Správa Kersheny Liao z Baylor College of Medicine v Spojených štátoch a lepšie pochopiť proces onkológov hlavy a krku zvažujúcich prechod na paliatívnu starostlivosť, čo môže pomôcť zlepšiť tento zložitý proces a zlepšiť liečebný proces pacientov, kvalitu života a výsledok. Lekári často preceňujú negatívny vplyv symptómov na kvalitu života pacientov s rakovinou hlavy a krku vzhľadom na klinický priebeh pacientov. Skôr ako sa vyskytnú problémy s komunikáciou, odporúča sa čo najskôr prediskutovať očakávania týkajúce sa kvality života pacientov. (Otolaryngol chirurgia hlavy a krku 2016, doi: 10.1177/0194599816667712)
Na rozhodnutie chirurgov s rakovinou hlavy a krku vykonať paliatívnu starostlivosť o pacientov s lokálne resekovateľným ochorením malo vplyv veľa faktorov a tieto faktory neboli úplne pochopené. Pre chirurgov z dôvodu chýbajúcich pokynov v oblasti paliatívnej starostlivosti nemôžu byť služby paliatívnej starostlivosti poskytované nepretržite a efektívne, čo tiež prinesie zmätok a bolestivé skúsenosti pre pacientov a ich rodiny.
Táto štúdia spätne analyzovala, ako chirurgovia s rakovinou hlavy a krku vážili počas špecifickej klinickej praxe nasledujúce faktory, vrátane: klinických faktorov, osobných vnútorných a vonkajších faktorov, ekonomických faktorov a systémov zdravotnej starostlivosti. Vyberte si literatúru súvisiacu s rozhodnutiami hospicu a paliatívnej starostlivosti, ktoré robia onkológovia hlavy a krku na špeciálnu kontrolu a analýzu.
Výsledky ukazujú, že pri zvažovaní prechodu k paliatívnej starostlivosti je stále nejasné, ako sú onkológovia hlavy a krku postihnutí autonómiou pacientov a systémami sociálnej podpory. Je potrebné jasne prediskutovať stupeň autonómie pacienta a rozhodovaciu úlohu členov rodiny a opatrovateľov. Finančný a poistný stav pacienta bude mať vplyv na rozhodnutie hospicovej starostlivosti. Je potrebný ďalší výskum klinických a etických aspektov týchto ovplyvňujúcich faktorov.
Mladší vek choroby, špecializácia chirurgie (v porovnaní s intenzívnou starostlivosťou) a pracovné zázemie univerzít a / alebo terciárnych lekárskych stredísk sú spojené so zvýšenou ochotou odstúpiť od podpory života. Je potrebný ďalší výskum, aby sa zistilo, či tieto trendy sledujú aj onkológovia hlavy a krku.
Okrem faktorov náboženskej a morálnej viery bránia komunikácii súvisiacej s paliatívnou starostlivosťou aj emócie lekára (napríklad smútok, sebaobviňovanie), vzťah s pacientom a neochota pripraviť pacienta o jeho priania. Chirurgovia s rakovinou hlavy a krku by mali zvážiť, ako tieto emočné faktory ovplyvňujú ich klinické rozhodnutia a ako zodpovedne riadiť tieto potenciálne predsudky.
