Vid årsmötet 2017 för American Liver Disease Association rapporterade en stor observationsstudie att användningen av direkt antiviral (DAA) terapi för att utrota hepatit C-virus (HCV) kan minska risken för levercancer med 71 %. Hos patienter med cirros och icke-cirros minskar risken för levercancer. I USA förekommer de flesta primära levercancer hos personer som är infekterade med HCV. Forskare vid University of Washington antog att utrotningen av HCV skulle kunna eliminera eller åtminstone avsevärt minska risken för lever cancer. Men innan HCV-utrotning kan patienten ha utvecklat cirros eller leverfibros. Även om utrotning av HCV kan vara för sent, finns det fortfarande en risk att utveckla levercancer. Dessutom tyder nyare studier på att risken för levercancer hos HCV-infekterade patienter som fått ny DAA-behandling fortfarande är ökad. Forskarna analyserade 62,051 83,695 patienter med HCV-infektion som fick 180 3,271 antivirala behandlingar. Efter 6.1 dagars antiviral behandling inträffade i genomsnitt 3.25 100 nya levercancer under en uppföljning på 1.97 år. Patienter med skrumplever som misslyckades med behandling hade den högsta förekomsten av levercancer (100/0.87 personår), följt av patienter med skrumplever som hade ihållande virologisk respons (SVR) (100/0.24 personår) och patienter som inte hade någon skrumplever. men misslyckad behandling (100 / 0.29 personår) och patienter utan cirros som fick SVR (0.48 / 0.32 personår). Multivariat analys visade att efter justering för potentiella confounders var SVR signifikant associerad med en lägre risk för levercancer, oavsett om DAA-behandling (aHR = XNUMX), DAA kombinerad med interferonbehandling (aHR = XNUMX) eller endast interferonbehandling (aHR) = XNUMX).
Forskarna betonar att en studie vid European Liver Disease Congress förra året antydde att HCV-patienter som behandlats med DAA verkar ha en högre återfallsfrekvens av levercancer. Detta resultat är mycket kontroversiellt, eftersom sambandet mellan HCV och levercancer tyder på att utrotningen av HCV bör minska. Risken för levercancer är inte att öka risken för levercancer. Slutsatsen av denna observationsstudie är mycket säker på att DAA-utrotning av HCV kan minska risken för levercancer med 71 %, vilket tyder på att det inte finns någon anledning att oroa sig för utrotningen av HCV för att öka risken för levercancer. Utrotningen av HCV är att minska risken för levercancer.
