Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the nádor cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
V súčasnosti najefektívnejšou liečbou neuroendokrinných nádorov na svete je terapia rádionuklidmi pomocou peptidových receptorov (PRRT). Nasleduje článok amerického lekára o liečbe rádionuklidmi peptidovými receptormi:
Čo je terapia rádionuklidovými peptidovými receptormi (PRRT)?
Čo je terapia rádionuklidmi pomocou peptidových receptorov (PRRT) a ako funguje?
Radionuklidová terapia peptidovými receptormi (PRRT) je molekulárna terapia (tiež nazývaná rádioizotopová terapia) používaná na liečbu špecifických typov rakoviny, ktoré sa nazývajú neuroendokrinné malignity alebo neuroendokrinné nádory (neuroendokrinné nádory). Radionuklidová terapia peptidovými receptormi (PRRT) sa tiež študuje ako liečba nádorov prostaty a pankreasu.
Pri liečbe rádionuklidovými peptidovými receptormi (PRRT) produkuje proteín (alebo peptid) nazývaný bunkové cielenie nazývaný oktreotid v kombinácii s malou dávkou rádioaktívneho materiálu alebo rádionuklidom špeciálny typ rádiofarmaka nazývaného rádioaktívny peptid. Po vstreknutí do krvi pacienta táto rádioaktivita vstupuje do neuroendokrinných nádorových buniek a pripája sa k nim, čo umožňuje vysokodávkovú rádioterapiu rakovinovej lézii.
Vo väčšine neuroendokrinných nádorových buniek má obohatenie (nazývané nadmerná expresia) veľké množstvo špeciálnych typov povrchových receptorov - tento proteín je distribuovaný na povrchu bunky - hormón pripojený k telu sa nazýva inhibičný faktor rastového hormónu. Oktreotid je hormón syntetizovaný v laboratóriu, ktorý je pripojený k receptoru inhibičného faktora neuroendokrinného rastového hormónu. Pri liečbe rádionuklidovými peptidovými receptormi (PRRT) je najbežnejšie používaným rádionuklidom oktreotid kombinovaný s terapeutickými dávkami rádionuklidu ytria-90 (Y-90) a lutecia 177 (Lu-177).
Aké choroby je možné liečiť rádionuklidovou terapiou peptidovými receptormi (PRRT)?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including karcinoidné nádory, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
Radionuklidová terapia peptidovými receptormi (PRRT) je možnosťou pre pacientov:
• Pacient má pokročilé a / alebo pokročilé neuroendokrinné nádory
• Pacienti, ktorí nie sú vhodní na operáciu
• Príznaky pacienta nereagujú na iné lieky
Hlavným cieľom terapie rádionuklidmi na báze peptidových receptorov (PRRT) je pomôcť zmierniť príznaky, zastaviť alebo oddialiť progresiu nádoru a zlepšiť celkové prežitie.
Ako funguje liečba rádionuklidovými peptidovými receptormi (PRRT)?
V závislosti na type liečenej rakoviny a na liečebnom vybavení, ktoré zavádza liečebný proces, môžu pacienti podstúpiť až 10 cyklov liečby rádionuklidmi na báze peptidových receptorov (PRRT), ktoré sú rozdelené do 2 - 3 mesiacov. V závislosti od implementovanej liečby rádionuklidmi a miestnych predpisov je možné tento postup použiť ako ambulantný liečebný postup alebo môže vyžadovať niekoľko dní nemocničného ošetrenia.
Každá liečba rádionuklidmi s peptidovými receptormi (PRRT) sa začína ľahkým intravenóznym vstreknutím aminokyselín, ktoré chránia obličky pacienta pred žiarením. Rádioaktívny peptid sa následne vstrekne do pacienta a potom sa pridá ďalší roztok aminokyselín. Celkovo trvanie liečby trvalo takmer 4 hodiny.
Počas následných ošetrení je možné vykonať skenovanie pomocou molekulárneho zobrazenia, aby sa zistilo, kde sa vstreknutý rádioaktívny peptid dostal do tela, aj keď to nie je povinné.
