Терапія пухлинно-інфільтруючими лімфоцитами (TIL).
Революційний підхід у лікуванні раку.
Хочете записатися на це революційне лікування раку?
Терапія пухлинно-інфільтруючими лімфоцитами (TIL) є багатообіцяючим підходом до лікування раку. Він передбачає вилучення імунних клітин, зокрема Т-клітин, із пухлинної тканини пацієнта. Потім ці Т-клітини вирощують і розмножують у лабораторії перед повторним введенням в організм пацієнта. Мета полягає в тому, щоб посилити здатність імунної системи розпізнавати та ефективно атакувати ракові клітини. TIL-терапія вважається формою адаптивного перенесення клітин, що використовує власну імунну відповідь пацієнта проти пухлини. Ця персоналізована імунотерапія має потенціал для лікування різних видів раку та є активною сферою досліджень і клінічних розробок в онкології.
Лютий 2024: Нова клітинна імунотерапія тепер пропонується пацієнтам із пізньою стадією меланоми. Він відомий як TIL-терапія, що розшифровується як пухлиноінфільтруюча лімфоцитна терапія. Одноразова ін’єкція Т-клітинної терапії використовує власні імунні клітини пацієнта для боротьби з раком. Це перший випадок, коли клітинне лікування солідних пухлин було схвалено FDA.
Дані клінічних досліджень свідчать про те, що одноразовий препарат мав 36% відповіді в осіб з метастатичною меланомою, що є хорошим результатом, враховуючи, що ця терапія була перевірена на пацієнтів, у яких хвороба загострилася після проходження різних типів імунотерапії. Пацієнти також зазнали тривалої відповіді, яка тривала більше двох років.
Терапія пухлинно-інфільтруючими лімфоцитами (TIL) — це передовий підхід до імунотерапії, який використовує імунну систему пацієнта для боротьби з раком. Це нове лікування класифікується як адаптивний клітинний перенос (ACT), при якому імунні клітини пацієнта видаляють, маніпулюють або ампліфікують у лабораторії перед повторним введенням пацієнту для націлювання та знищення ракових клітин.
Як працює TIL-терапія?
Лікування TIL включає збір Т-лімфоцитів (Т-клітин) з хірургічно видаленої пухлини. Потім ці клітини стимулюють у лабораторії, щоб покращити їх здатність боротися з раком шляхом відбору та розмноження найпотужніших Т-клітин. Ці клітини повторно вводяться пацієнту шляхом інфузії після індукційної хіміотерапії. Нещодавно заряджені Т-клітини розходяться по всьому тілу, атакуючи та вбиваючи пухлинні клітини.
Що таке процес TIL-терапії?
Терапія пухлинно-інфільтруючими лімфоцитами (TIL) — це революційна форма імунотерапії, яка використовує імунну систему пацієнта для ефективної атаки раку. Ось повний виклад процедури, яка використовується для терапії TIL на основі даних, отриманих з багатьох джерел:
Екстракція Т-лімфоцитів: TIL-терапія починається зі збору Т-клітин із хірургічно вирізаної пухлини. Ці Т-клітини є критично важливими компонентами імунної системи, які ідентифікують та знищують ракові клітини.
Покращення лабораторії: Отримані Т-клітини потім транспортують до лабораторії, де їх модифікують і ампліфікують, щоб підвищити їхній потенціал у боротьбі з раком. Ця процедура передбачає відбір найпотужніших Т-клітин і їх реплікацію для створення більш потужної імунної системи.
Інфузія назад у пацієнта: Після того, як TIL ефективно розширено до мільярдів клітин, вони повторно вводяться пацієнту шляхом інфузії. Ці перезаряджені Т-клітини запрограмовані на ідентифікацію та атаку ракових клітин, одночасно захищаючи здорові клітини.
Індукційна хіміотерапія: Перед інфузією TIL пацієнти часто отримують тижневий курс хіміотерапії, щоб дозволити нововведеним Т-клітинам успішно розмножуватися в організмі. Цей етап є критично важливим для підвищення терапевтичного потенціалу лікування TIL.
