කොරියාවේ CAR T-Cell චිකිත්සාව
කොරියාවේ CAR T-Cell චිකිත්සාව සඳහා ලියාපදිංචි වීමට අවශ්‍යද?
අවසානය සිට අවසානය දක්වා හෘදසාක්ෂික සේවාවන් සඳහා අප හා සම්බන්ධ වන්න.
South Korea is paying a lot of attention to CAR T-cell therapy, which is a new kind of immunotherapy that has made a lot of progress. It involves changing the genes of a patient’s own T cells so they can make chimeric antigen receptors (CARs), which can find cancer cells and kill them. South Korea has done a lot of research and development on CAR T cell therapy, with a number of clinical trials and treatment centres devoted to this new method. CAR T සෛල චිකිත්සාව has been successful in South Korea because of the country’s healthcare system and technological knowledge. This has given patients with blood cancers hope and paved the way for more personalized cancer treatments in the region.
කොරියාවේ CAR T-Cell චිකිත්සාව - මෑත කාලීන දියුණුව
2023 ජුනි: CAR T-සෛල චිකිත්සාව පිළිකාවට ප්රතිකාර කිරීමේ නව ක්රමයක් බවට පත්ව ඇත. අපි විවිධ වර්ගයේ පිළිකා සමඟ සටන් කරන ආකාරය වෙනස් කර ඇත. මෑත වසරවලදී, දකුණු කොරියාව මෙම ක්ෂේත්‍රයේ විශාල ප්‍රගතියක් ලබා ඇති අතර, එය අධ්‍යයනයට සහ නව අදහස් සඳහා කෙතරම් කැපවී සිටිනවාද යන්න පෙන්නුම් කරයි. මෙම කොටසෙහි නව වර්ධනයන් කිහිපයක් ගැන කතා කරනු ඇත කොරියාවේ CAR T-සෛල චිකිත්සාව. දකුණු කොරියාව මෙම ක්ෂේත්‍රයේ ඉහළින්ම තබා ඇති පෙරළිකාර වෙනස්කම් කෙරෙහි එය අවධානය යොමු කරනු ඇත.
සායනික පරීක්ෂණ සහ නියාමන අනුමැතිය: දකුණු කොරියාව CAR T සෛල චිකිත්සාව සඳහා සායනික අත්හදා බැලීම් සක්‍රීයව අනුගමනය කර ඇති අතර, රෝගියා කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන නවෝත්පාදන සහ රැකවරණය දිරිගන්වන වාතාවරණයක් නිර්මාණය කරයි. අනෙකුත් පිළිකා වර්ග අතර රක්තපාත රෝග සහ ඝන පිළිකා සඳහා වන පරීක්ෂණ ප්රතිකාර සම්බන්ධයෙන් රට ඉදිරියෙන්ම සිටී. සැලකිය යුතු කරුණක් නම්, සායනික පරීක්ෂණ ධනාත්මක ප්රතිඵල පෙන්නුම් කර ඇති අතර, සමහර භාවිතයන් සඳහා රජය විසින් අනුමත කරන ලද CAR T සෛල චිකිත්සාව හේතු විය.
නව මෝටර් රථ ඉදිකිරීම් සංවර්ධනය: දකුණු කොරියාවේ පර්යේෂකයන් සහ විද්‍යාඥයින් CAR T සෛල ප්‍රතිකාරය වඩාත් ඵලදායී සහ ආරක්ෂිත බවට පත් කරන නව CAR ඉදිකිරීම් සිදු කිරීමට වෙහෙසෙමින් සිටිති. CAR T සෛල වලට වඩා හොඳින් පිළිකා සොයා ගැනීමට, සක්‍රිය කිරීමට සහ රැඳී සිටීමට හැකි වන පරිදි chimeric antigen receptors සාදන ආකාරය වැඩිදියුණු කිරීම මෙයට ඇතුළත් වේ. මෙම වෙනස්කම් වඩා හොඳ ප්රතිකාර ප්රතිඵල සහ අඩු අතුරු ආබාධ ඇති කර ඇත.
සංයෝජන චිකිත්සාව: ප්‍රතිශක්තිකරණ මුරපොල නිෂේධක සහ ඉලක්කගත ප්රතිකාර වැනි වෙනත් ප්රතිකාර සමඟ CAR T සෛල ප්‍රතිකාරය මිශ්‍ර කිරීමේ හැකියාව ද දකුණු කොරියානු පර්යේෂකයන් විසින් සොයා බලා ඇත. පර්යේෂකයන්ට අවශ්ය වන්නේ ප්‍රතිචාර අනුපාත වැඩි දියුණු කිරීමට සහ විවිධ වර්ගයේ පිළිකා නිසා ඇතිවන ගැටලු සහ ඒවා ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියෙන් සැඟවී සිටින ආකාරය මගහරවා ගැනීමටයි.
නිෂ්පාදනය සහ වාණිජකරණය: CAR T සෛල ප්රතිකාර සෑදීමේ ක්‍රියාවලීන් නිර්මාණය කිරීමේදී දකුණු කොරියාව විශාල ප්‍රගතියක් ලබා ඇති අතර ඒවා ශක්තිමත් සහ පරිමාණය කළ හැකිය. මෙමගින් මෙම ප්රතිකාර ක්‍රම වෙළදපොලට නිකුත් කර වැඩි පිරිසක් භාවිතා කිරීමට හැකියාව ලැබී ඇති අතර එමඟින් අවශ්ය පුද්ගලයින්ට ඒවා ලබාගැනීමට පහසු වී ඇත.
දකුණු කොරියාව දැන් CAR T සෛල චිකිත්සාවේ ලොව ප්‍රමුඛයා වේ. එය සිදු කර ඇත්තේ එහි පර්යේෂණ කුසලතා, සායනික දැනුම සහ නියාමන රාමුව භාවිතා කරමින් මෙම ප්‍රදේශයේ විස්මිත ප්‍රගතියක් ලබා ගැනීමෙනි. නවෝත්පාදනයන් සඳහා රටේ කැපවීම සහ එහි සහයෝගී පර්යේෂණ පරිසරය නව CAR ඉදිකිරීම්, සාර්ථක සායනික අත්හදා බැලීම් සහ මෙම ප්රතිකාර ක්‍රම වාණිජකරණයට හේතු වී තිබේ. මෙම නව වර්ධනයන් දකුණු කොරියාවේ පමණක් නොව ලොව පුරා පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කරන ආකාරය වෙනස් කිරීමට සහ රෝගීන්ගේ ප්රතිඵල වැඩිදියුණු කිරීමට විශාල හැකියාවක් ඇත. ක්ෂේත්‍රය අඛණ්ඩව වෙනස් වන බැවින් දකුණු කොරියාව CAR T සෛල ප්‍රතිකාරයේ අනාගතයට විශාල බලපෑමක් ඇති කරනු ඇත.
