චීනයේ CAR T-Cell චිකිත්සාව
චීනයේ CAR T සෛල චිකිත්සාව is progressing remarkably and has the potential to revolutionize cancer treatment. China is now a pioneer in this industry thanks to its strong regulatory framework and research infrastructure, which have fueled its development.
CAR T Cell therapy in China is available for 40,000 USD. Furthermore, China’s enormous patient population offers a special benefit for carrying out සායනික අත්හදා බැලීම් and compiling data.
China’s efforts are influencing the future of නිශ්චිත ඖෂධයකි CAR T-සෛල ප්‍රතිකාරයේ දියුණුවත් සමඟ ලොව පුරා සිටින පිළිකා රෝගීන් සඳහා නැවුම් බලාපොරොත්තුවක් ලබා දෙයි.
චීනයේ CAR T සෛල චිකිත්සාව එතරම් විශේෂ වන්නේ කුමක් ද?
CAR T-cell therapy in China is a significant advancement in cancer treatment and has given patients who previously had few options new hope. This innovative therapy has gained prominence in China, where over 700 ongoing සායනික අත්හදා බැලීම් are exploring ways to enhance its effectiveness and safety.
China has emerged as a pioneer in this field, showcasing a strong dedication to medical research and advanced patient care. The science behind CAR T සෛල චිකිත්සාව for cancer in China involves modifying a patient’s own ප්රතිශක්තිකරණ සෛල වේ to recognize and attack cancer cells. This is achieved through genetic engineering, where the patient’s T cells are equipped with a chimeric antigen receptor (CAR) that targets cancer-specific ප්රෝටීන. T cells are removed from the patient, genetically modified in a laboratory, and then infused back into the patient’s body to attack පිළිකා.
CAR T සෛල චිකිත්සාව for cancer in china has been effective in treating a variety of cancers, and continuing research continues to refine and broaden its applicability. With commercial applications such as Yescarta and Relma-cel, the future of CAR T-cell treatment in China is bright, with major market growth projected and domestic players making substantial breakthroughs. The journey from clinical trials to commercial applications reflects the dedication to advancing medical science for the benefit of cancer patients in China.
චීනයේ CAR T සෛල ප්රතිකාරය පිළිකා විසඳුම් සම්බන්ධයෙන් එක්සත් ජනපදය අභිබවා යයි!
චීනය සායනික අත්හදා බැලීම් වල ආධිපත්‍යය දරන්නේ කෙසේද?
2024 ජනවාරි වන විට, චීනයේ විවිධ රෝහල්වල දැනට CAR T Cell චිකිත්සාව සංවර්ධනය කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇති සායනික අත්හදා බැලීම් 700 කට වඩා තිබේ. 2017 සිට චීන රජය ජෛව තාක්‍ෂණ අවකාශය සඳහා විශාල වශයෙන් ආයෝජනය කර ඇති අතර එහි ප්රතිඵල අතිමහත්ය. විශේෂයෙන් චීනයේ පිළිකා සඳහා CAR-T සෛල ප්රතිකාර ක්‍ෂේත්‍රය තුළ, පිළිකා පර්යේෂණ බලාගාරයක් ලෙස චීනය මතු වී ඇත. කීර්තිමත් ආයතන විසින් සිදු කරන ලද මෙම සායනික අධ්‍යයනයන් විවිධ වර්ගයේ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී සැලකිය යුතු ප්‍රගතියක් ලබා ඇත. චීනයේ ලියුකේමියාව සඳහා CAR T සෛල චිකිත්සාව, ලිම්ෆෝමා සඳහා CAR T සෛල චිකිත්සාව සහ BCMA මත පදනම් වූ චීනයේ බහු මයිලෝමා සඳහා CAR T සෛල චිකිත්සාව අත්හදා බැලීම් වලදී ධනාත්මක ප්‍රතිචාර ලබන ප්රධාන වර්ග කිහිපයකි.
නිදසුනක් වශයෙන්, චීනයේ බීජිං හි පීකිං විශ්ව විද්‍යාල පිළිකා රෝහල CAR-T සෛල සමඟ නැවත ඇති වූ හෝ ප්‍රතිරෝධී උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාවට (ALL) ප්රතිකාර කිරීමේදී විශිෂ්ට ප්රතිඵල පෙන්වා ඇති අතර, සීමිත විකල්ප සහිත රෝගීන් සඳහා ජීවන මාර්ගයක් සපයයි.
අවධානය යොමු වන්නේ රුධිර පිළිකා සඳහා පමණක් නොවේ; මීට පෙර ප්රතිකාර කිරීමට අපහසු වූ ඝන පිළිකා සඳහා CAR-T සෛල ප්රතිකාරය පිළිබඳව චීනය ද සොයා බලයි. පිළිකාවල පවතින දුෂ්කර ප්රතිශක්තිකරණ-මර්දිත තත්වයන් මඟහරවා ගැනීම සඳහා, CAR-T සෛලවල කාර්යක්ෂමතාව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා ස්මාර්ට් උපාය මාර්ග යොදනු ලැබේ.
විශේෂඥ දැනුම හුවමාරු කර ගැනීම සඳහා චීන පර්යේෂකයන් ගෝලීය වශයෙන් හවුල් වීමත් සමඟ ජාත්‍යන්තර සහයෝගිතා චීනයේ සාර්ථකත්වය සඳහා වැදගත් කාර්යභාරයක් ඉටු කරයි. මෙම පියවර චීනයේ CAR T විප්ලවයක් ඇති කළ හැකි අතර, පහසු සහ ලාභදායී විකල්පයක් ඉදිරිපත් කරයි.
චීනයේ CAR-T චිකිත්සාවේ විෂය පථය කුමක්ද?
රක්තපාත පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී චිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක (CAR) T-සෛල ප්රතිකාර භාවිතා කිරීම ඇදහිය නොහැකි තරම් ඵලදායී වී ඇත. CAR T-සෛල ප්රතිකාර යෙදීම පසුගිය වසර නවය තුළ චීනයේ වර්ධනය වී ඇත.
පළමු CAR T සෛල සායනික අධ්‍යයන 2013 දී ආරම්භ වූ අතර 2017 වන විට වෙන කවරදාටත් වඩා CAR T සෛල සායනික අත්හදා බැලීම් සිදු විය. වැඩි කල් යන්නට මත්තෙන්, 237 දී සෛල චිකිත්සක ව්‍යාපාර සඳහා ඇමරිකානු ඩොලර් බිලියන 2021 ක අරමුදල් සපයන බව චීනය නිවේදනය කළේය, එය CAR T සෛල සම්බන්ධ සායනික අත්හදා බැලීම් සහ මූලික පර්යේෂණ ව්‍යාපෘති සංඛ්‍යාවේ විශාල වැඩිවීමක් නියෝජනය කරයි.
ශක්තිමත් රාජ්‍ය අනුග්‍රහය, මුදල් ගලා ඒම, ඉහළ රෝගීන්ගේ ඉල්ලුම, සුවිශේෂී සෞඛ්‍ය සේවා පද්ධතියක් සහ චීන වෛද්‍යවරුන්ගේ සහ විද්‍යාඥයින්ගේ උත්සාහය මේ සියල්ල චීනයේ ක්‍රියාකාරීත්වයේ මෙම සැලකිය යුතු නැගීම සඳහා දායක විය.
CAR T-Cell චිකිත්සක ක්රියාවලිය
චීනයේ බහු මයිලෝමා සඳහා CAR T සෛල ප්රතිකාරය, මෙන්ම අනෙකුත් රුධිර පිළිකා වර්ග, පිළිකා සෛල ඉලක්ක කර ඉවත් කිරීම සඳහා රෝගියාගේම ප්රතිශක්තිකරණ සෛල ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීම ඇතුළත් වන උසස් ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර වර්ගයකි. CAR T සෛල ක්රියාවලිය සාමාන්යයෙන් ප්රධාන පියවර කිහිපයක් ඇතුළත් වේ:
සෛල එකතුව (Apheresis):
ප්රතිශක්තිකරණ සෛල වර්ගයක් වන රෝගියෙකුගේ T සෛල එකතු කිරීමේ පුරුද්ද ඇෆෙරෙසිස් ලෙස හැඳින්වේ. ඇෆෙරෙසිස් අතරතුර, රෝගියාගෙන් රුධිරය එකතු කරනු ලබන අතර යන්ත්‍රයක් මගින් T සෛල වෙන් කරයි. එවිට ඉතිරි රුධිරය රෝගියාගේ ශරීරයට නැවත පැමිණේ. ටී සෛල රුධිරයෙන් එකතු කරනු ලබන්නේ අතේ නහරයකට ඇතුළු කරන ලද නලයක් භාවිතා කරමිනි. මෙය පැය කිහිපයක් ගත වේ.
ජාන වෙනස් කිරීම:
T සෛල විද්‍යාගාරයේ ජානමය වශයෙන් වෙනස් කරනු ලබන්නේ චිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහකයක් (CAR) ඒවායේ මතුපිට ප්‍රකාශ කිරීමට ය. පිළිකා සෛල මතුපිට ඇති විශේෂිත ප්රෝටීන හෝ ප්‍රතිදේහජනක හඳුනා ගැනීමට CAR වැඩසටහන්ගත කර ඇත.
සෛල ප්‍රසාරණය:
ජානමය වශයෙන් වෙනස් කරන ලද T සෛල පසුව වගා කර ගුණ කරනු ලැබේ, එහි ප්‍රතිඵලයක් ලෙස CAR T සෛල විශාල ජනගහනයක් ඇති වේ. ඵලදායි ප්‍රතිකාරයක් සඳහා ප්‍රවේශ විය හැකි ප්‍රමාණවත් තරම් වෙනස් කරන ලද T සෛල පවතින බව මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය සහතික කරයි.
සමීකරණය (ලිම්ෆොඩෙප්ලේෂන්):
CAR T-සෛල මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමට පෙර රෝගීන් සාමාන්යයෙන් සමීකරණ ප්‍රතිකාරයකට භාජනය කරනු ලැබේ, එයට අඩු මාත්‍රාවක රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ ඇතුළත් විය හැකිය. මෙම කන්ඩිෂනර් මගින් රෝගියාගේ ශරීරය තුළ නැවුම් ලෙස පුරවා ඇති CAR T සෛල ගුණ කිරීමට සහ ක්‍රියා කිරීමට හැකි පරිසරයක් නිර්මාණය කිරීමට උපකාරී වේ.
CAR T-සෛල ඉන්ෆියුෂන්:
සකස් කළ පසු, CAR T සෛල බිංදු හරහා රෝගියාගේ රුධිරයට නැවත එන්නත් කරනු ලැබේ. ඉන්ෆියුස් කරන ලද CAR T සෛල පසුව ශරීරය පුරා සංසරණය වන අතර, ඉලක්කගත ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රකාශ කරන පිළිකා සෛල සොයා බන්ධනය වේ.
