Експерти з Росії Рак Факс може допомогти пацієнтам у прямих консультаціях з експертами в головних протонних центрах для визначення придатності пацієнтів для протонної терапії. Водночас вони можуть допомогти пацієнтам оцінити їхній стан і вибрати інші варіанти лікування, такі як хірургія, хіміотерапія, імунотерапія та біологічна клітинна терапія.
Професор Бахтіарі, головний лікар німецького РПТК (Мюнхенський протонний центр), одного разу наголосив у нашому інтерв’ю, що існує три типи пухлин, яким слід надавати пріоритет променевій терапії. Перший - це карцинома носоглотки. Я вважаю, що протони можуть досягти лікувальних ефектів.
XKmed (разом із Кан Чангронгом) серед великої кількості випадків раку носоглотки, що лікуються протонами за кордоном, відібрав низку медичних випадків з референтним значенням та відібрав їх для пацієнтів та медичних працівників.
Основна умова:
Хвороба: рак носоглотки (рецидив)
Стать: Чоловічий
Вік: 52 роки
Час випуску: травень 2012 року
Перше місце: права носоглотка
Поширення пухлини: права задня стінка носоглоткової порожнини, вторгнення в правий довгий м’яз, основа черепа, кавернозна пазуха
Історія хвороби та лікування:
Через два роки після закінчення лікування у 2014 році пан H раптово відчув двоїння у верхньому правому оці та оніміння правої верхньої губи. Його повторно обстежили в лікарні Західного Китаю Сичуаньського університету та провели розширене МРТ-сканування носоглотки та шиї, яке показало носоглотку. Рак рецидивує, захоплюючи основу черепа вгору.
Через велику кількість променевої терапії, проведеної до цього, та залучення основи черепа, побутове звичайне лікування важко вже бути ефективним. Пан Х. у відчаї почав шукати міжнародних методів лікування.
Він відкрив дуже просунутий метод лікування раку за допомогою Інтернет-протонної терапії. Тому пан Х знайшов Чанг Канг Евергрін, закордонний медичний заклад, що спеціалізується на протонній терапії, і провів попередній патологічний діагноз. Він вважав, що Н дуже придатний для протонної терапії.
Невдовзі протонотерапію розпочали у вересні 2014 року, і тепер ураження носоглотки пана Х зменшились, і подальші обстеження показали дуже добрі результати лікування.
Патологічні результати:
Некератотичний плоскоклітинний рак
Імуногістохімія:
PCK (-), P63 (+), S-100 близько 25% (+); гібридизація in situ: ядра EBER (+)
Історія хвороби та лікування:
18 травня 2012 р. - 5 липня 2012 р
33 рази променевої терапії носоглотки та шиї: 69.96Gy / 2.12Gy / 33F
Цільова область плану ризику: 59.4 Гр / 1.80 Гр / 33Ф
Цільова область плану низького ризику: 56.10Гр
Одночасна хіміотерапія: 2 курси карбоплатину по 150 мг, 3 курси цетуксимабу. Ербітукс 600 мг, 400 мг та 400 мг давали 23 травня, 29 травня та 5 червня відповідно.
23 липня 2012 року - 27 липня 2012 року
Додаткова променева терапія залишкових лімфатичних вузлів після 5 разів глотки: 10Gy / 5F
На початку липня 2014 року він відчував дискомфорт у верхньому правому подвійному зорі, оніміння правої верхньої губи, головного болю та маси шиї. Покращене сканування за допомогою МРТ, карцинома носоглотки рецидивувала із залученням основи черепа вгору, а збільшені лімфатичні вузли на шиї не спостерігались.
Протонний центр у Мюнхені, Німеччина:
23 вересня 2014 р. ПЕТ-КТ
Права носоглоткова карцинома рецидивувала, пухлина інфільтрувала скроневу кістку та основу черепа і розвивалась до центральної скроневої частки мозку, стискаючи сонну артерію та правий зоровий нерв та правий соскоподібний випіт.
GTV: обсяг пухлини після хіміотерапії PET-CT
CTV: GTV1 + початкове поширення пухлини
PTV: CTV1 + 3 мм безпечна відстань
2 жовтня - 31 жовтня 2014 року
Доза протонної променевої терапії: PTV, 40 * 1.50 Гр (RBE), двічі на день з інтервалом 6 годин, загальна доза: 60.00 Гр.
У той же час, щотижневе використання платиново-цис-хіміотерапії.
Толерантність під час протонної терапії:
Диплопія, зниження слуху з правого боку та оніміння правої верхньої губи погіршувались. Променева еритема 1 ступеня та променевий мукозит з’явилися у верхній правій щоці, а остеонекроз з’явився з правого боку твердого піднебіння. Одночасна хіміотерапія добре переносилась, і мали місце лише деякі шлунково-кишкові реакції.
Відстеження та порівняння результатів огляду (зображень) до та після лікування:
5 лютого 2015 року: Мукозит та еритема променевої терапії повністю вирішені.