CAR T-සෛල චිකිත්සාව, Novartis විසින් වැඩි දියුණු කරන ලද සහ Kymriah සන්නාමය යටතේ අලෙවි කරනු ලබන අතර, දැනට CAR T-සෛල චිකිත්සක මධ්යස්ථානය විසින් B-සෛල උග්ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාවෙන් පෙළෙන හෝ විශාල B- විසරණයෙන් පෙළෙන වයස අවුරුදු 25 ට අඩු රෝගීන් සඳහා සපයනු ලැබේ. සෛල ලිම්ෆෝමාව. මීට අමතරව, වර්තන විසරණ විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමාව ඇති රෝගීන් CRCO1 සඳහා පවත්වනු ලබන සායනික පරීක්ෂණවල අවධානය යොමු කරයි, එය කොරියාවේ Curocell නම් සමාගමක් විසින් වැඩි දියුණු කරන ලදී. මීට අමතරව, කොරියාව ලෝකයේ CAR T-සෛල චිකිත්සක මධ්යස්ථානය ලෙස පුළුල් ලෙස පිළිගෙන ඇති නිසා, Janssen විසින් වැඩි දියුණු කරන ලද CAR T-සෛල චිකිත්සාව සඳහා වන සායනික පරීක්ෂණ ද මේ වන විට නැවත ඇති වූ හෝ පරාවර්තක බහු මයිලෝමා රෝගීන් සඳහා පවත්වනු ලැබේ.
ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, CAR T-සෛල චිකිත්සාවට භාජනය වන රෝගීන් විවිධ රෝහල් දෙපාර්තමේන්තු ගණනාවක් සමඟ ඔවුන්ගේ උත්සාහයන් සම්බන්ධීකරණය කිරීම අවශ්ය වේ. වඩාත් නිශ්චිතව කිවහොත්, බෝවන රෝග, ස්නායු රෝග, හෘද රෝග සහ දැඩි සත්කාර සඳහා සමීපව සම්බන්ධ වන ක්ෂේත්‍රවල විශේෂඥයින් විශාල සංඛ්‍යාවක් ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු සිදුවන විස්තීර්ණ කළමනාකරණයට සම්බන්ධ වේ.
CAR T-සෛල චිකිත්සක මධ්යස්ථානය මේ වන විට සෞඛ්‍ය හා සුබසාධන අමාත්‍යාංශය විසින් "පර්යේෂණ-නැඹුරු රෝහල් R&D ව්‍යාපෘතියට" සහභාගී වන අතර, එය ඉහළ මට්ටමේ සෛල ප්රතිකාර සහ රෝගීන්ට විශේෂිත ප්රතිකාර සඳහා නායකත්වය දෙන සෛල චිකිත්සක මධ්‍යස්ථානයක් බවට පත්වීමට අපේක්ෂා කෙරේ. රක්තපාත ඔන්කොලොජි රෝගීන් සඳහා. සෞඛ්‍ය හා සුබසාධන අමාත්‍යාංශය විසින් මෙම ව්‍යාපෘතිය ආරම්භ කරන ලදී.
දකුණු කොරියාවේ CAR T-Cells නිෂ්පාදනයට සම්බන්ධ සමාගම් මොනවාද?
නොවැම්බර් 16, 2022, ViroMed, කොරියානු සමාගමක් CAR-T ඖෂධයක් නිපදවීමේ සැලසුමක් නිවේදනය කළේය. CAR ජාන ප්‍රශස්තකරණ තාක්ෂණය, දෛශික නිෂ්පාදන තාක්ෂණය සහ ජාන හුවමාරුව සහ සෛල ප්‍රගුණනය සඳහා වූ ex vivo තාක්ෂණය CAR-T ඖෂධ සංවර්ධනය සඳහා ව්‍යාපාරයට ලබා ගත හැකිය. “VM801,” ViroMed ගේම CAR-T තාක්ෂණය 56.8 දෙසැම්බර් මාසයේදී US Bluebird Bio වෙත විකිණීමෙන් පසුව, සමාගම CAR-T නිෂ්පාදන තුනක් නිෂ්පාදනය කිරීමට සැලසුම් කරයි.
මීට අමතරව, AbClon විසින් පෙබරවාරි මාසයේදී Seoul National University හි මහාචාර්ය Jung Jun-ho විසින් ප්‍රමුඛ පර්යේෂණ කණ්ඩායමක් විසින් සංවර්ධනය කරන ලද තාක්ෂණය මත පදනම් වූ රුධිර පිළිකා ප්‍රතිකාරයක් සංවර්ධනය කරමින් සිටින අතර එය දැනට පවතින CAR-T ඖෂධවලට වඩා ආරක්ෂිත වේ. CAR-T ඖෂධවල අහිතකර අතුරු ආබාධයක් වන CAR-T ඖෂධවල අධි රුධිර පීඩනය, උණ සහ රෝගීන්ගේ මරණය පවා ඇති කළ හැකි සයිටොකයින් මුදා හැරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (CRS) විශාල ලෙස අඩු කිරීමෙන් කණ්ඩායමේ තාක්ෂණය වර්තමාන ඖෂධවලින් වෙන්කර හඳුනා ගැනීමට දන්නා කරුණකි.