පිළිකා සෛල ඉලක්ක කිරීම සහ විනාශ කිරීම:
CAR T සෛලයක් සුදුසු ප්‍රතිදේහජනක අඩංගු පිළිකා සෛලයක් සමඟ සම්බන්ධ වූ විට, එය පිළිකා සෛලයට බන්ධනය වේ. මෙම අන්තර්ක්‍රියාකාරිත්වය CAR T සෛලය සක්‍රීය කරයි, එමඟින් පිළිකා සෛල විනාශ කරන අණු මුදා හැරේ.
ප්‍රතිචාර අධීක්ෂණය:
පිළිකාවල ප්‍රමාණය අඩු කිරීම ඇතුළුව ප්‍රතිචාර දැක්වීමේ ඕනෑම සලකුණක් සඳහා රෝගීන් සමීපව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ. CAR T-සෛල ප්‍රතිකාරයේ සාර්ථකත්වය විවිධ රූපකරණ සහ රසායනාගාර පරීක්ෂණ භාවිතයෙන් ඇගයීමට ලක් කෙරේ.
අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය:
සමහර රෝගීන්ට සයිටොකයින් මුදා හැරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (CRS) හෝ නියුරොටොක්සිසිටි ඇති අතර ඒවා සෞඛ්‍ය සේවා විශේෂඥයින් විසින් සමීපව නිරීක්ෂණය කරනු ලැබේ.
චීනයේ CAR T-Cell චිකිත්සාව සඳහා අයදුම් කරන්නේ කෙසේද?
ඔබේ වාර්තා යවන්න
වෛද්‍ය සාරාංශය, නවතම රුධිර වාර්තා, බයොප්සි, නවතම PET ස්කෑන්, ඇටමිදුළු බයොප්සි (තිබේ නම්) ඇතුළත් පහත වාර්තා info@cancerfax.com වෙත යවන්න හෝ +1-213 789-56-55 ට WhatsApp කරන්න.
ඇගයීම සහ මතය
අපගේ කණ්ඩායමට ඔබේ වෛද්‍ය වාර්තා ලැබුණු පසු, අපි ඒවා විශ්ලේෂණය කර එම වර්ගයේ පිළිකා සහ සලකුණු සහිත CAR T-Cell චිකිත්සාව සිදු කරන රෝහල් වෙත යවන්නෙමු. අපි අදාළ විශේෂඥයා වෙත වාර්තා යවා ඔහුගේ මතය ලබා ගනිමු. සම්පූර්ණ ප්රතිකාර පිළිබඳව අපි රෝහලෙන් ඇස්තමේන්තු ද ලබා ගනිමු.
වෛද්‍ය වීසා සහ ගමන්
ඔබ ප්රතිකාර සඳහා පැමිණීමට තීරණය කළ පසු, අපි වෛද්‍ය වීසා ලිපියක් සහ වෙනත් අවශ්ය ලියකියවිලි රෝහලෙන් ලබා දෙන්නෙමු. වීසා බලපත්‍රය සූදානම් වූ පසු අපි ඔබට ගමන් සහ ගුවන් ප්‍රවේශපත්‍ර සඳහා සූදානම් වීමේදී ඔබට උපකාර සහ මඟ පෙන්වමු.
ප්රතිකාර හා පසු විපරම්
අපගේ නියෝජිතයා වෛද්‍යවරයකු හමුවීමට කටයුතු කර ඔබ වෙනුවෙන් අවශ්ය ලියාපදිංචි කිරීමේ විධිවිධාන සම්පූර්ණ කරනු ඇත. ඔබගේ රෝහල් ගතවීම සහ අවශ්ය අනෙකුත් ප්‍රාදේශීය උපකාර සහ සහාය සඳහාද ඔහු ඔබට උපකාර කරනු ඇත. ප්රතිකාරය අවසන් වූ පසු අපි ප්රතිකාර කරන වෛද්යවරයා සමඟ ඔබේ පසු විපරම් උපදෙස් ලබා ගැනීමට කටයුතු කරන්නෙමු.
චීනය හොඳම විකල්පය වන්නේ ඇයි?
සායනික අත්හදා බැලීම් සහ අත්තිකාරම් පර්යේෂණ
චීනයේ පිළිකා සඳහා CAR T-Cell ප්රතිකාරය පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීම් 700කට වඩා වැඩි ප්‍රමාණයක් සමඟින් විශාල ප්‍රගතියක් ලබා ඇත. නව්‍ය CAR T-සෛල ප්රතිකාර ක්‍රම චීන පර්යේෂකයන් සහ වෛද්‍ය ආයතන විසින් සක්‍රියව සංවර්ධනය කර පරීක්ෂා කර ඇති අතර ඝන පිළිකා සහ රක්තපාත පිළිකා යන දෙකම කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇත. CAR T සෛල චිකිත්සක වර්ධනයන් සම්බන්ධයෙන් ගත් කල, චීනය පෙරටුගාමී වී ඇති අතර එහි අති නවීන සායනික අත්හදා බැලීම් රාශියක් සිදුවෙමින් පවතී. මේ නිසා, CAR T සෛල ප්‍රතිකාරයේ නවතම වර්ධනයන් වෙත ප්‍රවේශ වීමට අපේක්ෂා කරන රෝගීන්ට චීනය ආකර්ශනීය විකල්පයක් විය හැකිය.
පිරිවැය සහ ලබා ගැනීමේ හැකියාව
චීනයේ CAR T-Cell චිකිත්සක පිරිවැය එක්සත් ජනපදය, එක්සත් රාජධානිය, ඕස්ට්‍රේලියාව වැනි රටවලට වඩා සැලකිය යුතු ලෙස අඩුය. ජපානය, කොරියාව සහ සිංගප්පූරුව. චීනයේ CAR T-Cell චිකිත්සාව සඳහා වැය වන්නේ ඩොලර් 60,000ක් පමණි. චීනයේ පිළිකා සඳහා CAR T සෛල ප්රතිකාරය සාපේක්ෂව ඉහළ මට්ටමක පවතී. චීනයේ වැඩි වෛද්‍ය පහසුකම් වලට CAR T සෛල ප්රතිකාරය සැපයීම සඳහා නියාමන අවසරය ලැබී ඇති බැවින් දැන් කෙටි ප්රතිකාර පොරොත්තු කාලයන් තිබිය හැක. මීට අමතරව, CAR T සෛල චිකිත්සාව එක්සත් ජනපදය වැනි අනෙකුත් ස්ථානවලට වඩා චීනයේ නිතර මිලෙන් අඩුය. දැරිය හැකි ප්රතිකාර තේරීම් සොයන පුද්ගලයින් සඳහා මෙම අංගය විශේෂයෙන් වැදගත් විය හැකිය.
පළපුරුද්ද සහ පළපුරුද්ද
බහුවිධ සායනික අත්හදා බැලීම් සහ ප්රතිකාර ක්‍රම සඳහා එහි සහභාගීත්වය හේතුවෙන්, චීනයේ ලියුකේමියාව සඳහා CAR T සෛල ප්රතිකාරය ලබා දීම සඳහා චීනය සැලකිය යුතු දැනුමක් සහ පළපුරුද්දක් වර්ධනය කර ගෙන ඇත, චීන වෛද්‍ය විශේෂඥයින් CAR T සෛල චිකිත්සාව ආශ්‍රිත ගැටළු සහ ඔවුන්ගේ හැකියාව පිළිබඳ ඔවුන්ගේ දැනුම වැඩි දියුණු කර ඇත. රෝගියාගේ ප්රතිඵල වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ඒවා කළමනාකරණය කරන්න. චීනය එහි අතිවිශාල රෝගී ජනගහනය, ආධාරක යටිතල පහසුකම් සහ චීනයේ පිළිකා සඳහා CAR T සෛල ප්රතිකාරය පිළිබඳ රැස් කරගත් දැනුමට ස්තූතිවන්ත වෙමින් චීනය උසස් තත්ත්වයේ සෞඛ්‍ය සේවාවක් පිරිනමයි.
එක්සත් ජනපදයේ සමාගම් චීන සමාගම් සමඟ සහයෝගයෙන් කටයුතු කරයි
මෑත වසරවලදී, ඇමරිකානු ව්‍යාපාර CAR T සෛල ඖෂධ සංවර්ධනය කිරීම සඳහා ඔවුන්ගේ චීන සගයන් සමඟ සහයෝගයෙන් කටයුතු කිරීමට පටන් ගෙන තිබේ. උදාහරණයක් ලෙස. 2015 දී, WuXi AppTec, චීන කොන්ත්‍රාත් පර්යේෂණ සංවිධානයක් (CRO) සහ එක්සත් ජනපදය පදනම් කරගත් ජෛව ඖෂධ ව්‍යාපාරයක් වන Juno Therapeutics, උපායමාර්ගිකව හවුල් විය. චීන ජෛව ඖෂධ සමාගමක් වන Cellular Biomedicine Group දැන් Bristol-Myers හි අංශයක් වන එක්සත් ජනපද ජෛව ඖෂධ සමාගමක් වන Celgene සමඟ වැඩ කළේය. Squibb. Johnson & Johnson සතු ඖෂධ සමාගමක් වන Janssen Biotech සහ චීනයේ සහ එක්සත් ජනපදයේ මෙහෙයුම් සහිත ව්‍යාපාරයක් වන Legend Biotech අතර ගෝලීය හවුල්කාරිත්වයක් සහ බලපත්‍ර ගනුදෙනුවක් සිදු විය.
චීනයේ CAR-T චිකිත්සාව සඳහා ඉහළම වෛද්යවරුන්
චීනයේ හොඳම පර්යේෂකයින්ගෙන් CAR T-Cell චිකිත්සාව පිළිබඳ විශේෂඥ දෙවන මතයක් ගන්න.
මහාචාර්ය Peihua Peggy Lu, (MD)
චීනයේ බීජිං හි Lu Daopei රෝහලේ වෛද්‍ය විධායක සභාපති, පළපුරුද්ද: අවුරුදු 27
Dr Zhao Defeng, (MD)
අධ්‍යක්ෂ, රුධිර විද්‍යා දෙපාර්තමේන්තුව, බීජිං ගොබ්‍රෝඩ් රෝහල, පළපුරුද්ද: අවුරුදු 24
ආචාර්ය Zhao Defeng නවවන වාට්ටුවේ සාමාන්‍ය රක්තවේදය පිළිබඳ විශේෂඥතාවක් ඇති බීජිං Gaobo Boren රෝහලේ, Gaobo Medical (hematology) Beijing Research Center හි Hematology දෙපාර්තමේන්තුවේ අධ්‍යක්ෂවරයා වේ. ඔහු සහකාර ප්රධාන වෛද්‍ය තනතුර දරන අතර දෙවන හමුදා වෛද්‍ය විශ්ව විද්‍යාලයෙන් ශාස්ත්‍රපති උපාධියක් ලබා ඇත. වෛද්‍ය ඩෙෆෙන්ග් හට CAR T-සෛල ප්රතිකාරය පරිපාලනය කිරීමේ රෝගීන් 1000කට අධික සංඛ්‍යාවක් පිළිබඳ අත්දැකීම් ඇති අතර ඒ පිළිබඳව දැනට පවතින සායනික පරීක්ෂණ 23කට වඩා තිබේ. ඔහු ඉන් එකක් ලෙස සැලකේ චීනයේ CAR T-සෛල චිකිත්සාව සඳහා හොඳම වෛද්යවරුන්.
