Tumor-infiltrating lymphocyte (TIL) චිකිත්සාව
පිළිකා ප්රතිකාරයේ විප්ලවීය ප්රවේශයක්.
මෙම පෙරළිකාර පිළිකා ප්‍රතිකාරයට ඇතුළත් වීමට අවශ්‍යද?
Tumor-infiltrating lymphocyte (TIL) ප්රතිකාරය පිළිකා ප්රතිකාරයේ හොඳ ප්‍රවේශයකි. රෝගියෙකුගේ පිළිකා පටක වලින් ප්රතිශක්තිකරණ සෛල, විශේෂයෙන් T සෛල නිස්සාරණය කිරීම එයට ඇතුළත් වේ. මෙම T සෛල පසුව රෝගියාගේ ශරීරයට නැවත ඇතුල් කිරීමට පෙර රසායනාගාරයක් තුළ වර්ධනය කර ගුණ කරනු ලැබේ. ඉලක්කය වන්නේ පිළිකා සෛල ඵලදායී ලෙස හඳුනාගෙන ඒවාට පහර දීම සඳහා ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියට ඇති හැකියාව වැඩිදියුණු කිරීමයි. TIL ප්රතිකාරය, පිළිකාවට එරෙහිව රෝගියාගේම ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාරය උත්තේජනය කරමින්, දරුකමට හදාගත් සෛල මාරු කිරීමේ ආකාරයක් ලෙස සැලකේ. මෙම පුද්ගලාරෝපිත ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාව විවිධ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීමේ හැකියාවක් ඇති අතර එය ඔන්කොලොජි පිළිබඳ පර්යේෂණ සහ සායනික සංවර්ධන ක්‍රියාකාරී අංශයකි.
පෙබරවාරි 2024: උසස් මෙලනෝමා රෝගීන් සඳහා නව සෛලීය ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාරයක් දැන් පිරිනමනු ලැබේ. ලෙස හැඳින්වේ TIL චිකිත්සාව, එය ගෙඩියක් ආක්‍රමණය කරන ලිම්ෆොසයිට් ප්රතිකාරය නියෝජනය කරයි. එක් වරක් T-සෛල චිකිත්සාව එන්නත් කිරීම පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා රෝගියෙකුගේම ප්රතිශක්තිකරණ සෛල භාවිතා කරයි. ඝන පිළිකා සඳහා සෛල ප්රතිකාරයක් සඳහා FDA අනුමැතිය ලැබුණු පළමු අවස්ථාව මෙයයි.
සායනික අධ්‍යයන දත්ත යෝජනා කරන්නේ මෙටාස්ටැටික් මෙලනෝමා ඇති පුද්ගලයින් තුළ එක් වරක් ලබා දෙන ඖෂධය 36% ප්‍රතිචාර අනුපාතයක් ඇති බවයි, එය හොඳ ප්‍රතිඵලයක් වන්නේ විවිධ වර්ගයේ ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර ලබා ගැනීමෙන් පසු රෝගය නරක අතට හැරුණු රෝගීන් සඳහා මෙම ප්රතිකාරය පරීක්ෂා කර ඇති බවයි. රෝගීන් දිගු කාලීන ප්‍රතිචාර ද අත්විඳ ඇති අතර, වසර දෙකකට වඩා වැඩි කාලයක් පවතී.
Tumor-infiltrating lymphocyte (TIL) චිකිත්සාව යනු පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කිරීමට රෝගියාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය භාවිතා කරන අති නවීන ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රවේශයකි. මෙම නව ප්රතිකාරය දරුකමට හදාගත් සෛල හුවමාරුව (ACT) ලෙස වර්ගීකරණය කර ඇති අතර, පිළිකා සෛල ඉලක්ක කර මුලිනුපුටා දැමීම සඳහා රෝගියාට නැවත හඳුන්වා දීමට පෙර රෝගියාගේ ප්රතිශක්තිකරණ සෛල ඉවත් කිරීම, හැසිරවීම හෝ විස්තාරණය කිරීම රසායනාගාරයක් තුළ සිදු කෙරේ.
