ทวารหนักและลำไส้ใหญ่ประกอบขึ้นเป็นลำไส้ใหญ่หรือลำไส้ใหญ่ ทวารหนักเป็นลำไส้ใหญ่หกนิ้วสุดท้ายและเชื่อมต่อลำไส้ใหญ่กับทวารหนัก มะเร็งของทวารหนักและ / หรือลำไส้ใหญ่เรียกว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่และเป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับสี่ในสหรัฐอเมริกา มะเร็งทั้งสองชนิดถูกจัดกลุ่มเข้าด้วยกันเนื่องจากมีลักษณะหลายอย่างและได้รับการปฏิบัติในทำนองเดียวกัน ประมาณหนึ่งในสามของ 145,000 รายของมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักที่ได้รับการวินิจฉัยในแต่ละปีจะพบได้ที่ทวารหนัก
มะเร็งทวารหนักเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ในทวารหนักกลายพันธุ์และเติบโตอย่างควบคุมไม่ได้ โรคนี้อาจพัฒนาขึ้นเมื่อการเจริญเติบโตที่เรียกว่าติ่งเนื้อบนผนังด้านในของทวารหนักพัฒนาและกลายเป็นมะเร็ง
ความเสี่ยงของมะเร็งทวารหนักจะเพิ่มขึ้นตามอายุ อายุเฉลี่ยของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่คือ 68 ผู้ชายมีความเสี่ยงสูงกว่าผู้หญิง ความเสี่ยงของมะเร็งทวารหนักอาจลดลงและโรคนี้อาจได้รับการป้องกันหรือจับได้ตั้งแต่เนิ่นๆด้วยการตรวจร่างกายและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตเช่น:
ทั่วโลกมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักเป็นมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับสองในเพศหญิงและมะเร็งที่พบมากเป็นอันดับสามในเพศชาย
มะเร็งทวารหนักเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ที่แข็งแรงในทวารหนักเกิดข้อผิดพลาดในดีเอ็นเอ ในกรณีส่วนใหญ่ไม่ทราบสาเหตุของข้อผิดพลาดเหล่านี้
เซลล์ที่แข็งแรงจะเติบโตและแบ่งตัวอย่างเป็นระเบียบเพื่อให้ร่างกายของคุณทำงานได้ตามปกติ แต่เมื่อดีเอ็นเอของเซลล์ได้รับความเสียหายและกลายเป็นมะเร็งเซลล์จะแบ่งตัวต่อไปแม้ว่าจะไม่ต้องการเซลล์ใหม่ก็ตาม เมื่อเซลล์สะสมก็จะก่อตัวเป็นเนื้องอก
เมื่อเวลาผ่านไปเซลล์มะเร็งสามารถเติบโตจนบุกรุกและทำลายเนื้อเยื่อปกติในบริเวณใกล้เคียงได้ และเซลล์มะเร็งสามารถเดินทางไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้
ในบางครอบครัวการกลายพันธุ์ของยีนที่ส่งผ่านจากพ่อแม่ไปยังลูกจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนัก การกลายพันธุ์เหล่านี้เกี่ยวข้องกับมะเร็งทวารหนักเพียงเล็กน้อยเท่านั้น ยีนบางตัวที่เชื่อมโยงกับมะเร็งทวารหนักเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดโรค แต่ก็ไม่ได้ทำให้มันหลีกเลี่ยงไม่ได้
กลุ่มอาการมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักทางพันธุกรรมสองกลุ่มคือ:
FAP, HNPCC และกลุ่มอาการมะเร็งลำไส้ใหญ่และทวารหนักอื่น ๆ ที่หายากกว่าสามารถตรวจพบได้ผ่านการทดสอบทางพันธุกรรม หากคุณกังวลเกี่ยวกับประวัติครอบครัวของคุณเกี่ยวกับมะเร็งลำไส้ใหญ่ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณว่าประวัติครอบครัวของคุณบ่งชี้ว่าคุณมีความเสี่ยงต่อภาวะเหล่านี้หรือไม่
ลักษณะและปัจจัยการดำเนินชีวิตที่เพิ่มความเสี่ยงของมะเร็งทวารหนักนั้นเหมือนกับปัจจัยที่เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ ได้แก่ :
การทดสอบที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งทวารหนักมีดังต่อไปนี้:
หลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งทวารหนักแล้วจะมีการทดสอบเพื่อดูว่าเซลล์มะเร็งแพร่กระจายภายในทวารหนักหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายหรือไม่
กระบวนการที่ใช้ในการค้นหาว่ามะเร็งแพร่กระจายภายในทวารหนักหรือไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเรียกว่าการแสดงละคร ข้อมูลที่รวบรวมจากกระบวนการจัดเตรียมจะกำหนดระยะของโรค สิ่งสำคัญคือต้องทราบระยะเพื่อวางแผนการรักษา
อาจใช้การทดสอบและขั้นตอนต่อไปนี้ในกระบวนการจัดเตรียม:
มีสามวิธีที่มะเร็งแพร่กระจายในร่างกาย
มะเร็งสามารถแพร่กระจายผ่านเนื้อเยื่อระบบน้ำเหลืองและเลือด:
มะเร็งอาจแพร่กระจายจากจุดที่เริ่มไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย
เมื่อมะเร็งแพร่กระจายไปยังส่วนอื่นของร่างกายเรียกว่าการแพร่กระจาย เซลล์มะเร็งแตกออกจากจุดเริ่มต้น (เนื้องอกหลัก) และเดินทางผ่านระบบน้ำเหลืองหรือเลือด
เนื้องอกในระยะแพร่กระจายเป็นมะเร็งชนิดเดียวกับเนื้องอกหลัก ตัวอย่างเช่นหากมะเร็งทวารหนักแพร่กระจายไปที่ปอดเซลล์มะเร็งในปอดก็เป็นเซลล์มะเร็งทวารหนัก โรคนี้คือมะเร็งทวารหนักระยะแพร่กระจายไม่ใช่มะเร็งปอด
ในมะเร็งทวารหนักระยะที่ 0 จะพบเซลล์ผิดปกติที่เยื่อบุ (ชั้นในสุด) ของผนังทวารหนัก เซลล์ที่ผิดปกติเหล่านี้อาจกลายเป็นมะเร็งและแพร่กระจายเข้าสู่เนื้อเยื่อปกติที่อยู่ใกล้เคียง ระยะ 0 เรียกอีกอย่างว่ามะเร็งในแหล่งกำเนิด
ในมะเร็งทวารหนักระยะที่ XNUMX มะเร็งก่อตัวขึ้นที่เยื่อบุ (ชั้นในสุด) ของผนังทวารหนักและแพร่กระจายไปยังใต้เยื่อเมือก (ชั้นของเนื้อเยื่อที่อยู่ถัดจากเยื่อบุ) หรือชั้นกล้ามเนื้อของผนังทวารหนัก
มะเร็งทวารหนักระยะที่ XNUMX แบ่งออกเป็นระยะ IIA, IIB และ IIC
มะเร็งทวารหนักระยะที่ XNUMX แบ่งออกเป็นระยะ IIIA, IIIB และ IIIC
ในระยะ IIIA มะเร็งแพร่กระจาย:
ในระยะ IIIB มะเร็งแพร่กระจาย:
ในระยะ IIIC มะเร็งแพร่กระจาย:
มะเร็งทวารหนักระยะที่ XNUMX แบ่งออกเป็นระยะ IVA, IVB และ IVC