එය අවසන් කිරීම සඳහා, Green Cross හි අනුබද්ධිත ආයතනයක් වන Green Cross Cell, ඝන පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා CAR-T ඖෂධ අපේක්ෂකයින් පරීක්ෂා කිරීම සහ වලංගු කිරීම සිදු කරයි. ලබන වසරේ පූර්ව සායනික පරීක්ෂණයක් ආරම්භ කිරීම සඳහා පර්යේෂණ සිදු කිරීමට සමාගම අදහස් කරයි. පෙබරවාරි මාසයේදී Son Ji-woong ජීවිත විද්‍යා ව්‍යාපාර අංශයේ ප්‍රධානියා ලෙස නම් කිරීමෙන් පසුව, LG Chem විසින් CAR-T ඖෂධවලට අදාළ තාක්ෂණය ක්‍රියාත්මක කිරීමට කල්පනා කරමින් සිටි බව කියනු ලැබේ, දියවැඩියා ඖෂධ නිෂ්පාදනය සහ ප්‍රතිශක්තිකරණ පිළිකා නාශක ඖෂධ නිෂ්පාදනය කිරීම සමාගමේ ප්‍රධාන R&D මෙහෙයුම.
කුරෝසෙල්, CAR-T සෛල චිකිත්සාවෙහි පුරෝගාමී වූ දකුණු කොරියානු ජෛව තාක්‍ෂණ ආරම්භය, රුධිර පිළිකා සහ ඝන පිළිකා යන දෙකම ඉලක්ක කරන නව CAR-T සෛල චිකිත්සාවක සායනික අත්හදා බැලීමක් දියත් කිරීමට සැලසුම් කරයි.
Curocell විසින් මෑතකදී කොරියාවේ CAR-T සෛල චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික පරීක්ෂණයක් සඳහා IND අයදුම්පතක් ඉදිරිපත් කළ අතර, සමාගමේ ප්‍රධාන විධායක කිම් Gun-soo Maeil Business Newspaper වෙත පැවසුවේ ආහාර හා ඖෂධ ආරක්ෂණ අමාත්‍යාංශය මෙම මාසයේ එය අනුමත කිරීමට අපේක්ෂා කරන බවයි.
හැකි ඉක්මනින් කොරියානු රෝගීන්ට පෙරළිකාර පිළිකා ප්‍රතිකාරය ලබා දීමට බලාපොරොත්තු වන කිම්ට අනුව, එය අනුමත වූ වහාම අත්හදා බැලීම ආරම්භ කිරීම සඳහා Curocell දැනටමත් Samsung වෛද්ය මධ්යස්ථානය සමඟ උපායමාර්ගික සන්ධානයක් පිහිටුවා ඇත.
CAR-T යනු පිළිකා සෛල හඳුනා ගැනීමට සහ විනාශ කිරීමට වැඩසටහන්ගත කර ඇති ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරයකි. මෙම ප්‍රතිකාරය නිර්මාණය කිරීම සඳහා පිළිකා විශේෂිත චිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක නිෂ්පාදනය කිරීම සඳහා තනි රෝගියෙකුගේ T සෛල විද්‍යාගාරයක ජානමය වශයෙන් නිර්මාණය කර ඇත. ඉන් පසු පිළිකා මර්දන සෛල නැවත රෝගියාගේ සිරුරට ඇතුල් කරනවා.
CAR-T සෛල චිකිත්සාව දැනට පවතින අනෙකුත් පිළිකා ප්‍රතිකාරවලට වඩා සාර්ථක බව පෙන්වා දී ඇත. කිම්ට අනුව, වෙනත් ප්රතිකාර අසාර්ථක වුවද, උග්ර ලියුකේමියා රෝගීන්ගෙන් සියයට 82 ක් සහ ලිම්ෆෝමා රෝගීන්ගෙන් සියයට 32-36 ක් එක් CAR-T සෛල මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන් පිළිකා වලින් තොර විය.
කෙසේ වෙතත්, CART හි ඉහළ කාර්යක්ෂමතා ප්රතිඵල රුධිර පිළිකා සෛලවලට ප්රතිකාර කිරීමට සීමා වී ඇති අතර ඝන පිළිකා රෝගීන්ගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛලවල ඇති ප්‍රතිශක්තිකරණ මුරපොල ප්‍රතිග්‍රාහක (PD-1) හේතුවෙන් ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල ක්‍රියාකාරිත්වය වළක්වන ඝන පිළිකා සඳහා අනුකරණය කළ නොහැක.
ප්‍රතිශක්තිකරණ මුරපොල ප්‍රතිග්‍රාහකය ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛලවල ක්‍රියාකාරීත්වයට තිරිංගයක් ලෙස ක්‍රියා කරයි. PD-1 වැනි ප්‍රතිශක්තිකරණ මුරපොල ප්‍රතිග්‍රාහක අධික ලෙස පීඩනයට පත් වූ විට, පිළිකා සෛල ඉවත් කිරීමට ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛලවලට ඇති හැකියාව අඩු වන අතර, පිළිකා ඉවත් කිරීම වඩාත් අපහසු වේ.
Curocell's OVIS (Overcome Immune Suppression) තාක්ෂණය මෙම සීමාව ඉක්මවා යන අතර, ඝන පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා CAR-T සෛල චිකිත්සාව භාවිතා කිරීමට ඉඩ සලසයි. OVIS යනු ප්‍රතිශක්තිකරණ මුරපොල ප්‍රතිග්‍රාහක RNA (ribonucleic acid) මර්දනය කිරීමට ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛලවල ජාන වෙනස් කිරීම භාවිතා කරන ජාන ඉංජිනේරු තාක්‍ෂණයකි. කිම් පවසන පරිදි මෙම තාක්ෂණය සමඟ ක්‍රියාත්මක කරන ලද නව CAR-T සෛල ප්‍රතිකාරයක් දැනට පවතින CAR-T ප්රතිකාර ක්‍රමයට වඩා සාර්ථක විය.
Curocell ගේ ප්‍රතිකාරය හැර, දැනට පවතින හෝ සායනික අත්හදා බැලීම්වල ඇති CAR-T සෛල ප්රතිකාර කිසිවක් Curocell ට අනුව රුධිර පිළිකා සහ ඝන පිළිකා යන දෙකම ඉලක්ක කරන්නේ නැත.
කොරියාවේ CAR T-Cell චිකිත්සාව සඳහා අයදුම් කරන්නේ කෙසේද?