TIL චිකිත්සාව ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
TIL ප්‍රතිකාරයට ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කරන ලද ගෙඩියකින් T-ලිම්ෆොසයිට් (T-සෛල) එකතු කිරීම ඇතුළත් වේ. මෙම සෛල පසුව වඩාත් ප්‍රබල T-සෛල තෝරාගෙන ගුණ කිරීමෙන් පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කිරීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා රසායනාගාරයක් තුළ වැඩි දියුණු කරනු ලැබේ. මෙම සෛල ප්‍රේරක රසායනික චිකිත්සාවෙන් පසුව එන්නත් කිරීම මගින් රෝගියාට නැවත හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. අලුතින් අධිආරෝපණය කරන ලද T-සෛල ශරීරය පුරා ගොස්, පිළිකා සෛල වලට පහර දී මරා දමයි.
TIL චිකිත්සාවේ ක්රියාවලිය කුමක්ද?
Tumor-infiltrating lymphocyte (TIL) චිකිත්සාව යනු පිළිකාවට කාර්යක්ෂමව ප්‍රහාර එල්ල කිරීම සඳහා රෝගියාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය උපයෝගී කර ගන්නා ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාරයේ විප්ලවීය ආකාරයකි. බොහෝ ප්‍රභවයන්ගෙන් ලබාගත් දත්ත මත පදනම්ව TIL ප්රතිකාරයේ ක්රියා පටිපාටියේ සම්පූර්ණ සාරාංශයක් මෙන්න:
T-ලිම්ෆොසයිට් නිස්සාරණය: TIL චිකිත්සාව ආරම්භ වන්නේ ශල්‍යකර්මයෙන් ඉවත් කරන ලද ගෙඩියකින් T සෛල අස්වැන්න නෙලීමෙනි. මෙම T-සෛල ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියේ තීරණාත්මක සංරචක වන අතර, පිළිකා සෛල හඳුනා ගැනීම සහ ඉවත් කිරීම.
රසායනාගාර වැඩිදියුණු කිරීම: ලබාගත් T-සෛල පසුව රසායනාගාරයකට ප්‍රවාහනය කරනු ලබන අතර, එහිදී ඒවා පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කිරීමේ හැකියාව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා නවීකරණය කර විස්තාරණය කරනු ලැබේ. මෙම ක්රියා පටිපාටිය වඩාත් ප්‍රබල ටී-සෛල තෝරා ගැනීම සහ වඩාත් බලවත් ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ගොඩනැගීම සඳහා ඒවා ප්‍රතිනිර්මාණය කිරීමයි.
ඉන්ෆියුෂන් නැවත රෝගියාට: TIL ඵලදායි ලෙස සෛල බිලියන ගණනකට ව්‍යාප්ත කළ පසු, ඒවා මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන් රෝගියාට නැවත හඳුන්වා දෙනු ලැබේ. මෙම අධිආරෝපිත T-සෛල නිරෝගී සෛල ආරක්ෂා කරන අතරම පිළිකා සෛල හඳුනාගෙන ඒවාට පහර දීමට වැඩසටහන්ගත කර ඇත.
Induction Chemotherapy: TIL එන්නත් කිරීමට පෙර, අලුතින් හඳුන්වා දුන් T-සෛල ශරීරය තුළ සාර්ථකව ප්‍රසාරණය වීමට ඉඩ සැලසීම සඳහා රෝගීන්ට බොහෝ විට සතියක රසායනික චිකිත්සක පාඨමාලාවක් ලැබේ. TIL ප්රතිකාරයේ චිකිත්සක විභවය වැඩි කිරීම සඳහා මෙම අදියර ඉතා වැදගත් වේ.
