มะเร็งลำคอ

มะเร็งลำคอคืออะไร?

มะเร็งลำคอหมายถึงเนื้องอกมะเร็งที่พัฒนาในลำคอ (คอหอย) กล่องเสียง (กล่องเสียง) หรือต่อมทอนซิล

คอของคุณเป็นท่อกล้ามเนื้อที่เริ่มต้นหลังจมูกและสิ้นสุดที่คอของคุณ มะเร็งลำคอส่วนใหญ่มักเริ่มขึ้นในเซลล์แบนๆ ที่อยู่ภายในลำคอของคุณ

กล่องเสียงของคุณอยู่ใต้ลำคอและเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำคอ กล่องเสียงทำจากกระดูกอ่อนและมีเส้นเสียงที่สั่นให้เกิดเสียงเมื่อคุณพูด

มะเร็งลำคออาจส่งผลต่อชิ้นส่วนของกระดูกอ่อน (epiglottis) ที่ทำหน้าที่เป็นฝาปิดหลอดลมของคุณ มะเร็งต่อมทอนซิล มะเร็งลำคออีกรูปแบบหนึ่ง ส่งผลกระทบต่อต่อมทอนซิลซึ่งอยู่บริเวณด้านหลังของลำคอ

มะเร็งลำคอมีอาการอย่างไร?

สัญญาณและอาการของมะเร็งลำคออาจรวมถึง:

• ไอ
• เสียงของคุณเปลี่ยนไปเช่นเสียงแหบหรือพูดไม่ชัด
• การกลืนลำบาก
• ปวดหู
• ก้อนหรือเจ็บที่ไม่หาย
• อาการเจ็บคอ
• การลดน้ำหนัก

สาเหตุของมะเร็งลำคอคืออะไร?

มะเร็งลำคอเกิดขึ้นเมื่อเซลล์ในลำคอเกิดการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรม การกลายพันธุ์เหล่านี้ทำให้เซลล์เติบโตอย่างควบคุมไม่ได้และมีชีวิตต่อไปหลังจากที่เซลล์ปกติตายตามปกติ เซลล์สะสมสามารถสร้าง เนื้องอก ในลำคอของคุณ

มะเร็งลำคอมีอะไรบ้าง?

มะเร็งลำคอเป็นคำทั่วไปที่ใช้กับมะเร็งที่พัฒนาในลำคอ (มะเร็งคอหอย) หรือในกล่องเสียง (มะเร็งกล่องเสียง) คอและกล่องเสียงเชื่อมต่อกันอย่างใกล้ชิด โดยกล่องเสียงจะอยู่ใต้ลำคอพอดี

แม้ว่ามะเร็งในลำคอส่วนใหญ่จะเกี่ยวข้องกับเซลล์ชนิดเดียวกัน แต่คำเฉพาะเจาะจงใช้เพื่อแยกความแตกต่างของคอหอยที่เป็นต้นกำเนิดของมะเร็ง

• มะเร็งโพรงหลังจมูก เริ่มต้นในช่องจมูก - ส่วนของลำคอด้านหลังจมูก
• มะเร็งรังไข่ เริ่มต้นใน oropharynx - ส่วนของลำคอด้านหลังปากของคุณซึ่งรวมถึงต่อมทอนซิลของคุณ
• Hypopharyngeal มะเร็ง (มะเร็งกล่องเสียง) เริ่มต้นที่ hypopharynx (กล่องเสียง) - ส่วนล่างของลำคอเหนือหลอดอาหารและหลอดลม
• มะเร็งลอตต์ เริ่มต้นในสายเสียง
• มะเร็ง Supraglottic เริ่มต้นที่ส่วนบนของกล่องเสียงและรวมถึงมะเร็งที่มีผลต่อลิ้นปี่ซึ่งเป็นชิ้นส่วนของกระดูกอ่อนที่ปิดกั้นอาหารไม่ให้เข้าไปในหลอดลมของคุณ
• มะเร็ง Subglottic เริ่มต้นที่ส่วนล่างของกล่องเสียงใต้สายเสียงของคุณ

อะไรคือปัจจัยเสี่ยงของมะเร็งลำคอ?

ปัจจัยที่สามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งลำคอ ได้แก่ :

• การใช้ยาสูบรวมถึงการสูบบุหรี่และการเคี้ยวยาสูบ
• การใช้แอลกอฮอล์มากเกินไป
• ไวรัสติดต่อทางเพศสัมพันธ์ที่เรียกว่า human papillomavirus (HPV)
• อาหารที่ขาดผักและผลไม้
• โรคกรดไหลย้อน (GERD)

มะเร็งลำคอวินิจฉัยได้อย่างไร?