චීනයේ CAR T ප්රතිකාර සඳහා ඉහළම රෝහල්
පීකිං විශ්ව විද්‍යාල පිළිකා රෝහල
CAR T-සෛල චිකිත්සාව ලෙස හැඳින්වෙන නව්‍ය ප්රතිශක්තිකරණ ක්‍රමය විවිධ පිළිකා රෝග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී සුවිශේෂී පොරොන්දුවක් පෙන්නුම් කර ඇත. බීජිං, චීනයේ පීකිං විශ්ව විද්‍යාල පිළිකා රෝහල CAR T-සෛල ප්රතිකාරය දියුණු කිරීමේ ගෝලීය ප්‍රමුඛයා බවට පත්ව ඇත. පිළිකා රෝග විශේෂඥයින්, ප්රතිශක්තිකරණ විශේෂඥයින් සහ ජාන විද්යාඥයින් සමන්විත ඔවුන්ගේ බහුවිධ කණ්ඩායමේ සහාය ඇතිව, පුද්ගලීකරණය කළ පිළිකා ප්රතිකාරය සැලකිය යුතු ලෙස දියුණු වී ඇත. පීකිං විශ්ව විද්‍යාල පිළිකා රෝහල රක්තපාත පිළිකා සහිත රෝගීන්ගේ චිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක (CARs) ප්‍රකාශ කිරීම සඳහා රෝගීන්ගේ T සෛල වෙනස් කිරීම මගින් කැපී පෙනෙන ප්රතිඵල ලබා ගෙන ඇත. මෙම අති නවීන ප්රතිකාරය පිළිකා රෝගීන්ට නැවුම් බලාපොරොත්තුවක් ලබා දෙන අතරම ඔන්කොලොජි ක්ෂේත්රයේ විප්ලවීය වෙනසක් ඇති කරමින් සහ පැවැත්මේ අනුපාතය ඉහළ නංවයි.
Beijing Gobroad Boren රෝහල
කීර්තිමත් විශේෂඥයාට රක්තවේදය පිළිබඳ වසම කෙරෙහි විශේෂ අවධානයක් යොමු කරමින් දශක තුනක පුළුල් අභ්‍යන්තර සායනික සහ රසායනාගාර අත්දැකීම් තිබේ. බහු මයිලෝමා, ලියුකේමියාව, ලිම්ෆෝමාව, තැලසීමියා, කැටි ගැසීමේ ආබාධ සහ රක්තපාත පිළිකා වැනි රක්තපාත පද්ධතියට බලපාන රෝග සඳහා රෝග විනිශ්චය සහ ප්රතිකාර සේවා රාශියක් දෙපාර්තමේන්තුව සපයයි. එය රක්තපාත රෝග සඳහා පුද්ගලාරෝපිත ප්රතිකාර සැලසුම් සහ ඒකාබද්ධ රෝග විනිශ්චය සඳහා විශේෂීකරණය කරයි. රක්තපාත පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර විකල්ප අතර රසායනික චිකිත්සාව, ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර, ඉලක්කගත ප්රතිකාර, ඩිමෙතිලේෂන් සහ විකිරණ ප්රතිකාර ඇතුළත් වේ. තවද, ඖෂධ භාවිතයේ ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව සහතික කිරීම සඳහා, අපගේ වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලය ඖෂධ පරිවෘත්තීය ප්‍රවේණික ලක්ෂණ සහ ඖෂධ සාන්ද්‍රණය නිරීක්ෂණයට අනුකූලව මාත්‍රාව වෙනස් කරයි.
Lu-Daopei රෝහල
බීජිං, චීනයේ Lu Daopei රෝහල CAR T-සෛල ප්රතිකාර ක්ෂේත්රයේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් ලබා ඇත. පිළිකා ප්රතිකාර සහ පර්යේෂණ සඳහා ඉහළ ප්‍රමුඛතාවයක් ලබා දෙන Lu Daopei රෝහල, රක්තපාත පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා CAR T-සෛල ප්රතිකාරය යෙදීමේ ඉදිරියෙන්ම සිටී. ඔන්කොලොජිස්ට්වරුන්, ප්රතිශක්තිකරණ විශේෂඥයින් සහ ජාන විද්යාඥයින් ඔවුන්ගේ කණ්ඩායමේ සායනික පරීක්ෂණ සම්පූර්ණ කිරීමට සහ රෝගියාට විශේෂිත CAR T-සෛල චිකිත්සාව නිර්මාණය කිරීමට කැපවී සිටිති. Lu Daopei රෝහල එහි දැනුම සහ අති නවීන පහසුකම් නිසා රෝගීන්ගේ ප්රතිඵල සහ පැවැත්මේ අනුපාතවල දිරිගන්වන සුළු දියුණුවක් දැක ඇත. ඔවුන්ගේ වැඩ කටයුතු දිගටම පිළිකාවට ප්රතිකාර කරන ආකාරය කෙරෙහි බලපාන අතර, බලාපොරොත්තුව අවශ්ය රෝගීන් සඳහා නැවුම් අවස්ථා විවෘත කරයි. අද වන විට ඔවුන් කියා සිටින්නේ CAR T-Cell තෙරපි ඉන්ෆියුෂන් 1000කට වඩා සිදු කර ඇති බවයි.
පළමු අනුබද්ධ රෝහල, ෂෙජියැන්ග් විශ්ව විද්‍යාලයේ වෛද්‍ය විද්‍යාලය, හැංෂු
පළමු අනුබද්ධ රෝහල, Zhejiang විශ්ව විද්‍යාලයේ වෛද්‍ය විද්‍යාලය 1947 දී ආරම්භ කරන ලදී. එය Zhejiang විශ්ව විද්‍යාලයේ පැරණිතම අනුබද්ධ රෝහල වන අතර, "ඉහළම මට්ටමේ" ජාතික වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථාන, බෝවන රෝග සඳහා ජාතික වෛද්‍ය මධ්‍යස්ථානය, ප්‍රමුඛ ආයතනය ඉදිකළ පළමු ආයතන කණ්ඩායමයි. ජාතික මට්ටමේ සමාගමක් ඉදිකිරීම සඳහා
පළමු අනුබද්ධ රෝහල, Zhejiang විශ්වවිද්‍යාල වෛද්‍ය විද්‍යාලය වෙබ් අඩවිය
Zhengzhou විශ්ව විද්‍යාලයේ පළමු අනුබද්ධ රෝහල
CAR T-cell ප්රතිකාර ක්ෂේත්රයේ, චීනයේ Zhengzhou හි පිහිටි Zhengzhou විශ්ව විද්‍යාලයේ පළමු අනුබද්ධ රෝහල ප්‍රසිද්ධ සංවිධානයක් බවට පත්ව ඇත. නවීනතම පිළිකා ප්රතිකාර ක්‍රම කෙරෙහි වැඩි අවධානයක් යොමු කරමින් රෝගීන් සඳහා CAR T-සෛල ප්‍රතිකාරයේ විභවය උපරිම කිරීමට රෝහල විශාල ප්‍රගතියක් ලබා ඇත. පිළිකා රෝග විශේෂඥයින්, ප්රතිශක්තිකරණ විශේෂඥයින්, ජාන විද්යාඥයින් සහ ඔවුන්ගේ අන්තර් විෂය වෛද්‍ය කාර්ය මණ්ඩලයේ අනෙකුත් සාමාජිකයින් අධ්‍යයන සහ සායනික පරීක්ෂණ සඳහා ක්රියාකාරී සහභාගීත්වයක් ලබා ඇත. මෙම පහසුකම CAR T-සෛල චිකිත්සාව භාවිතයට ස්තූතිවන්ත වන පරිදි රක්තපාත පිළිකාවලට ප්රතිකාර කර ඇත. පුද්ගලාරෝපිත පිළිකා චිකිත්සාව වර්ධනය වන විට, Zhengzhou විශ්ව විද්‍යාලයේ පළමු අනුබද්ධ රෝහල රෝගීන්ට නැවුම් බලාපොරොත්තුවක් සහ වඩා හොඳ ජීවන තත්ත්වයක් ලබා දෙමින් ඉදිරියෙන් සිටී.
චීනයේ CAR T-Cell චිකිත්සක පිරිවැය
අපි වඩාත් සමීපව බලමු පිරිවැය චීනයේ CAR-T සෛල චිකිත්සාව. එය සාමාන්යයෙන් $45,000 සිට $80,000 දක්වා පරාසයක පවතී. FUCASO (බහු මයිලෝමා සඳහා BCMA පදනම් වූ CAR T-Cell චිකිත්සාව) හි පිරිවැය ඩොලර් 200,000 USD පමණ වේ. නමුත් මේවා දළ ඇස්තමේන්තු පමණක් බව මතක තබා ගන්න, නිශ්චිත පිරිවැය සාධක කිහිපයක් මත රඳා පවතී. CAR-T චිකිත්සාවේ වර්ගය, ප්‍රතිකාරයේ සංකීර්ණත්වය, රෝහල් වියදම්, අමතර රැකවරණය සහ රෝග විනිශ්චය යන සියල්ල අවසාන පිරිවැයට බලපෑ හැකිය. ඔබේ සෞඛ්‍ය තත්ත්වය අනුව මෙම සංඛ්‍යා වෙනස් විය හැකි බව මතක තබා ගන්න. මෙම වියදම් කළමනාකරණය කිරීමට උපකාර කිරීම සඳහා, ඔබ ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා කණ්ඩායමට උපදෙස් දිය යුතුය. ඔවුන්ට ඔබට වඩාත් පුද්ගලික තොරතුරු ලබා දිය හැක. ඔබේ රක්ෂණය එය ආවරණය කරයිද නැතහොත් කිසියම් මූල්‍ය ආධාර වැඩසටහන් තිබේද යන්න ද ඔබ පරීක්ෂා කළ යුතුය. ඔබේ චිකිත්සාව සහ ඔබේ අයවැය යන දෙකම සඳහා හොඳම තීරණ ගැනීමට මෙය ඔබට ඉඩ සලසයි.
CAR T-Cell චිකිත්සාව යනු කුමක්ද?
චිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක T-සෛල චිකිත්සාව, බොහෝ විට CAR T-සෛල චිකිත්සාව ලෙස හැඳින්වේ, එය පිළිකාවට ප්රතිකාර කරන ආකාරය සම්පූර්ණයෙන්ම වෙනස් කර ඇති ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරයකි. එය ඇතැම් පිළිකා ඇති රෝගීන්ට කලින් සුව කළ නොහැකි හෝ ප්රතිකාර විකල්ප කිහිපයක් සමඟ බලාපොරොත්තුවක් ලබා දෙයි.
