කෝලෙටල් පිළිකා
කොලරෙක්ටල් පිළිකා යනු කුමක්ද?
ගුද මාර්ගයේ සහ මහා බඩවැලේ විශාල අන්ත්රය හෝ විශාල බඩවැල් සෑදී ඇත. ගුද මාර්ගය යනු විශාල බඩවැලේ අවසාන අඟල් හය වන අතර මහා බඩවැල් ගුදය සමඟ සම්බන්ධ කරයි. ගුද මාර්ගයේ සහ / හෝ මහා බඩවැලේ පිළිකා මහා බඩවැලේ පිළිකා ලෙස හැඳින්වෙන අතර එය එක්සත් ජනපදයේ සිව්වන වඩාත් සුලභ පිළිකාව වේ. පිළිකා දෙක එකට බෙදී ඇත්තේ ඒවා බොහෝ ලක්ෂණ බෙදාගෙන ඇති නිසාත් ඒ හා සමානව සලකනු ලබන නිසාත් ය. සෑම වසරකම කොලරෙක්ටල් පිළිකා රෝගීන් 145,000 න් තුනෙන් එකක් පමණ ගුද මාර්ගයේ දක්නට ලැබේ.
ගුද මාර්ගයේ පිළිකා ඇති වන්නේ ගුද මාර්ගයේ සෛල විකෘති වී පාලනයෙන් තොර වූ විට ය. ගුද මාර්ගයේ අභ්‍යන්තර බිත්තියේ පොලිප්ස් ලෙස හැඳින්වෙන වර්ධනය වර්ධනය වී පිළිකා බවට පත්වන විටද මෙම රෝගය වර්ධනය විය හැකිය.
ගුද මාර්ගයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වයසින් වැඩි වේ. කොලරෙක්ටල් පිළිකා ඇති පුද්ගලයෙකුගේ සාමාන්‍ය වයස 68 කි. පිරිමින්ට කාන්තාවන්ට වඩා වැඩි අවදානමක් ඇත. ගුද මාර්ග පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු විය හැකි අතර, නිතිපතා පරීක්ෂණ සහ ජීවන රටාවේ වෙනස්කම් සමඟ රෝගය වළක්වා ගත හැකිය.
- ව්යායාම
- අඩු රතු සහ සැකසූ මස් සහ වැඩි තන්තු හා එළවළු ආහාරයට ගැනීම
- දුම්පානය නතර කිරීම
- මත්පැන් භාවිතය අඩු කිරීම
ලොව පුරා, කොලරෙක්ටල් පිළිකා යනු කාන්තාවන්ගේ දෙවන වඩාත් සුලභ පිළිකාව වන අතර පිරිමින්ගේ තුන්වන වඩාත් පොදු පිළිකාව වේ.
මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමට හේතු මොනවාද?
ගුද මාර්ගයේ නිරෝගී සෛල ඔවුන්ගේ ඩීඑන්ඒ වල දෝෂ ඇති වූ විට ගුද මාර්ග පිළිකා ඇතිවේ. බොහෝ අවස්ථාවලදී, මෙම දෝෂ වලට හේතුව නොදන්නා කරුණකි.
ඔබේ ශරීරය සාමාන්‍යයෙන් ක්‍රියාත්මක වන පරිදි නිරෝගී සෛල පිළිවෙලට හා වර්ධනය වේ. නමුත් සෛලයක ඩීඑන්ඒ වලට හානි වී පිළිකා බවට පත්වන විට, නව සෛල අවශ්‍ය නොවන විට පවා සෛල බෙදී යයි. සෛල එකතු වන විට ඒවා ගෙඩියක් සාදයි.
කාලයත් සමඟ පිළිකා සෛල වර්ධනය වී අසල ඇති සාමාන්‍ය පටක ආක්‍රමණය කර විනාශ කරයි. තවද පිළිකා සෛල ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට ගමන් කළ හැකිය.
මහා බඩවැලේ හා ගුද මාර්ග පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන ජානමය විකෘති
සමහර පවුල්වල, දෙමව්පියන්ගෙන් ළමයින්ට ලබා දෙන ජාන විකෘති මගින් මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. මෙම විකෘති සම්බන්ධ වන්නේ ගුද මාර්ග පිළිකා වලින් සුළු ප්‍රතිශතයකට පමණි. ගුද මාර්ග පිළිකා හා සම්බන්ධ සමහර ජාන මගින් පුද්ගලයෙකුට රෝගය වැළඳීමේ අවදානම වැඩි කරයි, නමුත් ඒවා නොවැළැක්විය හැකිය.
මනාව නිර්වචනය කරන ලද ජානමය කොලරෙක්ටල් පිළිකා සින්ඩ්‍රෝම් දෙකක්:
- පාරම්පරික නොවන පොලිපොසිස් කොලරෙක්ටල් පිළිකා (HNPCC). එච්එන්පීසීසී, ලින්ච් සින්ඩ්‍රෝමය ලෙසද හැඳින්වේ, මහා බඩවැලේ පිළිකා සහ වෙනත් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. එච්එන්පීසීසී ඇති පුද්ගලයින් වයස අවුරුදු 50 ට පෙර මහා බඩවැලේ පිළිකා වැළඳීමට නැඹුරු වේ.
- පවුල් ඇඩිනෝමැටස් පොලිපොසිස් (FAP). FAP යනු දුර්ලභ ආබාධයක් වන අතර එමඟින් ඔබේ බඩවැලේ හා ගුද මාර්ගයේ ඇති පොලිප්ස් දහස් ගණනක් වර්ධනය වේ. ප්රතිකාර නොකළ FAP ඇති පුද්ගලයින්ට වයස අවුරුදු 40 ට පෙර මහා බඩවැලේ හෝ ගුද මාර්ගයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම බෙහෙවින් වැඩි ය.
FAP, HNPCC සහ වෙනත් දුර්ලභ උරුම වූ කොලරෙක්ටල් පිළිකා සින්ඩ්‍රෝම් ජාන පරීක්ෂණ මගින් හඳුනාගත හැකිය. ඔබේ පවුලේ මහා බඩවැලේ පිළිකා පිළිබඳ ඔබ සැලකිලිමත් වන්නේ නම්, මෙම තත්වයන් පිළිබඳ අවදානමක් ඇති බව ඔබේ පවුලේ ඉතිහාසය යෝජනා කරන්නේද යන්න පිළිබඳව ඔබේ වෛද්‍යවරයා සමඟ කතා කරන්න.
කොලරෙක්ටල් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම් සාධක මොනවාද?
ගුද මාර්ග පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරන ලක්ෂණ සහ ජීවන රටා සාධක ඔබේ බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි. ඔවුන් ඇතුළත්:
- වැඩිහිටි විය. මහා බඩවැලේ හා ගුද මාර්ගයේ පිළිකා ඇති බවට හඳුනාගෙන ඇති පුද්ගලයින්ගෙන් බහුතරය 50 ට වඩා පැරණි අයයි. කොලරෙක්ටල් පිළිකා තරුණ අය තුළ ඇතිවිය හැකි නමුත් එය සිදුවන්නේ අඩුවෙන්.
- අප්‍රිකානු-ඇමරිකානු සම්භවය. එක්සත් ජනපදයේ උපත ලැබූ අප්‍රිකානු පෙළපතට අයත් පුද්ගලයින්ට යුරෝපීය පරම්පරාවට වඩා කොලරෙක්ටල් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානමක් ඇත.