มีการรักษาประเภทต่างๆสำหรับผู้ป่วยมะเร็งทวารหนัก การรักษาบางอย่างเป็นมาตรฐาน (การรักษาที่ใช้ในปัจจุบัน) และบางส่วนกำลังได้รับการทดสอบในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกเพื่อการรักษาคือการศึกษาวิจัยเพื่อช่วยปรับปรุงการรักษาในปัจจุบันหรือรับข้อมูลเกี่ยวกับการรักษาใหม่สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เมื่อการทดลองทางคลินิกแสดงให้เห็นว่าการรักษาแบบใหม่ดีกว่าการรักษามาตรฐานการรักษาแบบใหม่อาจกลายเป็นการรักษามาตรฐาน ผู้ป่วยอาจต้องการคิดเกี่ยวกับการมีส่วนร่วมในการทดลองทางคลินิก การทดลองทางคลินิกบางอย่างเปิดให้เฉพาะผู้ป่วยที่ยังไม่ได้เริ่มการรักษา
การผ่าตัดเป็นการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับมะเร็งทวารหนักทุกระยะ มะเร็งจะถูกลบออกโดยใช้การผ่าตัดประเภทใดประเภทหนึ่งดังต่อไปนี้:
หลังจากนำมะเร็งออกแล้วศัลยแพทย์จะ:
อาจให้การรักษาด้วยการฉายรังสีและ / หรือเคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอกทำให้ง่ายต่อการกำจัดมะเร็งและช่วยในการควบคุมลำไส้หลังการผ่าตัด การรักษาก่อนการผ่าตัดเรียกว่าการบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนท์ หลังจากมะเร็งทั้งหมดที่สามารถมองเห็นได้ในขณะที่ทำการผ่าตัดออกแล้วผู้ป่วยบางรายอาจได้รับรังสีบำบัดและ / หรือเคมีบำบัดหลังการผ่าตัดเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งที่เหลือ การรักษาหลังการผ่าตัดเพื่อลดความเสี่ยงที่มะเร็งจะกลับมาเรียกว่าการบำบัดแบบเสริม
การรักษาด้วยรังสีเป็นการรักษามะเร็งที่ใช้รังสีเอกซ์พลังงานสูงหรือรังสีชนิดอื่น ๆ เพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งหรือป้องกันไม่ให้เจริญเติบโต การฉายรังสีมีสองประเภท:
วิธีการฉายรังสีจะขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่ได้รับการรักษา การฉายรังสีภายนอกใช้ในการรักษามะเร็งทวารหนัก
การฉายรังสีก่อนการผ่าตัดระยะสั้นใช้ในมะเร็งทวารหนักบางชนิด การรักษานี้ใช้ปริมาณรังสีน้อยกว่าและต่ำกว่าการรักษามาตรฐานตามด้วยการผ่าตัดหลายวันหลังจากรับประทานครั้งสุดท้าย
เคมีบำบัดคือการรักษามะเร็งที่ใช้ยาเพื่อหยุดการเติบโตของเซลล์มะเร็งไม่ว่าจะโดยการฆ่าเซลล์หรือหยุดเซลล์จากการแบ่งตัว เมื่อใช้เคมีบำบัดทางปากหรือฉีดเข้าเส้นเลือดหรือกล้ามเนื้อยาจะเข้าสู่กระแสเลือดและสามารถเข้าถึงเซลล์มะเร็งได้ทั่วร่างกาย (เคมีบำบัดตามระบบ) เมื่อใส่เคมีบำบัดโดยตรงในน้ำไขสันหลังอวัยวะหรือโพรงในร่างกายเช่นช่องท้องยาส่วนใหญ่จะส่งผลต่อเซลล์มะเร็งในบริเวณดังกล่าว (เคมีบำบัดในระดับภูมิภาค)
