє лікування, яке ви отримували, оскільки це відіграє важливу роль у правильному визначенні лікування та дозування ліків.
Побічні ефекти терапії радіонуклідами пептидних рецепторів (PRRT)?
Сама терапія радіонуклідами пептидних рецепторів (PRRT) дуже добре переноситься, але під час інфузій амінокислот у пацієнтів часто виникає нудота та блювота (іноді дуже сильні). Це вимагає лікування проти нудоти або уповільнення швидкості введення амінокислот. У довгостроковій перспективі побічні ефекти включатимуть постійний аналіз крові. Загалом, таке лікування добре переноситься більшістю пацієнтів.
Догляд на дому
Ваш медичний заклад надасть вам рекомендації щодо подальшого лікування. Оскільки в організмі може залишатися невелика кількість променевої терапії, пацієнтам необхідно пройти інше лікування через 1-2 дні після прийому радіонуклідної терапії пептидними рецепторами (PRRT). Оскільки радіонукліди, що залишилися, виводяться з організму за допомогою сечі та калу, важливо в цей період підтримувати належну гігієну туалету.
Які нові розробки в дослідженнях пептидної рецепторної радіонуклідної терапії (PRRT)?
Дослідження радіонуклідної терапії пептидних рецепторів (PRRT) зараз зосереджено на завершенні фази III клінічних випробувань і сподівається незабаром отримати схвалення FDA США для її показань. Поточні дослідження також включають дослідження таких застосувань:
• Використовуйте два пептиди разом
• Радіоактивні пептиди в поєднанні з іншими хіміотерапевтичними методами
• Повторне застосування променевої терапії
• Збільшити кількість показань до цього виду променевої терапії, включаючи інші мішені захворювання
• Інше використання радіонуклідів-пептидів спільно.
