การบำบัดด้วยทีเซลล์รถยนต์ในตุรกี

เพราะ-T บำบัด เป็นรูปแบบใหม่ของการรักษาโรคมะเร็งที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันในการกำจัดเซลล์มะเร็ง เมื่อการรักษาด้วยวิธีอื่นล้มเหลว ก็สามารถรักษาผู้ป่วยได้เป็นบางครั้ง บล็อกนี้จะเน้นทุกสิ่งที่คุณจำเป็นต้องรู้เกี่ยวกับขั้นตอนนี้ อ่านต่อเพื่อหาข้อมูลเพิ่มเติม!

การบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T คืออะไร?

การบำบัดประเภทนี้เกี่ยวข้องกับการปรับเปลี่ยนทีเซลล์ของผู้ป่วย ซึ่งเป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันชนิดหนึ่งในห้องแล็บ เพื่อให้พวกมันจับกับเซลล์มะเร็งและฆ่าเซลล์มะเร็ง หลอดขนส่งเลือดจากเส้นเลือดดำที่แขนของผู้ป่วยไปยังอุปกรณ์ apheresis (ไม่แสดง) ซึ่งจะแยกเซลล์เม็ดเลือดขาว รวมทั้งทีเซลล์ และส่งเลือดที่เหลือคืนให้กับผู้ป่วย 

จากนั้น ทีเซลล์จะถูกดัดแปลงพันธุกรรมในห้องแล็บเพื่อให้มียีนสำหรับตัวรับเฉพาะที่เรียกว่าไคเมอริกแอนติเจนรีเซพเตอร์ (CAR) เซลล์ CAR T เพิ่มจำนวนขึ้นในห้องแล็บก่อนที่จะใส่เข้าไปในผู้ป่วยเป็นจำนวนมาก แอนติเจนบนเซลล์มะเร็งสามารถรับรู้ได้โดยเซลล์ CAR T ซึ่งจะฆ่าเซลล์มะเร็ง

ขั้นตอนการบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T เป็นอย่างไร?

ขั้นตอนการบำบัดด้วย CAR-T ซึ่งใช้เวลาสองสามสัปดาห์ประกอบด้วยหลายขั้นตอน:

T เซลล์สกัดจากเลือดของคุณโดยใช้ท่อที่ใส่เข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขน ใช้เวลาสองสามชั่วโมง

ทีเซลล์ถูกส่งไปยังสถานที่ซึ่งพวกมันได้รับการดัดแปลงพันธุกรรมให้กลายเป็นเซลล์ CAR-T ตลอดสองถึงสามสัปดาห์ผ่านไป

เซลล์ CAR-T ถูกนำกลับเข้าสู่กระแสเลือดของคุณผ่านทางหยด ต้องใช้เวลาหลายชั่วโมง

เซลล์ CAR-T กำหนดเป้าหมายและกำจัดเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย หลังจากรับการบำบัดด้วย CAR-T คุณจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด

ผลข้างเคียงของการรักษาด้วยเซลล์ CAR-T คืออะไร?

กลุ่มอาการปล่อยไซโตไคน์, or CRS, is the typical CAR T-cell side effect. Another name for it is “cytokine storm.” It is experienced by roughly 70–90% of patients, but it only lasts for five to seven days. The majority of people compare it to having a bad flu infection, complete with a high fever, exhaustion, and bodily aches. 

วันที่สองหรือสามหลังจากการฉีดยาโดยทั่วไปคือวันที่เริ่มต้น เกิดขึ้นเนื่องจากระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายทำปฏิกิริยากับการเพิ่มจำนวนของทีเซลล์และโจมตีเนื้อร้าย

CRES ซึ่งย่อมาจาก CAR T-cell-related encephalopathy syndrome เป็นผลกระทบด้านลบอื่นๆ ประมาณวันที่ห้าหลังจากการฉีดยา มันมักจะเริ่มขึ้น ผู้ป่วยอาจมีอาการสับสน เหม่อลอย และบางครั้งอาจพูดไม่ได้เป็นเวลาหลายวัน 

แม้ว่า CRES สามารถย้อนกลับได้และโดยปกติจะคงอยู่ระหว่างสองถึงสี่วัน แต่อาจทำให้ผู้ป่วยและครอบครัวรู้สึกเครียดได้ การทำงานของระบบประสาททั้งหมดค่อยๆ กลับสู่ปกติในผู้ป่วย

เซลล์มะเร็งชนิดใดที่สามารถรักษาได้ด้วย CAR-T Cell Therapy? 

เฉพาะผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติกชนิด B-cell ของผู้ใหญ่ Hodgkin's หรือมะเร็งเม็ดเลือดขาวเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติกในเด็กที่ได้ลองใช้วิธีปกติมาแล้วสองครั้งแต่ไม่ประสบผลสำเร็จ ปัจจุบันการบำบัดสามารถใช้ CAR T-cell ได้ therapy products that have received FDA approval. However, CAR T-cell therapy is now being tested in clinical studies as a first or second-line treatment for adult lymphoma and pediatric โรคมะเร็งเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน.

ข้อดีของการบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T คืออะไร?