- කොලරෙක්ටල් පිළිකා හෝ පොලිප්ස් පිළිබඳ පෞද්ගලික ඉතිහාසයක්. ඔබට දැනටමත් ගුද මාර්ග පිළිකා, මහා බඩවැලේ පිළිකා හෝ ඇඩිනෝමැටස් පොලිප්ස් තිබේ නම්, ඔබට අනාගතයේදී මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇත.
- ගිනි අවුලුවන බඩවැල් රෝගය. බඩවැලේ හා ගුද මාර්ගයේ නිදන්ගත ගිනි අවුලුවන රෝග, එනම් ulcerative colitis සහ Crohn's disease වැනි රෝග, ඔබේ බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
- මහා බඩවැලේ පිළිකා අවදානම වැඩි කරන උරුම සින්ඩ්‍රෝම්. ඔබේ පවුලේ පරම්පරාවන් හරහා ගමන් කරන ජානමය සින්ඩ්‍රෝම් මගින් ඔබේ බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය. මෙම සින්ඩ්‍රෝම් වලට FAP සහ HNPCC ඇතුළත් වේ.
- මහා බඩවැලේ පිළිකා පිළිබඳ පවුල් ඉතිහාසය. ඔබට දෙමව්පියන්, සහෝදර සහෝදරියන් හෝ දරුවෙකු සිටී නම් ඔබට මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩිය. එක් පවුලකට වඩා වැඩි පිරිසකට මහා බඩවැලේ පිළිකා හෝ ගුද මාර්ග පිළිකා තිබේ නම්, ඔබේ අවදානම ඊටත් වඩා වැඩිය.
- ආහාර සාධක. කොලරෙක්ටල් පිළිකා එළවළු අඩු හා රතු මස් අධික ආහාර වේලක් සමඟ සම්බන්ධ විය හැකිය, විශේෂයෙන් මස් පුළුස්සා හෝ හොඳින් කළ විට.
- උදාසීන ජීවන රටාවක්. ඔබ අක්‍රිය නම්, ඔබට මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමේ ඉඩකඩ වැඩිය. නිතිපතා ශාරීරික ක්‍රියාකාරකම් ලබා ගැනීමෙන් ඔබට මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම අඩු විය හැකිය.
- දියවැඩියාව. දුර්වල ලෙස පාලනය වන දෙවන වර්ගයේ දියවැඩියාව සහ ඉන්සියුලින් ප්‍රතිරෝධය ඇති පුද්ගලයින්ට කොලරෙක්ටල් පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි විය හැකිය.
- තරබාරුකම. තරබාරු පුද්ගලයින්ට කොලරෙක්ටල් පිළිකා ඇතිවීමේ වැඩි අවදානමක් ඇති අතර සාමාන්‍ය බර ලෙස සැලකෙන පුද්ගලයින් හා සසඳන විට මහා බඩවැලේ හෝ ගුද මාර්ගයේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය.
- දුම්පානය කරනව. දුම් පානය කරන අයට මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩිය.
- මත්පැන්. නිතිපතා සතියකට මත්පැන් තුනකට වඩා පානය කිරීමෙන් ඔබේ බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි විය හැකිය.
- පෙර පිළිකා සඳහා විකිරණ චිකිත්සාව. පෙර පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා උදරයට යොමු කරන විකිරණ චිකිත්සාව මගින් මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවදානම වැඩි කළ හැකිය.
කොලරෙක්ටල් පිළිකා හඳුනා ගන්නේ කෙසේද?
ගුද මාර්ග පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා භාවිතා කරන පරීක්ෂණවලට පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:
- භෞතික පරීක්ෂණය සහ ඉතිහාසය: ගැටිති හෝ අසාමාන්‍ය යැයි පෙනෙන වෙනත් ඕනෑම දෙයක් වැනි රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම ඇතුළුව සෞඛ්‍යයේ සාමාන්‍ය සං signs ා පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීරය පරීක්ෂා කිරීම. රෝගියාගේ සෞඛ්‍ය පුරුදු සහ අතීත රෝග සහ ප්රතිකාර පිළිබඳ ඉතිහාසයක් ද ගනු ලැබේ.
- ඩිජිටල් ගුද මාර්ග පරීක්ෂණය (DRE): ගුද මාර්ගයේ විභාගයක්. වෛද්‍යවරයා හෝ හෙදිය ගුද මාර්ගයේ පහළ කොටසට ලිහිසි කරන ලද, අත්වැසුම් ඇඟිල්ලක් ඇතුල් කරයි. කාන්තාවන් තුළ, යෝනි මාර්ගය ද පරීක්ෂා කළ හැකිය.
- කොලෝනෝස්පොපි: පොලිප්ස් (පුපුරා යන පටක වල කුඩා කොටස්), අසාමාන්‍ය ප්‍රදේශ හෝ පිළිකා සඳහා ගුද මාර්ගයේ සහ බඩවැලේ ඇතුළත බැලීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. කොලොනොස්කෝප් යනු සිහින්, නළයක් වැනි මෙවලමක් වන අතර එය ආලෝකය සහ කාචය නැරඹීම සඳහා යොදා ගනී. පිළිකා සං signs ා සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කරනු ලබන පොලිප්ස් හෝ පටක සාම්පල ඉවත් කිරීමට මෙවලමක් ද එහි තිබිය හැකිය.
- බයිප්සිටි: සෛල හෝ පටක ඉවත් කිරීම නිසා ඒවා පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අන්වීක්ෂයකින් බැලිය හැකිය. ජෛව පරීක්ෂණයේදී ඉවත් කරන ලද පටක පටක රෝගියාට එච්එන්පීසීසී වලට හේතු වන ජාන විකෘතියක් තිබේදැයි පරීක්ෂා කළ හැකිය. ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීමට මෙය උපකාරී වේ. පහත සඳහන් පරීක්ෂණ භාවිතා කළ හැකිය:
- ප්‍රතිලෝම සම්ප්‍රේෂණය-පොලිමරේස් දාම ප්‍රතික්‍රියා (RT-PCR) පරීක්ෂණය: නිශ්චිත ජානයකින් සාදන ලද mRNA නම් ජානමය ද්‍රව්‍යයක ප්‍රමාණය මනිනු ලබන රසායනාගාර පරීක්ෂණය. නිශ්චිත ආර්එන්ඒ කැබැල්ලක් ගැලපෙන ඩීඑන්ඒ කැබැල්ලක් බවට පරිවර්තනය කිරීම සඳහා රිවර්ස් ට්‍රාන්ස්ක්‍රිප්ටේස් නම් එන්සයිමයක් භාවිතා කරයි, එය ඩීඑන්ඒ පොලිමරේස් නම් තවත් එන්සයිමයක් මගින් විශාල කළ හැකිය (විශාල වශයෙන්). විස්තාරිත ඩීඑන්ඒ පිටපත් ජානයකින් නිශ්චිත එම්ආර්එන්ඒ සාදන්නේ දැයි පැවසීමට උපකාරී වේ. පිළිකා සෛල පවතින බව පෙන්නුම් කරන ඇතැම් ජාන සක්‍රීය කිරීම පරීක්ෂා කිරීමට RT-PCR භාවිතා කළ හැකිය. මෙම පරීක්ෂණය ජානයක හෝ වර්ණදේහයක යම් යම් වෙනස්කම් සොයා බැලීමට භාවිතා කළ හැකි අතර එය පිළිකා හඳුනා ගැනීමට උපකාරී වේ.