Тривалість лікування: На відміну від багатьох інших методів лікування раку, які вимагають постійного догляду, терапія TIL зазвичай проводиться лише один раз. Однак, якщо пацієнти раніше отримували користь від терапії TIL і потребують додаткового лікування, можна розглянути другий раунд терапії.
Терапія TIL загалом має помірні побічні ефекти з частими симптомами, включаючи лихоманку, озноб і задишку. Ці побічні ефекти часто приписують іншим компонентам схеми терапії, а не самим клітинам TIL.
Терапія TIL відрізняється від терапії клітинами CAR-T тим, що вона вирощує TIL безпосередньо з пухлини, а не генетично модифікує їх. Крім того, продукти TIL є поліклональними, включаючи кілька Т-клітинних клонів, здатних націлюватися на широкий спектр пухлинних антигенів.
Підводячи підсумок, TIL-терапія є перспективним методом лікування раку, оскільки вона ефективно використовує імунну систему пацієнта для боротьби з раком. Цей новий препарат має величезний потенціал для лікування різноманітних злоякісних новоутворень і дає нову надію для пацієнтів, які не відповіли на традиційну імунотерапію.
Можливо, вам сподобається прочитати: TIL терапія в Китаї
Розвиток і використання TIL-терапії
Доктор Стівен Розенберг успішно лікував мишачі злоякісні пухлини аутологічними TIL наприкінці 1980-х років, коли він вперше розробив TIL-терапію. З тих пір терапія TIL значно просунулася вперед, показавши високу ефективність при конкретних солідних пухлинах, особливо при меланомі, раку шийки матки та колоректальному раку.
Компанія Grit Biotechnology зі штаб-квартирою в Шанхаї залучила 60 мільйонів доларів у рамках серії B для розвитку своїх кандидатів на TIL, з основним акцентом на меланому, рак шийки матки та легенів. Ці зусилля узгоджуються зі світовими моделями терапії TIL, яка частіше включає комбіноване лікування з іншими імунотерапіями, наприклад препаратами, що блокують імунні контрольні точки.
Останні дослідження підкреслили, що склад і розташування TIL в пухлинах є вирішальними факторами, що впливають на прогноз і результати лікування. Розуміння складних взаємозв’язків між TIL і мікрооточенням пухлини має вирішальне значення для покращення терапії TIL, адаптованої до конкретних типів пухлин, і уточнення категоризації пацієнтів.
Чим TIL терапія відрізняється від імунотерапії?
Відмінності між TIL-терапією та іншими видами імунотерапії
Терапія пухлинно-інфільтруючими лімфоцитами (TIL) відрізняється від інших методів імунотерапії завдяки своїм відмінним властивостям і механізмам. Ось значні відмінності між лікуванням TIL та іншими видами імунотерапії на основі інформації, отриманої з надійних джерел:
1. Джерело та модифікація клітини: – Лікування TIL – це процес збору Т-клітин безпосередньо з пухлини, яка була вирізана під час операції. Потім ці клітини культивуються в лабораторії без генетичних маніпуляцій, що покращує їх природну здатність націлюватися на ракові клітини.
Клітинна терапія CAR-T: навпаки, клітинна терапія CAR-T перепрограмує Т-клітини пацієнта в лабораторії для розпізнавання специфічних білків ракових клітин. Потім ці генетично модифіковані клітини знову вводять пацієнту для боротьби з раковими клітинами.
2. Цільові типи раку: Лікування TIL було ефективним у лікуванні солідних пухлин, таких як плоскоклітинний рак голови та шиї, меланома, рак легенів та гінекологічні злоякісні пухлини. Це особливо ефективно при злоякісних пухлинах, які поширилися на інші ділянки тіла.
Клітинна терапія CAR-T: терапія клітинами CAR-T зазвичай використовується для лікування злоякісних пухлин крові, таких як лейкемія та лімфома, шляхом націлювання на специфічні маркери на ракових клітинах. Лікування TIL, з іншого боку, може бути більш ефективним проти солідних пухлин, оскільки воно може виявити ширший спектр онкомаркерів.
