Modern immunotherapy methods, like CAR T-cell therapy, have completely changed how cancer is treated. It entails genetically altering a patient’s own T cells so that they express CARs, or chimeric antigen receptors, which are able to recognize only cancer cells.
These cells are reinserted in the patient, and these altered CAR T cells can efficiently target and eliminate cancer cells. With high response rates and long-lasting remissions, CAR T-cell therapy has demonstrated extraordinary efficacy in treating specific forms of blood malignancies, such as leukaemia, lymphoma, and หลาย myeloma.
การบำบัดด้วยทีเซลล์ตัวรับแอนติเจนแบบไคเมอริก หรือที่รู้จักกันทั่วไปในชื่อ การบำบัดด้วย CAR T-cell, is a ground-breaking immunotherapy that has completely changed the way that โรคมะเร็ง is treated. It gives patients with certain cancers hope that was previously seen as incurable or with few therapeutic alternatives.
The treatment entails using a patient’s own immune cells, more specifically, T cells, and lab-modifying them to improve their capacity to detect and destroy cancer cells. To do this, the T cells are given a chimeric antigen receptor (CAR), which gives them the ability to target particular proteins, or antigens, on the surface of cancer cells.
ทีเซลล์จากผู้ป่วยจะถูกเอาออกก่อน และจากนั้นพวกมันจะถูกดัดแปลงพันธุกรรมเพื่อแสดง CAR ในห้องทดลอง เซลล์ที่เปลี่ยนแปลงเหล่านี้จะถูกเพิ่มจำนวนขึ้นเพื่อผลิตเซลล์ CAR T จำนวนมาก ซึ่งจะนำกลับเข้าไปในกระแสเลือดของผู้ป่วย
ทันทีที่พวกมันอยู่ภายในร่างกาย เซลล์ CAR T จะค้นหาเซลล์มะเร็งที่แสดงแอนติเจนที่ต้องการ แนบไปกับมัน และกระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่มีศักยภาพ เซลล์ CAR T ที่ได้รับการกระตุ้นจะเพิ่มจำนวนและทำการโจมตีเซลล์มะเร็งโดยเน้นที่การฆ่าเซลล์เหล่านั้น
When used to treat some blood malignancies like มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลัน (ALL) and specific forms of โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง, CAR T-cell therapy has shown exceptional results. It has produced notable response rates and, in some patients, even long-lasting remissions.
อย่างไรก็ตาม การบำบัดด้วยเซลล์ T-CAR เป็นวิธีการรักษาที่ซับซ้อนและไม่เหมือนใคร ซึ่งอาจมีความเสี่ยงและผลเสีย กลุ่มอาการปล่อยไซโตไคน์ (CRS), a widespread immunological reaction that can result in flu-like symptoms and, in extreme situations, organ failure, may be experienced by certain people. There have also been reports of neurological adverse effects; however, they are frequently curable.
Despite these difficulties, CAR T-cell therapy is a significant advancement in the fight against cancer and shows great potential for the future. Current studies are focused on enhancing its efficacy and safety profile as well as extending its use to different ชนิดของมะเร็ง. CAR T-cell therapy has the ability to change the face of cancer treatment and give patients everywhere new hope with further advancements.
T เซลล์สกัดจากเลือดของคุณโดยใช้ท่อที่ใส่เข้าไปในหลอดเลือดดำที่แขน ใช้เวลาสองสามชั่วโมง
T cells are transported to a facility, where they undergo genetic modification to become CAR-T cells. Two to three weeks pass through this.
เซลล์ CAR-T ถูกนำกลับเข้าสู่กระแสเลือดของคุณผ่านทางหยด ต้องใช้เวลาหลายชั่วโมง
เซลล์ CAR-T กำหนดเป้าหมายและกำจัดเซลล์มะเร็งทั่วร่างกาย หลังจากรับการบำบัดด้วย CAR-T คุณจะได้รับการดูแลอย่างใกล้ชิด
Only patients with adult B-cell non-lymphoma Hodgkin’s or pediatric acute lymphoblastic leukemia who have already tried two unsuccessful conventional therapies can currently use CAR T-cell therapy products that have received FDA approval. However, CAR T-cell therapy is now being tested in clinical studies as a first- or second-line treatment for adult lymphoma and pediatric acute lymphoblastic leukemia. Recently, some of the studies have shown remarkable successes in cases of solid เนื้องอก too like glioblastoma, ไกลโอมา, มะเร็งตับ, โรคมะเร็งปอด, GI cancer, pancreatic cancer and oral cancer.
