มะเร็งตับ

มะเร็งตับคืออะไร

มะเร็งตับคือการเจริญเติบโตและการแพร่กระจายของเซลล์ที่ไม่แข็งแรงในตับ มะเร็งที่เริ่มต้นในตับเรียกว่ามะเร็งตับขั้นต้น มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังตับจากอวัยวะอื่นเรียกว่ามะเร็งตับระยะแพร่กระจาย Hepatocellular carcinoma (HCC) เป็นมะเร็งตับชนิดปฐมภูมิที่พบบ่อยที่สุด

ตับ

ตับประกอบด้วยเซลล์ที่เรียกว่า ตับ. นอกจากนี้ยังมีเซลล์ประเภทอื่น ๆ รวมถึงเซลล์ที่เรียงตัวกับหลอดเลือดและเซลล์ที่เรียงตัวเป็นท่อเล็ก ๆ ในตับที่เรียกว่าท่อน้ำดี ท่อน้ำดีนำน้ำดีจากตับไปยังถุงน้ำดีหรือส่งตรงไปยังลำไส้

ตับเป็นอวัยวะต่อมที่ใหญ่ที่สุดในร่างกายและทำหน้าที่สำคัญต่างๆเพื่อให้ร่างกายปราศจากสารพิษและสารอันตราย มันอยู่ในส่วนบนขวาของช่องท้องด้านล่างซี่โครง ตับมีหน้าที่ผลิตน้ำดีซึ่งเป็นสารที่ช่วยคุณย่อยไขมันวิตามินและสารอาหารอื่น ๆ อวัยวะสำคัญนี้ยังเก็บสารอาหารเช่นกลูโคสเพื่อให้คุณได้รับการบำรุงในเวลาที่คุณไม่ได้รับประทานอาหาร นอกจากนี้ยังสลายยาและสารพิษ เมื่อมะเร็งพัฒนาในตับจะทำลายเซลล์ตับและขัดขวางความสามารถในการทำงานของตับตามปกติ

มะเร็งตับโดยทั่วไปจัดอยู่ในประเภทปฐมภูมิหรือทุติยภูมิ มะเร็งตับระยะแรกเริ่มที่เซลล์ของตับ มะเร็งตับทุติยภูมิเกิดขึ้นเมื่อเซลล์มะเร็งจากอวัยวะอื่นแพร่กระจายไปที่ตับ ซึ่งแตกต่างจากเซลล์อื่น ๆ ในร่างกายเซลล์มะเร็งสามารถแตกออกจากบริเวณหลักหรือจุดเริ่มต้นของมะเร็งได้ เซลล์เดินทางไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายผ่านทางกระแสเลือดหรือระบบน้ำเหลือง ในที่สุดเซลล์มะเร็งจะสะสมในอวัยวะอื่นของร่างกายและเริ่มเติบโตที่นั่น

คุณไม่สามารถอยู่ได้โดยปราศจากตับ มีฟังก์ชั่นที่สำคัญมากมาย:

• มันจะสลายและกักเก็บสารอาหารมากมายที่ดูดซึมจากลำไส้ซึ่งร่างกายของคุณต้องใช้ในการทำงาน สารอาหารบางอย่างต้องถูกเปลี่ยน (เมตาบอไลซ์) ในตับก่อนจึงจะนำไปใช้เป็นพลังงานหรือสร้างและซ่อมแซมเนื้อเยื่อของร่างกายได้
• ทำให้ปัจจัยการแข็งตัวของเลือดส่วนใหญ่ทำให้คุณไม่ให้เลือดออกมากเกินไปเมื่อคุณถูกตัดหรือได้รับบาดเจ็บ
• ส่งน้ำดีเข้าสู่ลำไส้เพื่อช่วยดูดซึมสารอาหาร (โดยเฉพาะไขมัน)
• มันสลายแอลกอฮอล์ยาเสพติดและของเสียที่เป็นพิษในเลือดซึ่งจะผ่านออกจากร่างกายทางปัสสาวะและอุจจาระ

เซลล์ประเภทต่างๆในตับสามารถสร้างเนื้องอกมะเร็ง (มะเร็ง) และเนื้องอกที่ไม่เป็นอันตราย (ไม่ใช่มะเร็ง) ได้หลายประเภท เนื้องอกเหล่านี้มีสาเหตุที่แตกต่างกันได้รับการปฏิบัติที่แตกต่างกันและมีการพยากรณ์โรคที่แตกต่างกัน (แนวโน้ม)

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงและสาเหตุของมะเร็งตับ?

• โรคตับอักเสบบีและการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซีในระยะยาวมีความเชื่อมโยงกับมะเร็งตับเพราะมักนำไปสู่โรคตับแข็ง ไวรัสตับอักเสบบีสามารถนำไปสู่มะเร็งตับได้โดยไม่ต้องเป็นโรคตับแข็ง
• การใช้แอลกอฮอล์มากเกินไป
• โรคอ้วนและเบาหวานมีความสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับความผิดปกติของตับชนิดหนึ่งที่เรียกว่าโรคตับไขมันไม่ติดแอลกอฮอล์ (NAFLD) ซึ่งอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งตับโดยเฉพาะในผู้ที่ดื่มหนักหรือเป็นโรคตับอักเสบจากไวรัส
• โรคเมตาบอลิซึมบางชนิดที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม
• การสัมผัสกับอะฟลาทอกซินในสิ่งแวดล้อม
• โรคตับอื่น ๆ อีกมากมายรวมถึงโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่น PBC และโรคหายากอื่น ๆ เช่น Tyrosinemia, Alpha1-antitrypsin deficiency, Porphyria cutanea tarda, Glycogen storage disease และ Wilson disease อาจนำไปสู่โรคตับแข็งซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งตับ

แพทย์ไม่แน่ใจว่าทำไมบางคนถึงเป็นมะเร็งตับในขณะที่บางคนไม่เป็นมะเร็ง อย่างไรก็ตามมีปัจจัยบางอย่างที่ช่วยเพิ่มความเสี่ยงในการเกิดมะเร็งตับ:

• มะเร็งตับมักพบในผู้ที่มีอายุ 50 ปีขึ้นไป
• การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือซีในระยะยาวสามารถทำลายตับของคุณได้อย่างรุนแรง ไวรัสตับอักเสบแพร่กระจายจากคนสู่คนโดยการสัมผัสโดยตรงกับของเหลวในร่างกายของผู้ติดเชื้อเช่นเลือดหรือน้ำอสุจิ นอกจากนี้ยังอาจส่งต่อจากแม่สู่ลูกในระหว่างการคลอดบุตร คุณสามารถลดความเสี่ยงในการเป็นโรคไวรัสตับอักเสบบีและซีได้โดยใช้การป้องกันระหว่างการมีเพศสัมพันธ์ นอกจากนี้ยังมีวัคซีนที่สามารถป้องกันคุณจากโรคตับอักเสบบี
• การดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ตั้งแต่สองเครื่องขึ้นไปทุกวันในระยะเวลาหลายปีจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งตับ
• โรคตับแข็งเป็นรูปแบบหนึ่งของความเสียหายของตับซึ่งเนื้อเยื่อที่แข็งแรงจะถูกแทนที่ด้วยเนื้อเยื่อที่มีแผลเป็น ตับที่มีแผลเป็นไม่สามารถทำงานได้อย่างถูกต้องและในที่สุดอาจนำไปสู่ภาวะแทรกซ้อนมากมายรวมถึงมะเร็งตับ การดื่มแอลกอฮอล์ในระยะยาวและโรคตับอักเสบซีเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคตับแข็งในสหรัฐอเมริกา ชาวอเมริกันส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งตับมักเป็นโรคตับแข็งก่อนที่จะเกิดมะเร็งตับ
• การได้รับสารอะฟลาทอกซินเป็นปัจจัยเสี่ยง อะฟลาทอกซินเป็นสารพิษที่เกิดจากเชื้อราชนิดหนึ่งที่สามารถเจริญเติบโตได้ในถั่วลิสงธัญพืชและข้าวโพด ในสหรัฐอเมริกากฎหมายการจัดการอาหาร จำกัด การสัมผัสกับอะฟลาทอกซินอย่างกว้างขวาง อย่างไรก็ตามนอกประเทศอาจมีการสัมผัสสารอะฟลาทอกซินสูง
• โรคเบาหวานและโรคอ้วนยังเป็นปัจจัยเสี่ยง ผู้ป่วยโรคเบาหวานมักจะมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาเกี่ยวกับตับและเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งตับ