ප්රතිකාර කාලය: අඛණ්ඩ සත්කාර අවශ්‍ය වන වෙනත් බොහෝ පිළිකා ප්රතිකාර මෙන් නොව, TIL චිකිත්සාව සාමාන්‍යයෙන් පරිපාලනය කරනු ලබන්නේ එක් වරක් පමණි. කෙසේ වෙතත්, රෝගීන් මීට පෙර TIL චිකිත්සාවෙන් ප්‍රතිලාභ ලබා ඇති අතර අමතර ප්රතිකාර අවශ්‍ය නම්, දෙවන වටයේ ප්රතිකාරයක් සලකා බැලිය හැකිය.
TIL චිකිත්සාව සාමාන්‍යයෙන් සාමාන්‍ය අහිතකර බලපෑම් ඇති කරයි, උණ, මිරිස් සහ හුස්ම හිරවීම ඇතුළු නිරන්තර රෝග ලක්ෂණ ඇත. මෙම අතුරු ආබාධ බොහෝ විට TIL සෛල වලට වඩා ප්රතිකාර ක්‍රමයේ අනෙකුත් සංරචක වලට ආරෝපණය වේ.
TIL චිකිත්සාව CAR-T සෛල චිකිත්සාවට වඩා වෙනස් වන්නේ එය TILs ජානමය වශයෙන් වෙනස් කරනවාට වඩා ගෙඩියකින් කෙලින්ම වර්ධනය වන බැවිනි. තවද, TIL නිෂ්පාදන බහු ක්ලෝනල් වන අතර, පිළිකා ප්‍රතිදේහජනක පුළුල් වර්ණාවලියක් ඉලක්ක කර ගත හැකි T-සෛල ක්ලෝන කිහිපයක් ද ඇතුළත් ය.
සාරාංශගත කිරීම සඳහා, TIL චිකිත්සාව පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා හොඳ ක්‍රමයක් වන අතර එය පිළිකාවට එරෙහිව සටන් කිරීමට රෝගියාගේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය කාර්යක්ෂමව භාවිතා කරයි. මෙම නව ඖෂධය විවිධ පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා ඉමහත් විභවයක් ඇති අතර සාම්ප්‍රදායික ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරවලට ප්‍රතිචාර නොදැක්වූ රෝගීන්ට නව බලාපොරොත්තුවක් සපයයි.
ඔබ කියවීමට කැමති විය හැකිය: චීනයේ TIL චිකිත්සාව
TIL චිකිත්සාවේ ප්‍රගතිය සහ භාවිතය
වෛද්‍ය ස්ටීවන් රොසෙන්බර්ග් 1980 ගණන්වල අගභාගයේදී, ඔහු ප්‍රථම වරට TIL ප්රතිකාරය දියුණු කරන විට, ස්වයංක්‍රීය TIL සමඟ මූසික පිළිකාවලට සාර්ථකව ප්රතිකාර කළේය. එතැන් සිට, TIL චිකිත්සාව සැලකිය යුතු ලෙස දියුණු වී ඇති අතර, විශේෂිත ඝන පිළිකා, විශේෂයෙන්ම මෙලනෝමා, ගැබ්ගෙල පිළිකා සහ මහා බඩවැලේ පිළිකා සඳහා විශිෂ්ට ඵලදායීතාවයක් පෙන්නුම් කරයි.
ෂැංහයි හි මූලස්ථානය වන Grit Biotechnology, මෙලනෝමා, ගැබ්ගෙල සහ පෙනහළු පිළිකා සඳහා මූලික අවධානය යොමු කරමින්, එහි TIL අපේක්ෂකයින්ගේ දියුණුව සඳහා B කාණ්ඩයේ අරමුදල්වලින් ඩොලර් මිලියන 60ක් ලබා ගත්තේය. මෙම ප්‍රයත්නයන් TIL චිකිත්සාවේ ලෝක ව්‍යාප්ත රටාවන්ට අනුකූල වේ, එය ප්රතිශක්තිකරණ මුරපොල අවහිර කරන ඖෂධ වැනි අනෙකුත් ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර සමඟ සංයෝජන ප්රතිකාර නිතර ඇතුළත් කරයි.