3. Механізм дії: TIL – це природні імунні клітини, які проникають у пухлини та згодом розмножуються в лабораторії, перш ніж повертатися в організм пацієнта. Ці клітини націлені на широкий спектр пухлинних антигенів, які спостерігаються в солідних пухлинах.
CAR-T Cell Therapy: CAR-T cells are designed to express химерні антигенні рецептори that specifically detect antigens on cancer cells. This therapy is extremely specific to recognized antigens found in blood cancer cells.
4. Тривалість лікування та побічні ефекти: - Терапія TIL зазвичай проводиться одноразово, при цьому пацієнти отримують індукційну хіміотерапію перед інфузією TIL. Як правило, побічні ефекти терапії TIL незначні і часто виникають через інші елементи плану лікування, а не від самих клітин TIL.
Терапія клітинами CAR-T: терапія клітинами CAR-T може вимагати кількох інфузій і може призвести до значних побічних ефектів, таких як синдром вивільнення цитокінів і нейротоксичність через швидку стимуляцію імунних відповідей.
Підводячи підсумок, TIL-терапія та CAR-T-клітинна терапія є адаптивною імунотерапією з перенесенням клітин, однак вони значно відрізняються з точки зору джерела імунних клітин, цільових типів раку, механізму дії та відповідних побічних ефектів. Терапія TIL є потенційним методом лікування раку через широке застосування проти солідних пухлин і залежність від природних імунних реакцій.
Можливо, вам сподобається прочитати: Т-клітинна терапія CAR в Китаї
Захворювання, які ефективно лікуються за допомогою терапії ТІЛ
- Плоскоклітинний рак голови та шиї
- Меланома
- Рак легенів
- Сечостатевий рак
- Деякі злоякісні новоутворення
Якщо у вас діагностовано меланому, навіть якщо ваша меланома метастатична або поширилася, є надія. Нове вдосконалене лікування робить пізньо запущену меланому виживання. Одним з найбільш ефективних методів лікування є імунотерапія лімфоцитів, що інфільтрують пухлину (TIL).
Які побічні ефекти терапії TIL?
Хоча терапія лімфоцитами, що інфільтрують пухлину (TIL), є багатообіцяючим методом лікування раку, вона може мати низку негативних ефектів.
Ось повний опис можливих негативних ефектів, пов’язаних із терапією TIL, на основі інформації з надійних джерел:
1. Негайні побічні ефекти:
- Лихоманка та озноб. У пацієнтів може розвинутися висока температура та озноб після інфузії TIL.
– Нудота та втрата апетиту: деякі люди можуть відчувати нудоту та зниження апетиту після терапії TIL.
– Неврологічні симптоми: можуть виникнути головні болі, запаморочення та інші проблеми нервової системи.
– Втома: пацієнти можуть відчувати надзвичайну втому та слабкість у результаті лікування.
– Затримка рідини: тіло може накопичувати рідину, викликаючи набряки.
2. Побічні ефекти, пов'язані з хіміотерапією:
- Низькі показники крові: хіміотерапія перед інфузією TIL може призвести до зниження показників крові, що вимагає переливання крові.
Інфекції: ослаблена імунна система під час хіміотерапії підвищує сприйнятливість до інфекцій.
- Випадання волосся: у деяких людей може розвинутися втрата волосся в результаті кондиціонуючої хіміотерапії.
– Виразки в роті: хіміотерапія може викликати виразки в роті.
3. Довгостроковий моніторинг:
– Мультидисциплінарна команда онкологів, медсестер та інших лікарів уважно стежить за пацієнтами, які проходять терапію TIL, щоб виявити можливі проблеми.
– Контрольні прийоми включають моніторинг аналізу крові, перевірку на наявність проблем і сканування зображень для визначення реакції пухлини.
4. Стратегії управління:
Побічні ефекти TIL-терапії зводяться до мінімуму за умови регулярного моніторингу та догляду після лікування.
– Лікарі-онкологи надають вичерпні поради щодо лікування побічних ефектів і ускладнень.
5. TIL-терапія відрізняється від CAR-T-клітинної терапії тим, що вона використовує природні Т-клітини, взяті з пухлин, а не генетично змінюючи їх у лабораторії. Негативні ефекти терапії TIL часто пов’язані з іншими компонентами схеми лікування, а не з самими клітинами TIL.
