มะเร็งลำไส้เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นมะเร็งที่เริ่มต้นที่ไส้ตรงหรือลำไส้ใหญ่ อวัยวะทั้งสองนี้อยู่ในส่วนล่างของระบบย่อยอาหารของคุณ ลำไส้ใหญ่เป็นที่รู้จักกันว่าลำไส้ใหญ่ ไส้ตรงอยู่ที่ส่วนท้ายของลำไส้ใหญ่
สิ่งสำคัญคือต้องทราบขอบเขตของมะเร็งลำไส้ใหญ่เพื่อให้สามารถวางแผนการรักษาที่เหมาะสมได้ มะเร็งลำไส้ใหญ่แบ่งออกเป็น 4 ระยะ ระยะที่ 1 คือระยะก่อนหน้า
ในขณะที่ โรคมะเร็งลำไส้ใหญ่ sounds clear-cut, there’s actually more than one type of cancer. Such differences have to do with the types of cells that turn cancerous as well as where they form.
The most common type of colon cancer starts from adenocarcinomas. According to the American Cancer Society, adenocarcinomas make up 96 percent of all colon cancer cases. Unless your doctor specifies otherwise, your colon cancer is likely this type. Adenocarcinomas form within mucus cells in either the colon or rectum.
โดยทั่วไปแล้ว มะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเกิดจากเนื้องอกประเภทอื่น เช่น
แพทย์ไม่แน่ใจว่าสาเหตุของมะเร็งลำไส้ใหญ่ส่วนใหญ่เกิดจากอะไร
โดยทั่วไป มะเร็งลำไส้ใหญ่จะเริ่มขึ้นเมื่อเซลล์ที่แข็งแรงในลำไส้ใหญ่มีการเปลี่ยนแปลง (การกลายพันธุ์) ใน DNA ของพวกมัน DNA ของเซลล์ประกอบด้วยชุดคำสั่งที่บอกเซลล์ว่าต้องทำอะไร
Healthy cells grow and divide in an orderly way to keep your body functioning normally. But when a cell’s DNA is damaged and becomes cancerous, cells continue to divide — even when new cells aren’t needed. As the cells accumulate, they form a เนื้องอก.
เมื่อเวลาผ่านไป เซลล์มะเร็งสามารถเติบโตบุกรุกและทำลายเนื้อเยื่อปกติที่อยู่ใกล้เคียงได้ และเซลล์มะเร็งสามารถเดินทางไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเพื่อสร้างการสะสม (การแพร่กระจาย) ได้
นักวิจัยยังคงศึกษาสาเหตุของมะเร็งลำไส้ใหญ่ แม้ว่าจะมีปัจจัยเสี่ยงเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ แต่ปัจจัยเหล่านี้ทำโดยลำพังหรือร่วมกันเพื่อเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่
เซลล์ที่ผิดปกติสะสมในเยื่อบุลำไส้ใหญ่ทำให้เกิดติ่งเนื้อ สิ่งเหล่านี้มีขนาดเล็กและเติบโตอย่างอ่อนโยน การกำจัดการเจริญเติบโตเหล่านี้ด้วยการผ่าตัดเป็นวิธีป้องกันทั่วไป ติ่งเนื้อที่ไม่ได้รับการรักษาสามารถกลายเป็นมะเร็งได้
บางครั้งมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเกิดขึ้นในสมาชิกในครอบครัว เกิดจากการกลายพันธุ์ของยีนที่ถ่ายทอดจากพ่อแม่สู่ลูก การกลายพันธุ์เหล่านี้ไม่ได้รับประกันว่าคุณจะพัฒนาเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ แต่จะเพิ่มโอกาสให้คุณ
ไม่ทราบสาเหตุที่แท้จริงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ แพทย์มักไม่สามารถอธิบายได้ว่าทำไมคนๆ หนึ่งจึงเป็นโรคนี้ และอีกคนหนึ่งไม่ได้เป็นโรคนี้ อย่างไรก็ตาม ความเข้าใจในสาเหตุทางพันธุกรรมบางอย่างยังคงเพิ่มขึ้น ปัจจัยต่อไปนี้สามารถเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่
ปัจจัยเสี่ยงอื่นๆ ที่หลีกเลี่ยงไม่ได้ ได้แก่
ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สามารถหลีกเลี่ยงได้ ซึ่งหมายความว่าคุณสามารถเปลี่ยนเพื่อลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ได้ ปัจจัยเสี่ยงที่หลีกเลี่ยงได้ ได้แก่:
ปัจจัยที่อาจเพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งลำไส้ใหญ่ ได้แก่:
การวินิจฉัยมะเร็งลำไส้ใหญ่ในระยะเริ่มต้นช่วยให้คุณมีโอกาสรักษาได้ดีที่สุด
แพทย์ของคุณจะเริ่มต้นด้วยการรับข้อมูลเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์และประวัติครอบครัวของคุณ พวกเขายังจะทำการตรวจร่างกาย พวกเขาอาจกดที่หน้าท้องของคุณหรือทำการตรวจทางทวารหนักเพื่อดูว่ามีก้อนหรือติ่งเนื้ออยู่หรือไม่
แพทย์ของคุณอาจทำการตรวจเลือดเพื่อทำความเข้าใจว่าอะไรเป็นสาเหตุของอาการของคุณ แม้ว่าจะไม่มีการตรวจเลือดที่ตรวจหามะเร็งลำไส้ใหญ่โดยเฉพาะ แต่การทดสอบการทำงานของตับและการตรวจนับเม็ดเลือดแบบสมบูรณ์สามารถแยกแยะโรคและความผิดปกติอื่นๆ ออกได้
การทำ colonoscopy เกี่ยวข้องกับการใช้ท่อยาวที่มีกล้องขนาดเล็กติดอยู่ ขั้นตอนนี้ช่วยให้แพทย์ของคุณสามารถมองเห็นภายในลำไส้ใหญ่และทวารหนักเพื่อตรวจหาสิ่งผิดปกติได้
ในระหว่างการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่ แพทย์ของคุณสามารถเอาเนื้อเยื่อออกจากบริเวณที่ผิดปกติได้ จากนั้นตัวอย่างเนื้อเยื่อเหล่านี้จะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการวิเคราะห์
แพทย์ของคุณอาจสั่งเอ็กซ์เรย์โดยใช้สารละลายคอนทราสต์ของกัมมันตภาพรังสีที่มีแบเรียมที่เป็นธาตุโลหะ แพทย์ของคุณจะใส่ของเหลวนี้เข้าไปในลำไส้ของคุณโดยใช้สวน เมื่อเข้าที่แล้ว สารละลายแบเรียมจะเคลือบเยื่อบุลำไส้ ซึ่งจะช่วยปรับปรุงคุณภาพของภาพเอ็กซ์เรย์
การสแกน CT ช่วยให้แพทย์ของคุณมีภาพลำไส้ใหญ่โดยละเอียด เมื่อใช้ในการวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก อีกชื่อหนึ่งสำหรับการสแกน CT scan คือการทำ colonoscopy เสมือน
การรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักขึ้นอยู่กับปัจจัยหลายประการ สถานะของสุขภาพโดยรวมและระยะของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักจะช่วยให้แพทย์วางแผนการรักษาได้
ในระยะแรกสุดของมะเร็งลำไส้ใหญ่ ศัลยแพทย์อาจทำการผ่าตัดเอาติ่งเนื้อที่เป็นมะเร็งออกได้ หากติ่งเนื้อไม่เกาะติดกับผนังลำไส้ คุณก็มีแนวโน้มว่าจะมองออกมาได้ดีเยี่ยม
หากมะเร็งของคุณลุกลามเข้าไปในผนังลำไส้ ศัลยแพทย์อาจจำเป็นต้องเอาส่วนหนึ่งของลำไส้ใหญ่หรือทวารหนักออก ร่วมกับต่อมน้ำเหลืองข้างเคียง ถ้าเป็นไปได้ ศัลยแพทย์จะใส่ส่วนที่แข็งแรงที่เหลืออยู่ของลำไส้ใหญ่เข้ากับไส้ตรง
หากไม่สามารถทำได้ พวกเขาอาจทำการผ่าตัดโคลอสโตมี สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการสร้างช่องเปิดในผนังช่องท้องเพื่อกำจัดของเสีย การทำ colostomy อาจเป็นแบบชั่วคราวหรือถาวรก็ได้
เคมีบำบัดเกี่ยวข้องกับการใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง ในกรณีของมะเร็งลำไส้ใหญ่ เคมีบำบัดเป็นวิธีการรักษาทั่วไปหลังการผ่าตัดเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ ยาเคมีบำบัดยังควบคุมการเจริญเติบโตของเนื้องอก
แม้ว่าเคมีบำบัดจะช่วยบรรเทาอาการบางอย่างในมะเร็งระยะสุดท้าย แต่มักมีผลข้างเคียงที่ต้องควบคุมด้วยยาเพิ่มเติม
การฉายรังสีใช้ลำแสงพลังงานอันทรงพลัง คล้ายกับที่ใช้ในรังสีเอกซ์ เพื่อกำหนดเป้าหมายและทำลายเซลล์มะเร็งก่อนและหลังการผ่าตัด การฉายรังสีมักเกิดขึ้นควบคู่ไปกับเคมีบำบัด