මෑත අධ්යයනයන් මගින් අවධාරණය කර ඇත්තේ පිළිකා තුළ TIL වල සංයුතිය සහ පිහිටීම පුරෝකථනය සහ ප්රතිකාර ප්රතිඵල කෙරෙහි බලපාන තීරණාත්මක සාධක බවයි. TILs සහ tumor microenvironment අතර ඇති සංකීර්ණ සම්බන්ධතා අවබෝධ කර ගැනීම විශේෂිත පිළිකා වර්ග වලට ගැලපෙන TIL චිකිත්සාව වැඩිදියුණු කිරීම සහ රෝගීන් වර්ගීකරණය පිරිපහදු කිරීම සඳහා ඉතා වැදගත් වේ.
TIL චිකිත්සාව ප්රතිශක්තිකරණ චිකිත්සාවට වඩා වෙනස් වන්නේ කෙසේද?
TIL චිකිත්සාව සහ අනෙකුත් ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර අතර වෙනස්කම්
Tumor-infiltrating lymphocyte (TIL) ප්රතිකාරය අනෙකුත් ප්රතිශක්තිකරණ ක්‍රමවලින් කැපී පෙනෙන්නේ එහි ඇති සුවිශේෂී ගුණ සහ යාන්ත්‍රණ නිසාය. විශ්වසනීය මූලාශ්‍රවලින් ලබාගත් තොරතුරු මත පදනම්ව TIL ප්රතිකාර සහ අනෙකුත් ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර අතර සැලකිය යුතු වෙනස්කම් මෙන්න:
1. සෛල මූලාශ්රය සහ වෙනස් කිරීම: - TIL ප්රතිකාරය යනු ශල්‍යකර්මයේදී ඉවත් කරන ලද ගෙඩියකින් කෙලින්ම T-සෛල එකතු කිරීමේ ක්‍රියාවලියයි. මෙම සෛල පසුව ජාන හැසිරවීමකින් තොරව රසායනාගාරයක වගා කරනු ලබන අතර එමඟින් පිළිකා සෛල ඉලක්ක කර ගැනීමේ ස්වභාවික හැකියාව වැඩි දියුණු කරයි.
CAR-T සෛල චිකිත්සාව: ඊට වෙනස්ව, CAR-T සෛල චිකිත්සාව මගින් පිළිකා සෛලවල නිශ්චිත ප්‍රෝටීන හඳුනා ගැනීම සඳහා රසායනාගාරයක් තුළ රෝගියෙකුගේ T-සෛල ප්‍රතිනිර්මාණය කරයි. මෙම ජානමය වශයෙන් වෙනස් කරන ලද සෛල පිළිකා සෛල වලට එරෙහිව සටන් කිරීම සඳහා රෝගියාට නැවත හඳුන්වා දෙනු ලැබේ.
2. ඉලක්කගත පිළිකා වර්ග: TIL ප්රතිකාරය හිස සහ බෙල්ලේ squamous cell carcinoma, melanoma, පෙනහළු පිළිකා සහ නාරිවේද පිළිකා වැනි ඝන පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීමේදී ප්‍රයෝජනවත් වී ඇත. ශරීරයේ අනෙකුත් ප්රදේශ වලට පැතිරී ඇති පිළිකා සඳහා විශේෂයෙන් ඵලදායී වේ.
CAR-T සෛල ප්රතිකාරය: CAR-T සෛල ප්රතිකාරය සාමාන්‍යයෙන් පිළිකා සෛලවල විශේෂිත සලකුණු ඉලක්ක කර ගනිමින් ලියුකේමියාව සහ ලිම්ෆෝමාව වැනි රුධිර පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීමට භාවිතා කරයි. අනෙක් අතට, TIL ප්රතිකාරය ඝන පිළිකාවලට එරෙහිව වඩාත් ඵලදායී විය හැක, මන්ද එයට පුළුල් පරාසයක පිළිකා සලකුණු හඳුනා ගත හැකිය.