- හෘද රෝගය: රෝගියාගේ පටක සාම්පලයක ඇතැම් ප්‍රතිදේහජනක (සලකුණු) පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ප්‍රතිදේහ භාවිතා කරන රසායනාගාර පරීක්ෂණය. ප්‍රතිදේහ සාමාන්‍යයෙන් එන්සයිමයකට හෝ ප්‍රතිදීප්ත සායම් වලට සම්බන්ධ වේ. පටක සාම්පලයේ නිශ්චිත ප්‍රතිදේහජනකයකට ප්‍රතිදේහ බන්ධනය කිරීමෙන් පසුව එන්සයිම හෝ සායම් සක්‍රීය වන අතර ප්‍රතිදේහජනක අන්වීක්ෂයකින් දැකිය හැකිය. මෙම වර්ගයේ පරීක්ෂණය පිළිකා හඳුනා ගැනීමට සහ එක් වර්ගයක පිළිකාවක් වෙනත් වර්ගයක පිළිකා වලින් පැවසීමට උපකාරී වේ.
- පිළිකා කාරක ප්‍රතිදේහජනක (CEA) තක්සේරුව: රුධිරයේ මධ්‍යම පරිසර අධිකාරියේ මට්ටම මනින පරීක්ෂණයක්. මධ්‍යම පරිසර අධිකාරිය පිළිකා සෛල හා සාමාන්‍ය සෛල දෙකෙන්ම රුධිරයට මුදා හරිනු ලැබේ. සාමාන්‍ය ප්‍රමාණයට වඩා ඉහළ අගයක් ගත් විට එය ගුද මාර්ගයේ පිළිකා හෝ වෙනත් තත්වයන්හි සං sign ාවක් විය හැකිය.
පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්රතිකාර විකල්ප පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී.
- පිළිකා අවධිය (එය ගුද මාර්ගයේ අභ්‍යන්තරයට පමණක් බලපානවාද, මුළු ගුද මාර්ගයටම සම්බන්ධද, නැතහොත් වසා ගැටිති, අසල ඇති අවයව හෝ ශරීරයේ වෙනත් ස්ථාන දක්වා පැතිරී තිබේද).
- ගෙඩිය බඩවැල් බිත්තියට හෝ හරහා පැතිරී තිබේද යන්න.
- ගුද මාර්ගයේ පිළිකා ඇති තැන.
- බඩවැල් අවහිර වී තිබේද නැතහොත් එහි සිදුරක් තිබේද යන්න.
- සියලුම ගෙඩි සැත්කම් මගින් ඉවත් කළ හැකිද යන්න.
- රෝගියාගේ සාමාන්‍ය සෞඛ්‍යය.
- පිළිකාව දැන් හඳුනාගෙන තිබේද නැතහොත් පුනරාවර්තනය වී තිබේද (නැවත එන්න).
- බයිප්සිටි: සෛල හෝ පටක ඉවත් කිරීම නිසා ඒවා පිළිකා රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා අන්වීක්ෂයකින් බැලිය හැකිය. ජෛව පරීක්ෂණයේදී ඉවත් කරන ලද පටක පටක රෝගියාට එච්එන්පීසීසී වලට හේතු වන ජාන විකෘතියක් තිබේදැයි පරීක්ෂා කළ හැකිය. ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීමට මෙය උපකාරී වේ. පහත සඳහන් පරීක්ෂණ භාවිතා කළ හැකිය:
මහා බඩවැලේ පිළිකා ඇතිවීමේ අවධීන් මොනවාද?
- ගුද මාර්ගයේ පිළිකා හඳුනාගත් පසු, ගුද මාර්ගයේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පිළිකා සෛල පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.
- ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.
- පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.
- ගුද මාර්ග පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් අදියරයන් භාවිතා වේ:
- අදියර 0 (සිටු හි පිළිකා)
- අදියර I
- අදියර II
- III අදියර
- IV අදියර
ගුද මාර්ගයේ පිළිකා හඳුනාගත් පසු, ගුද මාර්ගයේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පිළිකා සෛල පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.
පිළිකා ගුද මාර්ගයේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට භාවිතා කරන ක්‍රියාවලිය වේදිකාගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. වේදිකාගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියෙන් ලබාගත් තොරතුරු රෝගයේ අවධිය තීරණය කරයි. ප්රතිකාර සැලසුම් කිරීම සඳහා වේදිකාව දැන ගැනීම වැදගත්ය.
වේදිකාගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:
- ළය x-ray: පපුවේ ඇතුළත අවයව හා අස්ථිවල එක්ස් කිරණ. එක්ස් කිරණ යනු ශරීරය හරහා සහ චිත්‍රපටයට ගමන් කළ හැකි ශක්ති කදම්භයකි.
- කොලෝනෝස්පොපි: පොලිප්ස් සඳහා ගුද මාර්ගයේ සහ මහා බඩවැලේ ඇතුළත බැලීමට ක්‍රියා පටිපාටියක් (කුඩා පටක කැබලි). අසාමාන්‍ය ප්‍රදේශ හෝ පිළිකා. කොලොනොස්කෝප් යනු සිහින්, නළයක් වැනි මෙවලමක් වන අතර එය ආලෝකය සහ කාචය නැරඹීම සඳහා යොදා ගනී. පිළිකා සං signs ා සඳහා අන්වීක්ෂයක් යටතේ පරීක්ෂා කරනු ලබන පොලිප්ස් හෝ පටක සාම්පල ඉවත් කිරීමට මෙවලමක් ද එහි තිබිය හැකිය.
- CT ස්කෑන් (CAT ස්කෑන්): විවිධ කෝණවලින් ගත් උදරය, ශ්‍රෝණිය හෝ පපුව වැනි ශරීරයේ ඇතුළත සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සාදන ක්‍රියා පටිපාටිය. පින්තූර සෑදී ඇත්තේ එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් මගිනි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීමට ඩයි වර්ගයක් නහරයකට එන්නත් කිරීම හෝ ගිල දැමිය හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණකගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ලෙසද හැඳින්වේ.
- MRI (චුම්භක අනුනාද රූප): ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශ පිළිබඳ සවිස්තරාත්මක පින්තූර මාලාවක් සෑදීම සඳහා චුම්බකයක්, ගුවන් විදුලි තරංග සහ පරිගණකයක් භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප (NMRI) ලෙසද හැඳින්වේ.
- PET ස්කෑන් (පොසිට්‍රෝන විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන්): ශරීරයේ මාරාන්තික පිළිකා සෛල සොයා ගැනීමේ ක්‍රියා පටිපාටිය. විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) කුඩා ප්‍රමාණයක් නහරයකට එන්නත් කරනු ලැබේ. PET ස්කෑනරය ශරීරය වටා භ්‍රමණය වන අතර ශරීරයේ ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ස්ථානය පිළිබඳ චිත්‍රයක් සාදයි. මාරාන්තික පිළිකා සෛල පින්තූරයේ දීප්තිමත් බවක් පෙන්නුම් කරන්නේ ඒවා වඩාත් ක්‍රියාකාරී නිසාත් සාමාන්‍ය සෛලවලට වඩා ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් ගන්නා නිසාත් ය.
