2024 චීනයේ CAR T-Cell චිකිත්සාව සඳහා ක්‍රීඩාව වෙනස් කරන්නෙකු වී ඇත! සායනික අත්හදා බැලීම් වලින් කැපී පෙනෙන සාර්ථක කතන්දර සාක්ෂි දරන්න, දියුණුව ගවේෂණය කරන්න, සහ ඉතිරි අභියෝග ගැන ඉගෙන ගන්න. මිලියන සංඛ්‍යාත ජනයාට නැවත බලාපොරොත්තුවක් ලබා දෙන මෙම පෙරළිකාර පිළිකා ප්‍රතිකාරයේ අනාගතය සොයා ගැනීමට එන්න!
විද්‍යාව වෛද්‍ය ක්ෂේත්රයේ කැපී පෙනෙන වර්ධනයක් ලබා ඇත. පසුගිය වසර කිහිපය තුළ පිළිකා වැනි බරපතල රෝගාබාධවලින් පෙළෙන රෝගීන්ට ආශිර්වාදයක් ලෙස ක්රියා කරන නව්‍ය ප්රතිකාර සහ ඖෂධ රාශියක් අපි දැක ඇත්තෙමු. පිළිකාව සැලකිය යුතු ගෝලීය සෞඛ්‍ය තර්ජනයක් වන අතර එය සෑම වසරකම මිලියන ගණනකගේ ජීවිතවලට බලපායි.
ඇමරිකානු පිළිකා සංගමය (ACS) 1,958,310 දී මෙලනෝමා නොවන සමේ පිළිකා හැරුණු විට නව පිළිකා රෝගීන් 2023 ක් ඇස්තමේන්තු කර ඇත. කනගාටුවට කරුණක් නම්, එම වසරේම පිළිකා මරණ 609,820 කට වඩා ගණන් කර ඇත.
CAR-T cell therapy is an advanced immunotherapy that trains your immune system to identify and destroy cancer cells with pinpoint accuracy.
මෙය විද්‍යා ප්‍රබන්ධයක් නොවේ; එය CAR T සෛල ප්‍රතිකාරයේ අවසාන යථාර්ථයයි, පිළිකාවට එරෙහි සටනේ දැවැන්ත උද්වේගයක් ජනනය කරන විප්ලවීය ප්‍රතිශක්තිකරණ පාදක ප්‍රවේශයකි.
While still in its early stages, CAR T සෛල චිකිත්සාව has shown remarkable promise in treating specific blood cancers, with ongoing research looking into its potential to cure various tumor types.
In this article, we’ll explore ground-breaking CAR T Cell therapy සායනික අත්හදා බැලීම් in China, major areas of focus, and discuss the challenges and exciting opportunities shaping the future of this revolutionary therapy.
මේක කියවන්න : CAR-T සාර්ථකත්වයේ යතුර රෝගියා තෝරා ගැනීම තුළ පවතී - ඔබ සුදුසුම තැනැත්තාද?
චීනයේ CAR T සෛල ප්රතිකාර ඉතිහාසයේ සන්ධිස්ථාන
ගමන චීනයේ CAR T සෛල චිකිත්සාව අසාමාන්‍ය ප්‍රගතියක් සහ අභිලාෂයක් සහිත ආරම්භක කොටස් වලින් තරඟයකට සමාන වේ.
පුරෝගාමී ජයග්‍රහණ (2013): China reported the first CAR T- සෛල චිකිත්සාව for B-ALL targeting CD19 in 2013, marking the initial breakthrough in the country’s adoption of CAR T-cell technology.
වේගවත් පරිණාමය (2017-2019): 2017 අවසානය වන විට, මෙම චිකිත්සක ක්‍රමයේ වේගවත් පරිණාමය සහ සැලකිය යුතු ආයෝජනයක් පෙන්නුම් කරමින්, CAR-T සෛල සායනික අත්හදා බැලීම් වැඩිම සංඛ්‍යාවක් ඇති රට ලෙස චීනය මතු විය.
අඛණ්ඩ ප්රගතිය (2022): පසුගිය වසර කිහිපය තුළ, චීනයේ පිළිකා සඳහා CAR T සෛල චිකිත්සාව අඛණ්ඩ ප්රගතිය පෙන්නුම් කරමින් රක්තපාත පිළිකාවලට ප්රතිකාර කිරීමේදී සුවිශේෂී කාර්යක්ෂමතාවයක් පෙන්නුම් කර ඇත.