3. ක්‍රියාකාරීත්වයේ යාන්ත්‍රණය: TIL යනු ස්වභාවිකව ඇති වන ප්රතිශක්තිකරණ සෛල වන අතර එය පිළිකාවලට ඇතුළු වන අතර පසුව රෝගියාගේ ශරීරයට ආපසු යාමට පෙර රසායනාගාරයේදී පුළුල් වේ. මෙම සෛල ඝන පිළිකාවල දක්නට ලැබෙන පුළුල් පරාසයක පිළිකා ප්‍රතිදේහජනක ඉලක්ක කරයි.
CAR-T Cell Therapy: CAR-T cells are designed to express chimeric antigen receptors that specifically detect antigens on cancer cells. This therapy is extremely specific to recognized antigens found in blood cancer cells.
4. ප්රතිකාර කාලය සහ අතුරු ආබාධ: -TIL චිකිත්සාව සාමාන්‍යයෙන් එක් වරක් පරිපාලනය කරනු ලැබේ, TIL එන්නත් කිරීමට පෙර රෝගීන් ප්‍රේරක රසායනික චිකිත්සාව ලබා ගනී. සාමාන්‍යයෙන්, TIL ප්රතිකාරයේ අතුරු ආබාධ නොසැලකිය හැකි අතර TIL සෛල වලට වඩා ප්රතිකාර සැලැස්මේ අනෙකුත් අංග වලින් නිතර හට ගනී.
CAR-T සෛල ප්රතිකාරය: CAR-T සෛල ප්‍රතිකාරයට මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිහිපයක් අවශ්‍ය විය හැකි අතර ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර වේගවත් උත්තේජනය හේතුවෙන් සයිටොකයින් මුදා හැරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය සහ නියුරොටොක්සිසිටි වැනි සැලකිය යුතු අහිතකර බලපෑම් ඇති කළ හැකිය.
සාරාංශයක් ලෙස, TIL චිකිත්සාව සහ CAR-T සෛල චිකිත්සාව යන දෙකම දරුකමට හදාගත් සෛල හුවමාරු ප්රතිශක්තිකරණ ප්රතිකාර වේ, කෙසේ වෙතත්, ඒවා ප්රතිශක්තිකරණ සෛල ප්‍රභවය, ඉලක්කගත පිළිකා වර්ග, ක්‍රියාකාරී යාන්ත්‍රණය සහ අදාළ අහිතකර බලපෑම් අනුව බෙහෙවින් වෙනස් වේ. TIL ප්රතිකාරය පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා විභව ක්‍රමයක් වන්නේ ඝන පිළිකාවලට එරෙහිව එහි පුළුල් භාවිතය සහ ස්වභාවිකව පවතින ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිචාර මත යැපීම හේතුවෙනි.
ඔබ කියවීමට කැමති විය හැකිය: චීනයේ CAR T- සෛල චිකිත්සාව
TIL චිකිත්සාව සමඟ effectively ලදායී ලෙස ප්රතිකාර කරන රෝග
- හිස සහ බෙල්ලේ චතුරස්රාකාර සෛල පිළිකා
- මෙලනෝමා
- පෙනහළු පිළිකාව
- ජානමය පිළිකා
- සමහර අක්‍රමිකතා
ඔබ මෙලනෝමා රෝගයෙන් පෙළෙනවා නම්, ඔබේ මෙලනෝමා පරිවෘත්තීය හෝ පැතිරී තිබුණත් බලාපොරොත්තුවක් ඇත. නව උසස් ප්රතිකාර මගින් ප්‍රමාද වූ මෙලනෝමා නොනැසී පවතී. වඩාත් treatment ලදායී ප්රතිකාරයක් වන්නේ ගෙඩියක් ඇතුල් කරන ලිම්ෆොසයිට් (TIL) ප්‍රතිශක්ති චිකිත්සාවයි.
TIL චිකිත්සාවේ අතුරු ආබාධ මොනවාද?
tumor-infiltrating lymphocyte (TIL) චිකිත්සාව පිළිකා සඳහා හොඳ ප්රතිකාරයක් වන අතර, එය ඍණාත්මක බලපෑම් ගණනාවක් ඇති කළ හැකිය.
