มะเร็งปากมดลูก
มะเร็งปากมดลูกคืออะไร?
มะเร็งปากมดลูกคืออะไร?
มะเร็งปากมดลูกเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ในปากมดลูกของผู้หญิงเปลี่ยนไปซึ่งเชื่อมระหว่างมดลูกกับช่องคลอด มะเร็งนี้อาจส่งผลต่อเนื้อเยื่อส่วนลึกของปากมดลูกและอาจแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย (แพร่กระจาย) ซึ่งมักเป็นปอดตับกระเพาะปัสสาวะช่องคลอดและทวารหนัก
กรณีส่วนใหญ่ของมะเร็งปากมดลูกเกิดจากการติดเชื้อ human papillomavirus (HPV) ซึ่งป้องกันได้ด้วยวัคซีน
มะเร็งปากมดลูกเติบโตช้าดังนั้นจึงมักมีเวลาค้นหาและรักษาก่อนที่จะก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรง มันฆ่าผู้หญิงน้อยลงเรื่อย ๆ ในแต่ละปีด้วยการคัดกรองที่ดีขึ้นผ่านการตรวจ Pap test
ผู้หญิงอายุ 35 ถึง 44 ปีมักจะได้รับ อย่างไรก็ตามมากกว่า 15% ของผู้ป่วยรายใหม่เป็นผู้หญิงที่มีอายุมากกว่า 65 ปีโดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่ไม่ได้รับการตรวจคัดกรองเป็นประจำ
มะเร็งปากมดลูกเป็นมะเร็งชนิดหนึ่งที่เริ่มที่ปากมดลูก ปากมดลูกเป็นกระบอกกลวงที่เชื่อมต่อส่วนล่างของมดลูกของผู้หญิงกับช่องคลอด มะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่เริ่มเกิดในเซลล์ที่ผิวปากมดลูก
ปากมดลูกทำจากสองส่วนและปกคลุมด้วยเซลล์สองประเภทที่แตกต่างกัน
- พื้นที่ เยื่อบุโพรงมดลูก คือการเปิดปากมดลูกที่นำไปสู่โพรงมดลูก มันถูกปกคลุมไปด้วย ต่อม เซลล์
- พื้นที่ exocervix (หรือ ectocervix) เป็นส่วนนอกของปากมดลูกที่แพทย์สามารถมองเห็นได้ในระหว่างการตรวจด้วยเครื่องถ่าง มันครอบคลุมใน น่าขยะแขยง เซลล์
สถานที่ที่เซลล์ทั้งสองประเภทนี้มาบรรจบกันที่ปากมดลูกเรียกว่า โซนการเปลี่ยนแปลง. ตำแหน่งที่แน่นอนของโซนการเปลี่ยนแปลงจะเปลี่ยนไปเมื่อคุณอายุมากขึ้นและหากคุณคลอดบุตร มะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่เริ่มที่เซลล์ในเขตการเปลี่ยนแปลง
ก่อนมะเร็งปากมดลูก
ก่อนมะเร็งปากมดลูกเซลล์ในเขตการเปลี่ยนแปลงไม่ได้เปลี่ยนไปเป็นมะเร็งอย่างกะทันหัน แต่เซลล์ปกติของปากมดลูกจะค่อยๆพัฒนาการเปลี่ยนแปลงที่ผิดปกติซึ่งเรียกว่าก่อนมะเร็ง แพทย์ใช้คำศัพท์หลายคำเพื่ออธิบายการเปลี่ยนแปลงก่อนเกิดมะเร็ง ได้แก่ เนื้องอกในช่องปากมดลูก (CIN), แผลในช่องท้อง squamous (SIL)และ ดิสเพลเซีย.