ඔබේ වෛද්ය වාර්තා යවන්න info@cancerfax.com හෝ ඔවුන්ට WhatsApp කරන්න +1-213 789-56-55. අදහස් සහ ඇස්තමේන්තු සඳහා පහත වාර්තා යවන්න:
1) වෛද්ය සාරාංශය
2) නවතම රුධිර වාර්තා
3) බයොප්සි
4) නවතම PET ස්කෑන්
5) ඇටමිදුළු බයොප්සි (තිබේ නම්)
6) වෙනත් අදාළ වාර්තා සහ ස්කෑන්
අපගේ කණ්ඩායමට ඔබේ වෛද්ය වාර්තා ලැබුණු පසු, අපි ඒවා විශ්ලේෂණය කර එම වර්ගයේ පිළිකා සහ සලකුණු සහිත CAR T-Cell චිකිත්සාව සිදු කරන රෝහල් වෙත යවන්නෙමු. අපි අදාළ විශේෂඥයා වෙත වාර්තා යවා ඔහුගේ මතය ලබා ගනිමු. වාර්තා විශ්ලේෂණය විශේෂඥයා සමඟ සබැඳි වීඩියෝ උපදේශනයකින් පසුව සිදු කෙරේ. සම්පූර්ණ ප්රතිකාර සඳහා අපි රෝහලෙන් ඇස්තමේන්තුව ද ලබා ගනිමු. සම්පූර්ණ ප්රතිකාර කාලය සැලසුම් කිරීමට මෙය ඔබට උපකාරී වේ.
ඔබ ප්රතිකාර සඳහා පැමිණීමට තීරණය කළ පසු, අපි වෛද්ය වීසා ලිපිය සහ අනෙකුත් අවශ්ය ලියකියවිලි රෝහලෙන් ලබා දෙන්නෙමු. කොරියානු තානාපති කාර්යාලයට වෛද්ය වීසා බලපත්‍රයක් සඳහා අයදුම් කිරීමේදී අපි ඔබට උපකාර සහ මඟ පෙන්වීම ද කරමු. වීසා බලපත්‍රය සූදානම් වූ පසු අපි ඔබට ගමන් සහ ගුවන් ප්‍රවේශපත්‍ර සඳහා සූදානම් වීමේදී ඔබට උපකාර සහ මඟපෙන්වන්නෙමු. දකුණු කොරියාවේ අවශ්ය නම් අපි ඔබේ හෝටලය සහ ගෙස්ට් හවුස් ද සංවිධානය කරමු. ප්රතිකාර නගරයට පැමිණීමෙන් පසු අපගේ නියෝජිතයා ඔබව ගුවන් තොටුපලේදී පිළිගනු ඇත.
අපගේ නියෝජිතයා විසින් වෛද්‍යවරයා හමුවීමට කටයුතු කර ඔබට අවශ්ය ලියාපදිංචි විධිවිධාන සම්පූර්ණ කරනු ඇත. ඔබගේ රෝහල් ගතවීම සහ අවශ්ය අනෙකුත් ප්‍රාදේශීය උපකාර සහ සහාය සඳහාද ඔහු ඔබට උපකාර කරනු ඇත. ප්‍රතිකාරය අවසන් වූ පසු අපි ප්රතිකාර කරන වෛද්‍යවරයා සමඟ ඔබේ පසු විපරම් උපදෙස් ලබා ගැනීමට කටයුතු කරන්නෙමු.
කොරියාවේ CAR T-Cell චිකිත්සාව සඳහා ඉහළම රෝහල්
අසන් වෛද්ය මධ්යස්ථානය
දකුණු කොරියාවේ අසාන් වෛද්ය මධ්යස්ථානය රුධිර පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා නව තාක්ෂණික ක්‍රම භාවිත කරමින් රෝගීන්ගේ ප්රතිඵල සහ ජීවන තත්ත්වය ඉහළ නැංවීමේ අරමුණින් ඉදිරියෙන්ම සිටී. පිළිකා නිවැරදි ජාන සිතියම්ගත කිරීම සඳහා ඊළඟ පරම්පරාවේ අනුපිළිවෙල (NGS) වැනි අති නවීන තාක්ෂණයන් සඳහා මධ්යස්ථානය ආයෝජනය කර ඇති අතර එමඟින් එක් එක් රෝගියාට තනි තනිව ප්රතිකාර කිරීමට හැකි වේ. අසාන් වෛද්ය මධ්යස්ථානය විසින් CAR T සෛල ප්‍රතිකාරය වැනි නව ප්රතිකාර ක්‍රම ද එකතු කර ඇති අතර එය පිළිකා සෛල වලට පහර දීමට රෝගියාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය භාවිතා කරයි. මෙම මෙවලම් රුධිර පිළිකා සොයා ගන්නා ආකාරය, ලුහුබැඳීම සහ ප්රතිකාර කරන ආකාරය වෙනස් කර, රෝගීන්ට නව බලාපොරොත්තුවක් ලබා දෙමින් සහ රුධිර පිළිකාවට එරෙහි සටනේ ප්‍රමුඛයා බවට අසාන් වෛද්ය මධ්යස්ථානය පත් කර ඇත.
කොරියාවේ CAR T-Cell ප්‍රතිකාරයේ වියදම කොපමණද?
දකුණු කොරියාවේ CAR T-Cell ප්‍රතිකාරයේ පිරිවැය USD $450,000 සිට ආරම්භ වන අතර $500,000 USD දක්වා ළඟා විය හැක. රෝගයේ වර්ගය සහ ප්‍රමාණය සහ එහි බර ශරීරය මත රඳා පවතී. මෙම ඇස්තමේන්තුව සාමාන්‍ය දළ තක්සේරුවක් පමණක් වන අතර විශේෂිත තත්වයන් වෙනස් විය හැකි බව මතක තබා ගැනීම ඉතා වැදගත් වේ. CAR-T ප්‍රතිකාරයේ නිශ්චිත වර්ගය, ක්‍රියා පටිපාටියේ සංකීර්ණ බව, රෝහල් වියදම්, ආධාරක සත්කාර සහ අතිරේක රෝග විනිශ්චය පරීක්ෂණ මිලට බලපෑම් කළ හැකි විචල්‍යයන් වේ. CAR-T සෛල චිකිත්සාව සම්බන්ධ වියදම් පාලනය කිරීම සඳහා, රෝගීන්ට සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් සමඟ කතා කිරීමට සහ රක්ෂණ ආවරණය හෝ මූල්‍ය ආධාර වැඩසටහන් සොයා බැලීමට උපදෙස් දෙනු ලැබේ.
CAR ටී-සෛල චිකිත්සාව යනු කුමක්ද?
චිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක T-සෛල චිකිත්සාව, බොහෝ විට CAR T-සෛල චිකිත්සාව ලෙස හැඳින්වේ, එය පිළිකාවට ප්රතිකාර කරන ආකාරය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් කර ඇති ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරයකි. එය ඇතැම් පිළිකා ඇති රෝගීන්ට කලින් සුව කළ නොහැකි හෝ ප්රතිකාර විකල්ප කිහිපයක් සමඟ බලාපොරොත්තුවක් ලබා දෙයි.
මෙම ප්‍රතිකාරය මගින් රෝගියාගේම ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල භාවිතා කරයි - වඩාත් නිශ්චිතව, T සෛල - සහ පිළිකා සෛල හඳුනා ගැනීමට සහ විනාශ කිරීමට ඇති හැකියාව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා විද්‍යාගාර වෙනස් කිරීම. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, T සෛල වලට චිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක (CAR) ලබා දී ඇත, එමඟින් පිළිකා සෛල මතුපිට ඇති විශේෂිත ප්‍රෝටීන හෝ ප්‍රතිදේහජනක ඉලක්ක කිරීමේ හැකියාව ලබා දේ.
රෝගියාගෙන් T සෛල පළමුව ඉවත් කරනු ලබන අතර, පසුව ඒවා CAR ප්‍රකාශ කිරීම සඳහා ජානමය වශයෙන් වෙනස් කරනු ලැබේ. රසායනාගාරයේදී, මෙම වෙනස් කරන ලද සෛල, CAR T සෛලවල සැලකිය යුතු ජනගහනයක් නිපදවීම සඳහා ගුණ කරනු ලබන අතර, ඒවා නැවත රෝගියාගේ රුධිරයට දමනු ලැබේ.
ශරීරය තුළ සිටින වහාම, CAR T සෛල අපේක්ෂිත ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රකාශ කරන පිළිකා සෛල සොයාගෙන ඒවාට සම්බන්ධ කර ප්‍රබල ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් ඇති කරයි. සක්‍රිය කර ඇති CAR T සෛල ප්‍රගුණනය වී පිළිකා සෛල වෙත නාභිගත ප්‍රහාරයක් එල්ල කර ඒවා මරා දමයි.
CAR T- සෛල චිකිත්සාව ක්‍රියාත්මක වන්නේ කෙසේද?
උග්ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (ALL) සහ විශේෂිත ලිම්ෆෝමා වැනි සමහර රුධිර පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන විට, CAR T-සෛල චිකිත්සාව සුවිශේෂී ප්රතිඵල පෙන්වා ඇත. එය සැලකිය යුතු ප්‍රතිචාර අනුපාත නිපදවා ඇති අතර සමහර රෝගීන් තුළ, දිගුකාලීන සමනය කිරීම් පවා සිදු කර ඇත.
කෙසේ වෙතත්, CAR T-සෛල චිකිත්සාව යනු අවදානම් සහ අහිතකර බලපෑම් ඇති කළ හැකි නවීන හා අද්විතීය චිකිත්සක ක්‍රමයකි. සයිටොකයින් මුදා හැරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (CRS), උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකි පුළුල් ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියාවක් වන අතර, ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී, ඉන්ද්‍රියයන් අසාර්ථක වීම, ඇතැම් පුද්ගලයින්ට අත්විඳිය හැකිය. ස්නායු අහිතකර බලපෑම් පිළිබඳ වාර්තා ද ඇත, කෙසේ වෙතත් ඒවා නිතර සුව කළ හැකි ය.
මෙම දුෂ්කරතා තිබියදීත්, CAR T-සෛල චිකිත්සාව පිළිකාවට එරෙහි සටනේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් වන අතර අනාගතය සඳහා විශාල විභවයක් පෙන්නුම් කරයි. වර්තමාන අධ්‍යයනයන් එහි කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්ෂිත පැතිකඩ වැඩිදියුණු කිරීම මෙන්ම විවිධ පිළිකා වර්ග සඳහා එහි භාවිතයන් ව්‍යාප්ත කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇත. CAR T-cell ප්‍රතිකාරයට පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ මුහුණුවර වෙනස් කිරීමට සහ සෑම තැනකම රෝගීන්ට තව දුරටත් දියුණුව සමඟ නව බලාපොරොත්තුවක් ලබා දීමට හැකියාව ඇත.
පටිපාටිය
සති කිහිපයක් ගත වන CAR-T චිකිත්සක ක්‍රියා පටිපාටියට පියවර කිහිපයක් ඇතුළත් වේ:
ටී සෛල ඔබේ රුධිරයෙන් නිස්සාරණය කරනු ලබන්නේ අතේ ශිරා තුළට දමන ලද නලයක් භාවිතා කරමිනි. මෙය පැය කිහිපයක් ගත වේ.
T සෛල CAR-T සෛල බවට පත් කිරීම සඳහා ජාන වෙනස් කිරීමකට භාජනය වන පහසුකමකට ප්‍රවාහනය කෙරේ. මේ කාලය පුරාම සති දෙක තුනක් ගත වෙනවා.
CAR-T සෛල බිංදුවක් හරහා ඔබේ රුධිරයට නැවත හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. මෙය පැය කිහිපයක් අවශ්ය වේ.
CAR-T සෛල ශරීරය පුරා පිළිකා සෛල ඉලක්ක කර ඉවත් කරයි. CAR-T චිකිත්සාව ලබා ගැනීමෙන් පසු, ඔබ සමීපව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
CAR-T සෛල චිකිත්සාව මගින් ප්රතිකාර කළ හැක්කේ කුමන ආකාරයේ පිළිකා සෛලද?
දැනටමත් අසාර්ථක සාම්ප්‍රදායික ප්රතිකාර දෙකක් අත්හදා බලා ඇති වැඩිහිටි B-සෛල නොවන Hodgkin's හෝ ළමා උග්ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව ඇති රෝගීන්ට පමණක් දැනට FDA අනුමැතිය ලැබී ඇති CAR T-සෛල චිකිත්සක නිෂ්පාදන භාවිතා කළ හැක. කෙසේ වෙතත්, වැඩිහිටි ලිම්ෆෝමාව සහ ළමා උග්ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව සඳහා පළමු හෝ දෙවන පෙළ ප්‍රතිකාරයක් ලෙස CAR T-සෛල චිකිත්සාව දැන් සායනික අධ්‍යයනයන්හි පරීක්ෂා කෙරේ. මෑතදී, සමහර අධ්‍යයනයන් ග්ලියෝබ්ලාස්ටෝමා, ග්ලියෝමාස්, අක්මා පිළිකා, පෙනහළු පිළිකා, ජීඅයි පිළිකා, අග්න්‍යාශ පිළිකා සහ මුඛ පිළිකා වැනි ඝන පිළිකාවල කැපී පෙනෙන සාර්ථකත්වයක් පෙන්නුම් කර ඇත.