Підсумовуючи, хоча терапія TIL має великі перспективи для лікування раку, пацієнти повинні пам’ятати про потенційні негативні наслідки цієї нової стратегії імунотерапії. Ретельний моніторинг з боку медичних працівників і увага до вказівок щодо догляду після лікування є критично важливими для успішного управління цими побічними ефектами.
Яка вартість TIL-терапії?
Вартість терапії пухлинними інфільтраційними лімфоцитами (TIL). змінюється в залежності від ряду критеріїв. Ось короткий виклад прогнозованих витрат, пов’язаних з TIL-терапією, на основі інформації, отриманої з надійних джерел:
1. Розподіл витрат:
Скринінг: Обстеження, аналізи крові та консультації зазвичай коштують приблизно 3000 XNUMX$.
Ізоляція TIL: Цей етап потребує операції, днів госпіталізації та консультацій, і коштує в середньому $ 4000 USD.
Виробництво TIL: Витрати на виробництво коливаються від 40,000 60,000 до 10 5 доларів, залежно від кількості постановок на рік (XNUMX або XNUMX пацієнтів).
2. Орієнтовна загальна вартість: Рання оцінка лікування одного пацієнта за допомогою TIL становить близько 65,000 XNUMX$.
У таких країнах, як Сполучені Штати, орієнтовна вартість лікування TIL коливається від 97,600 168,440 до XNUMX XNUMX доларів США на пацієнта.
Для Канади та Сполученого Королівства ціна становить від 89,072 116,295 до 32,945 60,608 канадських доларів і від XNUMX XNUMX до XNUMX XNUMX фунтів стерлінгів відповідно.
Відповідно до поточного досвіду пацієнтів і даних, TIL-терапія коштуватиме приблизно 125,000 60 доларів США в Ізраїлі та будь-що від 125,000 до XNUMX XNUMX доларів США в Китаї. Вартість терапії TIL сильно відрізняється в залежності від типу та стадії раку. Оскільки ця терапія все ще перебуває на стадії клінічних випробувань, оцінка фіксованої вартості майже неможлива.
3. Фактори, що впливають на витрати: – Вартість терапії TIL залежить від виробництва та адміністрування.
– Будівництво виробничих потужностей і компетентність у клітинній терапії можуть вплинути на загальні ціни.
4. Економічна ефективність: – Терапія TIL економічно ефективна порівняно з іншими методами лікування, такими як іпілімумаб.
5. Доступність і нормативні перешкоди: – Лікування TIL пропонується лише в спеціалізованих центрах по всьому світу через клінічні випробування або програми раннього доступу через нормативні та виробничі перешкоди.
6. Управління побічними ефектами: – Поширені побічні ефекти терапії TIL включають лихоманку, озноб, нудоту, блювання, діарею та виснаження. Ці побічні ефекти регулярно оцінюються фахівцями з охорони здоров’я під час лікування.
Підсумовуючи, хоча терапія пухлинними інфільтраційними лімфоцитами (TIL) демонструє потенціал для лікування раку, вона має високі витрати, які відрізняються залежно від місця розташування та процедур лікування. Пильний моніторинг побічних ефектів і належне лікування є критичними компонентами всього плану терапії.
Поточні дослідження та перспективи на майбутнє
Хоча лікування TIL наразі вважається експериментальним, дослідники досліджують його корисність при різних типах раку. Рівень успіху лікування, особливо у випадках меланоми, спонукало до додаткових досліджень його можливого використання для більш широкого спектру злоякісних новоутворень. Дослідники також досліджують перспективу зберігання клітин TIL для подальшого використання як «доповнення» лікування, якщо рак повернеться.
Підводячи підсумок, TIL-терапія є значним прогресом у лікуванні раку, що дає нову надію пацієнтам, які не відповіли на традиційну імунотерапію. Ця терапія має великий потенціал для майбутнього онкології завдяки своїй здатності успішно націлюватися на ракові клітини та знищувати їх за допомогою імунної системи організму.