อ้างอิง: Healthline

ลดความเสี่ยงมะเร็งตับได้อย่างไร?

ขั้นตอนในการลดความเสี่ยงของมะเร็งตับ ได้แก่ :

• พบแพทย์ที่เชี่ยวชาญด้านโรคตับอย่างสม่ำเสมอ
• พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการป้องกันไวรัสตับอักเสบรวมถึงการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบเอและไวรัสตับอักเสบบี
• ทำตามขั้นตอนเพื่อป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสตับอักเสบซีดูข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีป้องกันไวรัสตับอักเสบบีได้ที่นี่และวิธีป้องกันโรคไวรัสตับอักเสบซีได้ที่นี่
• หากคุณเป็นโรคตับแข็งหรือโรคตับเรื้อรังให้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์เพื่อรับการรักษาและได้รับการตรวจคัดกรองมะเร็งตับเป็นประจำ
• หากคุณมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนเบาหวานหรือดื่มหนักควรปรึกษาแพทย์ของคุณ

มะเร็งตับวินิจฉัยได้อย่างไร?

การวินิจฉัยมะเร็งตับเริ่มต้นด้วยประวัติทางการแพทย์และการตรวจร่างกาย อย่าลืมแจ้งให้แพทย์ทราบหากคุณมีประวัติติดสุราในระยะยาวหรือติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีหรือซีเรื้อรัง

การตรวจวินิจฉัยและขั้นตอนการรักษามะเร็งตับมีดังต่อไปนี้:

• การทดสอบการทำงานของตับช่วยให้แพทย์ของคุณตรวจสอบสุขภาพตับของคุณโดยการวัดระดับของโปรตีนเอนไซม์ตับและบิลิรูบินในเลือดของคุณ
• การมี alpha-fetoprotein (AFP) ในเลือดอาจเป็นสัญญาณของมะเร็งตับ โดยปกติโปรตีนนี้จะผลิตในตับและถุงไข่แดงของทารกก่อนคลอด โดยปกติการผลิต AFP จะหยุดลงหลังคลอด
• การสแกน CT หรือ MRI ในช่องท้องจะสร้างภาพที่ละเอียดของตับและอวัยวะอื่น ๆ ในช่องท้อง พวกเขาสามารถช่วยให้แพทย์ของคุณระบุตำแหน่งที่เนื้องอกกำลังพัฒนากำหนดขนาดและประเมินว่ามีการแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่นหรือไม่

Biopsy ตับ

การตรวจวินิจฉัยอื่นที่มีอยู่คือการตรวจชิ้นเนื้อตับ การตรวจชิ้นเนื้อตับเกี่ยวข้องกับการเอาเนื้อเยื่อตับชิ้นเล็ก ๆ ออก มักใช้ยาระงับความรู้สึกเพื่อป้องกันไม่ให้คุณรู้สึกเจ็บปวดในระหว่างขั้นตอน

ในกรณีส่วนใหญ่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็ม ในระหว่างขั้นตอนนี้แพทย์ของคุณจะสอดเข็มบาง ๆ ผ่านหน้าท้องและเข้าไปในตับเพื่อรับตัวอย่างเนื้อเยื่อ จากนั้นนำตัวอย่างไปตรวจด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อหาสัญญาณของมะเร็ง

