ගුද පිළිකා

ගුද පිළිකා යනු කුමක්ද?

ගුද පිළිකා යනු ගුදයෙහි පටක වලට මාරාන්තික (පිළිකා) සෛල වර්ධනය වන ආබාධයකි. ගුදය යනු ගුද මාර්ගයට පහළින් ඇති විශාල අන්ත්රයෙහි අවසානයයි. එයින් ශරීරය මල (solid න අපද්රව්ය) පිට කරයි. ගුදය සෑදී ඇත්තේ ශරීරයේ පිටත සම ස්ථර වලින් සහ අර්ධ වශයෙන් බඩවැල් වලින්. මුද්ද වැනි මාංශ පේශි දෙකක් ගුද විවරය විවෘත කර වසා දමයි. එය ස්පින්ක්ටර් මාංශ පේශි ලෙස හැඳින්වේ. අඟල් 1-11⁄2 ක් පමණ දිග ගුද මාර්ගය, ගුද මාර්ගයේ ගුදය සහ ගුදය විවෘත කිරීම අතර වේ.

සම ගුදය පිටත අවට perianal ප්‍රදේශය ලෙස හැඳින්වේ. සමහරුන්ට දේශීය චිකිත්සාවකට භාජනය කළ හැකි වුවද (ගුද මාර්ගයට බලපාන පෙරියනාල් සමේ පිළිකා සාමාන්‍යයෙන් ගුද පිළිකා මෙන් සලකනු ලැබේ. සමේ කුඩා ප්‍රදේශයකට ප්‍රතිකාර කිරීම).

බොහෝ ගුද පිළිකා මානව පැපිලෝමා වයිරස් (HPV) ආසාදනයට සම්බන්ධ වේ.

ගුද පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධක

ගුද පිළිකා සඳහා අවදානම් සාධක පහත දැක්වේ:

මානව පැපිලෝමා වයිරසය (HPV) ආසාදනය වීම.
මානව ප්‍රතිශක්ති ode නතා වෛරසය (එච්.අයි.වී) හෝ අවයව බද්ධ කිරීම වැනි දුර්වල ප්‍රතිශක්තිකරණ පද්ධතියක් ඇති කරන තත්වයක් හෝ රෝගයක් තිබීම.
වල්වාර්, යෝනි හෝ ගැබ්ගෙල පිළිකා පිළිබඳ පෞද්ගලික ඉතිහාසයක් තිබීම.
බොහෝ ලිංගික සහකරුවන් සිටීම.
පිළිගැනීමේ ගුද සංසර්ගය (ගුද ලිංගිකත්වය) තිබීම.
සිගරට් බොනවා.

ගුදය පිළිකා ඇතිවීමේ ලක්ෂණ අතර ගුදය හෝ ගුද මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම හෝ ගුදය අසල ගැටිත්තක් ඇතුළත් වේ.

ගුද පිළිකා හෝ වෙනත් ආබාධ මෙම සහ වෙනත් සං signs ා සහ රෝග ලක්ෂණ සඳහා හේතු විය හැක. ඔබට පහත සඳහන් දෑ තිබේ නම්, ඔබේ වෛද්‍යවරයා හමුවන්න:

ගුදය හෝ ගුද මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම.
ගුදය අසල ගැටිත්තක්.
ගුදය අවට ප්‍රදේශයේ වේදනාව හෝ පීඩනය.
ගුදය සිට කැසීම හෝ විසර්ජනය.
බඩවැල් පුරුදු වල වෙනසක්.

ගුද පිළිකා සහ ගුදය පරීක්ෂා කරන පරීක්ෂණ ගුද පිළිකා හඳුනා ගැනීම සඳහා යොදා ගනී.