නිගමනය කිරීම
මෙය ලියුකේමියාව සහ B-සෛල ලිම්ෆෝමා කළමනාකරණයේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් නියෝජනය කරයි. මීට අමතරව, මාස හයක් පමණක් පවතිනු ඇතැයි කලින් පුරෝකථනය කර ඇති අයට එය බලාපොරොත්තුවක් ලබා දෙයි. දැන් අපි ප්‍රතිරෝධයේ යාන්ත්‍රණයන් හඳුනාගෙන ඒවාට එරෙහිව සටන් කිරීමට තවත් ශිල්පීය ක්‍රම නිර්මාණය කර ඇති බැවින්, අනාගතය වඩාත් බලාපොරොත්තු සහගත බව පෙනේ.
මෙහිදී අපගේ ඉහළ පළපුරුදු සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් හා සම්බන්ධ වන්න පිළිකා ෆැක්ස් ඔබගේ සෞඛ්‍ය අවශ්‍යතා සඳහා සුදුසු සත්කාර සැලැස්මක් සකස් කිරීම සඳහා නොමිලේ උපදේශනයක් සඳහා. කරුණාකර ඔබගේ වෛද්ය වාර්තා info@cancerfax.com හෝ WhatsApp වෙත එවන්න + 1 213 789 56 55.
CAR-T සෛල චිකිත්සාවේ වාසි මොනවාද?
ප්‍රධාන ප්‍රතිලාභය නම් CAR T-සෛල ප්‍රතිකාරය සඳහා අවශ්ය වන්නේ එක් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම පමණක් වන අතර බොහෝ විට සති දෙකක නේවාසික ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාව සහ ළමා ලියුකේමියාව ඇති රෝගීන්ට, අනෙක් අතට, සාමාන්‍යයෙන් අවම වශයෙන් මාස හයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් රසායනික චිකිත්සාව අවශ්ය වේ.
ඇත්ත වශයෙන්ම ජීවමාන ඖෂධයක් වන CAR T-සෛල චිකිත්සාවේ වාසි වසර ගණනාවක් පැවතිය හැකිය. නැවත ඇතිවීමක් සිදුවුවහොත් සහ විට, සෛල වලට තවමත් පිළිකා සෛල හඳුනා ගැනීමට සහ ඉලක්ක කිරීමට හැකි වනු ඇත, මන්ද ඒවාට දිගු කාලයක් ශරීරය තුළ පැවතිය හැකිය.
තොරතුරු තවමත් වර්ධනය වෙමින් පවතින නමුත්, CD42 CAR T-සෛල ප්රතිකාර ලබා ගත් වැඩිහිටි ලිම්ෆෝමා රෝගීන්ගෙන් 19%ක් මාස 15කට පසුවත් සමනය වී ඇත. මාස හයකට පසු, ළමා උග්ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් දෙකක් තවමත් සමනය වෙමින් සිටියහ. අවාසනාවකට මෙන්, මෙම රෝගීන්ට සාම්ප්‍රදායික සත්කාර ප්‍රමිතීන් භාවිතයෙන් සාර්ථකව ප්රතිකාර නොකළ අතිශයින්ම ආක්‍රමණශීලී පිළිකා තිබුණි.
CAR-T සෛල ප්‍රතිකාරයේ හොඳ ලබන්නන් වන්නේ කුමන වර්ගයේ රෝගීන්ද?
වයස අවුරුදු 3 ත් 70 ත් අතර රෝගීන් විවිධ වර්ගයේ රුධිර පිළිකා සඳහා CAR T-Cell චිකිත්සාව සමඟ අත්හදා බලා ඇති අතර එය ඉතා ඵලදායී බව සොයාගෙන ඇත. බොහෝ මධ්‍යස්ථාන 80%කට වඩා සාර්ථකත්ව අනුපාත ඉල්ලා ඇත. මේ අවස්ථාවේ CAR T-සෛල ප්‍රතිකාරය සඳහා ප්‍රශස්ත අපේක්ෂකයා වන්නේ උග්ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාවෙන් පෙළෙන බාල වයස්කරුවෙකු හෝ දැනටමත් අකාර්යක්ෂම ප්රතිකාර පේළි දෙකක් ලබා ඇති දරුණු B-සෛල ලිම්ෆෝමාව සහිත වැඩිහිටියෙකි.
2017 අවසානයට පෙර, සමනය අත්විඳීමකින් තොරව දැනටමත් ප්රතිකාර මාර්ග දෙකක් හරහා ගොස් ඇති රෝගීන් සඳහා පිළිගත් ප්‍රමිතියක් නොතිබුණි. මෙම රෝගීන් සඳහා සැලකිය යුතු ලෙස ප්‍රයෝජනවත් බව මෙතෙක් ඔප්පු වී ඇති එකම FDA-අනුමත ප්‍රතිකාරය CAR T-සෛල චිකිත්සාවයි.
CAR-T සෛල චිකිත්සාව කෙතරම් ඵලදායීද?
CAR T-සෛල චිකිත්සාව උග්ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (ALL) සහ Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමාව වැනි සමහර රුධිර පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉතා ඵලදායී වී ඇත. සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, ප්‍රතිචාර අනුපාත ඉතා හොඳ මට්ටමක පවතින අතර, බොහෝ රෝගීන් සම්පූර්ණ සුවය ලබා ඇත. සමහර අවස්ථාවලදී, අනෙකුත් සෑම ඖෂධයක්ම අත්හදා බැලූ පුද්ගලයන්ට දිගුකාලීන සමනය කිරීම් හෝ හැකි සුව කිරීම් පවා තිබුණි.