นอกจากนี้ยังอาจทำการตรวจชิ้นเนื้อตับโดยใช้กล้องส่องกล้องซึ่งเป็นท่อที่บางและยืดหยุ่นได้พร้อมกับกล้องที่ติดอยู่ กล้องจะช่วยให้แพทย์สามารถตรวจดูลักษณะของตับและทำการตรวจชิ้นเนื้อได้อย่างแม่นยำยิ่งขึ้น การส่องกล้องจะถูกสอดผ่านแผลเล็ก ๆ ในช่องท้อง หากจำเป็นต้องใช้ตัวอย่างเนื้อเยื่อจากอวัยวะอื่นแพทย์ของคุณจะทำแผลให้ใหญ่ขึ้น สิ่งนี้เรียกว่าการผ่าท้อง

หากพบมะเร็งตับแพทย์ของคุณจะกำหนดระยะของมะเร็ง การแสดงละครอธิบายถึงความรุนแรงหรือขอบเขตของมะเร็ง สามารถช่วยให้แพทย์ของคุณกำหนดทางเลือกในการรักษาและมุมมองของคุณได้ ระยะที่ 4 เป็นมะเร็งตับระยะลุกลามมากที่สุด

ประเภทของมะเร็งตับ

มะเร็งตับระยะแรก

มะเร็งที่เริ่มต้นในตับเรียกว่ามะเร็งตับขั้นต้น มะเร็งตับชนิดปฐมภูมิมีมากกว่าหนึ่งชนิด

มะเร็งเซลล์ตับ (HCC)

นี่คือรูปแบบของมะเร็งตับในผู้ใหญ่ที่พบบ่อยที่สุด

มะเร็งเซลล์ตับสามารถมีรูปแบบการเจริญเติบโตที่แตกต่างกัน:

• บางรายเริ่มเป็นเนื้องอกก้อนเดียวที่ขยายใหญ่ขึ้น ในช่วงปลายของโรคจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของตับ
• ประเภทที่สองดูเหมือนจะเริ่มเป็นก้อนมะเร็งขนาดเล็กจำนวนมากทั่วตับไม่ใช่แค่เนื้องอกก้อนเดียว สิ่งนี้พบได้บ่อยในผู้ที่เป็นโรคตับแข็ง (ความเสียหายของตับเรื้อรัง) และเป็นรูปแบบที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกา

แพทย์สามารถแบ่งประเภทย่อยของ HCC ได้หลายชนิด ชนิดย่อยเหล่านี้ส่วนใหญ่มักไม่มีผลต่อการรักษาหรือการพยากรณ์โรค (Outlook) แต่หนึ่งในชนิดย่อยเหล่านี้ fibrolamellar, เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องรับรู้ เป็นเรื่องที่หายากโดยมี HCCs น้อยกว่า 1% และมักพบในผู้หญิงที่อายุน้อยกว่า 35 ปีส่วนใหญ่มักไม่เป็นโรคตับที่เหลือ ชนิดย่อยนี้มีแนวโน้มที่ดีกว่า HCC ในรูปแบบอื่น ๆ

มะเร็งท่อน้ำดีในช่องท้อง (มะเร็งท่อน้ำดี)

ประมาณ 10% ถึง 20% ของมะเร็งที่เริ่มในตับคือมะเร็งท่อน้ำดีในช่องท้อง มะเร็งเหล่านี้เริ่มต้นในเซลล์ที่เป็นแนวท่อน้ำดีเล็ก ๆ (ท่อที่นำน้ำดีไปยังถุงน้ำดี) ภายในตับ อย่างไรก็ตามมะเร็งท่อน้ำดีส่วนใหญ่มักเกิดที่ท่อน้ำดีนอกตับ

แม้ว่าข้อมูลส่วนที่เหลือจะเกี่ยวกับมะเร็งเซลล์ตับเป็นหลัก แต่มะเร็งท่อน้ำดีมักได้รับการรักษาในลักษณะเดียวกัน สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับมะเร็งชนิดนี้ โปรดดูที่ มะเร็งท่อน้ำดี