පහත සඳහන් පරීක්ෂණ සහ ක්‍රියා පටිපාටි භාවිතා කළ හැකිය:

ශාරීරික පරීක්ෂණය සහ සෞඛ්‍ය ඉතිහාසය: ගැටිති හෝ අමුතු ලෙස පෙනෙන වෙනත් දෙයක් වැනි අසනීපයේ සලකුණු සෙවීම ඇතුළුව සාමාන්‍ය සෞඛ්‍ය රෝග ලක්ෂණ පරීක්ෂා කිරීම සඳහා ශරීර පරීක්ෂාව. රෝගියාගේ පෞද්ගලික රටාවන් සහ පෙර පැවති තත්වයන් සහ ප්‍රතිකාර පිළිබඳ සාරාංශයක් ද ඇත.
ඩිජිටල් ගුද මාර්ග පරීක්ෂාව (DRE): ගුද මාර්ගයේ සහ ගුදය විශ්ලේෂණය කිරීම. ලිහිසි කරන ලද, අත්වැසුම් සහිත ඇඟිල්ලක් ගුද මාර්ගයේ පහළ කොටසට ඇතුල් කරනු ලබන්නේ ගැටිත්තක් හෝ අමුතු දෙයක් ලෙස හැඟෙන පරිදි වෛද්‍යවරයා හෝ හෙදිය විසිනි.

ඇනොස්කොපි: කුඩා, දීප්තිමත් නලයක් ලෙස හැඳින්වෙන ඇනොස්කොපයක් භාවිතා කරමින් ගුදය හා පහළ ගුද මාර්ගය පරීක්ෂා කිරීම.
Proctoscopy: ගුද මාර්ගය සහ ගුදය පිළිබඳව සැක සහිත ප්‍රදේශ සෙවීම සඳහා ප්‍රොක්ටෝස්කෝප් පරීක්ෂණයක්. ගුද මාර්ගයේ සහ ගුදය ඇතුළත බැලීම සඳහා ප්‍රොක්ටෝස්කෝප් යනු ආලෝකය සහ කාචයක් සහිත කුඩා නල වැනි උපකරණයකි. අන්වීක්ෂයක් යටතේ පිළිකා සලකුණු සඳහා පරීක්ෂා කරනු ලබන පටක සාම්පල ඉවත් කිරීම සඳහා මෙවලමක් ද එයට ඇතුළත් විය හැකිය.
එන්ඩෝ-ගුද හෝ එන්ඩොරෙක්ටල් අල්ට්රා සවුන්ඩ්: අල්ට්රා සවුන්ඩ් සම්ප්රේෂකයක් (නියැදියක්) ගුදය හෝ ගුද මාර්ගයට ඇතුළු කර අභ්‍යන්තර පටක හෝ අවයව වලින් බැහැරව අධි ශක්ති ශබ්ද තරංග (අල්ට්රා සවුන්ඩ්) වල ප්රතිරාවය කිරීම සඳහා යොදා ගන්නා තාක්ෂණයකි. දෝංකාරය ශරීර පටක වල සොනෝග්‍රෑම් නමින් රූපයක් සාදයි.
බයිප්සිටි: සෛල හෝ පටක ඉවත් කිරීම මගින් පිළිකා රෝග ලක්ෂණ සෙවීම සඳහා ව්යාධි විද්යා ologist යෙකුට අන්වීක්ෂයකින් ඒවා පරීක්ෂා කළ හැකිය. ඇනොස්කොපි පරීක්ෂාව අතරතුර සැක සහිත ප්‍රදේශයක් දුටුවහොත් එම අවස්ථාවේ දී බයොප්සි පරීක්‍ෂණයක් සිදු කළ හැකිය.

සමහර සාධක පුරෝකථනය (සුවය ලැබීමේ අවස්ථාව) සහ ප්‍රතිකාර විකල්ප කෙරෙහි බලපායි.

පුරෝකථනය පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී:

ගෙඩියේ ප්‍රමාණය.
පිළිකාව වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී තිබේද යන්න.

ප්රතිකාර විකල්පයන් පහත සඳහන් දෑ මත රඳා පවතී:

පිළිකාවේ අවධිය.
ගුදය තුළ ගෙඩියක් ඇති තැන.
රෝගියාට මානව ප්‍රතිශක්ති virus නතා වෛරසය (එච්.අයි.වී) තිබේද යන්න.
මූලික ප්‍රතිකාරයෙන් පසුවද පිළිකා පවතින්නේද නැතහොත් පුනරාවර්තනය වී තිබේද යන්න.

ගුද පිළිකාවේ අදියර

කේබල කරුණු

ගුද පිළිකා හඳුනාගත් පසු, ගුදය තුළ හෝ ශරීරයේ වෙනත් කොටස් වලට පිළිකා සෛල පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට පරීක්ෂණ සිදු කෙරේ.
ශරීරයේ පිළිකා පැතිරෙන ආකාර තුනක් තිබේ.
පිළිකා ශරීරයේ අනෙකුත් කොටස් දක්වා පැතිර යා හැක.
ගුද පිළිකා සඳහා පහත සඳහන් අදියරයන් භාවිතා වේ:
- අදියර 0
- අදියර I
- අදියර II
- III අදියර
- IV අදියර
ගුද පිළිකාවට ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු නැවත නැවත පැමිණිය හැකිය.