CAR T-සෛල ප්‍රතිකාරයේ ඇති හොඳම දෙය නම් එය නිවැරදි සෛල ඉලක්ක කර ගැනීමයි. T සෛල වලට එකතු කර ඇති CAR ප්‍රතිග්‍රාහක මගින් පිළිකා සෛලවල නිශ්චිත සලකුණු සොයා ගත හැක. මෙය ඉලක්කගත ප්රතිකාර ලබා දීමට හැකි වේ. මෙම ඉලක්කගත ක්‍රමය සෞඛ්‍ය සම්පන්න සෛල වලට හැකිතාක් අඩුවෙන් රිදවන අතර රසායනික චිකිත්සාව වැනි සාම්ප්‍රදායික ප්රතිකාර සමඟ එන අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.
නමුත් CAR T-cell චිකිත්සාව තවමත් වෙනස් වෙමින් පවතින නව ක්ෂේත්‍රයක් බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. පර්යේෂකයන් සහ වෛද්‍යවරුන් අධික පිරිවැය, බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ හැකියාව සහ සමහර පිළිකා වර්ග සඳහා පමණක් ක්‍රියා කරන බව වැනි ගැටළු විසඳීමට වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරති.
අවසානයේදී, CAR T-සෛල චිකිත්සාව සමහර රුධිර පිළිකා වර්ග සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉතා සාර්ථක ක්රමයක් බව පෙන්වා දී ඇත. එය ප්‍රබල හා ප්‍රබල ක්රමයක් වුවද, එය වැඩිදියුණු කිරීමට සහ එය භාවිතා කිරීමට නව ක්‍රම සොයා ගැනීමට වැඩි අධ්‍යයනයක් සහ සායනික අත්හදා බැලීම් අවශ්ය වේ. CAR T-සෛල ප්‍රතිකාරය මගින් පිළිකාවට ප්රතිකාර කරන ආකාරය වෙනස් කළ හැකි අතර එය හොඳ අතට හැරේ නම් ලොව පුරා සිටින මිනිසුන්ට දේවල් යහපත් කළ හැකිය.
ඇතුළත් කිරීමේ සහ බැහැර කිරීමේ නිර්ණායක
CAR ටී-සෛල ප්රතිකාර සඳහා ඇතුළත් වීමේ නිර්ණායක:
1. CD19+ B-සෛල ලිම්ෆෝමාව සහිත රෝගීන් (අවම වශයෙන් 2 පෙර සංයෝජන රසායනික චිකිත්සක ක්‍රම)
2. වයස අවුරුදු 3 සිට 75 දක්වා
3. ECOG ලකුණු 2
4. දරු ප්‍රසූතියේ හැකියාව ඇති කාන්තාවන්ට මුත්‍රා ගර්භණී පරීක්ෂණයක් කළ යුතු අතර ප්‍රතිකාරයට පෙර negative ණාත්මක බව ඔප්පු විය. අත්හදා බැලීමේ කාල පරිච්ෙඡ්දය තුළදී සහ අවසාන වරට පසු විපරම් කරන තෙක් විශ්වාසනීය උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කිරීමට සියලුම රෝගීන් එකඟ වේ.
CAR T-සෛල චිකිත්සාව සඳහා බැහැර කිරීමේ නිර්ණායක:
1. අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය හෝ අවි cious ානය
2. ශ්වසන අපහසුතාව
3. අන්තරාසර්ග කැටි ගැසීම
4. රක්තපාත හෝ පාලනයකින් තොරව සක්‍රීය ආසාදනය
5. පාලනයකින් තොරව දියවැඩියාව
USFDA විසින් අනුමත කරන ලද CAR T-Cell ප්රතිකාර
B-සෛල පූර්වගාමියා උග්ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව, ප්‍රතිවර්තනය වූ හෝ පරාවර්තක විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමාව
සම්පූර්ණ ප්‍රතිචාර අනුපාතය (CR):>90%
ඉලක්කය: CD19
මිල: $ 475,000
අනුමත කාලය: අගෝස්තු 30, 2017
ප්‍රතිවර්තනය වූ හෝ වර්තන විසරණය වන විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමාව, ප්‍රතිවර්තනය වූ හෝ පරාවර්තක ෆෝලික් සෛල ලිම්ෆෝමාව
Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමා සම්පූර්ණ ප්‍රතිචාර අනුපාතය (CR): 51%
ඉලක්කය: CD19
මිල: $ 373,000
අනුමත කාලය: 2017 ඔක්තෝබර් 18
පුනරාවර්තනය වූ හෝ පරාවර්තක විසරණය වන විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමාව
මැන්ටල් සෛල ලිම්ෆෝමා සම්පූර්ණ ප්‍රතිචාර අනුපාතය (CR): 67%
ඉලක්කය: CD19
මිල: $ 373,000
අනුමත කාලය: ඔක්තෝබර් 18, 2017
පුනරාවර්තනය වූ හෝ පරාවර්තක විසරණය වන විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමාව
සම්පූර්ණ ප්‍රතිචාර අනුපාතය (CR): 54%
ඉලක්කය: CD19
මිල: $ 410,300
අනුමත කාලය: ඔක්තෝබර් 18, 2017
පුනරාවර්තන හෝ පරාවර්තක බහු මයිලෝමා
සම්පූර්ණ ප්‍රතිචාර අනුපාතය: 28%
ඉලක්කය: CD19
මිල: $ 419,500
අනුමත: 18 ඔක්තෝබර් 2017
CAR-T සෛල චිකිත්සාවේ අතුරු ආබාධ මොනවාද?
පහත දැක්වෙන්නේ CAR T-Cell චිකිත්සාවේ අතුරු ආබාධ කිහිපයකි.
- සයිටොකයින් මුදා හැරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (CRS): CAR T-සෛල ප්‍රතිකාරයේ වඩාත් ප්‍රචලිත සහ සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධය වන්නේ සයිටොකයින් මුදා හැරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (CRS) වේ. උණ, විඩාව, හිසරදය සහ මාංශ පේශි වේදනාව ඇතුළු උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ, නවීකරණය කරන ලද ටී සෛලවල සයිටොකයින් නිපදවීම මගින් ගෙන එයි. ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී, CRS නිසා අධික උෂ්ණත්වය, අධි රුධිර පීඩනය, අවයව අසමත් වීම සහ මාරාන්තික ප්රතිවිපාක පවා ඇති විය හැක.