Angiosarcoma และ hemangiosarcoma

มะเร็งเหล่านี้เป็นมะเร็งที่หายากซึ่งเกิดขึ้นในเซลล์ที่อยู่ในหลอดเลือดของตับ ผู้ที่สัมผัสกับไวนิลคลอไรด์หรือทอเรียมไดออกไซด์ (Thorotrast) มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งเหล่านี้ บางกรณีคิดว่าเกิดจากการสัมผัสกับสารหนูหรือเรเดียมหรือจากภาวะที่สืบทอดมาซึ่งเรียกว่า hemochromatosis ทางพันธุกรรม ในประมาณครึ่งหนึ่งของทุกกรณีไม่สามารถระบุสาเหตุที่เป็นไปได้

เนื้องอกเหล่านี้เติบโตอย่างรวดเร็วและมักจะแพร่หลายเกินกว่าจะผ่าตัดออกได้เมื่อพบ เคมีบำบัดและรังสีบำบัดอาจช่วยชะลอการเกิดโรคได้ แต่มะเร็งเหล่านี้มักรักษาได้ยากมาก มะเร็งเหล่านี้ได้รับการปฏิบัติเช่นเดียวกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ ดูข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ Soft Tissue Sarcoma

ตับโตบลาสโตมา

นี่เป็นมะเร็งชนิดที่หายากมากที่พัฒนาในเด็ก มักเป็นมะเร็งที่อายุน้อยกว่า 4 ปี เซลล์ของ hepatoblastoma นั้นคล้ายกับเซลล์ตับของทารกในครรภ์ เด็กประมาณ 2 ใน 3 คนที่เป็นเนื้องอกเหล่านี้สามารถรักษาด้วยการผ่าตัดและเคมีบำบัดได้สำเร็จ แม้ว่าเนื้องอกจะรักษาได้ยากกว่าหากลุกลามออกไปนอกตับ

มะเร็งตับทุติยภูมิ (มะเร็งตับระยะแพร่กระจาย)

ส่วนใหญ่เมื่อพบมะเร็งในตับจะไม่ได้เริ่มที่นั่น แต่มีการแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) จากที่อื่นในร่างกายเช่นตับอ่อนลำไส้ใหญ่กระเพาะอาหารเต้านมหรือปอด เนื่องจากมะเร็งนี้แพร่กระจายจากพื้นที่เดิม (หลัก) จึงเรียกว่ามะเร็งตับทุติยภูมิ เนื้องอกเหล่านี้ได้รับการตั้งชื่อและได้รับการรักษาตามตำแหน่งหลัก (ที่เริ่มต้น) ตัวอย่างเช่นมะเร็งที่เริ่มในปอดและแพร่กระจายไปที่ตับเรียกว่ามะเร็งปอดที่แพร่กระจายไปที่ตับไม่ใช่มะเร็งตับ นอกจากนี้ยังถือว่าเป็นมะเร็งปอด

ในสหรัฐอเมริกาและยุโรปเนื้องอกในตับทุติยภูมิ (ระยะแพร่กระจาย) พบได้บ่อยกว่ามะเร็งตับขั้นต้น ตรงกันข้ามกับหลายพื้นที่ในเอเชียและแอฟริกา

สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการแพร่กระจายของตับจากมะเร็งชนิดต่างๆโปรดดูชนิดของมะเร็งที่เฉพาะเจาะจงรวมถึงมะเร็งขั้นสูง