Chemoembolization ของหลอดเลือดแดงในตับเป็นเคมีบำบัดในระดับภูมิภาคชนิดหนึ่งที่อาจใช้ในการรักษามะเร็งที่แพร่กระจายไปที่ตับ ทำได้โดยการปิดกั้นหลอดเลือดแดงในตับ (หลอดเลือดแดงหลักที่ส่งเลือดไปยังตับ) และฉีดยาต้านมะเร็งระหว่างการอุดตันและตับ หลอดเลือดแดงของตับจะนำยาเข้าสู่ตับ ยาเพียงเล็กน้อยไปถึงส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การอุดตันอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือถาวรขึ้นอยู่กับสิ่งที่ใช้ในการปิดกั้นหลอดเลือดแดง ตับยังคงได้รับเลือดบางส่วนจากหลอดเลือดดำของตับซึ่งนำเลือดจากกระเพาะอาหารและลำไส้
วิธีการให้เคมีบำบัดขึ้นอยู่กับชนิดและระยะของมะเร็งที่กำลังรับการรักษา
ดูยาที่ได้รับการรับรองสำหรับมะเร็งลำไส้ใหญ่และมะเร็งทวารหนักสำหรับข้อมูลเพิ่มเติม
การเฝ้าระวังแบบแอคทีฟกำลังติดตามอาการของผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดโดยไม่ต้องให้การรักษาใด ๆ เว้นแต่จะมีการเปลี่ยนแปลงผลการทดสอบ ใช้เพื่อค้นหาสัญญาณเริ่มต้นว่าอาการแย่ลง ในการเฝ้าระวังอย่างแข็งขันผู้ป่วยจะได้รับการตรวจและการทดสอบบางอย่างเพื่อตรวจสอบว่ามะเร็งกำลังเติบโตหรือไม่ เมื่อมะเร็งเริ่มเติบโตขึ้นการรักษาจะได้รับการรักษาให้หายขาด การทดสอบมีดังต่อไปนี้:
การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายคือการรักษาประเภทหนึ่งที่ใช้ยาหรือสารอื่น ๆ เพื่อระบุและโจมตีเซลล์มะเร็งที่เฉพาะเจาะจงโดยไม่ทำร้ายเซลล์ปกติ
ประเภทของการบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายที่ใช้ในการรักษามะเร็งทวารหนักมีดังต่อไปนี้:
การบำบัดด้วยโมโนโคลนอลแอนติบอดีมีหลายประเภท:
ภูมิคุ้มกันบำบัดคือการรักษาที่ใช้ระบบภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยในการต่อสู้กับมะเร็ง สารที่ร่างกายสร้างขึ้นหรือทำในห้องปฏิบัติการถูกนำมาใช้เพื่อกระตุ้นสั่งการหรือฟื้นฟูการป้องกันมะเร็งตามธรรมชาติของร่างกาย การรักษามะเร็งชนิดนี้เรียกอีกอย่างว่าการบำบัดทางชีวภาพหรือการบำบัดทางชีววิทยา
การบำบัดด้วยตัวยับยั้งการตรวจภูมิคุ้มกันเป็นประเภทของภูมิคุ้มกันบำบัด:
ระยะที่ 0 (มะเร็งในแหล่งกำเนิด)
การรักษาระยะ 0 อาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่รองรับโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง
การรักษามะเร็งทวารหนักระยะที่ XNUMX อาจมีดังต่อไปนี้:
ใช้การค้นหาการทดลองทางคลินิกของเราเพื่อค้นหาการทดลองทางคลินิกมะเร็งที่รองรับโดย NCI ซึ่งกำลังรับผู้ป่วย คุณสามารถค้นหาการทดลองตามประเภทของมะเร็งอายุของผู้ป่วยและสถานที่ที่ทำการทดลอง
การรักษามะเร็งทวารหนักระยะที่ XNUMX และระยะที่ XNUMX อาจมีดังต่อไปนี้:
ระยะที่ XNUMX และการรักษามะเร็งทวารหนักกำเริบ
การรักษาระยะที่ XNUMX และมะเร็งทวารหนักกำเริบอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
การรักษามะเร็งทวารหนักที่แพร่กระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับว่ามะเร็งแพร่กระจายไปที่ใด