เมื่อตรวจมะเร็งก่อนมะเร็งในห้องแล็บจะมีการให้คะแนนในระดับ 1 ถึง 3 ตามจำนวนของเนื้อเยื่อปากมดลูกที่มีลักษณะผิดปกติ
- ใน CIN1 (เรียกอีกอย่างว่า dysplasia อ่อนหรือ SIL เกรดต่ำ) เนื้อเยื่อส่วนใหญ่มีลักษณะผิดปกติและถือว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกที่ร้ายแรงน้อยที่สุด
- ใน CIN2 หรือ CIN3 (เรียกอีกอย่างว่า dysplasia ระดับปานกลาง / รุนแรงหรือ SIL ระดับสูง) เนื้อเยื่อมีลักษณะผิดปกติมากขึ้น SIL คุณภาพสูงเป็นมะเร็งระยะก่อนมะเร็งที่ร้ายแรงที่สุด
แม้ว่ามะเร็งปากมดลูกจะเริ่มจากเซลล์ที่มีการเปลี่ยนแปลงก่อนเป็นมะเร็ง (มะเร็งระยะก่อน) แต่มีเพียงผู้หญิงบางคนที่เป็นมะเร็งปากมดลูกก่อนที่จะเป็นมะเร็ง สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่เซลล์ก่อนมะเร็งจะหายไปโดยไม่ได้รับการรักษาใด ๆ แต่ในผู้หญิงบางคนมะเร็งระยะก่อนกลายเป็นมะเร็งที่แท้จริง (แพร่กระจาย) การรักษามะเร็งปากมดลูกสามารถป้องกันมะเร็งปากมดลูกได้เกือบทั้งหมด
การเปลี่ยนแปลงก่อนเกิดมะเร็งสามารถตรวจพบได้โดยการตรวจ Pap test และทำการรักษาเพื่อป้องกันไม่ให้มะเร็งพัฒนา ดูว่ามะเร็งปากมดลูกสามารถป้องกันได้หรือไม่? การเปลี่ยนแปลงก่อนเกิดมะเร็งที่พบในการตรวจ Pap test และประเภทของการรักษาเฉพาะสำหรับมะเร็งก่อนจะกล่าวถึงใน Pap Test และการหาผลการตรวจ Pap Test ที่ผิดปกติ
ประเภทของมะเร็งปากมดลูก
มะเร็งปากมดลูกและมะเร็งก่อนมะเร็งปากมดลูกจำแนกตามลักษณะที่ปรากฏในห้องปฏิบัติการด้วยกล้องจุลทรรศน์ มะเร็งปากมดลูกประเภทหลักคือ มะเร็งเซลล์ squamous และ มะเร็งของต่อม.
- มะเร็งปากมดลูกส่วนใหญ่ (มากถึง 9 ใน 10) คือ สารก่อมะเร็งเซลล์ squamous. มะเร็งเหล่านี้พัฒนาจากเซลล์ในส่วนนอก มะเร็งเซลล์สความัสส่วนใหญ่มักเริ่มในโซนการเปลี่ยนแปลง (โดยที่ exocervix เชื่อมต่อกับ endocervix)
- มะเร็งปากมดลูกอื่น ๆ ส่วนใหญ่ ได้แก่ มะเร็งต่อมลูกหมาก. Adenocarcinomas เป็นมะเร็งที่เกิดจากเซลล์ต่อม มะเร็งต่อมน้ำเหลืองปากมดลูกพัฒนาจากเซลล์ต่อมสร้างเมือกของเยื่อบุโพรงมดลูก
- โดยทั่วไปมะเร็งปากมดลูกมีลักษณะของทั้งมะเร็งเซลล์สความัสและมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา เหล่านี้เรียกว่า มะเร็งชนิด adenosquamous or มะเร็งชนิดผสม.
แม้ว่ามะเร็งปากมดลูกเกือบทั้งหมดจะเป็นมะเร็งเซลล์ชนิดสความัสหรือมะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมา แต่มะเร็งชนิดอื่น ๆ ก็สามารถเกิดขึ้นที่ปากมดลูกได้เช่นกัน ประเภทอื่น ๆ เหล่านี้เช่นเนื้องอกมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองมักเกิดขึ้นในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูก?