පිළිකා ගුදය තුළ හෝ වෙනත් ශරීර කොටස් වලට පැතිරී ඇත්දැයි සොයා බැලීමට භාවිතා කරන ක්‍රියා පටිපාටිය වේදිකාගත කිරීම ලෙස හැඳින්වේ. රෝගයේ අවධිය තීරණය වන්නේ මෙම වේදිකාගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියෙන් ලබාගත් දත්ත මගිනි. ප්රතිකාර උපලේඛනගත කිරීම සඳහා, කාරණය දැන ගැනීම අවශ්ය වේ. වේදිකාගත කිරීමේ ක්‍රියාවලියේදී, පහත සඳහන් පරීක්ෂණ භාවිතා කළ හැකිය:

CT ස්කෑන් (CAT ස්කෑන්): උදරය, ශ්‍රෝණිය හෝ පපුව වැනි ශරීරය තුළ විවිධ කෝණවලින් ලබාගත් සවිස්තරාත්මක ඡායාරූප පෙළක් ගන්නා තාක්‍ෂණය. එක්ස් කිරණ යන්ත්‍රයකට සම්බන්ධ පරිගණකයක් මඟින් රූප ජනනය කරයි. අවයව හෝ පටක වඩාත් පැහැදිලිව පෙන්වීම සඳහා සායම් නහරයකට එන්නත් කළ හැකිය. ගණනය කළ ටොමොග්‍රැෆි, පරිගණක ගත ටොමොග්‍රැෆි හෝ පරිගණක ගත අක්ෂීය ටොමොග්‍රැෆි ද මෙම තාක්ෂණය ලෙස හැඳින්වේ.
ළය x-ray: පපුවේ ඇතුළත අස්ථි හා අවයවවල එක්ස් කිරණ. එක්ස් කිරණ යනු ශරීරය හරහා චිත්‍රපටයක් හරහා ගමන් කළ හැකි ශක්ති කදම්භයකි.
MRI (චුම්භක අනුනාද රූප): චුම්බකයක්, ගුවන්විදුලි තරංග සහ මොනිටරයක් භාවිතා කරමින් ශරීරය තුළ ඇති ප්‍රදේශවල තොරතුරු සහිත පින්තූර මාලාවක් සෑදීමේ තාක්ෂණය. බොහෝ විට න්‍යෂ්ටික චුම්භක අනුනාද රූප ලෙස හැඳින්වෙන මෙම ප්‍රවේශය (NMRI) වේ.
PET ස්කෑන් (පොසිට්‍රෝන විමෝචන ටොමොග්‍රැෆි ස්කෑන්): ශරීරයේ මාරාන්තික පිළිකා සෛල හඳුනා ගැනීමේ තාක්ෂණය. විකිරණශීලී ග්ලූකෝස් (සීනි) සහිත නහරයකට කුඩා ප්‍රමාණයක් පොම්ප කරනු ලැබේ. PET ස්කෑනරය ශරීරය වටා භ්‍රමණය වන අතර ශරීරය ග්ලූකෝස් භාවිතා කරන ස්ථානය පිළිබඳ රූපයක් නිර්මාණය කරයි. පින්තූරයේ, මාරාන්තික පිළිකා සෛල වඩාත් ක්‍රියාකාරී වන බැවින් දීප්තිමත් වන අතර සාමාන්‍ය සෛල වලට වඩා ග්ලූකෝස් ප්‍රමාණයක් ගනී.
ශ්‍රෝණි විභාගය: සයාේනිය, ගැබ්ගෙල, ගර්භාෂය, පැලෝපීය නාල, ඩිම්බ කෝෂ සහ ගුද මාර්ග පරීක්ෂණ. යෝනි මාර්ගයට සමපේක්ෂනයක් ඇතුළත් කර ඇති අතර, සයාේනිය සහ ගැබ්ගෙල රෝගයේ සලකුණු සඳහා වෛද්‍යවරයා හෝ හෙදිය විසින් පරීක්ෂා කරනු ලැබේ. ගැබ්ගෙල පැප් පරීක්‍ෂණයක් සාමාන්‍යයෙන් සිදු කෙරේ. ගර්භාෂයේ සහ ඩිම්බ කෝෂ වල පරිමාණය, හැඩය සහ පිහිටීම දැනීම සඳහා වෛද්‍යවරයා හෝ හෙදිය බොහෝ විට එක් අතකින් ලිහිසි කළ, අත්වැසුම් ඇඟිලි එකක් හෝ දෙකක් යෝනි මාර්ගයට ඇතුළු කර අනෙක් අත පහළ උදරයට ඉහළින් තබයි. ලිහිසි කරන ලද, අත්වැසුම් සහිත ඇඟිල්ලක් බොහෝ විට ගුද මාර්ගයට ඇතුල් කරනු ලබන්නේ ගැටිත්තට හෝ අක්‍රමවත් ප්‍රදේශවලට දැනීම සඳහා වෛද්‍යවරයා හෝ හෙදිය විසිනි.

