Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the tumor cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
Trenutno je najučinkovitejše zdravljenje nevroendokrinih tumorjev na svetu terapija z radioaktivnimi peptidnimi receptorji (PRRT). Sledi članek ameriškega zdravnika o terapiji z radioaktivnimi peptidnimi receptorji:
Kaj je terapija z radionuklidi s peptidnimi receptorji (PRRT)?
Kaj je terapija z radioaktivnimi peptidnimi receptorji (PRRT) in kako deluje?
Terapija z radioaktivnim receptorjem peptidnih receptorjev (PRRT) je molekularno povezana terapija (imenovana tudi radioizotopna terapija), ki se uporablja za zdravljenje določenih vrst raka, imenovanih nevroendokrini malignomi ali nevroendokrini tumorji (nevroendokrini tumorji). Tudi terapijo z radioaktivnimi peptidnimi receptorji (PRRT) preučujejo kot zdravljenje tumorjev prostate in trebušne slinavke.
Pri terapiji z radioaktivnimi peptidnimi receptorji (PRRT) protein (ali peptid), imenovan ciljanje na celice, imenovan oktreotid, v kombinaciji z majhnim odmerkom radioaktivnega materiala ali radionuklida proizvaja posebno vrsto radiofarmacevtskega izdelka, imenovanega radioaktivni peptid. Ko se ta radioaktivnost vbrizga v pacientov krvni obtok, vstopi in se pritrdi na nevroendokrine tumorske celice, kar daje velik odmerek radioterapiji leziji raka.
V večini nevroendokrinih tumorskih celic ima obogatitev (imenovana prekomerna ekspresija) veliko število posebnih vrst površinskih receptorjev - ta protein se porazdeli na celični površini - hormon, pritrjen na telo, imenujemo zaviralni faktor rastnega hormona. Oktreotid je v laboratoriju sintetizirani hormon, ki je vezan na receptor zaviralnega faktorja nevroendokrinega rastnega hormona. Pri terapiji z radioaktivnimi peptidnimi receptorji (PRRT) je najpogosteje uporabljen oktreotid v kombinaciji s terapevtskimi odmerki radionuklida itrij-90 (Y-90) in lutecij 177 (Lu-177).
Katere bolezni lahko zdravimo s terapijo z radioaktivnimi peptidnimi receptorji (PRRT)?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including karcinoidni tumorji, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
Terapija z radioaktivnimi peptidnimi receptorji (PRRT) je možnost za bolnike:
• Bolnik ima napredovale in / ali napredovale nevroendokrine tumorje
• Bolniki, ki niso primerni za operacijo
• Bolnikovi simptomi se ne odzivajo na druga zdravila
Glavni cilj radioaktivnega zdravljenja s peptidnimi receptorji (PRRT) je pomagati pri lajšanju simptomov, ustaviti ali upočasniti napredovanje tumorja in izboljšati splošno preživetje.
Kako deluje radionuklidna terapija s peptidnimi receptorji (PRRT)?
Glede na vrsto raka, ki se zdravi, in opremo za zdravljenje, ki izvaja postopek zdravljenja, lahko bolniki prejmejo do 10 ciklov terapije z radioaktivnimi peptidnimi receptorji (PRRT), ločenih v 2-3 mesecih. Odvisno od izvajane radionuklidne terapije in lokalnih predpisov se ta postopek lahko uporablja kot ambulantni postopek ali pa zahteva nekaj dni bolnišničnega zdravljenja.
Vsaka radioaktivna terapija s peptidnimi receptorji (PRRT) se začne, ko aminokisline zlahka vbrizgamo intravensko, da zaščitimo pacientove ledvice pred sevanjem. Radioaktivni peptid se nato injicira v pacienta, čemur sledi dodatna raztopina aminokisline. Skupno je zdravljenje trajalo skoraj 4 ure.
Med nadaljnjimi zdravljenji se lahko izvedejo pregledi molekularnih slik, da se ugotovi, kje je injicirani radioaktivni peptid vstopil v telo, čeprav ta niso obvezna.
