experter från CancerFax kan hjälpa patienter att direkt samråda med experter på större protoncentra för att fastställa patienters lämplighet för protonterapi. Samtidigt kan de hjälpa patienter att bedöma deras tillstånd och välja andra behandlingsalternativ som kirurgi, kemoterapi, immunterapi och biologisk cellterapi.
Professor Bachtiary, överläkaren vid tyska RPTC (Munich Proton Center) betonade en gång i vår intervju att det finns tre typer av tumörer som bör prioriteras till protonstrålbehandling. Den första är nasofaryngeal karcinom. Jag tror att protoner kan uppnå läkande effekter.
XKmed (med Kang Changrong) har valt ut ett antal medicinska fall med referensvärde bland det stora antalet fall av nasofarynxcancer som behandlats av protoner utomlands, och sorterat ut dem för patienter och medicinsk personal.
Grundvillkor:
Sjukdom: Nasofaryngeal cancer (återfall)
Kön man
Ålder: 52 år gammal
Releasetid: maj 2012
Första plats: höger nasofarynx
Tumörspridning: den högra bakre väggen i nasofarynxhålan, invaderar den högra långa muskeln, skallbasen, kavernös sinus
Medicinsk historia och behandling:
Två år efter avslutad behandling 2014 kände H plötsligt dubbelsidighet i övre högra ögat och domningar i höger överläpp. Han undersöktes på nytt på West China Hospital vid Sichuan University och gjorde en förstärkt MRI-skanning av nasofarynx och nacke, vilket visade nasofarynx. Cancern återkommer och involverar skallbasen uppåt.
På grund av den stora mängden strålbehandling som gjorts tidigare och involveringen av skallbasen är det svårt för inhemsk konventionell behandling att vara effektiv längre. Hr började desperat leta efter internationella behandlingsmetoder.
Han upptäckte en mycket avancerad metod för att behandla cancer genom Internet-protonterapi. Därför hittade H Chang Kang Evergreen, en utomeuropeisk medicinsk institution som specialiserat sig på protonterapi, och gjorde en preliminär patologisk diagnos. Han ansåg att H var mycket lämplig för protonterapi.
Protonterapi påbörjades snart i september 2014 och nu har Mr H:s nasofaryngeala lesioner krympt och uppföljningsundersökningar har visat mycket goda behandlingsresultat.
Patologiska resultat:
Icke-keratotisk skivepitelcancer
Immunhistokemi:
PCK (-), P63 (+), S-100 ca 25% (+); in situ hybridisering: EBER kärnor (+)
Medicinsk historia och behandling:
18 maj 2012 - 5 juli 2012
33 gånger av nasofaryngeal och nackstrålbehandling: 69.96Gy / 2.12Gy / 33F
Målområde för högriskplan: 59.4Gy / 1.80Gy / 33F
Målområde för lågriskplan: 56.10Gy
Samtidig kemoterapi: 2 kurer karboplatin 150 mg, 3 kurer cetuximab. Erbitux 600 mg, 400 mg och 400 mg gavs den 23 maj, 29 maj respektive 5 juni.
23 juli 2012 - 27 juli 2012
Kompletterande strålbehandling för kvarvarande lymfkörtlar efter 5 gånger av svalget: 10Gy / 5F
I början av juli 2014 kände han obehag i sin övre högra dubbelseende, domningar i höger överläpp, ingen huvudvärk och ingen nackmassa. MRT-förstärkt skanning, nasofarynxkarcinom återkom, involverade skallbasen uppåt och inga förstorade lymfkörtlar sågs i nacken.
Proton Center i München, Tyskland:
23 september 2014 PET-CT
Det högra nasofaryngeala karcinomet återkom, tumören infiltrerade tinningbenet och skallbasen och utvecklades mot den centrala tinningloben i hjärnan, vilket komprimerade halspulsådern och den högra synnerven, och höger mastoidutgjutning.
GTV: tumörvolym efter PET-CT-kemoterapi
CTV: GTV1 + initial tumörspridning
PTV: CTV1 + 3mm säkerhetsavstånd
2 oktober - 31 oktober 2014
Protonstrålbehandlingsdos: PTV, 40 * 1.50Gy (RBE), två gånger dagligen, 6 timmars mellanrum, total dos: 60.00Gy.
Samtidigt, veckovis användning av platina-cis-kemoterapi.
Tolerans under protonterapi:
Diplopi, nedsatt hörsel på höger sida och domningar i höger överläpp förvärrades. 1 grads radiellt erytem och strålningsslemhinneinflammation uppträdde på övre högra kinden och osteonekros uppträdde på höger sida av den hårda gommen. Samtidig kemoterapi tolererades väl och endast några gastrointestinala reaktioner inträffade.
Spårning och jämförelse av inspektionsresultat (bilder) före och efter behandling:
5 februari 2015: Slemhinneinflammation och strålbehandling erytem helt löst.