ගුද පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර විකල්ප මොනවාද?

සම්මත ප්‍රතිකාර වර්ග තුනක් භාවිතා කරයි:

ගුද පිළිකා සැත්කම්

දේශීය වෙන් කිරීම: ශල්‍යකර්ම ක්‍රමයක් වන අතර එය වටා ඇති සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක කිහිපයක් සමඟ ගුදය ගුදය කපා දමනු ලැබේ. පිළිකාව කුඩා වන අතර එය ප්‍රචාරය කර නොමැති නම්, දේශීය වෙන් කිරීම භාවිතා කළ හැකිය. මෙම ක්‍රියා පටිපාටිය මගින් රෝගියාට බඩවැල් චලනය පාලනය කළ හැකි වන පරිදි ස්පින්ක්ටර්ගේ මාංශ පේශි ඉතිරි කර ගත හැකිය. දේශීය වෙන් කිරීම සමඟ, ගුදයෙහි පහළ කොටසෙහි වර්ධනය වන පිළිකා ද ඉවත් කළ හැකිය.
උදරය වෙන් කිරීම: උදරයේ ඇති වූ කැපීමක් මගින් ගුදය, ගුද මාර්ගය සහ සිග්මොයිඩ් බඩවැලේ කොටසක් ඉවත් කරන ශල්‍යකර්මයක්. ශරීරයෙන් පිටත ඉවත දැමිය හැකි බෑගයක ශරීර අපද්‍රව්‍ය එක්රැස් කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරයා බඩවැලේ අවසානය උදරයේ මතුපිටින් සාදන ලද ස්ටෝමා නම් විවරයකට දමයි. කොලස්ටොමියක් මෙය ලෙස හැඳින්වේ. මෙම ක්රියා පටිපාටිය අතරතුර, පිළිකා අඩංගු වසා ගැටිති ද ඉවත් කළ හැකිය. මෙම තාක්ෂණය භාවිතා කරනුයේ විකිරණ චිකිත්සාව සහ රසායනික චිකිත්සක ප්‍රතිකාර වලින් පසුව හෝ නැවත පැමිණෙන පිළිකා සඳහා පමණි.

ගුද පිළිකා සඳහා සැත්කම්

බොහෝ අවස්ථාවන්හීදී ගුද පිළිකා සඳහා භාවිතා කරන පළමු ක්‍රියා පටිපාටිය ශල්‍යකර්මය නොවේ. ක්රියා පටිපාටියේ ක්රමය ශල්යකර්ම අවශ්ය රෝගීන් සඳහා ගෙඩියේ වර්ගය සහ ස්ථානය මත රඳා පවතී.

දේශීය වෙන් කිරීම

දේශීය වෙන් කිරීම යනු ගෙඩියක් පමණක් ඉවත් කරන ක්‍රියා පටිපාටියක් වන අතර, ගෙඩියක් වටා ඇති සාමාන්‍ය පටක තුනී ආන්තිකයක් (දාරයක්) ඇත. ගෙඩියක් කුඩා වන අතර අවට පටක හෝ වසා ගැටිති දක්වා පැතිරී නොමැති නම්, එය බහුලව භාවිතා වන්නේ ගුද ආන්තිකයේ පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ය.