කියවන්න: ලිම්ෆෝමා ප්‍රතිකාරයේදී ප්‍රතිශක්තිකරණ ප්‍රතිකාරයේ කාර්යභාරය - CancerFax
චීනයේ නොමිලේ CAR T Cell Therapy සායනික අත්හදා බැලීම්: සැමට බලාපොරොත්තුව
පෙරළිකාර මුලපිරීමක දී, චීනය දැනට ඉදිරිපත් කරයි චීනයේ නොමිලේ පිළිකා ප්රතිකාර, ඇතැම් පිළිකා වර්ග සමඟ සටන් කරන රෝගීන් සඳහා නව බලාපොරොත්තුවක් ලබා දීම. Peking විශ්වවිද්‍යාල පිළිකා රෝහල, Sun Yat-sen විශ්වවිද්‍යාල පිළිකා මධ්‍යස්ථානය, බටහිර චීන රෝහල, Zhengzhou විශ්වවිද්‍යාලයේ පළමු අනුබද්ධ රෝහල, Beijing Gorboad Boren Hospital වැනි සුප්‍රසිද්ධ රෝහල් සහ තවත් බොහෝ රෝහල් මෙම පරීක්ෂණ සඳහා ක්‍රියාකාරීව සහභාගී වේ.
The clinical studies are aimed at treating බහු මයිලෝමා, B-cell acute lymphoblastic leukaemia (ALL), and B-cell diffuse large B-cell lymphoma (DLBCL). Patients with these specific cancer types can now explore advanced CAR T cell therapy without the financial burden. This initiative not only broadens access to new therapies but also positions China as a global leader in cancer research and treatment.
චීනයේ CAR T Cell Therapy සායනික අත්හදා බැලීම් පිළිබඳ නවතම පර්යේෂණ ප්‍රතිඵල
CAR T සෛල ප්‍රතිකාරය පිළිබඳ පර්යේෂණ චීනයේ ශීඝ්‍රයෙන් දියුණු වෙමින් පවතින අතර, විවිධ වර්ගයේ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාරයේ ඇති හැකියාව පිළිබඳව බහුවිධ සායනික අත්හදා බැලීම් සිදු කරයි. එක් උද්වේගකර කලාපයක් වන්නේ ද්විත්ව ඉලක්කගත CAR T සෛල, වැඩි කළ හැකි කාර්යක්ෂමතාව සඳහා බහු පිළිකා ප්‍රතිදේහජනක මත ප්‍රහාර ඒකාබද්ධ කිරීමයි.
CD19/20 ඉලක්ක කරගත් ලිම්ෆෝමා සමඟ මුල් අත්හදා බැලීම් මගින් කැපී පෙනෙන ප්‍රතිචාර අනුපාත පෙන්නුම් කළ අතර, වැඩිදුර ගවේෂණය සඳහා මග පෑදීය.
B-සෛල උග්‍ර ලිම්ෆොබ්ලාස්ටික් ලියුකේමියාවට (ALL) එරෙහිව ප්‍රති-CD2 සහ ප්‍රති-CD19 CAR T සෛල පිළිබඳ 22 අදියර පර්යේෂණ මගින් අස්ථි මිදුළුවල විශිෂ්ට 88% සමස්ත ප්‍රතිචාර අනුපාතයක් සහ මධ්‍යම ස්නායු පද්ධතියේ 85% ක් සොයා ගන්නා ලදී.
සාමාන්‍ය CD19 ඉලක්කයෙන් ඔබ්බට, පර්යේෂකයන් ගවේෂණය නොකළ ප්‍රදේශ ගවේෂණය කරයි. BCMA, CD20, සහ GPC3 ඇතුළු අත්හදා බැලීම් මෙම ප්රතිකාර ප්‍රවේශයේ අනුවර්තනය වීමේ හැකියාව ප්‍රදර්ශනය කරමින් විවිධ වර්ගයේ පිළිකා සඳහා හොඳ ප්‍රතිඵල ලබා දෙයි.