විශ්වසනීය මූලාශ්‍රවලින් ලැබෙන තොරතුරු මත පදනම්ව TIL චිකිත්සාව සමඟ සම්බන්ධ විය හැකි ඍණාත්මක බලපෑම් පිළිබඳ සම්පූර්ණ විස්තරයක් මෙන්න:
1. ක්ෂණික අතුරු ආබාධ:
- උණ සහ සෙම්ප්‍රතිශ්‍යාව. TIL මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමේදී රෝගීන්ට අධික උණ සහ මිරිස් ඇති විය හැක.
- ඔක්කාරය සහ ආහාර රුචිය නැතිවීම: TIL චිකිත්සාවෙන් පසු සමහර පුද්ගලයින්ට ඔක්කාරය හා ආහාර රුචිය අඩු වීමක් ඇති විය හැක.
- ස්නායු රෝග ලක්ෂණ: හිසරදය, කරකැවිල්ල සහ අනෙකුත් ස්නායු පද්ධතියේ ගැටළු ඇති විය හැක.
– තෙහෙට්ටුව: ප්රතිකාරයේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස රෝගීන්ට දැඩි තෙහෙට්ටුවක් සහ දුර්වලතාවයක් ඇති විය හැක.
- තරල රඳවා තබා ගැනීම: ශරීරයට තරල එකතු විය හැක, ඉදිමීම ඇති කරයි.
2. රසායනික චිකිත්සාව සම්බන්ධ අතුරු ආබාධ:
-අඩු රුධිර ප්‍රමාණය: TIL එන්නත් කිරීමට පෙර රසායනික චිකිත්සාව රුධිර පාරවිලයනය අවශ්‍ය වන රුධිර ප්‍රමාණය අඩු වීමට හේතු විය හැක.
ආසාදන: රසායනික චිකිත්සාව අතරතුර දුර්වල වූ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය ආසාදනවලට ගොදුරු වීමේ හැකියාව වැඩි කරයි.
-හිසකෙස් ගැලවී යාම: සමීකරණ රසායනික චිකිත්සාවේ ප්‍රතිඵලයක් ලෙස සමහරුන්ට හිසකෙස් ගැලවී යා හැක.
– මුඛයේ තුවාල: රසායනික චිකිත්සාව මගින් මුඛයේ තුවාල ඇති විය හැක.
3. දිගු කාලීන අධීක්ෂණය:
- පිළිකා රෝග විශේෂඥයින්, හෙද වෘත්තිකයින් සහ අනෙකුත් වෛද්‍යවරුන්ගෙන් සමන්විත බහුවිධ කණ්ඩායමක් විය හැකි ගැටළු සඳහා TIL චිකිත්සාවට භාජනය වන රෝගීන් සමීපව නිරීක්ෂණය කරයි.
- පසු විපරම් හමුවීම්වලට රුධිර ගණනය කිරීම් නිරීක්ෂණය කිරීම, ගැටළු සඳහා පරීක්ෂා කිරීම සහ පිළිකා ප්‍රතිචාරය තීරණය කිරීම සඳහා රූප ස්කෑන් කිරීම ඇතුළත් වේ.
4. කළමනාකරණ උපාය මාර්ග:
TIL චිකිත්සාවේ අහිතකර බලපෑම් නිතිපතා අධීක්ෂණය සහ පශ්චාත් ප්රතිකාර සත්කාර සමඟ අවම වේ.
- වෛද්‍ය ඔන්කොලොජිස්ට්වරු අතුරු ආබාධ සහ සංකූලතා කළමනාකරණය කරන්නේ කෙසේද යන්න පිළිබඳව සම්පූර්ණ උපදෙස් ලබා දේ.