ในเดือนกันยายน 2012 องค์การอาหารและยาแห่งสหรัฐอเมริกา แหล่งที่เชื่อถือได้ อนุมัติยา regorafenib (Stivarga) ในการรักษามะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะลุกลามหรือระยะสุดท้ายที่ไม่ตอบสนองต่อการรักษาประเภทอื่นและแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย ยานี้ทำงานโดยการปิดกั้นเอนไซม์ที่ส่งเสริมการเจริญเติบโตของเซลล์มะเร็ง
การผ่าตัด (การกำจัดมะเร็งในการผ่าตัด) เป็นการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่ทุกระยะ แพทย์อาจกำจัดมะเร็งโดยใช้การผ่าตัดประเภทใดประเภทหนึ่งต่อไปนี้:
การตัดลำไส้ใหญ่ด้วยโคลอสโตมี: หากแพทย์ไม่สามารถเย็บปลายลำไส้ใหญ่ทั้ง 2 ข้างกลับมารวมกันได้ จะทำการเปิดรูเปิดที่ด้านนอกของร่างกายเพื่อให้ของเสียไหลผ่าน ขั้นตอนนี้เรียกว่า colostomy วางถุงรอบปากใบเพื่อเก็บขยะ บางครั้งจำเป็นต้องทำ colostomy จนกว่าลำไส้ใหญ่ส่วนล่างจะหายดีแล้วจึงย้อนกลับได้ อย่างไรก็ตาม หากแพทย์จำเป็นต้องตัดลำไส้ใหญ่ส่วนล่างออกทั้งหมด การทำ colostomy อาจเป็นแบบถาวร
หลังจากที่แพทย์กำจัดมะเร็งทั้งหมดที่สามารถเห็นได้ในขณะที่ทำการผ่าตัด ผู้ป่วยบางรายอาจได้รับเคมีบำบัดหรือการฉายรังสีหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลืออยู่ การรักษาที่ให้หลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมา เรียกว่าการบำบัดแบบเสริม
การระเหยด้วยคลื่นความถี่วิทยุคือการใช้หัววัดพิเศษที่มีขั้วไฟฟ้าขนาดเล็กที่ฆ่าเซลล์มะเร็ง บางครั้งโพรบจะถูกสอดเข้าไปในผิวหนังโดยตรงและจำเป็นต้องใช้ยาชาเฉพาะที่เท่านั้น ในกรณีอื่นๆ โพรบจะถูกสอดเข้าไปในแผลที่ช่องท้อง จะทำในโรงพยาบาลที่มีการดมยาสลบ
การรักษาด้วยความเย็นคือการรักษาที่ใช้เครื่องมือในการแช่แข็งและทำลายเนื้อเยื่อที่ผิดปกติ การรักษาประเภทนี้เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดด้วยความเย็น
การวินิจฉัยโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นเรื่องที่น่ากลัว แต่ความจริงก็คือมะเร็งชนิดนี้สามารถรักษาได้อย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อตรวจพบได้เร็ว
มาตรการรักษายังมาไกลสำหรับกรณีมะเร็งลำไส้ใหญ่ขั้นสูง จากข้อมูลของศูนย์การแพทย์ตะวันตกเฉียงใต้ของมหาวิทยาลัยเท็กซัส อัตราการรอดชีวิตโดยเฉลี่ยของมะเร็งลำไส้ใหญ่ระยะที่ 4 อยู่ที่ประมาณ 30 เดือน ซึ่งเพิ่มขึ้นจาก 6 ถึง 8 เดือนซึ่งเป็นค่าเฉลี่ยในช่วงปี 1990
ในเวลาเดียวกัน แพทย์กำลังเห็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า อาจเป็นเพราะการเลือกวิถีชีวิตที่ไม่ดีซึ่งพบได้บ่อยกว่าเมื่อหลายสิบปีก่อน American Cancer Society กล่าวว่าในขณะที่การเสียชีวิตจากมะเร็งลำไส้ใหญ่โดยรวมลดลง แต่การเสียชีวิตที่เกี่ยวข้องในผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่า 55 ปีได้เพิ่มขึ้น 1 เปอร์เซ็นต์ต่อปีระหว่างปี 2007 ถึง 2016
ปัจจัยเสี่ยงบางประการของมะเร็งลำไส้ใหญ่ เช่น ประวัติครอบครัวและอายุ ไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตาม ปัจจัยด้านวิถีชีวิตที่อาจก่อให้เกิดมะเร็งลำไส้ใหญ่ เป็น ป้องกันได้และอาจช่วยลดความเสี่ยงโดยรวมในการเกิดโรคนี้ได้
คุณสามารถทำตามขั้นตอนต่อไปนี้เพื่อลดความเสี่ยงโดย:
มาตรการป้องกันอีกประการหนึ่งคือการทำให้แน่ใจว่าคุณได้รับการส่องกล้องตรวจลำไส้ใหญ่หลังอายุ 50 ปี แม้ว่าคุณจะไม่มีปัจจัยเสี่ยงในการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ก็ตาม ยิ่งตรวจพบมะเร็งเร็วเท่าไร ผลลัพธ์ก็จะยิ่งดีขึ้นเท่านั้น