- අන්තරාසර්ග අල්ට්රා සවුන්ඩ්: ගුද මාර්ගය සහ අවට ඇති අවයව පරීක්ෂා කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය. අල්ට්රා සවුන්ඩ් සම්ප්රේෂකයක් (පරීක්ෂණයක්) ගුද මාර්ගයට ඇතුළු කර අභ්‍යන්තර පටක හෝ අවයව වලින් අධි ශක්ති ශබ්ද තරංග (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) ඉවතට පැන දෝංකාර දෙයි. දෝංකාරය ශරීර පටක වල පින්තූරයක් සොනෝග්‍රෑම් ලෙස හැඳින්වේ. සොනෝග්‍රෑම් දෙස බැලීමෙන් වෛද්‍යවරයාට පිළිකා හඳුනාගත හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය ට්‍රාන්ස්පෙක්ටල් අල්ට්රා සවුන්ඩ් ලෙසද හැඳින්වේ.
ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.
පටක, වසා පද්ධතිය සහ රුධිරය හරහා පිළිකා පැතිර යා හැකිය:
- පටක. පිළිකාව ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට අවට ප්‍රදේශ දක්වා වර්ධනය වේ.
- වසා පද්ධතිය. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ වසා ගැටිති පද්ධතියට ඇතුල් වීමෙන්. පිළිකාව වසා ගැටිති හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.
- ලේ. පිළිකාව පැතිරෙන්නේ රුධිරය තුළට ඇතුළු වීමෙන් එය ආරම්භ වූ ස්ථානයේ සිට ය. පිළිකාව රුධිර නාල හරහා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ගමන් කරයි.
පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.
පිළිකා ශරීරයේ වෙනත් කොටසකට පැතිරෙන විට එය මෙටාස්ටැසිස් ලෙස හැඳින්වේ. පිළිකා සෛල ආරම්භ වූ ස්ථානයෙන් (ප්‍රාථමික ගෙඩියක්) කැඩී ගොස් වසා පද්ධතිය හෝ රුධිරය හරහා ගමන් කරයි.
- වසා පද්ධතිය. පිළිකාව වසා පද්ධතියට ඇතුළු වී වසා ගැටිති හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.
- ලේ. පිළිකාව රුධිරයට ඇතුල් වී රුධිර නාල හරහා ගමන් කර ශරීරයේ තවත් කොටසක ගෙඩියක් (පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක්) සාදයි.
පාරදෘශ්‍ය ගෙඩියක් යනු ප්‍රාථමික ගෙඩියට සමාන පිළිකා වර්ගයකි. නිදසුනක් ලෙස, ගුද මාර්ගයේ පිළිකා පෙණහලුවලට පැතිරෙන්නේ නම්, පෙනහළු වල ඇති පිළිකා සෛල සැබවින්ම ගුද මාර්ග පිළිකා සෛල වේ. මෙම රෝගය පෙනහළු පිළිකා නොව පාරදෘශ්‍ය ගුද මාර්ග පිළිකා වේ.
ගුද මාර්ග පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් අදියරයන් භාවිතා වේ:
අදියර 0 (සිටු හි පිළිකා)
අදියර 0 ගුද මාර්ග පිළිකා වලදී, ගුද මාර්ගයේ බිත්තියේ ශ්ලේෂ්මල (අභ්‍යන්තර ස්ථරය) තුළ අසාමාන්‍ය සෛල දක්නට ලැබේ. මෙම අසාමාන්‍ය සෛල පිළිකාවක් බවට පත් වී අසල ඇති සාමාන්‍ය පටක වලට පැතිර යා හැකිය. 0 වන අදියර පිළිකා කාරක ලෙසද හැඳින්වේ.
අදියර I මහා බඩවැලේ පිළිකා
පළමුවන ගුද මාර්ග පිළිකා අවධියේදී, ගුද මාර්ගයේ බිත්තියේ ශ්ලේෂ්මල (අභ්‍යන්තර ස්ථරය) තුළ පිළිකා ඇති වී ඇති අතර එය සබ්මූකෝසා (ශ්ලේෂ්මලයට යාබද පටක ස්ථරය) හෝ ගුද මාර්ගයේ බිත්තියේ මාංශ පේශි ස්ථරය දක්වා පැතිරී ඇත.
අදියර II මහා බඩවැලේ පිළිකා
දෙවන අදියර ගුද මාර්ග පිළිකා IIA, IIB සහ IIC ලෙස බෙදා ඇත.
- අදියර IIA: පිළිකා ගුද මාර්ගයේ බිත්තියේ මාංශ පේශි තට්ටුව හරහා ගුද මාර්ගයේ බිත්තියේ සෙරෝසා (පිටත තට්ටුව) දක්වා පැතිරී ඇත.
- අදියර IIB: ගුද මාර්ගයේ බිත්තියේ සෙරෝසා (පිටත තට්ටුව) හරහා පිළිකා පැතිරී ඇති අතර එය උදරයේ අවයව (දෘශ්‍ය පෙරිටෝනියම්) රේඛා කරයි.
- අදියර IIC: ගුද මාර්ගයේ බිත්තියේ සෙරෝසා (පිටත තට්ටුව) හරහා පිළිකා අවට අවයව දක්වා පැතිරී ඇත.
තුන්වන අදියර මහා බඩවැලේ පිළිකා
තුන්වන අදියර ගුද මාර්ග පිළිකා IIIA, IIIB සහ IIIC අදියරවලට බෙදා ඇත.
IIIA අවධියේදී, පිළිකා පැතිරී ඇත:
- ගුද මාර්ගයේ බිත්තියේ ශ්ලේෂ්මල (අභ්‍යන්තර ස්ථරය) හරහා සබ්මූකෝසා (ශ්ලේෂ්මලයට යාබද පටක ස්ථරය) හෝ ගුද මාර්ගයේ බිත්තියේ මාංශ පේශි ස්ථරය දක්වා. පිළිකා අවට වසා ගැටිති XNUMX සිට XNUMX දක්වා පැතිරී ඇත. නැතහොත් වසා ගැටිති අසල පටක වල පිළිකා සෛල සෑදී ඇත; හෝ
- ගුද මාර්ගයේ බිත්තියේ ශ්ලේෂ්මල (අභ්‍යන්තර ස්ථරය) හරහා සබ්මූකෝසා (ශ්ලේෂ්මලයට යාබද පටක ස්ථරය) හරහා. පිළිකා අසල වසා ගැටිති හතරක් හෝ හයක් දක්වා පැතිරී ඇත.
IIIB අදියරේදී පිළිකා පැතිරී ඇත:
- ගුද මාර්ගයේ බිත්තියේ මාංශ පේශි තට්ටුව හරහා ගුද මාර්ගයේ බිත්තියේ සෙරෝසා (පිටත තට්ටුව) දක්වා හෝ සෙරෝසා හරහා උදරයේ අවයව රේඛා කරන පටකයට පැතිරී ඇත (දෘශ්‍ය පෙරිටෝනියම්). පිළිකා අවට වසා ගැටිති XNUMX සිට XNUMX දක්වා පැතිරී ඇත. නැතහොත් වසා ගැටිති අසල පටක වල පිළිකා සෛල සෑදී ඇත; හෝ
- මාංශ පේශි ස්ථරයට හෝ ගුද මාර්ගයේ බිත්තියේ සෙරෝසා (පිටත තට්ටුව) වෙත. පිළිකා අසල වසා ගැටිති හතරක් හෝ හයක් දක්වා පැතිරී ඇත; හෝ
- ගුද මාර්ගයේ බිත්තියේ ශ්ලේෂ්මල (අභ්‍යන්තර ස්ථරය) හරහා සබ්මූකෝසා (ශ්ලේෂ්මලයට යාබද පටක ස්ථරය) හෝ ගුද මාර්ගයේ බිත්තියේ මාංශ පේශි තට්ටුව දක්වා. පිළිකා අසල වසා ගැටිති හතක් හෝ වැඩි ගණනක් පැතිරී ඇත.