สิ่งนี้แสดงถึงความก้าวหน้าที่สำคัญในการจัดการมะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ นอกจากนี้ยังให้ความหวังแก่ผู้ที่เคยคาดการณ์ว่าจะมีชีวิตเพียงหกเดือน ตอนนี้เราได้ระบุกลไกการต่อต้านและสร้างเทคนิคเพิ่มเติมเพื่อต่อสู้กับพวกมันแล้ว อนาคตดูเหมือนจะสดใสกว่ามาก
ติดต่อกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพที่มีประสบการณ์สูงของเราได้ที่ มะเร็งแฟกซ์ เพื่อรับคำปรึกษาฟรีเพื่อวางแผนการดูแลที่เหมาะสมกับความต้องการด้านการดูแลสุขภาพของคุณ โปรดส่งรายงานทางการแพทย์ของคุณไปที่ info@cancerfax.com หรือ WhatsApp ไปที่ + 1 213 789 56 55
คุณอาจต้องการอ่าน: การบำบัดด้วย CAR T-Cell ในอินเดีย
ประโยชน์หลักคือการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T-cell ต้องการการฉีดยาเพียงครั้งเดียวและมักใช้เวลาเพียงสองสัปดาห์ในการดูแลผู้ป่วยใน ผู้ป่วยที่มี มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ประเดี๋ยวประด๋าว และมะเร็งเม็ดเลือดขาวในเด็กที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัย มักจะต้องได้รับเคมีบำบัดเป็นเวลาอย่างน้อยหกเดือนขึ้นไป
ข้อดีของการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T-cell ซึ่งเป็นยารักษาชีวิตสามารถคงอยู่ได้นานหลายปี หากและเมื่ออาการกำเริบเกิดขึ้น เซลล์จะยังคงสามารถระบุและกำหนดเป้าหมายเป็นเซลล์มะเร็งได้ เพราะพวกมันสามารถอยู่รอดในร่างกายได้เป็นระยะเวลานาน
แม้ว่าข้อมูลจะยังพัฒนาอยู่ แต่ 42% ของผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในผู้ใหญ่ที่ได้รับการรักษา CD19 CAR T-cell ยังคงทุเลาลงหลังจากผ่านไป 15 เดือน และหลังจากหกเดือน สองในสามของผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติกในเด็กยังคงมีอาการทุเลา น่าเสียดายที่ผู้ป่วยเหล่านี้มีเนื้องอกที่ลุกลามอย่างรวดเร็วซึ่งไม่ได้รับการรักษาโดยใช้มาตรฐานการดูแลแบบดั้งเดิม
Patients between the age of 3 Years to 70 Years have been tried with CAR T-Cell therapy for different type of โรคมะเร็งในเลือด and has been found to be very effective. Many centers have claimed success rates of more than 80%. The optimum candidate for CAR T-cell therapy at this time is a juvenile with acute lymphoblastic leukemia or an adult with severe B-cell lymphoma who has already had two lines of ineffective therapy.
ก่อนสิ้นปี 2017 ไม่มีมาตรฐานการดูแลที่เป็นที่ยอมรับสำหรับผู้ป่วยที่ผ่านการบำบัดสองแนวทางแล้วโดยไม่มีอาการทุเลา การรักษาเพียงวิธีเดียวที่ได้รับการอนุมัติจาก FDA ซึ่งได้รับการพิสูจน์แล้วว่าเป็นประโยชน์อย่างมากสำหรับผู้ป่วยเหล่านี้คือการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T-cell
การบำบัดด้วยเซลล์ T-CAR มีประสิทธิภาพมากในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดบางชนิด เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลันชนิดลิมโฟบลาสติก (ALL) และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดนอนฮอดจ์กิน ในการทดลองทางคลินิก อัตราการตอบสนองดีมาก และผู้ป่วยจำนวนมากหายเป็นปกติแล้ว ในบางกรณี คนที่ลองยาอื่น ๆ ทุกตัวมีอาการทุเลาที่ยาวนานหรืออาจรักษาให้หายขาดได้