Перший огляд після протонної терапії:
Порівняно з розширеним скануванням МРТ 28 січня 2015 року порівняно з 1 серпня 2014 року, обсяг пухлини правої стінки носоглотки був зменшений, а в решті не відбулося значних змін. Лімфаденопатія між фасціями шиї, правим середнім отитом та клиноподібним синуситом відсутня.
Перший огляд після протонної терапії, 28 січня 2015 р. Розширене сканування МРТ показало: розмір пухлини карциноми носоглотки був незначно зменшений без подальшого розвитку або метастазування
Історія пацієнта:
Пан Х - лікар у лікарні в Ченду. Як докторський викладач, він має чудову академічну освіту, успішну кар’єру та щасливу сім’ю. Це завидний шаблон для щасливого життя. Однак справи непередбачувані. У травні 2012 року мені раптово стало погано від правого боку носа та збільшення лімфатичних вузлів у верхній частині шиї. Я пішов в амбулаторію Західнокитайської лікарні університету провінції Сичуань на назофарингоскопію. Результати показали, що тканина правої фарингеальної крипти була опукла, кровоносні судини розширені і деякі псевдомембрани легко торкалися, щоб кровоточити. Це розглядалося як карцинома носоглотки. Підтверджено, що звіт про патологію біопсії: (крипта правої глотки) некератозний плоскоклітинний рак. Імунний фенотип: ПКК (-), Р63 (+), S-100 близько 25% (+); гібридизація in situ: ядра EBER (+). МРТ та ПТ-тест всього тіла були діагностовані як карцинома носоглотки з метастазуванням у глибокі шийні лімфатичні вузли (T2N1M0).
Після прийому було проведено 33 опромінені інтенсивністю опромінення за допомогою зображення, потім два цикли променевої та хіміотерапії та три цикли цілеспрямованої терапії. Пізніше через важкі реакції слизової оболонки ротоглотки та системний дискомфорт синхронну хіміо- та цілеспрямовану терапію було припинено. Після лікування знову проводили МРТ носоглотки, а ураження зменшували. Однак у задньому відділі глотки були залишкові лімфатичні вузли, а в правій частині шиї IIb лімфатичні вузли. Було вирішено провести місцеве імпульсне лікування парафарингеальних уражень у дозі 1000 cGy / 5f. Регулярно переглядайте після виписки.
Через два роки після закінчення лікування пан Н раптово відчув подвійне бачення у верхньому правому оці та оніміння у правій верхній губі. Його повторно дослідили у Західно-Китайській лікарні університету провінції Сичуань. Він пройшов посилене МРТ-дослідження носоглотки та шиї, показавши рецидив раку носоглотки із залученням основи черепа вгору.
Звіт про подальше лікування пана Х.
Через велику кількість променевої терапії, проведеної до цього, та залучення основи черепа, побутове звичайне лікування важко вже бути ефективним. Пан Х. у відчаї почав шукати міжнародних методів лікування.
Містер H є відомим викладачем докторської дисертації Тао Лі Ман Тянься, і його учні також допомагають знайти методики лікування в усьому світі. Один із студентів був у Пекіні, і через Інтернет він відкрив дуже прогресивний метод лікування раку, протонну терапію. Тому пан H знайшов Chang Kang Evergreen, закордонну медичну установу, що спеціалізується на протонній терапії, і провів попередню патологічну діагностику. Він вважав, що H дуже підходить для протонної терапії.
Після порівняння та розуміння, пан Х вирішив обрати протонний центр RPTC у Мюнхені, Німеччина, з передовими технологіями та високими витратами на лікування
т. Перед від’їздом я щодня спілкуюся з відповідальним персоналом, включаючи дозу опромінення, рекомендації лікарні та одяг, їжу, житло та транспорт після прибуття до Німеччини.
У вересні 2014 року пан H прибув до Німеччини. У супроводі місцевого персоналу він спочатку ознайомився з навколишньою обстановкою, із задоволенням зробив покупки, насолоджуючись їжею та пройшовши попередній медичний огляд. Відчай і тривога пана Х поступово вщухли. Він сказав: «У мене таке відчуття, що я бачу світло в темряві». Через три дні медичного обстеження, через тиждень, точна фіксована форма була завершена, і розпочалася подорож пана H протонною терапією.
Через складність стану пана Х, частина пухлини роз'їла зоровий нерв правого ока. Німецька лікарня сформулювала детальний план опромінення, загалом 40 опромінень, п’ять разів на тиждень. Після декількох процедур лікування протонами лікарі Німецького центру протонів дали поради, якщо їх можна поєднувати з хіміотерапією для досягнення кращих результатів. Тож пан Х влаштував лікарню, що спеціалізується на хіміотерапії, у Центрі Протона. Маючи професійне медичне обладнання та інтимне лікування, пан Х почувався дуже комфортно.
Після лікування пан Х та його дружина провели екскурсію по Мюнхені та влаштували щасливу вечірку з німецькими друзями. Через два місяці пан Х виїхав з Німеччини та повернувся додому. Зараз він живе здоровим і щасливим.