IIIC අදියරේදී පිළිකා පැතිරී ඇත:
- ගුද මාර්ගයේ බිත්තියේ සෙරෝසා (පිටත තට්ටුව) හරහා උදරයේ අවයව රේඛා කරන පටකයට (දෘශ්‍ය පෙරිටෝනියම්). පිළිකා අසල වසා ගැටිති හතරක් හෝ හයක් දක්වා පැතිරී ඇත; හෝ
- ගුද මාර්ගයේ බිත්තියේ මාංශ පේශි තට්ටුව හරහා ගුද මාර්ගයේ බිත්තියේ සෙරෝසා (පිටත තට්ටුව) දක්වා හෝ සෙරෝසා හරහා උදරයේ අවයව රේඛා කරන පටකයට පැතිරී ඇත (දෘශ්‍ය පෙරිටෝනියම්). පිළිකා අසල වසා ගැටිති හතක් හෝ වැඩි ගණනක් පැතිරී ඇත; හෝ
- ගුද මාර්ගයේ බිත්තියේ සෙරෝසා (පිටත තට්ටුව) හරහා අවට ඇති අවයව වලට. පිළිකා අවට වසා ගැටිති එකකට හෝ වැඩි ගණනකට පැතිරී ඇත. නැතහොත් වසා ගැටිති අසල ඇති පටක වල පිළිකා සෛල සෑදී ඇත.
අදියර IV මහා බඩවැලේ පිළිකා
අදියර IV ගුද මාර්ග පිළිකා IVA, IVB සහ IVC ලෙස බෙදා ඇත.
- අදියර IVA: අක්මාව, පෙනහළු, ඩිම්බකෝෂය හෝ දුරස්ථ වසා ගැටිති වැනි ගුද මාර්ගයට ආසන්න නොවන එක් ප්‍රදේශයකට හෝ ඉන්ද්‍රියයකට පිළිකා පැතිරී ඇත.
- අදියර IVB: අක්මාව, පෙනහළු, ඩිම්බකෝෂය හෝ දුරස්ථ වසා ගැටිති වැනි ගුද මාර්ගයට ආසන්න නොවන ප්‍රදේශයකට හෝ ඉන්ද්‍රියයකට පිළිකා පැතිරී ඇත.
- අදියර IVC: පිළිකා උදරයේ බිත්තිය රේඛා කරන පටක වලට පැතිරී ඇති අතර වෙනත් ප්‍රදේශවලට හෝ අවයව වලටද පැතිරී ඇත.
පුනරාවර්තන ගුද පිළිකා
පුනරාවර්තන ගුද මාර්ග පිළිකා යනු ප්රතිකාර කිරීමෙන් පසු පුනරාවර්තනය වූ (නැවත පැමිණීම) පිළිකාවකි. පිළිකාව නැවත ගුද මාර්ගයේ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වන බඩවැල්, ශ්‍රෝණිය, අක්මාව හෝ පෙනහළු වැනි රෝග වලට නැවත පැමිණිය හැකිය.
කොලරෙක්ටල් පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කරන්නේ කෙසේද?
- ගුද මාර්ග පිළිකා ඇති රෝගීන්ට විවිධ ප්රතිකාර ක්‍රම තිබේ.
- සම්මත ප්රතිකාර වර්ග හයක් භාවිතා කරයි:
- ශල්යකර්ම
- විකිරණ චිකිත්සාව
- රසායනික චිකිත්සාවන්
- සක්‍රීය සෝදිසි කිරීම්
- ඉලක්කගත ප්රතිකාරය
- immunotherapy
- සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී වෙනත් ප්රතිකාර ක්‍රම පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
- ගුද මාර්ග පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමෙන් අතුරු ආබාධ ඇති විය හැක.
- සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය.
- පිළිකා ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, පසුව හෝ පසුව සායනික පරීක්ෂණවලට රෝගීන්ට ඇතුළත් විය හැකිය.
- පසු විපරම් පරීක්ෂණ අවශ්‍ය විය හැකිය.
කොලරෙක්ටල් පිළිකා ඇති රෝගීන්ට විවිධ ප්රතිකාර ක්‍රම තිබේ.
ගුද මාර්ග පිළිකා ඇති රෝගීන් සඳහා විවිධ ප්රතිකාර ක්‍රම තිබේ. සමහර ප්රතිකාර සම්මත වේ (දැනට භාවිතා කරන ප්රතිකාරය), සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් වලදී පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ප්රතිකාර සායනික අත්හදා බැලීමක් යනු වර්තමාන ප්රතිකාර වැඩි දියුණු කිරීමට හෝ පිළිකා රෝගීන් සඳහා නව ප්රතිකාර පිළිබඳ තොරතුරු ලබා ගැනීමට උපකාරී වන පර්යේෂණ අධ්‍යයනයකි. සායනික ප්රතිකාර මගින් නව ප්‍රතිකාරයක් සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා හොඳ බව පෙන්වන විට, නව ප්රතිකාරය සම්මත ප්රතිකාරය බවට පත්විය හැකිය. සායනික පරීක්ෂණයකට සහභාගී වීම ගැන රෝගීන්ට සිතීමට අවශ්‍ය විය හැකිය. සමහර සායනික අත්හදා බැලීම් විවෘතව ඇත්තේ ප්රතිකාර ආරම්භ නොකළ රෝගීන්ට පමණි.
සම්මත ප්රතිකාර වර්ග හයක් භාවිතා කරයි:
මහා බඩවැලේ පිළිකා සැත්කම්
ගුද මාර්ග පිළිකා වල සියලුම අදියර සඳහා සැත්කම් වඩාත් පොදු ප්‍රතිකාරයකි. පහත දැක්වෙන ශල්යකර්ම වලින් එකක් භාවිතා කරමින් පිළිකාව ඉවත් කරනු ලැබේ:
- පොලිපෙක්ටොමී: පිළිකාව පොලිප් (කුඩා පටක කැබැල්ලක) තුළ දක්නට ලැබේ නම්, කොලෙනොස්කොපි පරීක්ෂාවකදී බොහෝ විට පොලිප් ඉවත් කරනු ලැබේ.
- දේශීය බැහැර කිරීම: ගුද මාර්ගයේ අභ්‍යන්තර පෘෂ් on ය මත පිළිකාව සොයාගෙන ගුද මාර්ගයේ බිත්තියට පැතිරී නොමැති නම්, පිළිකාව සහ අවට නිරෝගී පටක කුඩා ප්‍රමාණයක් ඉවත් කරනු ලැබේ.