สิ่งที่ดีที่สุดอย่างหนึ่งเกี่ยวกับการรักษาด้วย CAR T-cell ก็คือการกำหนดเป้าหมายไปยังเซลล์ที่เหมาะสม ตัวรับ CAR ที่เพิ่มเข้าไปในทีเซลล์สามารถค้นหาเครื่องหมายเฉพาะบนเซลล์มะเร็งได้ ทำให้สามารถให้การรักษาได้ตรงเป้าหมาย วิธีการที่ตรงเป้าหมายนี้ทำร้ายเซลล์ที่แข็งแรงให้น้อยที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้ และลดความเสี่ยงของผลข้างเคียงที่มาพร้อมกับการรักษาแบบดั้งเดิม เช่น เคมีบำบัด
แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการบำบัดด้วยเซลล์ T-CAR ยังคงเป็นพื้นที่ใหม่ที่ยังคงเปลี่ยนแปลง นักวิจัยและแพทย์กำลังทำงานอย่างหนักเพื่อแก้ปัญหาต่างๆ เช่น ค่าใช้จ่ายสูง ความเป็นไปได้ที่จะเกิดผลข้างเคียงที่รุนแรง และข้อเท็จจริงที่ว่ามันใช้ได้ผลกับมะเร็งบางชนิดเท่านั้น
ในท้ายที่สุด การบำบัดด้วยเซลล์ CAR T-cell ได้แสดงให้เห็นว่าเป็นวิธีที่ประสบความสำเร็จอย่างมากในการรักษามะเร็งเม็ดเลือดบางชนิด แม้ว่าจะเป็นวิธีที่มีแนวโน้มและมีประสิทธิภาพ แต่จำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมและการทดลองทางคลินิกเพื่อปรับปรุงและค้นหาวิธีใหม่ในการใช้งาน การบำบัดด้วยเซลล์ CAR T-cell สามารถเปลี่ยนวิธีการรักษามะเร็งและทำให้สิ่งต่างๆ ดีขึ้นสำหรับผู้คนทั่วโลกได้หากการรักษายังคงดีขึ้นเรื่อยๆ
คุณอาจต้องการอ่าน: การบำบัดด้วย CAR T-Cell ในอิสราเอล
1. ผู้ป่วยมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด CD19 + B-cell (รวมกันก่อนอย่างน้อย 2 ครั้ง ยาเคมีบำบัด สูตรการปกครอง)
2. มีอายุตั้งแต่ 3 ถึง 75 ปี
3. คะแนน ECOG ≤2
4. สตรีที่มีศักยภาพในการคลอดบุตรต้องมีปัสสาวะ การตั้งครรภ์ ได้รับการทดสอบและพิสูจน์แล้วว่าเป็นลบก่อนการรักษา ผู้ป่วยทุกคนตกลงที่จะใช้วิธีการคุมกำเนิดที่เชื่อถือได้ในช่วงทดลองและจนกว่าจะติดตามผลเป็นครั้งสุดท้าย
1. ความดันโลหิตสูงในกะโหลกศีรษะหรือหมดสติ
2. ระบบหายใจล้มเหลว
3. แพร่กระจายการแข็งตัวของหลอดเลือด
4. Hematosepsis หรือการติดเชื้อที่ไม่สามารถควบคุมได้
5. ไม่มีการควบคุม โรคเบาหวาน
สารตั้งต้น B-cell มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดลิมโฟบลาสติกเฉียบพลัน มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่ที่กลับเป็นซ้ำหรือดื้อต่อการรักษา
อัตราการตอบกลับที่สมบูรณ์ (CR): >90%
เป้าหมาย: CD19
ราคา: $ 475,000
เวลาอนุมัติ: 30 สิงหาคม 2017
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองบีเซลล์ขนาดใหญ่ที่กำเริบหรือดื้อต่อการรักษา, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองเซลล์ฟอลลิคูลาร์ที่กำเริบหรือดื้อต่อการรักษา
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองนอนฮอดจ์กิน อัตราการตอบสนองที่สมบูรณ์ (CR): 51%
เป้าหมาย: CD19
ราคา: $ 373,000
เวลาอนุมัติ: 2017 18 ตุลาคม
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่ที่กำเริบหรือดื้อต่อการรักษา
เซลล์มะเร็งต่อมน้ำเหลืองปกคลุม อัตราการตอบสนองที่สมบูรณ์ (CR): 67%
เป้าหมาย: CD19
ราคา: $ 373,000
เวลาที่อนุมัติ : 18 ตุลาคม 2017