කෙසේ වෙතත්, ආරක්ෂාව තවමත් විශාල සැලකිල්ලක් දක්වයි. සයිටොකයින් මුදා හැරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (CRS) ප්‍රධාන දුෂ්කරතාවයක් විය හැකි අතර, කළමනාකරණය වැඩිදියුණු කිරීම සඳහා ප්‍රශස්ත CAR නිර්මාණය සහ සංයෝජන චිකිත්සාව වැනි විසඳුම් යෝජනා කිරීමට පර්යේෂකයන් තල්ලු කරයි.
පවතින අත්හදා බැලීම් අනුව චීනය ඉදිරියෙන් සිටින අතර, CAR T ප්රතිකාර දෙකක් පමණක් අනුමත කර ඇත: axicabtagene ciloleucel සහ relmacabtagene autoleucel, නියාමන සහ ආර්ථික බාධාවන් හේතුවෙන් ප්‍රවේශවීමේ අභියෝග පෙන්නුම් කරයි.
CAR T-සෛල චිකිත්සක නවෝත්පාදනය, ආරක්ෂණ ගැටළු ආමන්ත්‍රණය කිරීම සහ නව ඉලක්ක සහ ද්විත්ව ඉලක්ක කිරීම පිළිබඳව විමර්ශනය කිරීම සඳහා චීනය පෙරමුණ ගෙන සිටී. පුළුල් රෝගීන්ට ප්‍රවේශ වීමේ මාර්ගයේ තවමත් බාධක තිබුණද, මෙම ක්‍රීඩාව වෙනස් කරන ප්‍රතිකාරයේ අනාගතය දීප්තිමත් ය.
අවබෝධය ලබා ගන්න: CAR T සෛල චිකිත්සාව තුළට ගැඹුරට කිමිදීම: එය ක්රියා කරන්නේ කෙසේද?
චීනයේ Chimeric Antigen Receptor T-Cell Therapy හි ප්‍රගතියේ ප්‍රධාන ක්ෂේත්‍ර
ඝන පිළිකා ඉලක්ක කිරීම
අභියෝගය: සාම්ප්‍රදායිකව, CAR T ප්රතිකාර ක්රම මගින් සංකීර්ණ පිළිකා ක්ෂුද්‍ර පරිසරයන් සහ ප්‍රතිදේහජනක විෂමතාවය හේතුවෙන් ඝන පිළිකාවලට වඩා රුධිර පිළිකාවල වැඩි සාර්ථකත්වයක් පෙන්නුම් කර ඇත.
ප්රගතිය: චීන අත්හදා බැලීම් කිහිපයක් ඝන පිළිකා ඉලක්ක කිරීමට නව ක්රම සොයමින් සිටී.
Trials evaluating CAR T cells that express two different receptors and target several tumor antigens for increased efficacy (e.g., BCMA/CD19 for multiple myeloma, GD2/NGFR for නියුරෝබ්ලාස්ටෝමා).
Studies are looking into personalized TIL-based CAR T cells tailored to each patient’s tumor, with encouraging early results in lung cancer and melanoma.
චෙක්පොයින්ට් නිෂේධක හෝ විකිරණ වැනි අතිරේක ප්රතිකාර සමඟ CAR T සෛල ඒකාබද්ධ කිරීම ප්‍රතිචාරය වැඩි දියුණු කිරීමට සහ ඝන පිළිකාවල ප්‍රතිරෝධය ජය ගැනීමට හැකියාව ඇත.
උදාහරණයක් ලෙස: පුනරුත්ථාපනය වූ/වර්තන බහු මයිලෝමා වලදී BCMA සහ CD05424241 ඉලක්ක කරගත් ද්විත්ව CAR T සෛලයක් භාවිතා කරමින් I අදියර I අත්හදා බැලීමක් (NCT19) ඇතැම් රෝගීන්ගේ සම්පූර්ණ ප්‍රතිචාර ඇතුළුව ආරක්ෂාව සහ සඵලතා සොයාගැනීම් දිරිමත් කරන බව සොයා ගන්නා ලදී.
විෂ සහිත අභියෝග ජය ගැනීම
අභියෝගය: සයිටොකයින් මුදා හැරීමේ සින්ඩ්‍රෝමය (CRS) සහ නියුරෝටොක්සිසිටි යනු CAR T ප්‍රතිකාරයේ බරපතල අතුරු ආබාධ වන අතර එය ආරක්‍ෂාකාරී ගැටළු මතු කරයි.