ประโยชน์หลักคือการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T-cell ต้องการการฉีดยาเพียงครั้งเดียวและมักใช้เวลาเพียงสองสัปดาห์ในการดูแลผู้ป่วยใน ผู้ป่วยที่มี มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าว and pediatric leukemia who have just been diagnosed, on the other hand, typically need chemotherapy for at least six months or more.

ข้อดีของการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T-cell ซึ่งเป็นยารักษาชีวิตสามารถคงอยู่ได้นานหลายปี หากและเมื่ออาการกำเริบเกิดขึ้น เซลล์จะยังคงสามารถระบุและกำหนดเป้าหมายเป็นเซลล์มะเร็งได้ เพราะพวกมันสามารถอยู่รอดในร่างกายได้เป็นระยะเวลานาน 

Although the information is still developing, 42% of adult โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง patients who underwent CD19 CAR T-cell treatment were still in remission after 15 months. And after six months, two-thirds of patients with pediatric acute lymphoblastic leukemia were still in remission. Unfortunately, these patients had exceedingly aggressive tumors that weren’t successfully treated using traditional standards of care.

ผู้ป่วยประเภทใดที่จะเป็นผู้รับบริการ CAR-T Cell Therapy ที่ดี?

ผู้สมัครที่เหมาะสมที่สุดสำหรับการบำบัดด้วยเซลล์ T-CAR ในเวลานี้คือเยาวชนที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติก หรือผู้ใหญ่ที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดบีเซลล์ชนิดรุนแรงซึ่งมีวิธีการรักษาที่ไม่ได้ผลถึงสองแนวทางแล้ว 

ก่อนสิ้นปี 2017 ไม่มีมาตรฐานการดูแลที่เป็นที่ยอมรับสำหรับผู้ป่วยที่ผ่านการบำบัดสองแนวทางแล้วโดยไม่มีอาการทุเลา การรักษาเพียงวิธีเดียวที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้คือการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T-cell

ขอบเขตของการบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T ในตุรกีคืออะไร?

A pilot การทดลองทางคลินิก (NCT04206943) designed to assess the safety and feasibility of ISIKOK-19 T-cell therapy in patients with relapsed and refractory CD19+ tumors was conducted and participating patients received ISIKOK-19 infusions between October 2019 and July 2021. Production data of the first 8 patients and the clinical outcome of 7 patients who received ISIKOK-19 cell infusion is presented in this study.

ผลการศึกษา: ผู้ป่วย 5 รายลงทะเบียนเข้าร่วมการทดลอง (ALL n=4 และ NHL n=7) แต่มีผู้ป่วยเพียง 72 รายเท่านั้นที่สามารถรับการรักษาได้ ผู้ป่วยสองในสามคนทั้งหมดและผู้ป่วย NHL สามในสี่คนมีการตอบสนองทั้งหมด/บางส่วน (ORR 57%) ผู้ป่วยสี่ราย (XNUMX%) มีความเป็นพิษที่เกี่ยวข้องกับ CAR-T (CRS, CRES และ pancytopenia) ผู้ป่วยสองรายไม่ตอบสนองและมีโรคลุกลามหลังจากการรักษาด้วย CAR-T ผู้ป่วย XNUMX รายที่มีการตอบสนองบางส่วนมีการดำเนินของโรคในระหว่าง
ติดตาม.

สรุป: ประสิทธิภาพการผลิตและการปฏิบัติตามเกณฑ์การควบคุมคุณภาพเป็นที่น่าพอใจสำหรับการผลิตทางวิชาการ อัตราการตอบสนองและโปรไฟล์ความเป็นพิษเป็นที่ยอมรับสำหรับกลุ่มผู้ป่วยที่ได้รับการบำบัดอย่างหนัก/ทนไฟ เซลล์ ISIKOK-19 ดูเหมือนจะเป็นทางเลือกการรักษาที่ปลอดภัย ประหยัด และมีประสิทธิภาพสำหรับเนื้องอกที่เป็นบวก CD19 ผลการศึกษานี้จำเป็นต้องมี
ได้รับการสนับสนุนจากการทดลองทางคลินิกของ ISIKOK-19 ที่กำลังดำเนินอยู่ในปัจจุบัน

สรุป

สิ่งนี้แสดงถึงความก้าวหน้าที่สำคัญในการจัดการมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ นอกจากนี้ยังให้ความหวังแก่ผู้ที่เคยคาดการณ์ว่าจะมีชีวิตเพียงหกเดือน ตอนนี้เราได้ระบุกลไกการต่อต้านและสร้างเทคนิคเพิ่มเติมเพื่อต่อสู้กับพวกมันแล้ว อนาคตดูเหมือนจะสดใสกว่ามาก

สำหรับรายละเอียดเพิ่มเติมเกี่ยวกับ CAR-T Cell Therapy ในตุรกี ตรงไปที่ของเรา เว็บไซต์- ติดต่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพที่มีประสบการณ์สูงของเราที่ CancerFax เพื่อขอคำปรึกษาฟรีเพื่อวางแผนการดูแลที่เหมาะสมสำหรับความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ!

ภาพ: โรงพยาบาลแห่งหนึ่งในตุรกีที่ทำการทดลองการรักษาด้วยเซลล์ CAR T