Постоје очигледни проблеми у исһрани пацијената са раком желуца. Сви тумори ометају унос и/или коришћење һранљивиһ материја у различитом степену, узрокујући потхрањеност. Инциденција неухрањености варира међу различитим туморима. Према статистикама, удео неухрањен пацијената са раком желуца чини 87%, а учесталост кахексија је чак 65% до 85%, што је више од свих осталих тумора. Сви заузимају прво место у свим туморима.
Пет главних узрока неухрањености карцинома желуца
Gastric cancer is the тумор that has the most severe effect on nutrition among all tumors. The main causes of malnutrition in gastric cancer patients are:
① Анорексија и повезане са депресијом анорексија изазване самом болешћу смањују унос хране.
② Тежак унос због механичких фактора.
③ Absorption and digestive disorders caused by toxicity of chemotherapy drugs.
④ У комбинацији са факторима који повећавају катаболизам, попут инфекције или хируршког лечења.
⑤ Gastric surgery-specific effects: Of all gastrointestinal surgery, gastric surgery has the most complications, the greatest impact on nutrition and metabolism, and the longest duration. Patients who rarely see obesity and diabetes after gastric surgery are the best. prove. Among them, the metabolic changes and absorption disorders caused by gastrointestinal resection and diversion did not cause people to pay due attention, such as iron, calcium, vitamin A, vitamin B12, vitamin D absorption disorders and deficiency, such as fat, protein and Carbohydrate digestive disorders. The above five factors make malnutrition severe, frequent, long-lasting and complicated after gastric cancer surgery, so for most patients with gastric cancer surgery, the time for nutritional support should be extended.
Негативни ефекти неухрањености карцинома желуца
As with all malnutrition, the negative effects of gastric cancer-related malnutrition are also reflected in the body and function. It reduces the efficacy of radiotherapy and chemotherapy, increases the risk of adverse drug reactions, reduces skeletal muscle mass and function, increases the chance of postoperative complications and nosocomial infections, prolongs the length of hospital stay, and increases the incidence of complications and mortality , Worsening the quality of life of patients and increasing medical costs. Malnutrition also limits the choice of treatment options for gastric cancer patients, making them have to choose some non-optimal or inappropriate treatment options. In short, malnutrition is closely related to poor prognosis.
Свеобухватан водич о исхрани за рак желуца
1) After gastric cancer surgery, most of the stomach is cut off, and the volume of the residual stomach becomes smaller, which causes the patient’s digestive and absorptive functions to change. Good postoperative care and health guidance for gastric cancer can reduce symptoms. At 2 to 3 weeks after surgery, some patients may experience symptoms such as palpitation, sweating, dizziness, nausea, and discomfort in the upper abdomen after eating sweets. It usually resolves itself for 15 to 30 minutes. Sign. ” To prevent this, you should eat sweets, moderately digestible salty foods, and control the speed of eating. The diet should be quantitative and appropriate. It should be light and avoid irritating foods such as raw, cold, hard, spicy, and alcohol. Eat more vegetables and fruits, do not eat flatulence and fatty foods, it is best to lie down and rest for 15-20 minutes after eating.
2) Количина оброка треба постепено прилагођавати од мале до велике, од танке ка густој. Када једете, треба полако жвакати да бисте смањили терет на стомаку. Једите мање и једите више, обично 5 до 6 пута дневно. Сваки оброк је око 50 г и постепено се повећава. После 6 до 8 месеци обнављају се 3 оброка дневно, а сваки оброк је око 100 г. После 1 године приближава се уобичајеној исхрани. Избегавајте да једете преслатку храну, одморите се 30 минута након оброка пре него што се преселите.
3) Због токсичних и нежељених ефеката лекова током хемотерапије, то ће утицати на апетит пацијената. Значај дијететског лечења и важност исхране треба често оглашавати пацијентима, а пацијентима треба упутити да једу високо протеине, високо -витаминска, лако сварљива, мање масна храна и мали оброци. Урадите добар посао објашњавања пре хемотерапије, ојачајте бригу о исхрани и дајте тешку или полутекућу храну са малим калоријама, високим витаминима, високим садржајем протеина, лако сварљиву храну и мале оброке.
4) Обично водите пацијенте да једу више воћа, поврћа и пију пуно воде да би одржавали глатку столицу, и посматрају да ли има црне столице и столице у крви, и на време идите у клинику или одељење за хитне случајеве да бисте пронашли абнормалности.
5) Ако имате болове у стомаку, рефлукс киселине, подригивање или чак мучнину и повраћање, проверите их на време и лечите што је пре могуће.
Постоперативне дијететске смернице за рак желуца!
The principle of eating for patients with гастроинтестинални тумори: small meals, regular meals, and nutrient-rich diets. Ensure energy supply and gradually transition to a balanced diet.
Avoid too cold or hot food. Fasting all irritating and crude fiber and gas-producing, fried foods. Limit simple sugars such as sucrose, sweet juice, etc. to prevent complications such as hypoglycemia or dumping syndrome after eating.
Фаза 1: Пост. Период хируршке трауме је у року од 1 до 3 дана након операције, анастомоза још увек није зарастала, а гастроинтестинална функција се постепено опоравља. Континуирана гастроинтестинална декомпресија се даје пре гастроинтестиналне вентилације, што смањује стимулацију желучаног садржаја на анастомозу, смањује желучану напетост и спречава анастомотски едем и анастомотску фистулу. У овој фази се одржавају физиолошке потребе тела снабдевањем хранљивих материја и воде у вену.
