මෑත වසරවලදී, Hodgkin's lymphoma (HL) සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ මුරපොල නිෂේධකයන්ගේ බලපෑම සිත් ඇදගන්නා සුළු ය, නමුත් රෝගය තවමත් වඩාත් හොඳින් ජය ගත යුතුය. Mayo Clinic's Lymphoma Group හි සභාපති Ansell පැවසුවේ අපි Hodgkin's lymphoma හි ජීව විද්‍යාවෙන් ඉගෙන ගනිමින් අනාගතයේදී ලිම්ෆෝමාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා වැඩි අවස්ථාවන් ලබා දෙන බවයි.
අපි HL හි PD-L1 අවහිර කිරීමේ සඵලතාවය ගැන කතා කරමු, ගැඹුරු විසඳුම් සොයමින්, ප්රගතියක් ලබන විකල්ප ඖෂධ සංයෝජන සහ අනාගත සොයාගැනීම් සඳහා විභව මාර්ග.
ඇන්සල් HL සහිත රෝගියෙකුගේ සිද්ධියක් උපුටා දක්වයි. ඔහු දිනක් රාත්‍රියක ඔහුට කතා කර nivolumab (Opdivo) ප්රතිකාරය භාවිතා කරන බව නිවේදනය කළේය. අනෙකුත් රෝග ලක්ෂණ වලට අමතරව, රෝගියාට වසා ගැටිති විශාල වී ඇති අතර කිහිලි කැසීම ඇති නොවීය. නිසැකවම, ඔහුගේ HL සහනයක් ඇති බව පෙනී ගියේය, නමුත් වසර 2 ක ප්රතිකාර වලින් පසුව එය සම්පූර්ණයෙන්ම අතුරුදහන් නොවීය.
ප්රතිශක්තිකරණ විද්‍යාඥයෙකු ලෙස ඇන්සල් පැවසුවේ තමා ඉතා කලකිරීමට පත් වූ බවයි. නිසැකවම, ප්රතිකාරය ඵලදායී වුවද, ප්රතිශක්තිකරණ සෛල ප්රමාණවත් ප්රතිශක්තිකරණ මතකයක් නොපෙන්වයි. ඇන්සල් තවත් කරදරකාරී දෙයක් සොයාගත්තේ රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ ජීවිත කාලය පුරාම මේ ආකාරයෙන් ප්රතිකාර කළ යුතු බවයි.
මුරපොල ප්‍රතිකාරයක් ලෙස nivolumab සඳහා වන සාක්ෂි සමාලෝචනය කිරීම සඳහා, තනි-අත් අදියර II CheckMate 205 නැවත යථා තත්ත්වයට පත් කරන ලද / පරාවර්තක සම්භාව්‍ය Hodgkin lymphoma (cHL) අත්හදා බැලීම, මාස 18 ක මධ්‍ය පසු විපරමකින් පසු සමස්ත ප්රතිචාර අනුපාතය (ORR) තහවුරු කරන ලදී. 69%, ප්‍රතිචාරයේ මධ්‍ය කාලය මාස 16.6 ක් වූ අතර මධ්‍ය ප්‍රගතිය-නිදහස් පැවැත්ම මාස 14.7 කි.
මෙම රෝගය සඳහා Pembrolizumab (Keytruda) හි KEYNOTE-087 තනි-අත් අදියර II අධ්යයනය, ඖෂධයේ ORR 69.0%, සහ සම්පූර්ණ සමනය කිරීමේ අනුපාතය (CR) 22.4%, රෝගීන් 31 ≥ මාස 6 ක් ප්රතිචාර දැක්වූහ.
I අදියර JAVELIN අධ්යයනය r / r HL හි PD-L1 සඳහා තෝරාගත් බන්ධකයක් ලෙස avelumab (Bavencio) පරීක්‍ෂා කරන ලදී. රෝගීන් 31 දෙනාගේම ORR අගය 41.9% ක් වූ අතර අර්ධ ප්‍රතිචාරය 25.8% ක් බව Ansell පෙන්වා දුන්නේය. මධ්යන්ය ප්රතික්රියා කාලය මාස 1.5 කි
මෙම ක්‍රමය ප්රතිශක්තිකරණ මුරපොල නිෂේධක නිවොලුමාබ් සහ ඉපිලිමුමාබ් (යර්වෝයි) ඒකාබද්ධ කිරීමෙන් උත්සාහ කර ඇත. Nivolumab PD-L1 අවහිර කරන්නෙකු ලෙස ක්‍රියා කරයි, ipilimumab CTLA-4 හි භූමිකාව අඩු කිරීමට ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ඉලක්ක කරයි. CheckMate 039 හි, මෙය 74% (n = 23) හි ORR සහ 19% (n = 6) හි CR අනුපාතයට හේතු විය. වර්තමානයේ, ප්රතිශක්තිකරණ චෙක්පොයින්ට් නිෂේධකයන් cHL ප්රතිකාර කිරීමේදී හොඳ ප්රතිඵල ලබා ගෙන ඇත, නමුත් තවමත් බොහෝ දුර යා යුතු අතර, අපට අන්ධ ලෙස ශුභවාදී විය නොහැක.