มะเร็งต่อมน้ำเหลือง B-cell ขนาดใหญ่ที่กำเริบหรือดื้อต่อการรักษา
อัตราการตอบสนองที่สมบูรณ์ (CR): 54%
เป้าหมาย: CD19
ราคา: $ 410,300
เวลาที่อนุมัติ : 18 ตุลาคม 2017
มะเร็งต่อมน้ำเหลืองหลายตัวที่กำเริบหรือทนไฟ
อัตราการตอบสนองที่สมบูรณ์: 28%
เป้าหมาย: CD19
ราคา: $ 419,500
อนุมัติ: 18 ตุลาคม 2017
ด้านล่างนี้คือผลข้างเคียงบางประการของการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T-Cell
สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าไม่ใช่ผู้ป่วยทุกรายที่จะมีผลข้างเคียงเหล่านี้ และระดับความไวของแต่ละคนจะแตกต่างกัน เพื่อลดและลดผลกระทบที่อาจเกิดขึ้นเหล่านี้ ทีมแพทย์จะตรวจสอบผู้ป่วยอย่างใกล้ชิดทั้งก่อน ระหว่าง และหลังการรักษาด้วย CAR T-cell
คุณอาจต้องการอ่าน: การบำบัดด้วย CAR T-Cell ในประเทศจีน
ตรวจสอบกรอบเวลาทั้งหมดที่จำเป็นสำหรับกระบวนการบำบัดด้วยเซลล์ CAR T-Cell ด้านล่าง แม้ว่ากรอบเวลาจะขึ้นอยู่กับระยะทางของห้องปฏิบัติการจากโรงพยาบาลที่เตรียม CAR มากก็ตาม
กรอบเวลาทั้งหมด: 10-12 สัปดาห์
การบำบัดด้วยเซลล์ CAR T เป็นวิธีใหม่และมีประสิทธิภาพในการรักษามะเร็งบางชนิด โดยเฉพาะอย่างยิ่งมะเร็งเม็ดเลือด เช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาวและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง แต่ก็ขึ้นชื่อว่าแพง ค่าใช้จ่ายของการรักษาด้วยเซลล์ CAR T ขึ้นอยู่กับหลายสิ่ง เช่น ประเภทของการรักษาที่ใช้ ประเภทของมะเร็งที่กำลังรักษา และระบบการดูแลสุขภาพของประเทศ
โดยทั่วไปแล้ว การบำบัดด้วยเซลล์ CAR T เป็นกระบวนการที่ซับซ้อนซึ่งเกี่ยวข้องกับการนำเซลล์ภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเองมาเปลี่ยนเซลล์ในห้องแล็บเพื่อให้แสดงตัวรับแอนติเจนไคเมอริก (CARs) จากนั้นนำกลับเข้าไปในผู้ป่วยเพื่อกำหนดเป้าหมายและฆ่าเซลล์มะเร็ง . ตั้งแต่การเก็บเซลล์ไปจนถึงการส่งคืนผู้ป่วย กระบวนการทั้งหมดต้องการสิ่งอำนวยความสะดวกที่เชี่ยวชาญ ผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์ที่มีทักษะ และเทคโนโลยีล้ำสมัย ซึ่งทั้งหมดนี้ทำให้ต้นทุนสูง
การบำบัดด้วยเซลล์ CAR T อาจมีราคาตั้งแต่หลายหมื่นดอลลาร์ไปจนถึงหลายล้านดอลลาร์ต่อการรักษา ซึ่งรวมถึงค่าใช้จ่ายของการบำบัดเท่านั้น แต่ยังรวมถึงค่าใช้จ่ายในการทดสอบก่อนการรักษา การรักษาตัวในโรงพยาบาล การติดตาม และการจัดการกับผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้น นอกจากนี้ ผู้ป่วยบางรายอาจต้องการการรักษาด้วยเซลล์ CAR T มากกว่าหนึ่งครั้ง ซึ่งจะเพิ่มค่าใช้จ่ายทั้งหมด
แม้ว่าการรักษาด้วยเซลล์ CAR T มีค่าใช้จ่ายสูงทำให้ผู้ป่วยและระบบการรักษาพยาบาลต้องเสียค่าใช้จ่าย แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่าการศึกษาอย่างต่อเนื่องและความคืบหน้าในสาขานี้กำลังทำงานเพื่อให้การรักษานี้ง่ายขึ้นและราคาไม่แพง ผู้คนกำลังทำงานเพื่อลดความซับซ้อนของกระบวนการผลิต ลดต้นทุน และมองหารูปแบบการชำระเงินทางเลือกเพื่อให้การรักษาแบบใหม่นี้มีราคาย่อมเยามากขึ้นและให้ผู้คนเข้าถึงได้มากขึ้น
สหรัฐอเมริกา – $500,000 – 700,000 USD
อิสราเอล – $75,000 – 100,000 USD
จีน – $60,000 – 80,000 USD
สหราชอาณาจักร – $500,000 – 700,000 USD