เนื้องอกในตับที่อ่อนโยน

บางครั้งเนื้องอกที่อ่อนโยนจะเติบโตมากพอที่จะทำให้เกิดปัญหาได้ แต่จะไม่เติบโตไปในเนื้อเยื่อใกล้เคียงหรือแพร่กระจายไปยังส่วนที่ห่างไกลของร่างกาย หากจำเป็นต้องได้รับการรักษาผู้ป่วยสามารถรักษาให้หายได้ด้วยการผ่าตัด

hemangioma

เนื้องอกในตับชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือ hemangiomas เริ่มต้นในหลอดเลือด hemangiomas ของตับส่วนใหญ่ไม่มีอาการและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่บางรายอาจมีเลือดออกและจำเป็นต้องผ่าตัดออก

adenoma ในตับ

Hepatic adenoma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนซึ่งเริ่มจากเซลล์ตับ (เซลล์ตับชนิดหลัก) ส่วนใหญ่ไม่แสดงอาการและไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา แต่ในที่สุดบางรายก็ทำให้เกิดอาการเช่นปวดหรือมีก้อนในช่องท้อง (บริเวณท้อง) หรือเสียเลือด เนื่องจากมีความเสี่ยงที่เนื้องอกอาจแตก (นำไปสู่การสูญเสียเลือดอย่างรุนแรง) และมีความเสี่ยงเล็กน้อยที่อาจกลายเป็นมะเร็งตับได้ในที่สุดผู้เชี่ยวชาญส่วนใหญ่มักจะแนะนำให้ผ่าตัดเอาเนื้องอกออกถ้าเป็นไปได้

การใช้ยาบางชนิดอาจเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นเนื้องอกเหล่านี้ ผู้หญิงมีโอกาสเป็นเนื้องอกชนิดนี้ได้สูงขึ้นหากรับประทานยาคุมกำเนิดแม้ว่าจะพบได้น้อยก็ตาม ผู้ชายที่ใช้สเตียรอยด์อะนาโบลิกอาจเกิดเนื้องอกเหล่านี้ได้เช่นกัน Adenomas อาจหดตัวเมื่อหยุดใช้ยาเหล่านี้

hyperplasia เป็นก้อนกลมโฟกัส

Focal nodular hyperplasia (FNH) เป็นการเจริญเติบโตคล้ายเนื้องอกซึ่งประกอบด้วยเซลล์หลายชนิด (เซลล์ตับเซลล์ท่อน้ำดีและเซลล์เนื้อเยื่อเกี่ยวพัน) แม้ว่าเนื้องอก FNH จะไม่ร้ายแรง แต่ก็อาจทำให้เกิดอาการได้ อาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกว่าพวกเขานอกเหนือจากมะเร็งตับที่แท้จริงและบางครั้งแพทย์ก็เอาออกเมื่อการวินิจฉัยไม่ชัดเจน

ทั้งเนื้องอกในตับและเนื้องอก FNH พบได้บ่อยในผู้หญิงมากกว่าผู้ชาย

มะเร็งตับรักษาอย่างไร?

การรักษามะเร็งตับแตกต่างกันไป ขึ้นอยู่กับ:

• จำนวนขนาดและตำแหน่งของเนื้องอกในตับ
• ตับทำงานได้ดีเพียงใด
• ไม่ว่าจะเป็นโรคตับแข็งหรือไม่
• ไม่ว่าเนื้องอกจะแพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ หรือไม่

แผนการรักษาเฉพาะของคุณจะขึ้นอยู่กับปัจจัยเหล่านี้ การรักษามะเร็งตับอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:

การรักษาด้วยโปรตอน

การรักษาด้วยโปรตอนได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นทางเลือกที่ดีเยี่ยมในการรักษามะเร็งตับที่ไม่แพร่กระจาย ในหลาย ๆ กรณีจะเห็นว่าเนื้องอกหายไปอย่างสมบูรณ์หลังการรักษาด้วยโปรตอน

Hepatectomy

การผ่าตัดตับจะดำเนินการเพื่อเอาตับบางส่วนหรือตับทั้งหมดออก การผ่าตัดนี้มักทำเมื่อมะเร็งถูกกักขังอยู่ที่ตับ เมื่อเวลาผ่านไปเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีที่เหลือจะงอกใหม่และแทนที่ส่วนที่ขาดหายไป

การปลูกถ่ายตับ

การปลูกถ่ายตับเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนตับที่เป็นโรคทั้งหมดด้วยตับที่แข็งแรงจากผู้บริจาคที่เหมาะสม การปลูกถ่ายสามารถทำได้ก็ต่อเมื่อมะเร็งยังไม่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ยาเพื่อป้องกันการถูกปฏิเสธจะได้รับหลังการปลูกถ่าย