මෙම ප්රතිකාරය මගින් රෝගියාගේම ප්රතිශක්තිකරණ සෛල භාවිතා කරයි - වඩාත් නිශ්චිතව, T සෛල - සහ පිළිකා සෛල හඳුනා ගැනීමට සහ විනාශ කිරීමට ඇති හැකියාව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා විද්‍යාගාර වෙනස් කිරීම. මෙය සිදු කිරීම සඳහා, T සෛල වලට චිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක (CAR) ලබා දී ඇත, එමඟින් පිළිකා සෛල මතුපිට ඇති විශේෂිත ප්රෝටීන හෝ ප්‍රතිදේහජනක ඉලක්ක කිරීමේ හැකියාව ලබා දේ.
රෝගියාගෙන් T සෛල පළමුව ඉවත් කරනු ලබන අතර, පසුව ඒවා CAR ප්‍රකාශ කිරීම සඳහා ජානමය වශයෙන් වෙනස් කරනු ලැබේ. රසායනාගාරයේදී, මෙම වෙනස් කරන ලද සෛල, CAR T සෛලවල සැලකිය යුතු ජනගහනයක් නිපදවීම සඳහා ගුණ කරනු ලබන අතර, ඒවා නැවත රෝගියාගේ රුධිරයට දමනු ලැබේ.
ශරීරය තුළ සිටින වහාම, CAR T සෛල අපේක්ෂිත ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රකාශ කරන පිළිකා සෛල සොයාගෙන ඒවාට සම්බන්ධ කර ප්‍රබල ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරයක් ඇති කරයි. සක්‍රිය කර ඇති CAR T සෛල ප්‍රගුණනය වී පිළිකා සෛල වෙත නාභිගත ප්‍රහාරයක් එල්ල කර ඒවා මරා දමයි.
CAR T-Cell චිකිත්සාව ක්‍රියා කරන්නේ කෙසේද?
උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (ALL) සහ විශේෂිත ලිම්ෆෝමා වැනි සමහර රුධිර පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන විට, චීනයේ ලිම්ෆෝමා සඳහා CAR T සෛල ප්රතිකාරය සුවිශේෂී ප්රතිඵල පෙන්වා ඇත. එය සැලකිය යුතු ප්‍රතිචාර අනුපාත නිපදවා ඇති අතර සමහර රෝගීන් තුළ, දිගුකාලීන සමනය කිරීම් පවා සිදු කර ඇත.
කෙසේ වෙතත්, CAR T-සෛල චිකිත්සාව යනු අවදානම් සහ අහිතකර බලපෑම් ඇති කළ හැකි නවීන හා අද්විතීය චිකිත්සක ක්‍රමයකි. සයිටොකයින් මුදා හැරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (CRS), උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ ඇති කළ හැකි පුළුල් ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතික්‍රියාවක් වන අතර, ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී, ඉන්ද්‍රියයන් අසාර්ථක වීම, ඇතැම් පුද්ගලයින්ට අත්විඳිය හැකිය. ස්නායු අහිතකර බලපෑම් පිළිබඳ වාර්තා ද ඇත, කෙසේ වෙතත් ඒවා නිතර සුව කළ හැකි ය.
මෙම දුෂ්කරතා තිබියදීත්, CAR T-සෛල චිකිත්සාව පිළිකාවට එරෙහි සටනේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් වන අතර අනාගතය සඳහා විශාල විභවයක් පෙන්නුම් කරයි. වර්තමාන අධ්‍යයනයන් එහි කාර්යක්ෂමතාව සහ ආරක්‍ෂිත පැතිකඩ වැඩිදියුණු කිරීම මෙන්ම විවිධ පිළිකා වර්ග සඳහා එහි භාවිතයන් ව්‍යාප්ත කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇත. CAR T-සෛල චිකිත්සාව පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ මුහුණුවර වෙනස් කළ හැකි අතර සෑම තැනකම රෝගීන්ට තවදුරටත් දියුණුව සමඟ නව බලාපොරොත්තුවක් ලබා දිය හැකිය.
මෙම ප්රතිකාර ක්‍රමයට රෝගියාගේ ප්රතිශක්තිකරණ සෛල වර්ගයක් වන ටී සෛල රසායනාගාරයේදී වෙනස් කිරීම ඇතුළත් වන අතර එමඟින් ඒවා පිළිකා සෛල බන්ධනය කර විනාශ කරයි. නලයක් මගින් රෝගියාගේ අතේ ඇති නහරයකින් රුධිරය ඇෆෙරෙසිස් උපකරණයකට ප්‍රවාහනය කරයි (පෙන්වන්නේ නැත), එය T සෛල ඇතුළු සුදු රුධිරාණු නිස්සාරණය කර ඉතිරි රුධිරය රෝගියාට ලබා දෙයි.
T සෛල පසුව විද්‍යාගාරයේදී ජානමය වශයෙන් වෙනස් කරනු ලබන අතර එය චිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක (CAR) ලෙස හඳුන්වන අද්විතීය ප්‍රතිග්‍රාහකයක් සඳහා වන ජානය අඩංගු වේ. CAR T සෛල විශාල වශයෙන් රෝගියාට ඇතුල් කිරීමට පෙර රසායනාගාරයක් තුළ ගුණ කරනු ලැබේ. පිළිකා සෛල මත ඇති ප්‍රතිදේහජනක CAR T සෛල මගින් හඳුනා ගත හැකි අතර එමඟින් පිළිකා සෛල විනාශ වේ.
CAR-T සෛල ප්‍රතිකාරයෙන් ප්රතිකාර කළ හැකි පිළිකා වර්ග මොනවාද?
දැනටමත් අසාර්ථක සාම්ප්‍රදායික ප්රතිකාර දෙකක් අත්හදා බලා ඇති වැඩිහිටි B-සෛල නොවන Hodgkin's හෝ ළමා උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව ඇති රෝගීන්ට පමණක් දැනට FDA අනුමැතිය ලබා ඇති CAR T-සෛල චිකිත්සක නිෂ්පාදන භාවිතා කළ හැක. කෙසේ වෙතත්, වැඩිහිටි ලිම්ෆෝමාව සහ ළමා උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව සඳහා පළමු හෝ දෙවන පෙළ ප්‍රතිකාරයක් ලෙස CAR T-සෛල ප්රතිකාරය දැන් සායනික අධ්‍යයනයන්හි පරීක්ෂා කෙරේ. මෑතදී, සමහර අධ්‍යයනයන් ග්ලියෝබ්ලාස්ටෝමා, ග්ලියෝමාස්, අක්මා පිළිකා, පෙනහළු පිළිකා, ජීඅයි පිළිකා, අග්න්‍යාශ පිළිකා සහ මුඛ පිළිකා වැනි ඝන පිළිකාවල කැපී පෙනෙන සාර්ථකත්වයක් පෙන්නුම් කර ඇත.
මෙය ලියුකේමියාව සහ B-සෛල ලිම්ෆෝමා කළමනාකරණයේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් නියෝජනය කරයි. මීට අමතරව, මාස හයක් පමණක් පවතිනු ඇතැයි කලින් පුරෝකථනය කර ඇති අයට එය බලාපොරොත්තුවක් ලබා දෙයි. දැන් අපි ප්‍රතිරෝධයේ යාන්ත්‍රණයන් හඳුනාගෙන ඒවාට එරෙහිව සටන් කිරීමට තවත් ශිල්පීය ක්‍රම නිර්මාණය කර ඇති බැවින්, අනාගතය වඩාත් බලාපොරොත්තු සහගත බව පෙනේ.
මෙහිදී අපගේ ඉහළ පළපුරුදු සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් හා සම්බන්ධ වන්න පිළිකා ෆැක්ස් ඔබගේ සෞඛ්‍ය අවශ්‍යතා සඳහා සුදුසු සත්කාර සැලැස්මක් සකස් කිරීම සඳහා නොමිලේ උපදේශනයක් සඳහා. කරුණාකර ඔබගේ වෛද්‍ය වාර්තා info@cancerfax.com වෙත හෝ WhatsApp වෙත එවන්න + 1 213 789 56 55.
CAR-T සෛල චිකිත්සාවේ වාසි මොනවාද?
ප්රධාන ප්‍රතිලාභය නම් CAR T-සෛල ප්රතිකාරය සඳහා අවශ්ය වන්නේ එක් මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීම පමණක් වන අතර බොහෝ විට සති දෙකක නේවාසික ප්රතිකාර අවශ්ය වේ. හොඩ්ග්කින් නොවන ලිම්ෆෝමාව සහ ළමා ලියුකේමියාව ඇති රෝගීන්ට, අනෙක් අතට, සාමාන්යයෙන් අවශ්ය වේ තත්වයට ප්රතිකාර අවම වශයෙන් මාස හයක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක්.
සජීවී ඖෂධයක් වන CAR T-සෛල චිකිත්සාවේ වාසි වසර ගණනාවක් පැවතිය හැකිය. නැවත ඇතිවීමක් සිදු වුවහොත් සහ විට, සෛල වලට තවමත් පිළිකා සෛල හඳුනා ගැනීමට සහ ඉලක්ක කිරීමට හැකි වනු ඇත, මන්ද ඒවාට දිගු කාලයක් ශරීරයේ පැවතිය හැකිය.
තොරතුරු තවමත් වර්ධනය වෙමින් පවතින නමුත්, CD42 CAR T-සෛල ප්රතිකාර ලබා ගත් වැඩිහිටි ලිම්ෆෝමා රෝගීන්ගෙන් 19%ක් මාස 15කට පසුවත් සමනය වී ඇත. මාස හයකට පසු, ළමා උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාවෙන් පෙළෙන රෝගීන්ගෙන් තුනෙන් දෙකක් තවමත් සමනය වෙමින් සිටියහ. අවාසනාවකට මෙන්, මෙම රෝගීන්ට සාම්ප්‍රදායික සත්කාර ප්‍රමිතීන් භාවිතයෙන් සාර්ථකව ප්රතිකාර නොකළ අතිශයින්ම ආක්‍රමණශීලී පිළිකා තිබුණි.
CAR-T සෛල ප්‍රතිකාරයේ හොඳ ලබන්නන් වන්නේ කුමන වර්ගයේ රෝගීන්ද?
වයස අවුරුදු 3 සිට අවුරුදු 70 දක්වා රෝගීන් විවිධ වර්ගයේ රුධිර පිළිකා සඳහා CAR T-Cell ප්රතිකාරය අත්හදා බලා ඇති අතර එය ඉතා ඵලදායී බව සොයාගෙන ඇත. බොහෝ මධ්‍යස්ථාන 80%කට වඩා සාර්ථකත්ව අනුපාත ඉල්ලා ඇත. මෙම අවස්ථාවේදී CAR T-සෛල ප්රතිකාරය සඳහා ප්‍රශස්ත අපේක්ෂකයා වන්නේ උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව සහිත බාල වයස්කරුවෙකු හෝ දැනටමත් අකාර්යක්ෂම ප්රතිකාර පේළි දෙකක් ඇති දරුණු B-සෛල ලිම්ෆෝමාවක් ඇති වැඩිහිටියෙකු වේ.