มะเร็งปากมดลูกเกือบทั้งหมดเกิดจาก human papillomavirus (HPV) ซึ่งเป็นไวรัสทั่วไปที่สามารถแพร่กระจายจากคนหนึ่งไปยังอีกคนได้ในระหว่างมีเพศสัมพันธ์ HPV มีหลายประเภท HPV บางชนิดอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงที่ปากมดลูกของผู้หญิงซึ่งอาจนำไปสู่มะเร็งปากมดลูกเมื่อเวลาผ่านไปในขณะที่ชนิดอื่น ๆ อาจทำให้เกิดหูดที่อวัยวะเพศหรือผิวหนัง
HPV เป็นเรื่องปกติที่คนส่วนใหญ่จะได้รับในช่วงเวลาหนึ่งในชีวิต HPV มักจะไม่มีอาการดังนั้นคุณจึงไม่สามารถบอกได้ว่าคุณมี สำหรับผู้หญิงส่วนใหญ่ HPV จะหายไปเอง อย่างไรก็ตามหากไม่เป็นเช่นนั้นก็มีโอกาสที่จะก่อให้เกิดมะเร็งปากมดลูกเมื่อเวลาผ่านไป
สิ่งอื่น ๆ สามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูก -
- การมีเชื้อเอชไอวี (ไวรัสที่ทำให้เกิดโรคเอดส์) หรือภาวะอื่นที่ทำให้ร่างกายของคุณต่อสู้กับปัญหาสุขภาพได้ยาก
- ที่สูบบุหรี่
- ใช้ยาคุมกำเนิดเป็นเวลานาน (ห้าปีขึ้นไป)
- มีลูกสามคนขึ้นไป
- มีคู่นอนหลายคน
อะไรคือสาเหตุของมะเร็งปากมดลูก
มะเร็งปากมดลูกเริ่มต้นเมื่อเซลล์ที่แข็งแรงในปากมดลูกมีการเปลี่ยนแปลง (การกลายพันธุ์) ในดีเอ็นเอ DNA ของเซลล์มีคำแนะนำที่บอกเซลล์ว่าต้องทำอะไร
เซลล์ที่แข็งแรงจะเติบโตและเพิ่มจำนวนในอัตราที่กำหนดในที่สุดก็จะตายในเวลาที่กำหนด การกลายพันธุ์บอกให้เซลล์เติบโตและเพิ่มจำนวนขึ้นอย่างควบคุมไม่ได้และพวกมันก็ไม่ตาย เซลล์ที่ผิดปกติสะสมจะก่อตัวเป็นก้อน (เนื้องอก) เซลล์มะเร็งบุกรุกเนื้อเยื่อใกล้เคียงและสามารถแตกออกจากเนื้องอกเพื่อแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) ที่อื่นในร่างกาย
ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรเป็นสาเหตุของมะเร็งปากมดลูก แต่แน่นอนว่า HPV มีบทบาท HPV เป็นเรื่องปกติมากและคนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อไวรัสจะไม่เป็นมะเร็ง ซึ่งหมายความว่าปัจจัยอื่นๆ เช่น สภาพแวดล้อมหรือรูปแบบการใช้ชีวิตของคุณ ยังเป็นตัวกำหนดว่าคุณจะเป็นมะเร็งปากมดลูกหรือไม่
การรักษามะเร็งปากมดลูก
มะเร็งปากมดลูกสามารถรักษาได้มากหากคุณจับได้ตั้งแต่เนิ่นๆ การรักษาหลักสี่ประการ ได้แก่
- ศัลยกรรม
- การรักษาด้วยรังสี
- ยาเคมีบำบัด
- การรักษาด้วยการกำหนดเป้
บางครั้งการรักษาเหล่านี้จะรวมกันเพื่อให้มีประสิทธิภาพมากขึ้น
ศัลยกรรม
จุดประสงค์ของการผ่าตัดคือการเอามะเร็งออกให้มากที่สุด บางครั้งแพทย์อาจเอาเฉพาะบริเวณปากมดลูกที่มีเซลล์มะเร็งออก สำหรับมะเร็งที่แพร่หลายมากขึ้นการผ่าตัดอาจเกี่ยวข้องกับการเอาปากมดลูกและอวัยวะอื่น ๆ ในกระดูกเชิงกรานออก
การรักษาด้วยการฉายรังสี