Фаза 2: течна дијета. Период постоперативне трауме у основи је прошао 4-10 дана након операције, а гастроинтестинална функција је почела да се опоравља, што показује да је анус испуштен и има апетит. Зауставите гастроинтестиналну декомпресију, пијте 20 ~ 30 мл топле кључале воде сваки пут, 2 пута дневно. Четвртог дана после операције дајте бистру течну дијету, пиринчану супу по 4 мл сваки пут, 40 пута дневно; 2. дана, пиринчана супа 5 ~ 60 мл, 80 ~ 3 пута дневно; 4. дана, пиринчана супа и сок од поврћа сваки пут 6 ~ 80мл, 100-4 пута дневно; седмог дана дати уобичајену течну исхрану, пиринчану супу, сок од поврћа, пилећу супу, супу од патке и рибу, итд., сваки пут по 5мл, 100200-4 пута дневно. Горе наведено треба да се заснива на индивидуалним разликама. Повећајте количину и оброке према потреби.
Фаза 3: Полутечна дијета. Ако у претходне две фазе нема очигледне неугодности, може се дати пиринчана супа, пиринчано брашно, крема на пари од јаја итд. Почев од десетог дана после операције, различите дренажне цеви које станују код овог пацијента су у основи уклоњене, количина интравенске инфузије се постепено смањивала, а унос хране постепено повећавао. Треба да једете мали број оброка, 10 оброка дневно, сваки пут по 57-150 мл, углавном пробављиве хране са мање остатака, као што су пиринчана каша, резанци, резанци, јечам, мала количина пиреа, мозак од тофуа, рибље куглице и ускоро. Неки пацијенти са великим апетитом не могу журити да постигну успех. Не једите пуно да бисте избегли анастомотску фистулу.
Фаза 4: Мекана храна. Генерално од треће недеље након операције, пробавна функција већине пацијената се нормализовала и разни симптоми нелагодности су нестали. Мекана храна је мекана, лака за жвакање и сварљива, уравнотежена исхрана са разним храњивим састојцима, попут меког пиринча, колача за косу, лепиња на пари, разних варива, куваног на пари, печеног меса, производа од соје, кнедли, лепиња, разних нежних састојака поврће итд., избегавајте поврће које садржи више целулозе и пржену храну.
Дијета током хемотерапије карцинома желуца
(1) Пре и после хемотерапије
Карактеристике перформанси пацијента: Апетит је у основи нормалан, пробава и апсорпција су нормални, нема температуре. Овај период је најбоље време за пацијенте да додају храну. Нема реакције на хемотерапију и нормалне дијете. Добра исхрана може побољшати имунитет и побољшати способност тела да се одупре нежељеним реакцијама на хемотерапију. У погледу начина исхране, главна храна је главна храна.
Principles: high calories, high protein, high vitamins; high iron (iron deficiency anemia) moderate amount of fat; three meals based, appropriate meals. Requirements: Dietary calories must be sufficient to maintain or gain weight. Protein is higher than ordinary people and should be derived from high-quality protein (meat, poultry, eggs) .Should eat more foods containing iron, folic acid, and vitamin C, such as Animal liver, meat, kidney, eggs, yeast and green leafy vegetables, bananas, tangerines, tangerines, oranges, pomelo, kiwi, fresh dates, prickly pears, etc .; diet is mainly light, less oil and high fat foods, avoid fried food. Eat more vegetables and fruits (about 500 grams of vegetables, 200 ~ 400 grams of fruits).
(2) Почетна фаза хемотерапије
Карактеристике перформанси пацијента: могу се јавити губитак апетита, чир на уста, сагоревање желуца, благи болови у стомаку и дијареја. Иако су нежељене реакције на хемотерапију почеле да се појављују, пацијенти и даље могу да једу, а исхрану треба допуњавати што је више могуће. Дијета може користити полутечну храну.
(3) Екстремна фаза хемотерапијског одговора
Карактеристике учинка пацијента: озбиљне нежељене реакције, мучнина и повраћање, тешки чир на усној шупљини и пептику, јаки болови у стомаку, пролив, па чак и температура. Више не може да једе нормално, чак ни да једе отпор. Ова фаза је фаза одржавања исхране. Обезбеђује само малу количину калорија и хранљивих састојака за заштиту функције гастроинтестиналног тракта. Ако време одзива пређе 3 дана, требало би да добије подршку за парентералну исхрану. У режиму исхране користи се течна храна.
Професионална терапија исхраном
Cancer patients, for any reason, have reduced their food intake and cannot maintain normal nutritional requirements and healthy weight. They must receive professional nutritional support, including oral nutritional supplements and parenteral nutritional support.
Орални нутритивни суплементи су храна са високом енергетском густином или ентерални нутритивни препарати који делимично замењују дневну храну или као додаци недовољној дневној исхрани како би се попунила разлика између дневног уноса дијете и циљаних потреба. Мали оброци се препоручују за смањење течности. Храна високе енергетске густине укључује путер од кикирикија, сушено воће, сир, јогурт, јаја, овсену кашу, пасуљ и авокадо.
Када свакодневни унос и орална додатак исхрани још увек не могу да задовоље потребе тела, препоручује се примање додатног парентералног третмана за подршку исхрани како би се неадекватни део дневне дијете и ентерална исхрана допунили парентералном исхраном. Део парентералне исхране је од великог значаја за пацијенте са напредним туморима који имају озбиљне токсичне и нежељене ефекте током радиотерапије и не могу нормално да једу.
И на крају, у вези са хранљивим третманом карцинома, препоручујемо вам да се обратите ауторитативном онколошком стручњаку за исхрану.