Aké sú výhody liečby rádionuklidmi pomocou peptidových receptorov (PRRT)?
Rádionuklidová terapia peptidovým receptorom (PRRT) a iné molekulárne terapie môžu poskytnúť individualizovanejšiu liečbu rakoviny, pretože rádiofarmaká možno upraviť podľa jedinečných biologických charakteristík pacienta a molekulárnych charakteristík nádoru. Za cielenú terapiu sa považuje aj rádionuklidová terapia peptidových receptorov (PRRT), pretože rádioaktívne peptidy majú schopnosť vysoko selektívne ničiť neuroendokrinné nádorové bunky, pričom obmedzujú vystavenie normálneho tkaniva žiareniu. Preto má vo všeobecnosti rádionuklidová terapia peptidových receptorov (PRRT) relatívne mierne vedľajšie účinky v porovnaní s chemoterapiou.
Radionuklidová terapia peptidovými receptormi (PRRT) je druh s vysokým stupňom účinnosti možností liečby pre pokročilú, progresívnu liečbu neuroendokrinných nádorov. Liečba rádionuklidmi na báze peptidových receptorov (PRRT) nie je liečivou liečbou, ale preukázateľne pomáha zmierňovať príznaky a spomaľovať progresiu ochorenia.
Je liečba rádionuklidovými peptidovými receptormi (PRRT) bezpečná?
Všetky spôsoby liečby, vrátane liečby rádionuklidovými peptidovými receptormi (PRRT), majú vedľajšie účinky a riziká. O rizikách a výhodách liečby rádionuklidovými peptidovými receptormi (PRRT) by ste sa mali porozprávať so svojím poskytovateľom liečby, ako aj o všetkých ďalších liečebných postupoch, ktoré zvažujete. Na základe vašej anamnézy vám váš poskytovateľ liečby pomôže rozhodnúť sa, či je alebo nie je vaša správna voľba terapia rádionuklidovými peptidovými receptormi (PRRT). Nezabudnite informovať svojho poskytovateľa liečby o akejkoľvek ďalšej predchádzajúcej liečbe, ktorú ste dostali, pretože to hrá dôležitú úlohu pri správnom stanovení liečby a dávkovania liekov.
Vedľajšie účinky liečby rádionuklidovými peptidovými receptormi (PRRT)?
Samotná liečba rádionuklidovými peptidovými receptormi (PRRT) je sama o sebe veľmi dobre znášaná, ale počas infúzií aminokyselín majú pacienti často nevoľnosť a zvracanie (niekedy veľmi závažné). To si vyžaduje liečbu proti nevoľnosti alebo spomalenie rýchlosti podávania aminokyselín. Z dlhodobého hľadiska budú vedľajšie účinky zahŕňať neustály krvný obraz. Celkovo je táto liečba väčšinou pacientov dobre tolerovaná.
Domáca starostlivosť
Vaše lekárske zariadenie vám poskytne pokyny pre následnú liečbu. Pretože v tele môže zostať malé množstvo rádioterapie, pacienti musia podstúpiť ďalšiu liečbu po 1 - 2 dňoch po liečbe rádionuklidovými peptidovými receptormi (PRRT). Pretože zvyšné rádionuklidy sú vylučované z tela močom a stolicou, je počas tohto obdobia dôležité dodržiavať správnu hygienu na toalete.
Aký je nový vývoj vo výskume rádionuklidovej terapie peptidových receptorov (PRRT)?
Výskum rádionuklidovej terapie peptidových receptorov (PRRT) sa teraz zameriava na dokončenie klinických skúšok fázy III a dúfa, že krátko nato získa schválenie americkej FDA pre svoje indikácie. Prebiehajúci výskum zahŕňa aj výskum týchto aplikácií:
• Použite dva peptidy súčasne
• Rádioaktívne peptidy kombinované s inými chemoterapiami
• Opakovaná aplikácia rádioterapie
• Zvýšiť počet indikácií pre tento typ radiačnej terapie vrátane iných cieľových chorôb
• Iné spoločné použitie rádionuklid-peptid.