Den första recensionen efter protonterapi:
Jämfört med den förstärkta MRT-skanningen den 28 januari 2015 jämfört med den 1 augusti 2014 minskade tumörvolymen i den högra nasofarynxväggen och det fanns ingen signifikant förändring i resten. Det fanns ingen lymfadenopati mellan fascierna i nacken, höger otitis media och sphenoid sinuit.
Den första granskningen efter protonterapi, den 28 januari 2015, MRT-förstärkt skanning visade: storleken på den nasofaryngeala karcinomtumören minskade något utan vidare utveckling eller metastasering
Patientberättelse:
Mr H är läkare på ett sjukhus i Chengdu. Som doktorandlärare har han en fantastisk akademisk akademisk bakgrund, en framgångsrik karriär och en lycklig familj. Det är en avundsvärd mall för ett lyckligt liv. Men saker och ting är oförutsägbara. I maj 2012 mådde jag plötsligt illa på höger sida av näsan och förstorade lymfkörtlar i övre halsen. Jag gick till polikliniken på West China Hospital vid Sichuan University för en nasofaryngoskopi. Resultaten visade att vävnaden i den högra svalgkrypten var utbuktad, blodkärlen vidgades och vissa pseudomembran var lätta att röra för att blöda. Det ansågs vara nasofaryngealt karcinom. Biopsipatologirapporten bekräftades vara: (höger svalgkrypta) icke-keratotisk skivepitelcancer. Immunfenotyp: PCK (-), P63 (+), S-100 ca 25% (+); in situ hybridisering: EBER kärnor (+). MRT och helkropps-Pet-CT diagnostiserades som nasofaryngealt karcinom med metastasering till djupa cervikala lymfkörtlar (T2N1M0).
Efter inläggningen utfördes 33 bildstyrda intensitetsmodulerade strålbehandlingar, följt av två cykler av strålbehandling och kemoterapi, och tre cykler av riktad terapi. Senare avbröts synkron kemoterapi och riktad terapi på grund av allvarliga reaktioner i munslemhinnan och systemiskt obehag. Efter behandlingen gjordes MR av nasofarynx igen, och lesionen reducerades. Det fanns dock kvarvarande lymfkörtlar i bakre svalget och lymfkörtlarna i höger halsområde IIb. Det beslutades att ge lokal push-behandling av parafaryngeala lesioner i en dos av 1000 cGy/5f. Se över regelbundet efter utskrivning.
Två år efter behandlingens slut kände H plötsligt dubbelseende i övre högra ögat och domningar i höger överläpp. Han undersöktes på nytt på West China Hospital vid Sichuan University. Han genomgick en förstärkt MRT-skanning av nasofarynx och nacke, som visade återfall av nasofarynxcancer, vilket involverade skallbasen uppåt.
Herr H:s uppföljande behandlingsrapport
På grund av den stora mängden strålbehandling som gjorts tidigare och involveringen av skallbasen är det svårt för inhemsk konventionell behandling att vara effektiv längre. Hr började desperat leta efter internationella behandlingsmetoder.
Mr H är en välkänd doktorandlärare, Tao Li Man Tianxia, och hans studenter hjälper också till att hitta behandlingstekniker över hela världen. En av eleverna var i Peking och han upptäckte en mycket avancerad cancerbehandlingsmetod, protonterapi, via Internet. Därför hittade H Chang Kang Evergreen, en utländsk medicinsk institution som specialiserat sig på protonterapi, och gjorde en preliminär patologisk diagnos. Han ansåg att H var mycket lämplig för protonterapi.
Efter jämförelse och förståelse bestämde sig H för att välja RPTC Proton Center i München, Tyskland med avancerad teknologi och hög kostnadsprestanda för behandlande män
t. Innan jag lämnar kommunicerar jag med ansvarig personal varje dag, inklusive stråldosen, sjukhusets rekommendationer och kläder, mat, bostäder och transporter efter ankomsten till Tyskland.
I september 2014 anlände H till Tyskland. Tillsammans med lokal personal bekantade han sig först med den omgivande miljön, shoppade glatt, åt mat och gjorde en preliminär läkarundersökning. Herr H:s förtvivlan och oro lugnade sig så småningom. Han sa: "Jag har en känsla av att se ljus i mörkret." Efter tre dagars fysisk undersökning, en vecka senare, var den precisionsfixerade formen klar och Mr H:s protonterapiresa började.
På grund av komplexiteten i Mr H:s tillstånd har en del av tumören eroderat synnerven i höger öga. Det tyska sjukhuset har formulerat en detaljerad bestrålningsplan, totalt 40 bestrålningar, fem gånger i veckan. Efter att ha fått flera protonbehandlingar gav läkare vid det tyska protoncentret råd om de kunde kombineras med kemoterapi för att uppnå bättre resultat. Så Mr H ordnade ett sjukhus specialiserat på kemoterapi vid Proton Center. Med professionell medicinsk utrustning och intim behandling kände H sig väldigt bekväm.
Efter behandlingen gjorde H och hans fru en rundtur i München och hade en trevlig fest med tyska vänner. Två månader senare reste H från Tyskland och återvände hem. Nu lever han frisk och lycklig.