ප්රගතිය: චීන පර්යේෂකයන් මෙම විෂ ද්‍රව්‍යවලට ප්රතිකාර කිරීමට සහ අඩු කිරීමට ක්රම සොයා ගනිමින් සිටිති:
සැලකිය යුතු අතුරු ආබාධ ඇති වුවහොත් පහසුවෙන් ඉවත් කිරීමට ඉඩ සලසා දීම සඳහා "සියදිවි නසාගැනීමේ ජාන" වැනි වෙනස්කම් සහිත CAR T සෛල මත පරීක්ෂණ පවත්වනු ලැබේ.
CRS හෝ නියුරෝටොක්සිසිටි වලට සම්බන්ධ විශේෂිත මාර්ග ඉලක්ක කරන ඖෂධ බරපතල ප්‍රතික්‍රියා අවම කිරීම සඳහා CAR T ප්‍රතිකාරය සමඟ ඒකාබද්ධව පරීක්ෂා කරනු ලැබේ.
විෂ සහිත අවදානම අවම කිරීම සඳහා, CAR T සෛල මාත්‍රා සහ ප්රතිකාර සැලසුම් විශේෂිත රෝගියාගේ ලක්ෂණ අනුව සකස් කෙරේ.
උදාහරණයක් ලෙස, බහු මයිලෝමා රෝගීන්ගේ "සියදිවි නසාගැනීමේ ජානයක්" සහිත BCMA-ඉලක්කගත CAR T සෛලයක් භාවිතා කරමින් I/II අත්හදා බැලීමක් (NCT04552054) මගින් බලාපොරොත්තු සහගත ආරක්ෂාව සහ පාලනය කළ හැකි CRS මෙන්ම ඵලදායී ප්‍රතිඵල දිරිමත් කරන ලදී.
කල් පවතින ප්‍රතිචාර ලබා ගැනීම
අභියෝගය: CAR T සෛල චිකිත්සාව දිගු කාලීන පිළිකා පාලනය පවත්වා ගෙන යාම සහ නැවත ඇතිවීම වැලැක්වීම සඳහා අභියෝගවලට මුහුණ දෙයි.
ප්රගතිය: CAR T සෛලවල නොනැසී පැවතීම සහ ආයු කාලය වැඩි දියුණු කිරීමට උත්සාහයන් සිදු වෙමින් පවතී:
මතක ක්‍රියාකාරිත්වය ස්ථාපිත කිරීම සඳහා වෙනස් කරන ලද CAR T සෛල මත පරීක්ෂණ පවත්වනු ලැබේ, එය දිගුකාලීන පිළිකා නාශක ක්‍රියාවන්ට තුඩු දිය හැකිය.
මුදල් සම්භාරයක් වියදම් කිරීමෙන් පසු රෝගියාගේ ශරීරය තුළ CAR T සෛල ප්‍රසාරණය උත්තේජනය කිරීමේ ක්රම ඔවුන්ගේ අඛණ්ඩතාව සහ කාර්යක්ෂමතාව වැඩි දියුණු කිරීම සඳහා විමර්ශනය කෙරේ.
පර්යේෂකයන් විසින් CAR T සෛල වෙනත් ප්‍රතිශක්තිකරණ-උත්තේජක ඖෂධ සමඟ ඒකාබද්ධ කිරීම සඳහා වඩාත් දිගුකාලීන ප්‍රති-ගැටිති ප්‍රතිචාරයක් ලබා දීමට අපේක්ෂා කරයි.
උදාහරණයක් ලෙස, B-සෛල ලියුකේමියාවේ මතක හැකියාවන් සහිත CD04418739 ඉලක්ක කරගත් CAR T සෛලයක් ඇගයීම I/II අදියර (NCT19) මඟින් මාස 12 කට පසු රෝගීන් විශාල සංඛ්‍යාවක අඛණ්ඩ සම්පූර්ණ ප්‍රතිචාර අනාවරණය කළ අතර, එය වඩා හොඳ දිගුකාලීන කාර්යක්ෂමතාවයක් පෙන්නුම් කරයි.