สิงคโปร์ – $500,000 – 700,000 USD
ออสเตรเลีย – $500,000 – 700,000 USD
เกาหลีใต้ – $500,000 – 700,000 USD
ญี่ปุ่น – $500,000 – 700,000 USD
คุณอาจต้องการอ่าน: การบำบัดด้วย CAR T-Cell ในเกาหลีใต้
การบำบัดด้วยทีเซลล์ CAR โดยมนุษย์จะปฏิวัติการรักษามะเร็งโดยการดัดแปลงพันธุกรรมเซลล์ภูมิคุ้มกันของผู้ป่วยเพื่อกำหนดเป้าหมายและทำลายเซลล์มะเร็ง การบำบัดเหล่านี้นำเสนอการรักษาที่มีศักยภาพและเป็นส่วนตัวโดยการควบคุมพลังของระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย และอาจช่วยให้มะเร็งประเภทต่างๆ หายได้ในระยะยาว
Cytokine Release Syndrome (CRS) เป็นปฏิกิริยาของระบบภูมิคุ้มกันที่มักถูกกระตุ้นโดยการรักษาบางอย่าง เช่น การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันหรือการบำบัดด้วยเซลล์ CAR-T มันเกี่ยวข้องกับการปล่อยไซโตไคน์มากเกินไป ทำให้เกิดอาการต่างๆ ตั้งแต่มีไข้และเหนื่อยล้า ไปจนถึงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายถึงชีวิต เช่น อวัยวะถูกทำลาย ฝ่ายบริหารจำเป็นต้องมีกลยุทธ์การติดตามและการแทรกแซงอย่างระมัดระวัง
เจ้าหน้าที่การแพทย์มีบทบาทสำคัญในความสำเร็จของการบำบัดด้วย CAR T-cell โดยการดูแลผู้ป่วยอย่างราบรื่นตลอดกระบวนการรักษา โดยให้การสนับสนุนที่สำคัญในระหว่างการขนส่ง ติดตามสัญญาณชีพของผู้ป่วย และให้การช่วยเหลือทางการแพทย์ฉุกเฉินหากมีภาวะแทรกซ้อนเกิดขึ้น การตอบสนองอย่างรวดเร็วและการดูแลโดยผู้เชี่ยวชาญมีส่วนช่วยให้เกิดความปลอดภัยและประสิทธิภาพของการบำบัดโดยรวม ช่วยให้การเปลี่ยนผ่านระหว่างสถานพยาบาลต่างๆ เป็นไปอย่างราบรื่นยิ่งขึ้น และปรับปรุงผลลัพธ์ของผู้ป่วยในสภาพแวดล้อมที่ท้าทายของการบำบัดด้วยเซลล์ขั้นสูง
ในสาขาเนื้องอกวิทยา การเกิดขึ้นของการรักษาแบบกำหนดเป้าหมายได้ปฏิวัติแนวทางการรักษาสำหรับมะเร็งระยะลุกลาม แตกต่างจากเคมีบำบัดแบบเดิมๆ ซึ่งมุ่งเป้าไปที่การแบ่งเซลล์อย่างรวดเร็วในวงกว้าง การบำบัดแบบกำหนดเป้าหมายมุ่งเป้าไปที่การเลือกโจมตีเซลล์มะเร็งในขณะที่ลดความเสียหายต่อเซลล์ปกติให้เหลือน้อยที่สุด วิธีการที่แม่นยำนี้เกิดขึ้นได้โดยการระบุการเปลี่ยนแปลงระดับโมเลกุลหรือตัวบ่งชี้ทางชีวภาพที่เฉพาะเจาะจงซึ่งมีลักษณะเฉพาะของเซลล์มะเร็ง ด้วยการทำความเข้าใจโปรไฟล์ระดับโมเลกุลของเนื้องอก แพทย์ด้านเนื้องอกวิทยาจึงสามารถปรับสูตรการรักษาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นและเป็นพิษน้อยลงได้ ในบทความนี้ เราจะเจาะลึกหลักการ การนำไปใช้ และความก้าวหน้าของการรักษาแบบมุ่งเป้าหมายสำหรับมะเร็งระยะลุกลาม
บทนำ การบำบัดด้วยภูมิคุ้มกันกลายเป็นวิธีการรักษามะเร็งที่ก้าวล้ำ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการรักษามะเร็งระยะลุกลามที่แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิผลน้อยที่สุดเมื่อใช้ยามาตรฐาน นี้
เจาะลึกความซับซ้อนของการรอดชีวิตและการดูแลระยะยาวสำหรับบุคคลที่เผชิญกับโรคมะเร็งระยะลุกลาม ค้นพบความก้าวหน้าล่าสุดในการประสานงานการดูแลและการเดินทางทางอารมณ์ของผู้รอดชีวิตจากโรคมะเร็ง เข้าร่วมกับเราในขณะที่เราสำรวจอนาคตของการดูแลแบบประคับประคองสำหรับผู้รอดชีวิตจากมะเร็งระยะลุกลาม