การฉายรังสีฆ่าเซลล์มะเร็งโดยใช้ลำแสงเอ็กซ์เรย์พลังงานสูง สามารถส่งผ่านเครื่องภายนอกร่างกาย นอกจากนี้ยังสามารถส่งจากภายในร่างกายโดยใช้ท่อโลหะวางไว้ในมดลูกหรือช่องคลอด
ยาเคมีบำบัด
เคมีบำบัดใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย แพทย์ให้การรักษานี้เป็นรอบ คุณจะได้รับคีโมเป็นระยะเวลาหนึ่ง จากนั้นคุณจะหยุดการรักษาเพื่อให้ร่างกายมีเวลาฟื้นตัว
เป้าหมายการบำบัด
Bevacizumab (Avastin) เป็นยาใหม่ที่ได้ผลในลักษณะที่แตกต่างจากเคมีบำบัดและการฉายรังสี มันขัดขวางการเติบโตของหลอดเลือดใหม่ที่ช่วยให้มะเร็งเติบโตและอยู่รอดได้ มักให้ยานี้ร่วมกับเคมีบำบัด
หากแพทย์ของคุณพบเซลล์มะเร็งก่อนกำหนดในปากมดลูกของคุณก็สามารถรักษาได้ ดูว่ามีวิธีใดบ้างที่หยุดไม่ให้เซลล์เหล่านี้กลายเป็นมะเร็ง
มะเร็งปากมดลูกมีระยะอะไรบ้าง?
หลังจากที่คุณได้รับการวินิจฉัยแล้วแพทย์ของคุณจะกำหนดระยะของมะเร็งให้คุณ ระยะจะบอกว่ามะเร็งแพร่กระจายหรือไม่และถ้าเป็นเช่นนั้นการแพร่กระจายไปไกลแค่ไหน การแสดงระยะมะเร็งของคุณสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณค้นหาวิธีการรักษาที่เหมาะสมสำหรับคุณมะเร็งปากมดลูกมีสี่ขั้นตอน:
- เวที 1: มะเร็งมีขนาดเล็ก อาจมีการแพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลือง มันไม่ได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของคุณ
- เวที 2: มะเร็งมีขนาดใหญ่ขึ้น อาจแพร่กระจายไปนอกมดลูกและปากมดลูกหรือไปยังต่อมน้ำเหลือง มันยังไปไม่ถึงส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
- เวที 3: มะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนล่างของช่องคลอดหรือกระดูกเชิงกราน อาจไปปิดกั้นท่อไตซึ่งเป็นท่อนำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ มันไม่ได้แพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายของคุณ
- เวที 4: มะเร็งอาจแพร่กระจายไปนอกกระดูกเชิงกรานไปยังอวัยวะต่างๆเช่นปอดกระดูกหรือตับ
การวินิจฉัยโรคมะเร็งปากมดลูก
การตรวจคัดกรองสามารถช่วยตรวจหามะเร็งปากมดลูกและเซลล์มะเร็งก่อนที่วันหนึ่งอาจพัฒนาเป็นมะเร็งปากมดลูก แนวทางส่วนใหญ่แนะนำให้เริ่มตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกและการเปลี่ยนแปลงของมะเร็งก่อนวัยที่อายุ 21 ปี
การทดสอบการคัดกรอง ได้แก่ :
- การตรวจ Pap test ในระหว่างการตรวจ Pap test แพทย์ของคุณจะขูดและแปรงเซลล์จากปากมดลูกของคุณ ซึ่งจะนำไปตรวจในห้องปฏิบัติการเพื่อหาความผิดปกติ การตรวจแปปสเมียร์สามารถตรวจหาเซลล์ผิดปกติในปากมดลูก รวมถึงเซลล์มะเร็งและเซลล์ที่แสดงการเปลี่ยนแปลงที่เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูก
- การติดเชื้อ HPVดีเอ็นเอ ทดสอบ การทดสอบ HPV DNA เป็นการทดสอบเซลล์ที่เก็บจากปากมดลูกเพื่อหาการติดเชื้อ HPV ชนิดใดก็ได้ที่มีแนวโน้มมากที่สุดที่จะนำไปสู่มะเร็งปากมดลูก