- වෙන් කිරීම: පිළිකා ගුද මාර්ගයේ බිත්තියට පැතිරී ඇත්නම්, පිළිකා සහ ඒ අසල ඇති නිරෝගී පටක සහිත ගුද මාර්ගයේ කොටස ඉවත් කරනු ලැබේ. සමහර විට ගුද මාර්ගය සහ උදර බිත්තිය අතර ඇති පටක ද ඉවත් කරනු ලැබේ. ගුද මාර්ගය අසල ඇති වසා ගැටිති ඉවත් කර පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සඳහා අන්වීක්ෂයකින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
- විකිරණ සංඛ්‍යාත අහෝසි කිරීම: පිළිකා සෛල විනාශ කරන කුඩා ඉලෙක්ට්‍රෝඩ සහිත විශේෂ පරීක්ෂණයක් භාවිතා කිරීම. සමහර විට පරීක්ෂණය සම හරහා කෙලින්ම ඇතුළු කරනු ලබන අතර දේශීය නිර්වින්දනය පමණක් අවශ්‍ය වේ. වෙනත් අවස්ථාවල දී, පරීක්ෂණය උදරයේ කැපීමක් හරහා ඇතුල් කරනු ලැබේ. මෙය සාමාන්‍ය නිර්වින්දනයකින් රෝහලේදී සිදු කෙරේ.
- Cryosurgery: අසාමාන්‍ය පටක කැටි කිරීමට හා විනාශ කිරීමට උපකරණයක් භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි. මෙම ප්රතිකාරය ක්‍රියෝතෙරපි ලෙසද හැඳින්වේ.
- ශ්‍රෝණි උත්තේජනය: ගුද මාර්ගය අසල ඇති අනෙකුත් අවයව වලට පිළිකාව පැතිරී ඇත්නම්, පහළ බඩවැල්, ගුද මාර්ගය සහ මුත්‍රාශය ඉවත් කරනු ලැබේ. කාන්තාවන් තුළ ගැබ්ගෙල, යෝනි මාර්ගය, ඩිම්බ කෝෂ සහ අසල වසා ගැටිති ඉවත් කළ හැකිය. පිරිමින් තුළ පුර prost ස්ථ ග්‍රන්ථිය ඉවත් කළ හැකිය. කෘත්‍රිම විවරයන් (ස්ටෝමා) සාදනු ලබන්නේ මුත්රා සහ පුටුව ශරීරයෙන් එකතු කිරීමේ මල්ලකට ගලා යාම සඳහා ය.
පිළිකාව ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා විසින් පහත සඳහන් දෑ සිදු කරනු ඇත.
- ඇනස්ටොමෝසිස් කරන්න (ගුද මාර්ගයේ නිරෝගී කොටස් එකට මැසීමට, ඉතිරි ගුද මාර්ගය මහා බඩවැලට මැසීමට හෝ මහා බඩවැලට ගුදය මැසීමට);
- or
- අපද්රව්ය හරහා ගමන් කිරීම සඳහා ගුද මාර්ගයේ සිට ශරීරයෙන් පිටත දක්වා බඩක් (විවරයක්) සාදන්න. පිළිකාව ගුදය ආසන්නයේ ඇති අතර එය කොලස්ටොමියක් ලෙස හැඳින්වේ නම් මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය සිදු කෙරේ. අපද්රව්ය එකතු කිරීම සඳහා බඩ වටා බෑගයක් තබා ඇත. සමහර විට කොලස්ටොමිය අවශ්‍ය වන්නේ ගුද මාර්ගය සුව වන තෙක් පමණක් වන අතර පසුව එය ආපසු හැරවිය හැකිය. කෙසේ වෙතත්, මුළු ගුද මාර්ගයම ඉවත් කළ හොත්, කොලස්ටොමිය ස්ථිර විය හැකිය.
විකිරණ චිකිත්සාව සහ / හෝ රසායනික චිකිත්සාව ශල්‍යකර්මයට පෙර ගෙඩියක් හැකිලීමට, පිළිකාව ඉවත් කිරීම පහසු කිරීමට සහ ශල්‍යකර්මයෙන් පසු බඩවැල් පාලනය කිරීමට උපකාරී වේ. ශල්‍යකර්මයට පෙර ලබා දෙන ප්රතිකාරය නවෝඩ්ජුවන්ට් චිකිත්සාව ලෙස හැඳින්වේ. ශල්‍යකර්මයේදී දැකිය හැකි සියලුම පිළිකා ඉවත් කිරීමෙන් පසුව, සමහර රෝගීන්ට ඉතිරිව ඇති පිළිකා සෛල විනාශ කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව විකිරණ ප්රතිකාර හා / හෝ රසායනික චිකිත්සාව ලබා දිය හැකිය. පිළිකාව නැවත පැමිණීමේ අවදානම අඩු කිරීම සඳහා ශල්‍යකර්මයෙන් පසුව ලබා දෙන ප්රතිකාරය අතිරේක ප්රතිකාර ලෙස හැඳින්වේ.
කොලරෙක්ටල් පිළිකා වල විකිරණ චිකිත්සාව
විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හෝ ඒවා වර්ධනය වීමෙන් වළක්වා ගැනීමට අධි ශක්ති එක්ස් කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි. විකිරණ චිකිත්සාව වර්ග දෙකක් තිබේ:
- බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව පිළිකාව දෙසට විකිරණ යැවීමට ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්‍රයක් භාවිතා කරයි.
- අභ්‍යන්තර විකිරණ චිකිත්සාව මගින් ඉඳිකටු, බීජ, වයර් හෝ කැතීටර් වල මුද්‍රා තබා ඇති විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් පිළිකාවට සෘජුව හෝ ආසන්නයේ තබා ඇත.
විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ අවධිය මත ය. ගුද මාර්ග පිළිකා සඳහා බාහිර විකිරණ ප්රතිකාරය භාවිතා කරයි.
කෙටි කාලීන පා pre මාලා ශල්යකර්ම විකිරණ චිකිත්සාව සමහර ගුද මාර්ග පිළිකා සඳහා යොදා ගනී. මෙම ප්රතිකාරය සම්මත ප්‍රතිකාරයට වඩා අඩු හා අඩු විකිරණ මාත්‍රාවක් භාවිතා කරන අතර අවසාන මාත්‍රාවෙන් දින කිහිපයකට පසු සැත්කම් සිදු කරයි.
කොලරෙක්ටල් පිළිකා වල රසායනික චිකිත්සාව
රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම නැවැත්වීමට drugs ෂධ භාවිතා කරන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි, එක්කෝ සෛල විනාශ කිරීමෙන් හෝ සෛල බෙදීම නතර කිරීමෙන්. රසායනික චිකිත්සාව මුඛයෙන් ගත් විට හෝ නහරයකට හෝ මාංශ පේශියකට එන්නත් කළ විට, drugs ෂධ රුධිරයට ඇතුළු වන අතර ශරීරය පුරා පිළිකා සෛල කරා ළඟා විය හැකිය (පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව). රසායනික චිකිත්සාව මස්තිෂ්ක තරලය, අවයවයක් හෝ උදරය වැනි ශරීර කුහරයක් තුළ කෙලින්ම තැන්පත් කළ විට, drugs ෂධ ප්‍රධාන වශයෙන් එම ප්‍රදේශවල පිළිකා සෛල වලට බලපායි (කලාපීය රසායනික චිකිත්සාව).
