Доповідь Кершени Ляо з Медичного коледжу Бейлор у Сполучених Штатах і більш повно зрозуміти процес, коли онкологи голови та шиї розглядають можливість переходу на паліативну допомогу, що може допомогти покращити цей складний процес і покращити процес лікування пацієнтів, якість життя та результат. Лікарі часто переоцінюють негативний вплив симптомів на якість життя хворих на рак голови та шиї через врахування клінічного перебігу пацієнтів. До виникнення проблем із спілкуванням рекомендується якомога швидше обговорити очікування щодо якості життя пацієнтів. (Otorinolaringol Head Neck Surg. 2016, doi: 10.1177/0194599816667712)
Багато факторів вплинули на рішення хірургів з питань раку голови та шиї щодо надання паліативної допомоги пацієнтам із місцево резектабельним захворюванням, і ці фактори до кінця не вивчені. Для хірургів через відсутність вказівок щодо паліативної допомоги послуги паліативної допомоги не можуть здійснюватися постійно та ефективно, що також внесе сум'яття та болючий досвід у пацієнтів та їхні сім'ї.
У цьому дослідженні ретроспективно проаналізовано, як хірурги раку голови та шиї зважували такі фактори під час конкретної клінічної практики, включаючи: клінічні фактори, особисті внутрішні та зовнішні фактори, економічні фактори та системи охорони здоров’я. Виберіть літературу, пов’язану з рішеннями щодо хоспісу та паліативної допомоги, прийнятими онкологами з питань голови та шиї, для спеціального огляду та аналізу.
Результати показують, що при розгляді питання про перехід на паліативну допомогу досі незрозуміло, як впливають на онкологів на голову та шию автономія пацієнтів та системи соціальної підтримки. Необхідно чітко обговорити ступінь автономії пацієнта та роль членів сім'ї та тих, хто доглядає, у прийнятті рішень. Фінансовий та страховий статус пацієнта вплине на рішення про надання допомоги в хоспісі. Необхідні додаткові дослідження щодо клінічних та етичних аспектів цих факторів впливу.
Молодший вік захворювання, спеціалізація хірургії (порівняно з інтенсивною терапією) та робочий досвід університетів та / або вищих медичних центрів - все це пов’язано з підвищеною готовністю відмовитись від життєзабезпечення. Потрібні додаткові дослідження, щоб визначити, чи дотримуються ці тенденції і онкологи голови та шиї.
На додаток до релігійних та моральних факторів переконання, емоції лікаря (такі як горе, самовину), стосунки з пацієнтом та небажання позбавляти пацієнта своїх побажань заважають спілкуванню, пов'язаному з паліативною допомогою. Хірурги раку голови та шиї повинні розглянути, як ці емоційні фактори впливають на їх клінічні рішення та як відповідально керувати цими потенційними упередженнями.