5. TIL ප්රතිකාරය CAR-T සෛල ප්‍රතිකාරයට වඩා වෙනස් වන්නේ එය විද්‍යාගාරයක් තුළ ජානමය වශයෙන් වෙනස් කිරීමට වඩා පිළිකාවලින් ලබාගත් ස්වභාවිකව ඇති T-සෛල භාවිතා කරන බැවිනි. TIL ප්රතිකාරයේ ඍණාත්මක බලපෑම් TIL සෛල වලට වඩා ප්රතිකාර ක්‍රමයේ අනෙකුත් සංරචක වලට නිතර ආරෝපණය වේ.
අවසාන වශයෙන්, TIL චිකිත්සාව පිළිකා ප්රතිකාර සඳහා විශාල පොරොන්දුවක් ලබා දෙන අතර, රෝගීන් මෙම නව ප්රතිශක්තිකරණ ක්‍රමෝපායේ ඇති විය හැකි ඍණාත්මක බලපෑම් පිළිබඳව සැලකිලිමත් විය යුතුය. මෙම අහිතකර බලපෑම් සාර්ථකව කළමනාකරණය කිරීම සඳහා සෞඛ්‍ය සේවා වෘත්තිකයන් විසින් සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීම සහ පශ්චාත් ප්රතිකාර සත්කාර මාර්ගෝපදේශ වෙත අවධානය යොමු කිරීම ඉතා වැදගත් වේ.
TIL චිකිත්සාවේ පිරිවැය කොපමණද?
Tumor-Infiltrating Lymphocyte (TIL) චිකිත්සාවේ පිරිවැය නිර්ණායක ගණනාවක් අනුව වෙනස් වේ. විශ්වසනීය මූලාශ්‍රවලින් ලබාගත් තොරතුරු මත පදනම්ව TIL චිකිත්සාව හා සම්බන්ධ ප්‍රක්ෂේපිත වියදම්වල සාරාංශයක් මෙන්න:
1. පිරිවැය බෙදීම:
තිරගත කිරීම: භෞතික ස්කෑන්, රුධිර පරීක්ෂණ සහ උපදේශන සඳහා දළ වශයෙන් වැය වේ $ 3000.
TIL හුදකලා කිරීම: මෙම අදියර සඳහා ශල්‍යකර්ම, රෝහල් ගතවන දින සහ උපදේශන අවශ්‍ය වන අතර සාමාන්‍ය පිරිවැයක් දරයි ඩොලර් 4000 USD.
TIL නිෂ්පාදනය: වසරකට නිෂ්පාදන ගණන (රෝගීන් 40,000 හෝ 60,000) අනුව නිෂ්පාදන වියදම් ඩොලර් 10 සහ $ 5 අතර වෙනස් වේ.
2. ඇස්තමේන්තුගත මුළු පිරිවැය: TIL ප්රතිකාරය සමඟ එක් රෝගියෙකුට ප්රතිකාර කිරීම සඳහා මුල් ඇස්තමේන්තුව ආසන්නයි $ 65,000.
එක්සත් ජනපදය වැනි රටවල TIL ප්රතිකාර සඳහා ඇස්තමේන්තුගත පිරිවැය එක් රෝගියෙකුට ඩොලර් 97,600 සිට $168,440 දක්වා පරාසයක පවතී.
කැනඩාව සහ එක්සත් රාජධානිය සඳහා, පිරිවැය පරාසයන් පිළිවෙලින් C$89,072-C$116,295 සහ £32,945-£60,608 වේ.
වත්මන් රෝගියාගේ අත්දැකීම් සහ දත්ත අනුව, TIL චිකිත්සාව ඊශ්‍රායලයේ ඩොලර් 125,000 ක් පමණ වන අතර චීනයේ ඩොලර් 60-125,000 අතර ඕනෑම දෙයක් වැය වේ. TIL චිකිත්සාවේ පිරිවැය පිළිකා වර්ගය සහ වේදිකාව සමඟ බෙහෙවින් වෙනස් වේ. මෙම ප්රතිකාරය තවමත් සායනික අත්හදා බැලීමේ මට්ටමේ පවතින බැවින්, ස්ථාවර පිරිවැය ඇස්තමේන්තු කිරීම පාහේ කළ නොහැක්කකි.