රක්තපාත ධමනි වල රසායනික සංයෝගය යනු අක්මාව දක්වා පැතිරී ඇති පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කළ හැකි කලාපීය රසායනික චිකිත්සාවකි. මෙය සිදු කරනු ලබන්නේ රක්තපාත ධමනි අවහිර කිරීම (අක්මාවට රුධිරය සපයන ප්‍රධාන ධමනි) සහ අවහිරතා සහ අක්මාව අතර ප්‍රතිදේහජනක drugs ෂධ එන්නත් කිරීමෙනි. අක්මාවේ ධමනි පසුව drugs ෂධ අක්මාව තුළට ගෙන යයි. Drug ෂධයේ ඉතා සුළු ප්‍රමාණයක් පමණක් ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් කරා ළඟා වේ. ධමනි අවහිර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන දේ මත පදනම්ව අවහිර කිරීම තාවකාලික හෝ ස්ථිර විය හැකිය. ආමාශයේ සහ බඩවැලේ සිට රුධිරය ගෙන යන රක්තපාත ද්වාර නහරයෙන් අක්මාව දිගටම රුධිරය ලබා ගනී.
රසායනික චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ අවධිය මත ය.
වැඩි විස්තර සඳහා මහා බඩවැලේ හා ගුද පිළිකා සඳහා අනුමත කරන ලද See ෂධ බලන්න.
සක්‍රීය සෝදිසි කිරීම්
පරීක්ෂණ ප්‍රති .ලවල වෙනසක් සිදු නොවන්නේ නම් කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් ලබා නොදී ක්‍රියාකාරී නිරීක්ෂනය රෝගියාගේ තත්වය සමීපව අනුගමනය කරයි. තත්වය නරක අතට හැරෙන බවට මුල් සං find ා සොයා ගැනීමට එය භාවිතා කරයි. සක්‍රීය සෝදිසි කිරීම් වලදී, පිළිකා වර්ධනය වන්නේ දැයි පරීක්ෂා කිරීම සඳහා රෝගීන්ට නිශ්චිත පරීක්ෂණ සහ පරීක්ෂණ ලබා දෙනු ලැබේ. පිළිකාව වර්ධනය වීමට පටන් ගත් විට, පිළිකාව සුව කිරීම සඳහා ප්රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ. පරීක්ෂණ සඳහා පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:
- ඩිජිටල් ගුද මාර්ග පරීක්ෂණය.
- එම්.ආර්.අයි.
- එන්ඩොස්කොපි.
- සිග්මොයිඩොස්කොපි.
- CT ස්කෑන්.
- පිළිකා කාරක ප්‍රතිදේහජනක (CEA) තක්සේරුව.
කොලරෙක්ටල් පිළිකා සඳහා ඉලක්කගත චිකිත්සාව
ඉලක්කගත චිකිත්සාව යනු සාමාන්‍ය සෛල වලට හානියක් නොවන පරිදි නිශ්චිත පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන ඒවාට පහර දීමට drugs ෂධ හෝ වෙනත් ද්‍රව්‍ය භාවිතා කරන ප්රතිකාර ක්‍රමයකි.
ගුද මාර්ග පිළිකා සඳහා භාවිතා කරන ඉලක්කගත ප්රතිකාර ක්‍රම පහත දැක්වේ.
- මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ: මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව යනු ගුද මාර්ග පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ඉලක්කගත ප්‍රතිකාරයකි. මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ චිකිත්සාව රසායනාගාරයේ සාදන ලද ප්‍රතිදේහ තනි වර්ගයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ සෛලයකින් භාවිතා කරයි. මෙම ප්‍රතිදේහ මගින් පිළිකා සෛල මත ඇති ද්‍රව්‍ය හෝ පිළිකා සෛල වර්ධනයට උපකාරී වන සාමාන්‍ය ද්‍රව්‍ය හඳුනාගත හැකිය. ප්‍රතිදේහ ද්‍රව්‍ය සමඟ සම්බන්ධ වී පිළිකා සෛල විනාශ කරයි, ඒවායේ වර්ධනය අවහිර කරයි, නැතහොත් ඒවා පැතිරීම වළක්වයි. මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ ලබා දෙන්නේ මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙනි. ඒවා තනිවම හෝ drugs ෂධ, විෂ හෝ විකිරණශීලී ද්‍රව්‍ය කෙලින්ම පිළිකා සෛල වෙත ගෙන යා හැකිය.
මොනොක්ලෝනල් ප්‍රතිදේහ ප්‍රතිකාරයේ විවිධ වර්ග තිබේ:
- සනාල එන්ඩොතලියම් වර්ධන සාධකය (VEGF) නිෂේධන චිකිත්සාව: පිළිකා සෛල VEGF නමින් ද්‍රව්‍යයක් නිපදවන අතර එමඟින් නව රුධිර නාල සෑදීමට (ඇන්ජියෝජෙනොසිස්) හේතු වන අතර පිළිකා වර්ධනයට උපකාරී වේ. VEGF නිෂේධකයෝ VEGF අවහිර කර නව රුධිර නාල සෑදීම නතර කරති. මෙය පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට හේතු විය හැක. බෙවාසිසුමාබ් සහ රාමුසිරුමාබ් යනු VEGF නිෂේධක සහ ඇන්ජියෝජෙනොසිස් නිෂේධක වේ.
- එපීඩර්මල් වර්ධන සාධක ප්‍රතිග්‍රාහක (ඊජීඑෆ්ආර්) නිෂේධන චිකිත්සාව: ඊජීඑෆ්ආර් යනු පිළිකා සෛල ඇතුළු ඇතැම් සෛල මතුපිට ඇති ප්‍රෝටීන වේ. එපීඩර්මල් වර්ධන සාධකය සෛල මතුපිට EGFR සමඟ සම්බන්ධ වන අතර සෛල වර්ධනය වීමට හා බෙදීමට හේතු වේ. ඊජීඑෆ්ආර් නිෂේධකය ප්‍රතිග්‍රාහකය අවහිර කරන අතර එපීඩර්මල් වර්ධන සාධකය පිළිකා සෛලයට සම්බන්ධ වීම වළක්වයි. මෙය පිළිකා සෛලය වර්ධනය වීම හා බෙදීම වළක්වයි. Cetuximab සහ panitumumab යනු EGFR නිෂේධක වේ.
- ඇන්ජියෝජෙනසිස් නිෂේධක: ඇන්ජියෝජෙනසිස් නිෂේධකයෝ පිළිකා වර්ධනය වීමට අවශ්‍ය නව රුධිර නාල වල වර්ධනය නතර කරයි.
- සිව්-ඇෆ්ලිබර්සෙප්ට් යනු සනාල එන්ඩොතලියම් වර්ධන සාධක උගුලක් වන අතර එය පිළිකා වල නව රුධිර නාල වල වර්ධනයට අවශ්‍ය එන්සයිමයක් අවහිර කරයි.
- රෙගෝරාෆෙනිබ් ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් වලට පැතිරී ඇති සහ වෙනත් ප්රතිකාර සමඟ වඩා හොඳ තත්වයට පත් නොවූ මහා බඩවැලේ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමට යොදා ගනී. එය සනාල එන්ඩොතලියම් වර්ධන සාධකය ඇතුළු ඇතැම් ප්‍රෝටීන වල ක්‍රියාකාරිත්වය අවහිර කරයි. මෙය පිළිකා සෛල වර්ධනය වීම වළක්වා ගැනීමට සහ ඒවා මරා දැමීමට උපකාරී වේ. එමගින් පිළිකා වර්ධනය වීමට අවශ්‍ය නව රුධිර නාල වල වර්ධනය වළක්වා ගත හැකිය.