การรักษามะเร็งด้วย

การระเหยเกี่ยวข้องกับการใช้ความร้อนหรือการฉีดเอทานอลเพื่อทำลายเซลล์มะเร็ง ดำเนินการโดยใช้ยาชาเฉพาะที่ วิธีนี้จะทำให้ชาบริเวณนั้นเพื่อป้องกันไม่ให้คุณรู้สึกเจ็บปวด การอาบน้ำสามารถช่วยผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัดหรือปลูกถ่าย

ยาเคมีบำบัด

เคมีบำบัดเป็นรูปแบบหนึ่งของการบำบัดด้วยยาที่ทำลายเซลล์มะเร็ง ยาฉีดเข้าเส้นเลือดดำหรือทางหลอดเลือดดำ ในกรณีส่วนใหญ่สามารถให้เคมีบำบัดเป็นการรักษาแบบผู้ป่วยนอกได้ ยาเคมีบำบัดสามารถรักษามะเร็งตับได้อย่างมีประสิทธิภาพ แต่หลายคนพบผลข้างเคียงระหว่างการรักษา ได้แก่ อาเจียนลดความอยากอาหารและหนาวสั่น ยาเคมีบำบัดยังสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อ

รังสีบำบัด

การรักษาด้วยรังสีเกี่ยวข้องกับการใช้ลำแสงรังสีพลังงานสูงเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง สามารถส่งโดยการแผ่รังสีลำแสงภายนอกหรือโดยการแผ่รังสีภายใน ในการแผ่รังสีลำแสงภายนอกการแผ่รังสีจะมุ่งเป้าไปที่ช่องท้องและหน้าอก การฉายรังสีภายในเกี่ยวข้องกับการใช้สายสวนเพื่อฉีดกัมมันตภาพรังสีทรงกลมเล็ก ๆ เข้าไปในหลอดเลือดแดงในตับ จากนั้นรังสีจะทำลายหลอดเลือดแดงในตับซึ่งเป็นเส้นเลือดที่ส่งเลือดไปยังตับ สิ่งนี้จะลดปริมาณเลือดที่ไหลไปยังเนื้องอก เมื่อหลอดเลือดแดงในตับถูกปิดหลอดเลือดดำพอร์ทัลจะยังคงหล่อเลี้ยงตับ

การรักษาด้วยเป้าหมาย

การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายเกี่ยวข้องกับการใช้ยาที่ออกแบบมาเพื่อโจมตีเซลล์มะเร็งในจุดที่เสี่ยง ช่วยลดการเติบโตของเนื้องอกและช่วยปิดการส่งเลือดไปยังเนื้องอก Sorafenib (Nexavar) ได้รับการรับรองว่าเป็นการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งตับ การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายจะเป็นประโยชน์สำหรับผู้ที่ไม่ได้รับการผ่าตัดตับหรือการปลูกถ่ายตับ อย่างไรก็ตามการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายอาจมีผลข้างเคียงที่สำคัญ

Embolization และ Chemoembolization

การทำให้เส้นเลือดอุดตันและการทำคีโมเป็นวิธีการผ่าตัด พวกเขาทำเพื่อปิดกั้นหลอดเลือดแดงในตับ แพทย์ของคุณจะใช้ฟองน้ำขนาดเล็กหรืออนุภาคอื่น ๆ ในการทำเช่นนี้ ซึ่งจะช่วยลดปริมาณเลือดที่ไหลไปยังเนื้องอก ในการทำคีโมแพทย์ของคุณจะฉีดยาเคมีบำบัดเข้าไปในหลอดเลือดแดงในตับก่อนที่จะฉีดอนุภาคเข้าไป การอุดตันที่สร้างขึ้นจะช่วยให้ยาเคมีบำบัดอยู่ในตับได้นานขึ้น