วิธีการวินิจฉัยมะเร็งลำคอมีดังต่อไปนี้:

• ใช้ขอบเขตเพื่อดูลำคอของคุณอย่างใกล้ชิด แพทย์ของคุณอาจใช้กล้องส่องเฉพาะจุด (endoscope) เพื่อดูลำคอของคุณอย่างใกล้ชิดในระหว่างขั้นตอนที่เรียกว่าการส่องกล้อง กล้องขนาดเล็กที่ส่วนท้ายของเอนโดสโคปจะส่งภาพไปยังหน้าจอวิดีโอที่แพทย์ของคุณเฝ้าดูสัญญาณของความผิดปกติในลำคอของคุณสามารถใส่ขอบเขตอื่น ๆ (กล่องเสียง) ในกล่องเสียงของคุณได้ ใช้เลนส์ขยายเพื่อช่วยให้แพทย์ตรวจสอบสายเสียงของคุณ ขั้นตอนนี้เรียกว่า laryngoscopy
• การถอดตัวอย่างเนื้อเยื่อเพื่อทำการทดสอบ หากพบความผิดปกติระหว่างการส่องกล้องหรือกล่องเสียงแพทย์ของคุณสามารถส่งเครื่องมือผ่าตัดผ่านขอบเขตเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ (การตรวจชิ้นเนื้อ) ตัวอย่างจะถูกส่งไปยังห้องปฏิบัติการเพื่อทำการทดสอบ แพทย์ของคุณอาจสั่งตัวอย่างของต่อมน้ำเหลืองที่บวมโดยใช้เทคนิคที่เรียกว่า fine-needle aspiration
• การทดสอบภาพ Imaging tests, including X-ray, computerized tomography (CT), ถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็ก (MRI) and positron emission tomography (PET), may help your doctor determine the extent of your cancer beyond the surface of your throat or voice box.

มะเร็งลำคอรักษาอย่างไร?

ตัวเลือกการรักษาของคุณขึ้นอยู่กับหลายปัจจัยเช่นตำแหน่งและระยะของมะเร็งลำคอชนิดของเซลล์ที่เกี่ยวข้องสุขภาพโดยรวมและความชอบส่วนบุคคลของคุณ พูดคุยถึงประโยชน์และความเสี่ยงของแต่ละทางเลือกของคุณกับแพทย์ของคุณ ร่วมกันกำหนดวิธีการรักษาที่เหมาะสมที่สุดสำหรับคุณ

การรักษาด้วยการฉายรังสี

การรักษาด้วยการฉายรังสีใช้ลำแสงพลังงานสูงจากแหล่งกำเนิดเช่นรังสีเอกซ์และโปรตอนเพื่อส่งรังสีไปยังเซลล์มะเร็ง ทำให้พวกเขาตาย

การรักษาด้วยการฉายรังสีอาจมาจากเครื่องขนาดใหญ่ภายนอกร่างกายของคุณ (การฉายรังสีจากภายนอก) หรือการรักษาด้วยการฉายรังสีอาจมาจากเมล็ดกัมมันตภาพรังสีขนาดเล็กและสายไฟที่สามารถวางไว้ภายในร่างกายของคุณใกล้กับมะเร็ง (brachytherapy)

สำหรับมะเร็งลำคอในระยะเริ่มต้น การฉายรังสีอาจเป็นการรักษาเพียงอย่างเดียวที่จำเป็น สำหรับมะเร็งลำคอที่ลุกลามมากขึ้น การรักษาด้วยการฉายรังสีอาจร่วมกับเคมีบำบัดหรือการผ่าตัด ในมะเร็งลำคอระยะลุกลามมาก อาจใช้การฉายรังสีเพื่อลดอาการและอาการแสดงและทำให้คุณรู้สึกสบายขึ้น

ศัลยกรรม

ประเภทของขั้นตอนการผ่าตัดที่คุณอาจพิจารณาเพื่อรักษามะเร็งลำคอนั้นขึ้นอยู่กับตำแหน่งและระยะของมะเร็งของคุณ ตัวเลือกอาจรวมถึง:

• การผ่าตัดมะเร็งลำคอระยะเริ่มต้น มะเร็งลำคอที่ จำกัด อยู่ที่พื้นผิวของลำคอหรือสายเสียงอาจได้รับการผ่าตัดโดยใช้การส่องกล้อง แพทย์ของคุณอาจสอดกล้องเอนโดสโคปแบบกลวงเข้าไปในลำคอหรือกล่องเสียงแล้วส่งเครื่องมือผ่าตัดพิเศษหรือเลเซอร์ผ่านขอบเขต การใช้เครื่องมือเหล่านี้แพทย์ของคุณสามารถขูดออกหรือในกรณีของเลเซอร์ทำให้กลายเป็นมะเร็งที่ผิวเผินมาก
• การผ่าตัดเอากล่องเสียงออกทั้งหมดหรือบางส่วน (การผ่าตัดกล่องเสียง) สำหรับเนื้องอกที่มีขนาดเล็กแพทย์อาจถอดส่วนของกล่องเสียงที่ได้รับผลกระทบจากมะเร็งออกจากกล่องเสียงให้มากที่สุด แพทย์ของคุณอาจรักษาความสามารถในการพูดและหายใจได้ตามปกติสำหรับเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่และกว้างขวางมากขึ้นอาจจำเป็นต้องถอดกล่องเสียงทั้งหมดออก จากนั้นหลอดลมของคุณจะติดกับรู (ช่องปาก) ในลำคอเพื่อให้คุณหายใจได้ (แช่งชักหักกระดูก) หากกล่องเสียงทั้งหมดของคุณถูกลบออกคุณมีหลายทางเลือกในการกู้คืนคำพูดของคุณ คุณสามารถทำงานร่วมกับนักพยาธิวิทยาด้านการพูดเพื่อเรียนรู้ที่จะพูดโดยไม่ต้องใช้กล่องเสียงของคุณ
• การผ่าตัดเอาส่วนของลำคอออก (pharyngectomy) มะเร็งลำคอที่มีขนาดเล็กอาจจำเป็นต้องถอดลำคอออกเพียงเล็กน้อยในระหว่างการผ่าตัด ชิ้นส่วนที่ถอดออกอาจถูกสร้างขึ้นใหม่เพื่อให้คุณกลืนอาหารได้ตามปกติการผ่าตัดเพื่อเอาคอออกมากขึ้นมักจะรวมถึงการถอดกล่องเสียงของคุณด้วย แพทย์ของคุณอาจสามารถสร้างลำคอของคุณขึ้นใหม่เพื่อให้คุณกลืนอาหารได้
• การผ่าตัดเอาต่อมน้ำเหลืองที่เป็นมะเร็งออก (neck dissection). If throat cancer has spread deep within your neck, your doctor may recommend surgery to remove some or all of the lymph nodes to see if they contain cancer cells.

การผ่าตัดมีความเสี่ยงต่อการตกเลือดและการติดเชื้อ ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ที่เป็นไปได้เช่นความยากลำบากในการพูดหรือการกลืนจะขึ้นอยู่กับขั้นตอนเฉพาะที่คุณได้รับ

ยาเคมีบำบัด

ยาเคมีบำบัดใช้ยาเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็ง

เคมีบำบัดมักใช้ร่วมกับการฉายแสงในการรักษามะเร็งลำคอ ยาเคมีบำบัดบางชนิดทำให้เซลล์มะเร็งไวต่อรังสีรักษามากขึ้น แต่การรวมเคมีบำบัดและการฉายรังสีจะเพิ่มผลข้างเคียงของการรักษาทั้งสอง

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับผลข้างเคียงที่คุณน่าจะประสบและการรักษาแบบผสมผสานจะให้ประโยชน์มากกว่าผลกระทบเหล่านั้นหรือไม่

การบำบัดด้วยยาตามเป้าหมาย

ยารักษามะเร็งลำคอโดยใช้ประโยชน์จากความบกพร่องเฉพาะของเซลล์มะเร็งที่กระตุ้นให้เซลล์เติบโต

ตัวอย่างเช่น ยา Cetuximab (Erbitux) เป็นหนึ่งในการรักษาแบบมุ่งเป้าหมายที่ได้รับการอนุมัติสำหรับการรักษามะเร็งลำคอในบางสถานการณ์ Cetuximab หยุดการทำงานของโปรตีนที่พบในเซลล์ปกติหลายชนิด แต่พบได้บ่อยในเซลล์มะเร็งลำคอบางประเภท

มียาเป้าหมายอื่น ๆ และกำลังศึกษาเพิ่มเติมในการทดลองทางคลินิก ยาที่กำหนดเป้าหมายสามารถใช้เพียงอย่างเดียวหรือใช้ร่วมกับเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี

การฟื้นฟูหลังการรักษา

การรักษามะเร็งลำคอมักทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่อาจต้องทำงานร่วมกับผู้เชี่ยวชาญเพื่อฟื้นความสามารถในการกลืนกินอาหารแข็งและพูดคุย ระหว่างและหลังการรักษามะเร็งลำคอแพทย์ของคุณอาจขอความช่วยเหลือสำหรับ:

• การดูแลช่องเปิดในลำคอของคุณ (ช่องปาก) หากคุณมีแช่งชักหักกระดูก
• ความยากลำบากในการรับประทานอาหาร
• การกลืนลำบาก
• ความฝืดและปวดคอ
• ปัญหาการพูด