2017 අවසානයට පෙර, සමනය අත්විඳීමකින් තොරව දැනටමත් ප්රතිකාර මාර්ග දෙකක් හරහා ගොස් ඇති රෝගීන් සඳහා පිළිගත් ප්‍රමිතියක් නොතිබුණි. මෙම රෝගීන් සඳහා සැලකිය යුතු ලෙස ප්‍රයෝජනවත් බව මෙතෙක් ඔප්පු වී ඇති එකම FDA-අනුමත ප්රතිකාරය CAR T-සෛල චිකිත්සාවයි.
CAR-T සෛල චිකිත්සාව කෙතරම් ඵලදායීද?
CAR T-සෛල ප්රතිකාරය උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (ALL) සහ Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමා වැනි රුධිර පිළිකා වර්ග සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී ඉතා ඵලදායී වී ඇත. සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී, ප්‍රතිචාර අනුපාත ඉතා හොඳ මට්ටමක පවතින අතර, බොහෝ රෝගීන් සම්පූර්ණ සුවය ලබා ඇත. සමහර අවස්ථාවලදී, අනෙකුත් සෑම ඖෂධයක්ම අත්හදා බැලූ පුද්ගලයන්ට දිගුකාලීන සමනය කිරීම් හෝ හැකි සුව කිරීම් පවා තිබුණි.
CAR T-සෛල ප්‍රතිකාරයේ ඇති හොඳම දෙය නම් එය නිවැරදි සෛල ඉලක්ක කර ගැනීමයි. T සෛල වලට එකතු කර ඇති CAR ප්‍රතිග්‍රාහක මගින් පිළිකා සෛලවල නිශ්චිත සලකුණු සොයා ගත හැක. මෙය ඉලක්කගත ප්රතිකාර ලබා දීමට හැකි වේ. මෙම ඉලක්කගත ක්‍රමය සෞඛ්‍ය සම්පන්න සෛල වලට හැකිතාක් අඩුවෙන් රිදවන අතර රසායනික චිකිත්සාව වැනි සාම්ප්‍රදායික ප්රතිකාර සමඟ එන අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අඩු කරයි.
නමුත් CAR T-cell චිකිත්සාව තවමත් වෙනස් වෙමින් පවතින නව ක්ෂේත්‍රයක් බව මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. පර්යේෂකයන් සහ වෛද්යවරුන් අධික පිරිවැය, බරපතල අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ හැකියාව සහ සමහර පිළිකා වර්ග සඳහා පමණක් ක්‍රියා කරන බව වැනි ගැටළු විසඳීමට වෙහෙස මහන්සි වී වැඩ කරති.
අවසානයේදී, චීනයේ බහු මයිලෝමා සඳහා CAR T සෛල චිකිත්සාව මෙම පිළිකාවට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉතා සාර්ථක ක්‍රමයක් බව පෙන්වා දී ඇත. එය බලාපොරොත්තු සහගත සහ බලවත් ක්‍රමයක් වුවද, එය වැඩිදියුණු කිරීමට සහ එය භාවිතා කිරීමට නව ක්‍රම සොයා ගැනීමට තවත් අධ්‍යයනයන් සහ සායනික පරීක්ෂණ අවශ්ය වේ. CAR T-සෛල ප්රතිකාරය මගින් පිළිකාවට ප්රතිකාර කරන ආකාරය වෙනස් කළ හැකි අතර එය හොඳ අතට හැරේ නම් ලොව පුරා සිටින මිනිසුන්ට දේවල් යහපත් කළ හැකිය.
CAR T-සෛල චිකිත්සාව සඳහා ඇතුළත් කිරීමේ නිර්ණායක:
- CD19+ B-සෛල ලිම්ෆෝමාව සහිත රෝගීන් (අවම වශයෙන් 2 පෙර සංයෝජන රසායනික චිකිත්සක ක්‍රම)
- වයස අවුරුදු 3 සිට 75 දක්වා විය යුතුය
- ECOG ලකුණු ≤2
- දරු ප්රසූතියේ හැකියාව ඇති කාන්තාවන්ට මුත්රා තිබිය යුතුය ගර්භනීප්‍රතිකාරයට පෙර පරීක්ෂණයක් ගෙන සෘණාත්මක බව ඔප්පු විය. අත්හදා බැලීමේ කාලය තුළ සහ අවසාන වරට පසු විපරම් කරන තෙක් විශ්වාසදායක උපත් පාලන ක්‍රම භාවිතා කිරීමට සියලුම රෝගීන් එකඟ වේ.
CAR T-සෛල චිකිත්සාව සඳහා බැහැර කිරීමේ නිර්ණායක:
- අභ්‍යන්තර අධි රුධිර පීඩනය හෝ සිහිය නැතිවීම
- ශ්වසන අපහසුතාව
- බෙදා හරින ලද අභ්‍යන්තර රුධිර කැටි ගැසීම
- Hematosepsis හෝ පාලනය නොකළ ක්රියාකාරී ආසාදනය
- පාලනයකින් තොරව දියවැඩියාව
USFDA විසින් අනුමත කරන ලද CAR T-සෛල ප්රතිකාර
කිම්රියා
B-සෛල පූර්වගාමියා උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව, ප්‍රතිවර්තනය වූ හෝ පරාවර්තක විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමාව
සම්පූර්ණ ප්‍රතිචාර අනුපාතය (CR):>90%
ඉලක්කය: CD19
මිල: $ 475,000
අනුමත කාලය: අගෝස්තු 30, 2017
යෙස්කාටා
ප්‍රතිවර්තනය වූ හෝ වර්තන විසරණය වන විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමාව, ප්‍රතිවර්තනය වූ හෝ පරාවර්තක ෆෝලික් සෛල ලිම්ෆෝමාව
Hodgkin නොවන ලිම්ෆෝමා සම්පූර්ණ ප්‍රතිචාර අනුපාතය (CR): 51%
ඉලක්කය: CD19
මිල: $ 373,000
අනුමත කාලය: 2017 ඔක්තෝබර් 18
ටෙකාටස්
පුනරාවර්තනය වූ හෝ පරාවර්තක විසරණය වන විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමාව
මැන්ටල් සෛල ලිම්ෆෝමා සම්පූර්ණ ප්‍රතිචාර අනුපාතය (CR): 67%
ඉලක්කය: CD19
මිල: $ 373,000
අනුමත කාලය: ඔක්තෝබර් 18, 2017
බ්‍රයන්සි
පුනරාවර්තනය වූ හෝ පරාවර්තක විසරණය වන විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමාව
සම්පූර්ණ ප්‍රතිචාර අනුපාතය (CR): 54%
ඉලක්කය: CD19
මිල: $ 410,300
අනුමත කාලය: ඔක්තෝබර් 18, 2017
ABECMA
පුනරාවර්තන හෝ පරාවර්තක බහු මයිලෝමා
සම්පූර්ණ ප්‍රතිචාර අනුපාතය: 28%
ඉලක්කය: CD19
මිල: $ 419,500
අනුමත: 18 ඔක්තෝබර් 2017
CAR-T සෛල චිකිත්සාවේ අතුරු ආබාධ මොනවාද?
CAR T-Cell චිකිත්සාවේ අතුරු ආබාධ කිහිපයක් පහත දැක්වේ.
- සයිටොකයින් මුදා හැරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (CRS): CAR T-සෛල ප්‍රතිකාරයේ වඩාත් ප්‍රචලිත සහ සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධය වන්නේ සයිටොකයින් මුදා හැරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (CRS) වේ. උණ, විඩාව, හිසරදය සහ මාංශ පේශි වේදනාව ඇතුළු උණ වැනි රෝග ලක්ෂණ, නවීකරණය කරන ලද ටී සෛලවල සයිටොකයින් නිපදවීම මගින් ගෙන එයි. ආන්තික අවස්ථාවන්හිදී, CRS නිසා අධික උෂ්ණත්වය, අධි රුධිර පීඩනය, අවයව අසමත් වීම සහ මාරාන්තික ප්රතිවිපාක පවා ඇති විය හැක.
- ස්නායු විෂ වීම: සමහර රෝගීන්ට ස්නායු සම්බන්ධ අතුරු ආබාධ වර්ධනය විය හැකි අතර, මෘදු ව්‍යාකූලත්වය සහ ව්‍යාකූලත්වය වැනි අඩු බරපතල රෝග ලක්ෂණ වල සිට අල්ලා ගැනීම්, ව්‍යාකූලත්වය සහ එන්සෙෆලෝපති වැනි බරපතල ඒවා දක්වා විහිදේ. CAR T-සෛල මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන් පසු, පළමු සතිය තුළ ස්නායු විෂ වීම නිතර සිදු වේ.
- සයිටොපීනියා: CAR T-සෛල ප්රතිකාර මගින් රක්තහීනතාවය (රතු රුධිර සෛල ගණන අඩු වීම), නියුට්‍රොපීනියා (සුදු රුධිරාණු ගණන අඩු වීම) වැනි අඩු රුධිර සෛල ප්‍රමාණයකට හේතු විය හැක. thrombocytopenia (පට්ටිකා ගණන අඩු). ආසාදන, ලේ ගැලීම සහ වෙහෙසට පත්වීම මෙම සයිටොපීනියා මගින් උත්සන්න කළ හැකි අවදානම් අතර වේ.
- ආසාදන: CAR T-සෛල චිකිත්සාව සෞඛ්‍ය සම්පන්න ප්රතිශක්තිකරණ සෛල මර්දනය කිරීම බැක්ටීරියා, වෛරස් සහ දිලීර ආසාදන අවදානම වැඩි කරයි. ආසාදන වැලැක්වීම සඳහා, රෝගීන් සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීම සහ වැළැක්වීමේ ඖෂධ ලබා දීම අවශ්ය විය හැකිය.
- Tumor Lysis Syndrome (TLS): CAR T-සෛල ප්‍රතිකාරයෙන් පසු, පිළිකා සෛල සීඝ්‍රයෙන් විනාශ වීම හේතුවෙන් සැලකිය යුතු ප්‍රමාණයකින් සෛල අන්තර්ගතය රුධිරයට මුදා හැරීමට ඉඩ ඇත. මෙය අධික පොටෑසියම්, යූරික් අම්ලය සහ පොස්පේට් මට්ටම් වැනි පරිවෘත්තීය අසාමාන්‍යතා ඇති කළ හැකි අතර එමඟින් වකුගඩු වලට හානි වී වෙනත් ගැටළු ඇති විය හැක.
- Hypogammaglobulinemia: CAR T-සෛල ප්රතිකාරය මගින් ප්‍රතිදේහ සංශ්ලේෂණය අඩු කිරීමේ හැකියාවක් ඇති අතර, එය hypogammaglobulinemia ඇති විය හැක. මෙය පුනරාවර්තන ආසාදන වැඩි වීමට ඉඩ ඇති අතර අඛණ්ඩව ප්‍රතිදේහ ප්‍රතිස්ථාපන ඖෂධ සඳහා ඉල්ලා සිටිය හැක.
- අවයව විෂ වීම: CAR T-සෛල චිකිත්සාව හෘදය, පෙනහළු, අක්මාව සහ වකුගඩු ඇතුළු අවයව කිහිපයකට හානි කිරීමේ හැකියාව ඇත. මෙය අසාමාන්‍ය වකුගඩු ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ, ශ්වසන ගැටළු, හෘද රෝග සහ අසාමාන්‍ය අක්මා ක්රියාකාරී පරීක්ෂණ වලට හේතු විය හැක.
- Hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH): CAR T-සෛල චිකිත්සාවේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස hemophagocytic lymphohistiocytosis (HLH) නම් දුර්ලභ නමුත් මාරාන්තික ප්රතිශක්තිකරණ රෝගයක් වර්ධනය විය හැක. එය ප්රතිශක්තිකරණ සෛල අධි ක්‍රියාකාරීත්වයට සම්බන්ධ වන අතර එමඟින් බරපතල ඉන්ද්‍රිය හානි සහ දැවිල්ල ඇති කරයි.
- අධි රුධිර පීඩනය සහ තරල රඳවා තබා ගැනීම: CAR T සෛල මුදාහරින සයිටොකයින්වල ප්‍රතිඵලයක් ලෙස, සමහර රෝගීන්ට අඩු රුධිර පීඩනය (අධි රුධිර පීඩනය) සහ තරල රඳවා තබා ගැනීම වර්ධනය විය හැක. මෙම රෝග ලක්ෂණ විසඳීම සඳහා, අභ්‍යන්තර තරල සහ ඖෂධ ඇතුළු ආධාරක ක්‍රියාමාර්ග අවශ්ය විය හැකිය.
- ද්විතියික පිළිකා: CAR T-සෛල චිකිත්සාවෙන් පසුව මතුවන ද්විතියික පිළිකා පිළිබඳ වාර්තා, ඒවායේ දුර්ලභත්වය නොතකා පවතී. ද්විතියික පිළිකා සහ දිගු කාලීන උපද්‍රව සඳහා ඇති හැකියාව පිළිබඳව දැනට පර්යේෂණ සිදු කෙරේ.
සෑම රෝගියෙකුටම මෙම අතුරු ආබාධ ඇති නොවන බවත් එක් එක් පුද්ගලයාගේ සංවේදීතා මට්ටම වෙනස් වන බවත් මතක තබා ගැනීම වැදගත්ය. මෙම විභව අහිතකර බලපෑම් අවම කිරීම සහ අවම කිරීම සඳහා, වෛද්‍ය කණ්ඩායම CAR T-සෛල චිකිත්සාවට පෙර, අතරතුර සහ පසුව රෝගීන් සමීපව පරීක්ෂා කරයි.
කාල රාමුව
CAR T-Cell චිකිත්සක ක්රියාවලිය සම්පූර්ණ කිරීමට අවශ්ය සම්පූර්ණ කාල රාමුව පහතින් පරීක්ෂා කරන්න. කෙසේ වෙතත්, කාල රාමුව බොහෝ දුරට රඳා පවතින්නේ CAR සකස් කළ රෝහලෙන් රසායනාගාරයේ දුර මතය.
- පරීක්ෂණය සහ පරීක්ෂණය: සතියක්
- පෙර-ප්රතිකාර සහ T-සෛල එකතුව: සතියක්
- T-Cell සකස් කිරීම සහ ආපසු පැමිණීම: සති දෙක තුනක්
- 1 වන ඵලදායීතා විශ්ලේෂණය: සති තුනක්
- 2 වන ඵලදායීතා විශ්ලේෂණය: සති තුනක්.
සම්පූර්ණ කාල රාමුව: සති 10-12
CAR T සෛල ප්රතිකාරය ලබා ගැනීමට CancerFax ඔබට උදව් කරන්නේ කෙසේද?
ඔබේ පිළිකා ප්රතිකාර ගමන සඳහා සුදුසු සහකරු තෝරා ගැනීමේදී, CancerFax සහාය සහ විශේෂඥතාවේ ආලෝකයක් ලෙස කැපී පෙනේ. CAR T-සෛල ප්රතිකාරය පිරිනැමීමේ අත්දැකීම් රාශියක් සමඟින්, අපි ඔබේ සෞඛ්‍යයේ වැදගත්කම සහ විශිෂ්ට රැකවරණයක් ලබා ගැනීමේ අවශ්‍යතාවය හඳුනා ගනිමු. CancerFax වෙන් කරන්නේ ප්රතිකාර ක්රියාවලිය පුරාම ඔබේ යහපැවැත්මට ප්‍රමුඛත්වය දෙන කැපවූ සහ දයානුකම්පිත සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන්ගේ කණ්ඩායමයි.
අපි පුද්ගලාරෝපිත ප්රතිකාර ගැන විශ්වාස කරන්නේ එක් එක් රෝගියා අද්විතීය බවත් පුද්ගල සත්කාර අවශ්ය බවත් අපි හඳුනා ගන්නා බැවිනි. විශිෂ්ටත්වය සඳහා අපගේ කැපවීම පෙන්නුම් කරන්නේ ඉහළ පළපුරුදු විශේෂඥයින් සහ බොහෝ රෝහල් සමඟ සහයෝගීතාවයේ පරිපූර්ණ තේරීම, ගුණාත්මකභාවය කැප නොකර ඔබේ අවශ්‍යතා සඳහා හොඳම විකල්පයන් ඔබට ලැබෙන බව සහතික කරමිනි. පසුගිය දශකය පුරාවට, CancerFax රටවල් 8 කට අධික සංඛ්‍යාවක රෝගීන් සඳහා විශ්වාසදායක මාර්ගෝපදේශයක් වී ඇති අතර, අපි ඔබට එම මට්ටමේම සත්කාර සහ සහයෝගය ලබා දීමට කැපවී සිටිමු. ලබා ගැනීමට අදම සම්බන්ධ වන්න චීනයේ හොඳම CAR T සෛල චිකිත්සාව.
CancerFax සමඟ හවුල් වී ඇත චීනයේ ඉහළම පිළිකා සහ රක්තපාත රෝහල් එනම් CAR T සෛල චිකිත්සක පරිපාලනය සඳහා අනුමත මධ්‍යස්ථාන වේ. රෝගියාගේ වෛද්‍යමය සහ මූල්‍ය තත්ත්වය සහ ඔහුගේ ගමනාන්තයට ආසන්නත්වය මත පදනම්ව, අපි වඩාත් සුදුසු රෝහල යෝජනා කරමු.
නිතර අසන ප්රශ්න
චීනයේ CAR T-Cell චිකිත්සාව සඳහා සුදුසුකම් ලබන්නේ කුමන පිළිකා වර්ගද?
චීනයේ, CAR T-සෛල චිකිත්සාව මූලික වශයෙන් අනුමත කර ඇති අතර ලිම්ෆෝමාව, ලියුකේමියාව සහ මයිලෝමා වැනි රක්තපාත පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරයි.
ඝන පිළිකා සඳහා CAR T-සෛල චිකිත්සාව ගවේෂණය කරන සමහර සායනික පරීක්ෂණ සහ පර්යේෂණ ප්‍රයත්නයන් පවතින අතර, මෙම ප්‍රදේශයේ ප්‍රගතිය රක්තපාත පිළිකාවලට සාපේක්ෂව මන්දගාමී වේ.
පවතින තොරතුරුවලට අනුව, ඝන පිළිකා සඳහා CAR T-සෛල ප්රතිකාර චීනයේ සංවර්ධනය වෙමින් පවතින මුළු CAR T-සෛල ප්‍රතිකාරවලින් 9%ක් පමණි.
විකල්ප ප්‍රතිකාරවලට සාපේක්ෂව චීනයේ CAR T Cell ප්‍රතිකාරයේ සඵලතාවය කෙසේද?
චීනයේ චිමරික් ප්‍රතිදේහජනක ප්‍රතිග්‍රාහක T-සෛල (CAR-T) ප්‍රතිකාරයේ සඵලතාවය පුළුල් සායනික පරීක්ෂණ සහ පර්යේෂණ හරහා විකල්ප ප්රතිකාර සමඟ සංසන්දනය කර ඇත. 2022 වන විට, චීනයට එක්සත් ජනපදයට වඩා විශාල CAR-T සායනික අධ්‍යයන සංඛ්‍යාවක් ඇත, විශේෂයෙන් රක්තපාත පිළිකා පිළිබඳ. CAR-T ප්රතිකාර දෙකක්, axicabtagene ciloleucel (Yescarta) සහ relmacabtagene autoleucel (Carteyva) චීනයේ ජාතික වෛද්‍ය නිෂ්පාදන පරිපාලනය (NMPA) විසින් අනුමත කර ඇත.
චීනයේ CAR-T චිකිත්සාව B-සෛල උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාව (ALL), ලිම්ෆෝමාව සහ බහු මයිලෝමා (MM) ඇතුළු විවිධ රක්තපාත පිළිකා වලදී කාර්යක්ෂමතාව පෙන්නුම් කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, අධික පිරිවැය, කාලය ගතවන නිෂ්පාදන ක්රියාවලිය සහ ප්‍රතිශක්තිය සම්බන්ධ අහිතකර සිදුවීම් වැනි අභියෝග පවතී. මෙම ගැටළු විසඳීම සඳහා, චීන පර්යේෂකයන් CAR-T ප්රතිකාරය ප්‍රශස්ත කිරීම සඳහා උපාය මාර්ග සංවර්ධනය කරමින් සිටින අතර, allogeneic CAR-T නිෂ්පාදන සංවර්ධනය කිරීම සහ විකල්ප කොස්ටිමියුලේටරි වසම් භාවිතය ඇතුළත් වේ.
සාරාංශයක් ලෙස, චීනයේ CAR-T ප්රතිකාරය එක්සත් ජනපදයට සාපේක්ෂව විශාල සායනික අත්හදා බැලීම් සංඛ්‍යාවක් සමඟ රක්තපාත පිළිකා සඳහා හොඳ ප්රතිඵල පෙන්නුම් කර ඇත. කෙසේ වෙතත්, අභියෝග පවතින අතර, චිකිත්සාව ප්‍රශස්ත කිරීමට සහ එහි භාවිතය ඝන පිළිකාවලට ව්‍යාප්ත කිරීමට වැඩිදුර පර්යේෂණ අවශ්ය වේ.
චීනයේ CAR T Cell චිකිත්සාවෙන් නිරීක්ෂණය වී ඇති අතුරු ආබාධ මොනවාද?
චීනයේ, CAR T-සෛල චිකිත්සාවෙන් නිරීක්ෂණය කරන ලද අතුරු ආබාධවලට ඇතුළත් වන්නේ:
- සයිටොකයින් මුදා හැරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (CRS)
- ස්නායු විෂ වීම හෝ ස්නායු රෝග සිදුවීම්
- ආසාදන, විශේෂයෙන් වෛරස් ආසාදන
- බී සෛල ක්ෂය වීම (ඇප්ලේසියාව)
- Hypogammaglobulinaemia
- සයිටොපීනියා
මෙම අතුරු ආබාධ චීනයට පමණක් ආවේණික නොවන නමුත් CAR T-සෛල චිකිත්සාව ලොව පුරා බහුලව දක්නට ලැබේ. මෙම අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය සහ වැළැක්වීම රෝගියාගේ ආරක්ෂාව සහතික කිරීම සහ ප්රතිකාර ප්රතිඵල ප්‍රශස්ත කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.