Katere so prednosti radionuklidne terapije s peptidnimi receptorji (PRRT)?
Terapija z radionuklidnimi receptorji peptidnih receptorjev (PRRT) in druge molekularne terapije lahko zagotovijo bolj individualizirano zdravljenje raka, ker je mogoče radiofarmake prilagoditi glede na pacientove edinstvene biološke značilnosti in molekularne značilnosti tumorja. Tudi terapija z radioaktivnimi peptidnimi receptorji (PRRT) velja za ciljno terapijo, ker imajo radioaktivni peptidi sposobnost visoko selektivnega uničenja nevroendokrinih tumorskih celic, hkrati pa omejujejo normalno izpostavljenost tkiv sevanju. Zato ima terapija z radioaktivnimi peptidnimi receptorji (PRRT) na splošno relativno blage neželene učinke v primerjavi s kemoterapijo.
Terapija z radionuklidi peptidnih receptorjev (PRRT) je vrsta z visoko stopnjo učinkovitosti možnosti zdravljenja naprednega, progresivnega nadzora nevroendokrinega tumorja. Terapija z radioaktivnimi peptidnimi receptorji (PRRT) ni kurativno zdravljenje, vendar je dokazano, da pomaga lajšati simptome in upočasniti napredovanje bolezni.
Je terapija z radionuklidi s peptidnimi receptorji (PRRT) varna?
Vsa zdravljenja, vključno s terapijo z radioaktivnimi peptidnimi receptorji (PRRT), imajo neželene učinke in tveganja. O tveganjih in koristih zdravljenja z radionuklidi s peptidnimi receptorji (PRRT) se morate pogovoriti s svojim zdravnikom, pa tudi o vseh drugih načinih zdravljenja, ki jih razmišljate. Glede na vašo zdravstveno anamnezo vam bo zdravnik pomagal, da se odločite, ali je zdravljenje z radionuklidi s peptidnimi receptorji (PRRT) vaša najbolj pravilna izbira. Obvestite svojega izvajalca zdravljenja o kakršnem koli drugem predhodnem zdravljenju, ki ste ga prejeli, saj ima to pomembno vlogo pri pravilni določitvi zdravljenja in odmerjanja zdravil.
Neželeni učinki terapije z radioaktivnimi peptidnimi receptorji (PRRT)?
Sama terapija z radioaktivnim receptorjem peptidnih receptorjev (PRRT) se zelo dobro prenaša, vendar imajo bolniki med infundiranjem aminokislin pogosto slabost in bruhanje (včasih zelo hudo). To zahteva zdravljenje proti slabosti ali upočasnitev hitrosti dajanja aminokislin. Dolgoročno bodo neželeni učinki vključevali stalno krvno sliko. Na splošno to zdravljenje večina bolnikov dobro prenaša.
Nega na domu
Vaša zdravstvena ustanova vam bo zagotovila navodila za nadaljnje zdravljenje. Ker lahko v telesu ostane majhna količina radioterapije, morajo bolniki po 1-2 dneh po zdravljenju z radioaktivnimi peptidnimi receptorji (PRRT) opraviti drugo zdravljenje. Ker se preostali radionuklidi iz telesa izločajo z urinom in blatom, je v tem obdobju pomembno vzdrževati dobro higieno stranišč.
Kakšni so novosti v raziskavah radionuklidne terapije s peptidnimi receptorji (PRRT)?
Raziskave radionuklidne terapije s peptidnimi receptorji (PRRT) so zdaj osredotočene na dokončanje kliničnih preskušanj III. Faze in upajo, da bodo kmalu zatem prejele odobritev ameriške agencije FDA za njene indikacije. Tekoče raziskave vključujejo tudi raziskave o teh aplikacijah:
• Uporabite dva peptida skupaj
• Radioaktivni peptidi v kombinaciji z drugimi kemoterapevtskimi postopki
• Ponavljajoča se uporaba radioterapije
• Povečajte število indikacij za to vrsto radioterapije, vključno z drugimi cilji bolezni
• Druga uporaba radionuklidov in peptidov.