- ස්නායු විෂ වීම: සමහර රෝගීන්ට ස්නායු සම්බන්ධ අතුරු ආබාධ වර්ධනය විය හැකි අතර, මෘදු ව්‍යාකූලත්වය සහ ව්‍යාකූලත්වය වැනි අඩු බරපතල රෝග ලක්ෂණ වල සිට අල්ලා ගැනීම්, ව්‍යාකූලත්වය සහ එන්සෙෆලෝපති වැනි බරපතල ඒවා දක්වා විහිදේ. CAR T-සෛල මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන් පසු, පළමු සතිය තුළ ස්නායු විෂ වීම නිතර සිදු වේ.
- සයිටොපීනියා: CAR T-සෛල ප්රතිකාර මගින් රක්තහීනතාවය (රතු රුධිර සෛල ගණන අඩුවීම), නියුට්‍රොපීනියාව (අඩු සුදු රුධිරාණු ප්‍රමාණය) සහ ත්‍රොම්බොසයිටොපීනියා (පට්ටිකා ප්‍රමාණය අඩු වීම) වැනි රුධිර සෛල ප්‍රමාණය අඩු විය හැක. ආසාදන, ලේ ගැලීම සහ වෙහෙසට පත්වීම මෙම සයිටොපීනියා මගින් උත්සන්න කළ හැකි අවදානම් අතර වේ.
- ආසාදන: CAR T-සෛල චිකිත්සාව සෞඛ්‍ය සම්පන්න ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල මර්දනය කිරීම බැක්ටීරියා, වෛරස් සහ දිලීර ආසාදන අවදානම වැඩි කරයි. ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා, රෝගීන් සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීම සහ වැළැක්වීමේ ඖෂධ ලබා දීම අවශ්ය විය හැකිය.
- Tumor Lysis Syndrome (TLS): CAR T-සෛල ප්‍රතිකාරයෙන් පසු, පිළිකා සෛල සීඝ්‍රයෙන් විනාශ වීම හේතුවෙන් සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයකින් සෛල අන්තර්ගතය රුධිරයට මුදා හැරීමට ඉඩ ඇත. මෙය අධික පොටෑසියම්, යූරික් අම්ලය සහ පොස්පේට් මට්ටම් වැනි පරිවෘත්තීය අසාමාන්‍යතා ඇති කළ හැකි අතර එමඟින් වකුගඩු වලට හානි වී වෙනත් ගැටළු ඇති විය හැක.
- Hypogammaglobulinemia: CAR T-සෛල ප්‍රතිකාරය මගින් ප්‍රතිදේහ සංශ්ලේෂණය අඩු කිරීමේ හැකියාවක් ඇති අතර, එය hypogammaglobulinemia ඇති විය හැක. මෙය පුනරාවර්තන ආසාදන වැඩි වීමට ඉඩ ඇති අතර අඛණ්ඩව ප්‍රතිදේහ ප්‍රතිස්ථාපන ඖෂධ සඳහා ඉල්ලා සිටිය හැක.
- අවයව විෂ වීම: CAR T-සෛල චිකිත්සාව හෘදය, පෙනහළු, අක්මාව සහ වකුගඩු ඇතුළු අවයව ගණනාවකට හානි කිරීමේ හැකියාව ඇත. මෙය අසාමාන්‍ය වකුගඩු ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණ, ශ්වසන ගැටළු, හෘද රෝග සහ අසාමාන්‍ය අක්මා ක්‍රියාකාරී පරීක්ෂණ වලට හේතු විය හැක.
- Hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH): CAR T-සෛල චිකිත්සාවේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) නම් දුර්ලභ නමුත් මාරාන්තික ප්‍රතිශක්තිකරණ රෝගයක් වර්ධනය විය හැක. එය ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛල අධි ක්‍රියාකාරීත්වයට සම්බන්ධ වන අතර එමඟින් බරපතල ඉන්ද්‍රිය හානි සහ දැවිල්ල ඇති කරයි.
- අධි රුධිර පීඩනය සහ තරල රඳවා තබා ගැනීම: CAR T සෛල මුදාහරින සයිටොකයින්වල ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, සමහර රෝගීන්ට අඩු රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය) සහ තරල රඳවා තබා ගැනීම වර්ධනය විය හැක. මෙම රෝග ලක්ෂණ විසඳීම සඳහා, අභ්‍යන්තර තරල සහ ඖෂධ ඇතුළු ආධාරක ක්‍රියාමාර්ග අවශ්ය විය හැකිය.
- ද්විතියික පිළිකා: CAR T-සෛල චිකිත්සාවෙන් පසුව මතුවන ද්විතියික පිළිකා පිළිබඳ වාර්තා, ඒවායේ දුර්ලභත්වය නොතකා පවතී. ද්විතියික පිළිකා සහ දිගු කාලීන උපද්‍රව සඳහා ඇති හැකියාව පිළිබඳව දැනට පර්යේෂණ සිදු කෙරේ.
සෑම රෝගියෙකුටම මෙම අතුරු ආබාධ ඇති නොවන බවත්, එක් එක් පුද්ගලයාගේ සංවේදීතා මට්ටම වෙනස් වන බවත් මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. මෙම විභව අහිතකර බලපෑම් අවම කිරීම සහ අවම කිරීම සඳහා, වෛද්ය කණ්ඩායම CAR T-සෛල චිකිත්සාවට පෙර, අතරතුර සහ පසුව රෝගීන් සමීපව පරීක්ෂා කරයි.
කාල රාමුව
CAR T-Cell චිකිත්සක ක්‍රියාවලිය සම්පූර්ණ කිරීම සඳහා අවශ්ය සම්පූර්ණ කාල රාමුව පහතින් පරීක්ෂා කරන්න. කාල රාමුව බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ CAR සකස් කළ රෝහලේ සිට රසායනාගාරයේ දුර මත ය.
- පරීක්ෂණය සහ පරීක්ෂණය: සතියක්
- පෙර-ප්රතිකාර සහ T-සෛල එකතුව: සතියක්
- T-Cell සකස් කිරීම සහ ආපසු පැමිණීම: සති දෙක තුනක්
- 1 වන ඵලදායීතා විශ්ලේෂණය: සති තුනක්
- 2 වන ඵලදායීතා විශ්ලේෂණය: සති තුනක්.
සම්පූර්ණ කාල රාමුව: සති 10-12