චීනයේ CAR T චිකිත්සාව කොතරම් මිල අධිකද?
චීනයේ CAR-T සෛල ප්රතිකාර තොග වශයෙන් ලබා ගැනීම සාමාන්යයෙන් චීන යුවාන් (CNY) 1,200,000 පමණ වන අතර එය ආසන්න වශයෙන් US$170,000 ට සමාන වේ. චීනයේ CAR-T සෛල ප්‍රතිකාරවල පිරිවැය-ඵලදායීතාවය විශේෂිත ප්රතිකාරය සහ රෝගියාගේ තත්ත්වය අනුව වෙනස් වේ. උදාහරණයක් ලෙස, දෙවන පේළියේ (2L) විසරණය වූ විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමා (DLBCL) සහිත රෝගීන් සඳහා Axicabtagene ciloleucel (Axi-cel) සහ සත්කාර ප්‍රමිතිය (SOC) සඳහා වර්ධක පිරිවැය-ඵලදායීතා අනුපාතය (ICER) දළ වශයෙන් විය. CNY 363,977 ගුණාත්මක-ගැළපුම් ජීවිත වර්ෂයකට (QALY). කෙසේ වෙතත්, මෙම ප්රතිකාර ලෝක සෞඛ්‍ය සංවිධානයේ (WHO) නිර්දේශිත ගෙවීමට ඇති සීමාවට අනුව DLBCL රෝගීන් සඳහා ඕනෑම රේඛීය සැකසුම් වලදී ලාභදායී ලෙස නොසැලකේ. CAR-T ප්‍රතිකාරවල මිල අඩු කිරීම ICERs පහත හෙලීම සහ ඖෂධ පිරිවැය රෝගීන්ගේ සෞඛ්‍ය ප්‍රතිලාභවලට සමානුපාතික බව සහතික කිරීම සඳහා වන ප්රධාන ප්‍රවේශයකි.
චීනයේ CAR-T ප්රතිකාර සඳහා දැනට පවතින සායනික පරීක්ෂණ තිබේද?
ඔව්, චීනයේ CAR-T සෛල චිකිත්සාව සඳහා දැනට පවතින සායනික පරීක්ෂණ පවතී. 2024 ජනවාරි වන විට චීනයේ CAR T සෛල ප්රතිකාරය සඳහා සායනික අත්හදා බැලීම් 700කට වඩා පවතී. චීනය වැඩිම ලියාපදිංචි CAR-T අත්හදා බැලීම් ඇති රට බවට පත් වූ අතර එතැන් සිට මෙම ප්‍රවණතාවය දිගටම පවතී. චීන රජය CAR-T පර්යේෂණ සඳහා විශාල වශයෙන් ආයෝජනය කර ඇති අතර රට තුළ මෙම ක්ෂේත්රයේ සායනික පරීක්ෂණ සහ මූලික පර්යේෂණ විශාල ප්‍රමාණයක් ඇත. මෙම අත්හදා බැලීම් මගින් රක්තපාත පිළිකාවල සිට ස්ලොයිඩ් පිළිකා සහ වෙනත් ආබාධ දක්වා ප්රතිකාර කිරීමේ විෂය පථය පුළුල් කරයි.
චීනයේ CAR T-සෛල චිකිත්සාව සපයන හොඳම රෝහල හෝ වෛද්යවරයා සොයා ගන්නේ කෙසේද?
චීනයේ CAR T සෛල චිකිත්සාව සඳහා හොඳම පහසුකම සහ විශේෂඥයා තෝරා ගැනීමේ වැදගත්කම CancerFax තේරුම් ගනී. අපගේ කැපවූ සේවාව දැරිය හැකි මිලකට හොඳම පිළිකා ප්රතිකාර සමඟ පුද්ගලයින් සම්බන්ධ කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරයි. අපි විශේෂයෙන්ම CAR T Cell චිකිත්සාව පරිපාලනය කිරීම සඳහා අනුමැතිය ලබා ඇති චීනයේ ඉහළම ශ්‍රේණිගත රක්තවේද සහ පිළිකා රෝහල් සමඟ වැඩ කරමු. අපි රෝගීන්ට ඔවුන්ගේ අවශ්‍යතා සහ අවශ්‍යතා අනුව හොඳම විකල්පය තෝරා ගැනීමට උදව් කරමු.
චීනයේ CAR T-CELL ප්රතිකාර සඳහා සුදුසුකම් ලැබීමේ අවශ්‍යතා මොනවාද?
චීනයේ CAR T සෛල චිකිත්සක ප්රතිකාර සඳහා සුදුසුකම් අවශ්‍යතා විශේෂිත ප්රතිකාරය සහ රෝගියාගේ තත්ත්වය අනුව වෙනස් වේ. සාමාන්යයෙන්, ලිම්ෆෝමා, ලියුකේමියාව සහ මයිලෝමා වැනි රක්තපාත පිළිකා ඇති රෝගීන් චීනයේ CAR T සෛල ප්රතිකාරය සඳහා ප්රධාන අපේක්ෂකයින් වේ.
රෝගීන්ට නිශ්චිත පිළිකා වර්ගය පිළිබඳ තහවුරු කළ රෝග විනිශ්චයක් තිබිය යුතු අතර රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ චිකිත්සාව වැනි සම්මත ප්‍රතිකාරවලට ප්‍රතිචාර දැක්වීමට අපොහොසත් වී ඇත.
මීට අමතරව, රෝගීන් ප්‍රමාණවත් ඉන්ද්‍රිය ක්‍රියාකාරිත්වයක් තිබීම සහ ක්රියාකාරී ආසාදන නොමැතිකම හෝ ප්‍රතිකාරයට බාධා කළ හැකි වෙනත් බරපතල වෛද්‍ය තත්වයන් වැනි ඇතැම් සෞඛ්‍ය නිර්ණායක සපුරාලිය යුතුය. එක් එක් සායනික අත්හදා බැලීම් සඳහා සුදුසුකම් නිර්ණායක වෙනස් විය හැකි අතර, සහභාගී වීමට රෝගීන්ට අත්හදා බැලීමේ නිශ්චිත අවශ්‍යතා සපුරාලිය යුතුය.
චීනයේ CAR T සෛල චිකිත්සක ප්රතිකාර සඳහා සුදුසුකම් ලැබීමට නම්, රෝගීන් යම් නිර්ණායක සපුරාලිය යුතුය. මෙම නිර්ණායකවලට CD19+ B-සෛල ලිම්ෆෝමාව අවම වශයෙන් පූර්ව සංයෝජන රසායනික චිකිත්සක සැසි දෙකක්, වයස අවුරුදු 3 සිට 75 දක්වා සහ ECOG ලකුණු ≤2 ඇතුළත් වේ. තවද, ප්‍රජනන හැකියාව ඇති කාන්තා රෝගීන් සඳහා, ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර මුත්රා ගර්භණී පරීක්ෂණයක් සිදු කර සෘණාත්මක බව තහවුරු කළ යුතුය. තවද, පරීක්ෂණය අතරතුර සහ අවසාන පසු විපරම තෙක් විශ්වාසදායක උපත් පාලන ක්‍රමයක් භාවිතා කිරීමට සියලුම රෝගීන් එකඟ විය යුතුය.
CAR T සෛල චිකිත්සාව සමඟ ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා චීනයට යන විදේශීය රෝගීන් සඳහා යම් නීති හෝ සීමාවන් තිබේද?
විදේශීය රෝගීන් සඳහා එවැනි සීමාවන් නොමැත. කෙසේ වෙතත්, චීනයේ හොඳම ප්රතිකාර ලබා ගැනීම සඳහා වෛද්‍ය බලධාරීන්ගේ අනුමැතිය සහ වෛද්‍ය වීසා බලපත්‍රයක් අවශ්ය වේ.
චීනයේ Car T-Cell චිකිත්සක ප්‍රතිකාරයේ ප්රතිඵල කොපමණ ඉක්මනින් දැකීමට අපට අපේක්ෂා කළ හැකිද?
චීනයේ CAR T සෛල චිකිත්සාවේ ප්රතිඵල දැකීමට රෝගීන්ට කාල රාමුව වෙනස් විය හැක. සාමාන්යයෙන්, CAR T සෛල ප්‍රතිකාරයේ බලපෑම පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ස්කෑන් පරීක්ෂණ සති 2-3 කට පසුව සිදු කෙරේ. CAR T සෛල චිකිත්සාව රක්තපාත පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී සැලකිය යුතු සාර්ථකත්වයක් අත්කර ගෙන ඇති අතර චීනය CAR T ප්රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීම්වල ප්‍රමුඛ රටක් බවට පත්ව ඇත. කෙසේ වෙතත්, CAR T සෛල ප්‍රතිකාරයේ ප්රතිඵල එක් එක් රෝගියා සඳහා වෙනස් විය හැකි අතර, ප්රතිඵල දැකීමේ නිශ්චිත කාලසීමාව රෝගියාගේ තත්ත්වය, ප්රතිකාර කරන පිළිකා වර්ගය සහ විශේෂිත CAR T වැනි සාධක මත රඳා පවතින බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. සෛල චිකිත්සාව භාවිතා කරනු ලැබේ. චිකිත්සාව ඉහළ සමස්ත ප්‍රතිචාර අනුපාත ඇතුළුව කැපී පෙනෙන සායනික බලපෑම් ප්‍රදර්ශනය කර ඇති අතර, රෝගියෙකුට ප්රතිඵල දැකීමට අපේක්ෂා කළ හැකි නිශ්චිත වේලාව විශ්වීය ලෙස නිර්වචනය නොකළ හැකි අතර පුද්ගලයාගෙන් පුද්ගලයාට වෙනස් විය හැකිය. එබැවින්, CAR T සෛල ප්‍රතිකාරයේ ප්රතිඵල දැකීමට අපේක්ෂිත කාලසීමාව පිළිබඳ නිශ්චිත තොරතුරු සඳහා රෝගීන් ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් සහ සායනික පරීක්ෂණ පරීක්ෂකවරුන් සමඟ සාකච්ඡා කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.
චීනයේ CAR T-Cell ප්‍රතිකාරයට භාජනය වූ රෝගීන් සඳහා දිගුකාලීන පසු විපරම් ප්රතිකාර හෝ අධීක්ෂණය අවශ්‍යද?
ඔව්, චීනයේ CAR T සෛල චිකිත්සාවට භාජනය වූ රෝගීන් සඳහා දිගුකාලීන පසු විපරම් ප්රතිකාර හෝ අධීක්ෂණය අවශ්ය වේ. CAR T සෛල චිකිත්සාව රක්තපාත පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී කැපී පෙනෙන සායනික බලපෑම් ප්‍රදර්ශනය කර ඇත, නමුත් එය සයිටොකයින් මුදා හැරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (CRS) සහ නියුරොටොක්සිසිටි වැනි විභව අතුරු ආබාධ ද ඇති කළ හැකිය.