พูดคุยเกี่ยวกับตัวเลือกการตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูกกับแพทย์ของคุณ
หากสงสัยว่าเป็นมะเร็งปากมดลูกแพทย์ของคุณอาจเริ่มตรวจปากมดลูกอย่างละเอียด เครื่องมือขยายพิเศษ (โคลโปสโคป) ใช้เพื่อตรวจหาเซลล์ที่ผิดปกติ
ในระหว่างการตรวจ colposcopic แพทย์ของคุณมีแนวโน้มที่จะเก็บตัวอย่างเซลล์ปากมดลูก (biopsy) เพื่อทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ ในการรับเนื้อเยื่อแพทย์ของคุณอาจใช้:
- เจาะชิ้นเนื้อ ซึ่งเกี่ยวข้องกับการใช้เครื่องมือที่แหลมคมเพื่อบีบเนื้อเยื่อปากมดลูกตัวอย่างเล็ก ๆ
- การขูดมดลูก ซึ่งใช้เครื่องมือรูปช้อนขนาดเล็ก (Curet) หรือแปรงบาง ๆ เพื่อขูดตัวอย่างเนื้อเยื่อจากปากมดลูก
หากการตรวจชิ้นเนื้อเจาะหรือการขูดมดลูกเป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วงแพทย์ของคุณอาจทำการทดสอบอย่างใดอย่างหนึ่งต่อไปนี้:
- ห่วงสายไฟฟ้า, ซึ่งใช้ลวดไฟฟ้าแรงดันต่ำแบบบางเพื่อให้ได้ตัวอย่างเนื้อเยื่อขนาดเล็ก โดยทั่วไปจะทำภายใต้การฉีดยาชาเฉพาะที่ในสำนักงาน
- การตรวจชิ้นเนื้อกรวย (conization) ซึ่งเป็นขั้นตอนที่ช่วยให้แพทย์ของคุณได้รับเซลล์ปากมดลูกในชั้นที่ลึกขึ้นเพื่อทำการทดสอบในห้องปฏิบัติการ การตรวจชิ้นเนื้อกรวยอาจทำได้ในโรงพยาบาลภายใต้การดมยาสลบ
ป้องกันมะเร็งปากมดลูก
เพื่อลดความเสี่ยงของมะเร็งปากมดลูก:
- ถามแพทย์ของคุณเกี่ยวกับ การติดเชื้อ HPV การฉีดวัคซีน การได้รับวัคซีนเพื่อป้องกันการติดเชื้อ HPV อาจลดความเสี่ยงต่อมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับ HPV ถามแพทย์ของคุณว่าวัคซีน HPV เหมาะสมกับคุณหรือไม่
- ตรวจ Pap test เป็นประจำ การตรวจ Pap test สามารถตรวจพบภาวะมะเร็งของปากมดลูกได้ดังนั้นจึงสามารถติดตามหรือรักษาเพื่อป้องกันมะเร็งปากมดลูกได้ องค์กรทางการแพทย์ส่วนใหญ่แนะนำให้เริ่มการตรวจ Pap test เป็นประจำเมื่ออายุ 21 ปีและทำซ้ำทุกๆสองสามปี
- ฝึกเพศสัมพันธ์อย่างปลอดภัย. ลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปากมดลูกโดยใช้มาตรการป้องกันการติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์เช่นใช้ถุงยางอนามัยทุกครั้งที่มีเพศสัมพันธ์และ จำกัด จำนวนคู่นอนที่คุณมี
- ไม่สูบบุหรี่ ถ้าคุณไม่สูบบุหรี่อย่าเพิ่งเริ่ม หากคุณสูบบุหรี่ให้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับกลยุทธ์ที่จะช่วยให้คุณเลิกสูบบุหรี่
สำหรับรายละเอียดเกี่ยวกับการรักษามะเร็งปากมดลูกและความคิดเห็นที่สอง โปรดโทรหาเราที่ +96 1588 1588 หรือเขียนถึง info@cancerfax.com
- ความคิดเห็นปิด
- กรกฎาคม 28th, 2020