කොලරෙක්ටල් පිළිකා වල ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව
ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව යනු රෝගයට එරෙහිව සටන් කිරීමට රෝගියාගේ ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය භාවිතා කරන ප්‍රතිකාරයකි. ශරීරය විසින් සාදන ලද හෝ රසායනාගාරයක සාදන ලද ද්‍රව්‍ය පිළිකා වලට එරෙහිව ශරීරයේ ස්වාභාවික ආරක්ෂාව වැඩි කිරීමට, සෘජු කිරීමට හෝ ප්‍රතිෂ් restore ාපනය කිරීමට යොදා ගනී. මෙම වර්ගයේ පිළිකා ප්රතිකාර ජෛව චිකිත්සාව හෝ ජීව විද්‍යාත්මක ප්රතිකාර ලෙසද හැඳින්වේ.
ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ප්‍රතිරෝධක ප්රතිකාරය යනු ප්රතිශක්ති චිකිත්සාවකි:
- ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් නිෂේධන චිකිත්සාව: පීඩී -1 යනු ටී සෛල මතුපිට ඇති ප්‍රෝටීනයකි, එය ශරීරයේ ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර පාලනය කර ගැනීමට උපකාරී වේ. PD-1 පිළිකා සෛලයක PDL-1 නම් තවත් ප්‍රෝටීනයකට සම්බන්ධ වූ විට, එය T සෛලය පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමෙන් වළක්වයි. PD-1 inhibitors PDL-1 සමඟ සම්බන්ධ වී T සෛල වලට පිළිකා සෛල විනාශ කිරීමට ඉඩ දෙයි. පෙම්බ්‍රොලිසුමාබ් යනු ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ස්ථාන නිෂේධනයකි.
අදියර මගින් කොලරෙක්ටල් පිළිකා ප්රතිකාරය
අදියර 0 (සිටු හි පිළිකා)
අදියර 0 සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:
- සරල පොලිපෙක්ටෝමාව.
- දේශීය බැහැර කිරීම.
- වෙන් කිරීම (දේශීය කැණීම් මගින් ඉවත් කිරීමට නොහැකි තරම් විශාල වූ විට).
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීම් සෙවීම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය.
අදියර I ගුද මාර්ග පිළිකා
පළමු අදියර ගුද මාර්ග පිළිකාවට ප්රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:
- දේශීය බැහැර කිරීම.
- වෙන් කිරීම.
- ශල්‍යකර්මයෙන් පසු විකිරණ ප්රතිකාර හා රසායනික චිකිත්සාව සමඟ වෙන් කිරීම.
රෝගීන් පිළිගන්නා NCI සහාය දක්වන පිළිකා සායනික අත්හදා බැලීම් සොයා ගැනීමට අපගේ සායනික අත්හදා බැලීම් සෙවීම භාවිතා කරන්න. පිළිකා වර්ගය, රෝගියාගේ වයස සහ පරීක්ෂාවන් සිදු කරනු ලබන ස්ථානය මත පදනම්ව ඔබට පරීක්ෂණ සඳහා සෙවිය හැකිය.
අදියර II සහ III කොලරෙක්ටල් පිළිකා ප්රතිකාර
අදියර II සහ III වන ගුද මාර්ග පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේදී පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:
- සැත්කම්.
- රසායනික චිකිත්සාව විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධ වන අතර පසුව ශල්යකර්ම සිදු කරයි.
- කෙටි කාලීන විකිරණ ප්‍රතිකාරයෙන් පසුව ශල්යකර්ම හා රසායනික චිකිත්සාව.
- විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ රසායනික චිකිත්සාව හා වෙන් කිරීම.
- රසායනික චිකිත්සාව විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ ඒකාබද්ධ වන අතර පසුව සක්‍රීය නිරීක්ෂණයක් සිදු කරයි. පිළිකාව නැවත ඇති වුවහොත් (නැවත පැමිණේ) සැත්කම් කළ හැකිය.
- නව ප්‍රතිකාරයක් පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීමක්.
අදියර IV සහ පුනරාවර්තන ගුද මාර්ග පිළිකා ප්රතිකාර
IV වන අදියර සහ පුනරාවර්තන ගුද මාර්ග පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා පහත සඳහන් දෑ ඇතුළත් විය හැකිය:
- රසායනික චිකිත්සාව හෝ විකිරණ චිකිත්සාව සමඟ හෝ රහිතව සැත්කම්.
- ඉලක්කගත චිකිත්සාව සමඟ හෝ රහිතව පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව (ඇන්ජියෝජෙනොසිස් නිෂේධනය).
- ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව සමඟ හෝ රහිතව පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව (ප්‍රතිශක්තිකරණ පිරික්සුම් ස්ථාන නිෂේධන ප්රතිකාර).
- ගෙඩියේ වර්ධනය පාලනය කිරීම සඳහා රසායනික චිකිත්සාව.
- විකිරණ චිකිත්සාව, රසායනික චිකිත්සාව හෝ දෙකේම එකතුවක්, රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීමට සහ ජීවිතයේ ගුණාත්මකභාවය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා සහන ප්‍රතිකාරයක් ලෙස.
- ගුද මාර්ගයෙන් අර්ධ වශයෙන් අවහිර වී ඇත්නම් ගුද මාර්ගය විවෘතව තබා ගැනීමට උපකාරී වන ස්ටෙන්ට් එකක් තැබීම, රෝග ලක්ෂණ සමනය කිරීම සහ ජීවන තත්ත්වය වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා වන රෝගී ප්‍රතිකාරයකි.
- ප්රතිශක්ති චිකිත්සාව.
- රසායනික චිකිත්සාව සහ / හෝ ඉලක්කගත චිකිත්සාව පිළිබඳ සායනික අත්හදා බැලීම්.
අනෙකුත් අවයව වලට පැතිරී ඇති ගුද මාර්ග පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම රඳා පවතින්නේ පිළිකාව පැතිරී ඇති ස්ථානය මත ය.
- අක්මාව දක්වා පැතිරී ඇති පිළිකා රෝග සඳහා ප්රතිකාර සඳහා පහත සඳහන් දේ ඇතුළත් වේ:
- ගෙඩිය ඉවත් කිරීම සඳහා සැත්කම්. ශල්‍යකර්මයට පෙර රසායනික චිකිත්සාව ලබා දිය හැක.
- Cryosurgery හෝ විකිරණ සංඛ්‍යාත අහෝසි කිරීම.
- රසායනික සංයෝගය සහ / හෝ පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව.
- අක්මාව තුළ ඇති පිළිකාවලට විකිරණ ප්රතිකාර සමඟ ඒකාබද්ධව රසායනික රසායන විද්‍යාව පිළිබඳ සායනික පරීක්ෂණයක්.
ගුද මාර්ග පිළිකා ප්රතිකාර හා දෙවන මතය පිළිබඳ විස්තර සඳහා +91 96 1588 1588 අමතන්න හෝ cancerfax@gmail.com වෙත ලියන්න.
- අදහස් වසා ඇත
- ජූලි 28th, 2020