එබැවින්, CAR T සෛල චිකිත්සාවට භාජනය වූ රෝගීන්ට ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ සඳහා සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීම සහ ප්‍රතිචාරයේ කල්පැවැත්ම සහ පිළිකා නැවත ඇතිවීමේ විභවය තක්සේරු කිරීම සඳහා දිගුකාලීන පසු විපරම් කිරීම අවශ්ය වේ. නිශ්චිත චිකිත්සාව සහ රෝගියාගේ තත්වය අනුව පසු විපරම් කිරීමේ කාලසීමාව වෙනස් විය හැක, නමුත් එයට සාමාන්යයෙන් රෝගියාගේ සෞඛ්‍යය නිරීක්ෂණය කිරීමට සහ පිළිකා නැවත ඇතිවීමේ විභවය හඳුනා ගැනීමට නිතිපතා පරීක්ෂා කිරීම් සහ රූප පරීක්ෂණ ඇතුළත් වේ.
මීට අමතරව, පිළිකාව නැවත ඇති වුවහොත් අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය කිරීමට ඖෂධ හෝ අතිරේක ප්රතිකාර වැනි ආධාරක ප්රතිකාර රෝගීන්ට අවශ්ය විය හැකිය.
CAR T සෛල චිකිත්සාව රසායනික චිකිත්සාව, විකිරණ හෝ ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම වැනි වෙනත් ප්රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිද?
ඔව්, CAR T සෛල චිකිත්සාව රසායනික චිකිත්සාව, විකිරණ හෝ ඇටමිදුළු බද්ධ කිරීම වැනි වෙනත් ප්රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධ කළ හැකිය. ප්රතිකාර ප්රතිඵල ප්‍රශස්ත කිරීම සඳහා CAR T සෛල ප්රතිකාරය අනෙකුත් පිළිකා නාශක කාරක සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීමේ උනන්දුව වැඩි වෙමින් පවතී, විශේෂයෙන් රක්තපාත පිළිකා සන්දර්භය තුළ. උදාහරණයක් ලෙස, මයිලෝමා වලදී, නඩත්තු උපාය මාර්ගයක් ලෙස CAR T-සෛල මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන් පසුව ලබා දෙන සම්මත මයිලෝමා ප්රතිකාරය සංයෝජනවලට ඇතුළත් කළ හැක.
මීට අමතරව, විකිරණ චිකිත්සාව CAR-T සෛල චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම නිශ්චිත ප්‍රතිශක්තිය වැඩි කිරීමට සහ ඝන පිළිකාවල CAR-T සෛල සඳහා වඩාත් හිතකර පිළිකා ක්ෂුද්‍ර පරිසරයක් නිර්මාණය කිරීමේදී හොඳ බලපෑමක් පෙන්නුම් කර ඇත.
තවද, CAR-T සෛල චිකිත්සාව සමඟ රසායනික චිකිත්සාව ඒකාබද්ධ කිරීම CAR-T සෛල ප්‍රතිකාරයේ බාධක ජය ගැනීමට සහ විශේෂයෙන් ඝන පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීමේදී සහයෝගීතා බලපෑම් ලබා දීමට උපාය මාර්ගයක් ලෙස ගවේෂණය කර ඇත. මෙම සංයෝජන ප්‍රවේශයන් මගින් පිළිකා ක්ෂුද්‍ර පරිසරය වෙනස් කිරීම, CAR ව්‍යුහය ප්‍රශස්ත කිරීම සහ සමහර විට බහු ප්‍රතිදේහජනක ඉලක්ක කිරීම මගින් CAR-T සෛල ප්‍රතිකාරයේ ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි දියුණු කිරීම අරමුණු කරයි.
චීනය තුළ CAR T-සෛල චිකිත්සක පර්යේෂණවල සිදුවන ප්‍රගතිය හෝ වර්ධනයන් මොනවාද?
චීනයේ, CAR T සෛල චිකිත්සක පර්යේෂණ 2017 සිට වැඩිම CAR T සෛල සායනික අත්හදා බැලීම් ඇති රට සමඟ වේගයෙන් සංවර්ධනය වෙමින් පවතී. චීන රජය CAR T සෛල චිකිත්සාව සඳහා විශාල වශයෙන් ආයෝජනය කර ඇති අතර, රටෙහි සායනික පරීක්ෂණ සහ මූලික පරීක්ෂණ විශාල ප්‍රමාණයක් ඇත. මෙම ක්ෂේත්රයේ පර්යේෂණ. විසරණය වන විශාල B-සෛල ලිම්ෆෝමා (DLBCL) වැනි රක්තපාත පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා CAR T සෛල ප්රතිකාර අනුමත කර ඇත.
චීනයේ පර්යේෂකයන් විසින් CAR T සෛල ප්රතිකාරය ප්‍රශස්ත කිරීම සඳහා විවිධ උපක්‍රම ගවේෂණය කරමින් සිටින අතර, නව CAR නිර්මිතයන් සංවර්ධනය කිරීම, වෙනත් ප්රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධ ප්රතිකාර ක්‍රම සහ ඝන පිළිකාවල CAR T සෛල භාවිතය ඇතුළත් වේ. කෙසේ වෙතත්, නිෂ්පාදනයේ සහ පරිපාලනයේ සංකීර්ණත්වය, ප්රතිකාර සඳහා අධික පිරිවැය සහ වඩාත් තාර්කික සහ මුල් සායනික පරීක්ෂණ සඳහා අවශ්‍යතාවය වැනි අභියෝග පවතී.
COVID-19 වසංගතය හේතුවෙන් සායනික අත්හදා බැලීම් කඩාකප්පල් වුවද, පවතින නවතම තොරතුරු අනුව CAR T ප්රතිකාර ක්‍රම දෙකක් පමණක් අනුමත කර ඇති රටේ නියාමන ආයතනය වන ජාතික වෛද්‍ය නිෂ්පාදන පරිපාලනය (NMPA) සමඟ චීනයේ පර්යේෂණ දිගටම කරගෙන යයි.
CAR-T-සෛල චිකිත්සක ප්රතිකාර සඳහා චීනයට යාමට සම්බන්ධ වන සාමාන්‍ය පියවර මොනවාද?
CAR T සෛල චිකිත්සක ප්රතිකාර සඳහා චීනයට යාමේ සාමාන්‍ය පියවර විශේෂිත රෝහල හෝ ප්රතිකාර මධ්‍යස්ථානය අනුව වෙනස් විය හැක. කෙසේ වෙතත්, සමහර පොදු පියවර ඇතුළත් විය හැකිය:
1. CAR T සෛල චිකිත්සාව ලබා දෙන චීනයේ රෝහල් හෝ ප්රතිකාර මධ්‍යස්ථාන පිළිබඳව පර්යේෂණ කිරීම සහ ඔබේ අවශ්‍යතා සපුරාලන එකක් තෝරා ගැනීම.
2. පිරිවැය, සුදුසුකම් අවශ්‍යතා සහ අවශ්ය ලියකියවිලි ඇතුළුව ප්රතිකාර ක්රියාවලිය පිළිබඳව විමසීමට රෝහල හෝ ප්රතිකාර මධ්‍යස්ථානය සම්බන්ධ කර ගැනීම.
3. ඔබේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නාගෙන් යොමු කිරීමක් ලබා ගැනීම සහ රෝහලට හෝ ප්රතිකාර මධ්‍යස්ථානයට වෛද්‍ය වාර්තා ලබා දීම.
4. ප්රතිකාර සඳහා චීනයට යාමට වෛද්‍ය වීසා බලපත්‍රයක් සඳහා අයදුම් කිරීම.
5. ඔබ සහ පවුලේ සාමාජිකයන් සමඟ ගමන් කිරීම සහ නවාතැන් පහසුකම් සැලසීම.
6. රෝහලට හෝ ප්රතිකාර මධ්‍යස්ථානයට පැමිණීමෙන් පසු වෛද්‍ය ඇගයීමක් සහ පරීක්ෂණයකට භාජනය වීම.
7. CAR T සෛල චිකිත්සක ප්රතිකාරය ලබා ගැනීම සහ අවශ්ය ඕනෑම පසු විපරම් සත්කාරයකට භාජනය වීම.
8. නිවසට ආපසු යාම සහ දිගු කාලීන පසු විපරම් සත්කාර සහ අධීක්ෂණ කටයුතු කරගෙන යාම.
CAR T සෛල ප්රතිකාර ප්රතිකාර සඳහා චීනයට යාමේ නිශ්චිත පියවර රෝහල හෝ ප්රතිකාර මධ්‍යස්ථානය සහ රෝගියාගේ තනි තත්වයන් අනුව වෙනස් විය හැකි බව සැලකිල්ලට ගැනීම වැදගත්ය. ප්රතිකාර ක්රියාවලිය සහ ගමන් අවශ්‍යතා පිළිබඳ නිශ්චිත තොරතුරු සඳහා රෝගීන් ඔවුන්ගේ සෞඛ්‍ය සේවා සපයන්නන් සහ රෝහල හෝ ප්රතිකාර මධ්‍යස්ථානය සමඟ සාකච්ඡා කිරීම නිර්දේශ කෙරේ.
CancerFax ඔබ වෙනුවෙන් මෙම සියලු පියවර ගැන සැලකිලිමත් වන අතර, අපි අනෙකුත් සියලු දේ ගැන සැලකිලිමත් වන අතර ඔබ ප්රතිකාරය කෙරෙහි අවධානයෙන් සිටින්න.
චීනයේ CAR T හි සාර්ථකත්වය කොපමණද?
CAR T-සෛල චිකිත්සාව චීනයේ රුධිර පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී හොඳ ප්රතිඵල පෙන්නුම් කර ඇත. 2024 ජනවාරි වන විට, CAR T-සෛල ප්රතිකාරය පරීක්ෂා කරන ලෝකයේ වඩාත්ම අඛණ්ඩ සායනික අත්හදා බැලීම් චීනය සතුව ඇති අතර, 337 ක් රුධිර පිළිකා කෙරෙහි අවධානය යොමු කර ඇති අතර 111 ක් ඝන පිළිකා පිළිබඳව අවධානය යොමු කර ඇත. CAR T-සෛල ප්රතිකාරය මගින් ලිම්ෆෝමා රෝගීන්ගෙන් 75.9%ක පිළිකා අඩු වී ඇති අතර පෙර ප්රතිකාර අසාර්ථක වීමෙන් පසු රෝගය නැවත ඇති විය. ප්‍රතිකාරයෙන් පසු රෝගීන්ගෙන් අඩකට වඩා (51.7%) හඳුනාගත හැකි පිළිකාවක් නොතිබුණි. වසරකට පසුව, ලිම්ෆෝමා රෝගීන්ගෙන් 76.8% ක් ජීවත්ව සිටියහ. චීනය පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා FKC876 සහ Carteyva නමින් CAR T-සෛල ප්රතිකාර දෙකක් අනුමත කර ඇත. චීනය CAR T-සෛල චිකිත්සාවෙහි ගෝලීය පර්යේෂණ සහ සංවර්ධන ප්‍රමුඛයා වේ.