3. පිරිවැයට බලපාන සාධක: - TIL චිකිත්සක පිරිවැය නිෂ්පාදනය සහ පරිපාලනය මගින් බලපායි.
- නිෂ්පාදන පහසුකම් ඉදිකිරීම සහ සෛල චිකිත්සාවේ නිපුණතාවය සමස්ත මිල ගණන් කෙරෙහි බලපෑමක් ඇති කළ හැකිය.
4. පිරිවැය-ඵලදායීතාවය: - Ipilimumab වැනි අනෙකුත් ප්‍රතිකාරවලට සාපේක්ෂව TIL චිකිත්සාව ලාභදායී වේ.
5. ලබා ගත හැකි සහ නියාමන බාධක: - TIL ප්රතිකාරය නියාමන සහ නිෂ්පාදන බාධක හේතුවෙන් සායනික අත්හදා බැලීම් හෝ මුල් ප්‍රවේශ වැඩසටහන් හරහා ලොව පුරා විශේෂිත මධ්‍යස්ථානවල පමණක් පිරිනමනු ලැබේ.
6. අතුරු ආබාධ කළමනාකරණය: - TIL චිකිත්සාවේ පොදු අතුරු ආබාධවලට උණ, මිරිස්, ඔක්කාරය, වමනය, පාචනය සහ වෙහෙස ඇතුළත් වේ. මෙම අහිතකර බලපෑම් ප්රතිකාරය පුරාවටම සෞඛ්යාරක්ෂක විශේෂඥයින් විසින් නිතිපතා ඇගයීමට ලක් කරනු ලැබේ.
අවසාන වශයෙන්, Tumor-Infiltrating Lymphocyte (TIL) චිකිත්සාව පිළිකා ප්රතිකාරයේ විභවයක් පෙන්නුම් කරන අතර, එය ස්ථානය සහ ප්රතිකාර ක්රියා පටිපාටි අනුව වෙනස් වන ඉහළ වියදම් ඇත. අතුරු ආබාධ සමීපව නිරීක්ෂණය කිරීම සහ සුදුසු කළමනාකරණය සමස්ත චිකිත්සක සැලැස්මේ තීරණාත්මක සංරචක වේ.
අඛණ්ඩ පර්යේෂණ සහ අනාගත දැක්ම
TIL ප්රතිකාරය දැනට පර්යේෂණාත්මක ලෙස සලකනු ලබන අතර, පර්යේෂකයන් විවිධ පිළිකා වර්ග සඳහා එහි ප්‍රයෝජනය විමර්ශනය කරයි. ප්රතිකාරයේ සාර්ථකත්වයේ අනුපාතය, විශේෂයෙන් මෙලනෝමා අවස්ථාවන්හිදී, එය පුළුල් පරාසයක පිළිකා සඳහා භාවිතා කළ හැකි අමතර පර්යේෂණ සඳහා පෙළඹී ඇත. පර්යේෂකයන් පිළිකා නැවත ඇති වුවහොත් TIL සෛල පසුකාලීනව "ඉහළට" ප්රතිකාරයක් ලෙස ගබඩා කිරීමේ අපේක්ෂාව පිළිබඳව විමර්ශනය කරයි.
සාරාංශගත කිරීම සඳහා, TIL චිකිත්සාව පිළිකා ප්රතිකාරයේ සැලකිය යුතු දියුණුවක් වන අතර, සම්ප්‍රදායික ප්රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරවලට ප්‍රතිචාර නොදැක්වූ රෝගීන්ට නව බලාපොරොත්තුවක් සපයයි. මෙම චිකිත්සාව ශරීරයේ ප්රතිශක්තිකරණ පද්ධතිය භාවිතයෙන් පිළිකා සෛල සාර්ථකව ඉලක්ක කර විනාශ කිරීමට ඇති හැකියාව හේතුවෙන් ඔන්කොලොජි වල අනාගතය සඳහා විශාල විභවයක් ඇත.