විවිධ ඝන පිළිකාවල ප්‍රෝටීන් ඉලක්ක කර ගනිමින් CARsgen's Advance Cancer Care
CARsgen Therapeutics Holdings Limited විසින් 041 American Society of Clinical Oncology Gastrointestinal Cancer Symposium හි ඔවුන්ගේ විප්ලවීය CAR T-සෛල චිකිත්සාව, CT2024 හි ප්‍රධාන වර්ධනයන් මෑතකදී අනාවරණය කරන ලදී.
සමාගම විසින් 1b ELIMYN18.2 පර්යේෂණයෙන් හොඳ ප්‍රතිඵල හෙළිදරව් කරන ලද අතර, එය සමහර ඝන පිළිකාවල ඇති ප්‍රෝටීනයක් වන Claudin18.2 වෙත පහර දීමට ඉලක්ක කරගත් ස්වයංක්‍රීය CAR-T නිෂ්පාදන අපේක්ෂකයෙකු වන satricabtagene autoleucel (satri-cel) කෙරෙහි අවධානය යොමු කළේය.
CARsgen විසින් Satri-cel හි ආරක්ෂාව සහ කාර්යක්ෂමතාවය අවධාරණය කරන ලද අතර එය යහපත් පැතිකඩක් පෙන්නුම් කරයි. නිර්දේශිත අදියර 2 මාත්‍රාව (RP2D) නිශ්චය කර ඇති අතර එය දැනට උසස් ආමාශයික/ගැස්ට්‍රොසෝෆගල් හන්දිය (GC/GEJ) සහ අග්න්‍යාශ පිළිකා සඳහා ප්රතිකාර කිරීම සඳහා අදියර 1b/2 සායනික අත්හදා බැලීම්වල පවතී.
මෙම සායනික අධ්‍යයනය GC/GEJ සහ PC රෝගීන්ගේ සැලකිය යුතු ප්‍රතිඵල සමඟින් ධනාත්මක ආරක්ෂිත පැතිකඩ, බරපතල අතුරු ආබාධ නොමැතිකම සහ ඵලදායීතාවය දිරිමත් කිරීම කෙරෙහි අවධානය යොමු කරන ලදී.
CAR T-සෛල ප්රතිකාර ක්ෂේත්රයේ සැලකිය යුතු ඉදිරි පියවරක් සනිටුහන් කරමින් මෙම අභියෝගාත්මක පිළිකා සඳහා පෙරළිකාර ප්‍රතිකාරයක් ලෙස Satri-cel හි විභවය වඩ වඩාත් පැහැදිලි වෙමින් පවතී.
චීනයේ CAR T සෛල චිකිත්සක සායනික අත්හදා බැලීම්වල අනාගතය
The future of CAR T cell therapy in China seems bright, driven by a surge in trials and a commitment to innovation. While there are presently over 100 clinical studies targeting lymphoma alone, researchers are expanding beyond blood cancers, with 2024 trials treating solid tumors using varied methodologies like dual CAR designs and personalized TIL චිකිත්සාව.
චීන පර්යේෂකයන් ජාන වෙනස් කරන ලද "සියදිවි නසාගැනීම් ජාන" සහ ඉලක්කගත ඖෂධීය මැදිහත්වීම්වල පුරෝගාමී වන අතර, මුල් සොයාගැනීම් හොඳ ආරක්ෂිත පැතිකඩයන් පෙන්නුම් කරයි. පිරිවැය බාධකයක් ලෙස පවතී, නමුත් දේශීයව ජනනය කරන ලද CAR T සෛල සහ නව නිෂ්පාදන ක්රම වැඩි ප්‍රවේශයක් සඳහා බලාපොරොත්තුවක් සපයයි.
10 වන විට ගෝලීය වශයෙන් නව CAR T ඖෂධවලින් 2030% ක් දායක කිරීමට චීනය සැලසුම් කර ඇති අතර, අනෙකුත් ජාතීන් සමඟ සහයෝගීතාවය සහ චීන රජය මෙම දියුණුව මෙහෙයවයි.
මෙම පරිපූර්ණ ප්‍රවේශය, වේගවත් ප්‍රගතියක් සමඟින්, චීනයේ පමණක් නොව ලොව පුරා සිටින පිළිකා රෝගීන් සඳහා දීප්තිමත් අනාගතයක් නිරූපණය කරයි.