දේශීය වෙන් කිරීම බොහෝ විට බඩවැල් චලනයෙන් පසු ලිහිල් වන තෙක් මල පිටතට වැටීම වළක්වන ස්පින්ක්ටර්ගේ මාංශ පේශි ඉතිරි කරයි. ශල්‍යකර්මයෙන් පසු පුද්ගලයෙකුට ස්වභාවිකව බඩවැල් චලනය කිරීමට මෙය උපකාරී වේ.

උදරය වෙන් කිරීම

විශාල ක්‍රියා පටිපාටියක් වන්නේ උදරය (හෝ ඒපීආර්) වෙන් කිරීමකි. උදරයේ (බඩ), ශල්‍ය වෛද්‍යවරයා ගුදය හා ගුද මාර්ගය නිස්සාරණය කිරීම සඳහා ගුදය වටා එක් කැපීමක් (කැපීම) සහ තවත් එකක් සිදු කරයි. අවට ඇති ඕනෑම ඉඟටිය වසා ගැටිති ද ශල්‍ය වෛද්‍යවරයාට කපා ගත හැකි නමුත් මෙය (වසා ගැටිති වි ection ටනය ලෙස හැඳින්වේ) පසුව ද කළ හැකිය.

ගුදය (සහ ගුද ස්පින්ක්ටර්) නැති වී ඇති අතර, එම නිසා මල සිරුරෙන් පිටවීම සඳහා නව විවරයක් කිරීම වැදගත්ය. මෙය සිදු කිරීම සඳහා උදරයේ නිර්මාණය කරන ලද කුඩා සිදුරකට (ස්ටෝමා ලෙස හැඳින්වේ) මහා බඩවැලේ අවසානය සම්බන්ධ වේ. විවරය පුරා, මල එකතු කිරීම සඳහා බෑගයක් ශරීරයට අනුගත වේ. කොලස්ටොමියක් මෙය ලෙස හැඳින්වේ.

ඒපීආර් යනු අතීතයේ ගුද පිළිකා සඳහා පොදු ප්‍රතිකාරයක් වූ නමුත් වෛද්‍යවරුන් සොයාගෙන ඇත්තේ විකිරණ ප්‍රතිකාර හා රසායනික චිකිත්සාව භාවිතා කිරීමෙන් එය සෑම විටම පාහේ වළක්වා ගත හැකි බවයි. අද APR භාවිතා කරනුයේ වෙනත් ප්‍රතිකාර ක්‍රම ක්‍රියාත්මක නොවන්නේ නම් හෝ ප්‍රතිකාර කිරීමෙන් පසු පිළිකාව නැවත පැමිණේ නම් පමණි.

ශල්යකර්මයේ ඇති විය හැකි අවදානම් සහ අතුරු ආබාධ

ශල්‍යකර්මයේ ස්වභාවය සහ ශල්‍යකර්මයට පෙර පුද්ගලයාගේ සෞඛ්‍යය ඇතුළුව ශල්‍යකර්මයේ ඇති විය හැකි අතුරු ආබාධ බොහෝ සාධක මත රඳා පවතී. ක්රියා පටිපාටියෙන් පසුව, බොහෝ මිනිසුන්ට අවම වශයෙන් යම් අපහසුතාවයක් දැනිය හැකි නමුත් එය සාමාන්යයෙන් .ෂධ සමඟ කළමනාකරණය කළ හැකිය. නිර්වින්දන ප්‍රතික්‍රියා, අවට ඇති අවයව වලට හානි වීම, ඉදිමීම, පාදයේ රුධිර කැටි ගැසීම සහ ආසාදනය වැනි වෙනත් ගැටළු ඇතුළත් විය හැකිය.

APR වැඩි අතුරු ආබාධ ඇති බව පෙනේ, ඒවායින් බොහොමයක් දිගු කාලීනව වැඩිදියුණු කිරීම් වේ. ඒපීආර් පසු ඔබේ උදරයේ කැළැල් පටක (මැලියම් ලෙස හැඳින්වේ) වර්ධනය විය හැක, උදාහරණයක් ලෙස, අවයව හෝ පටක එකට බැඳීමට හේතු විය හැක. මෙය බඩවැල් හරහා ගමන් කරන ආහාරවල අපහසුතාවයක් හෝ සංකූලතා ඇතිවීමට හේතු විය හැකි අතර එමඟින් ආහාර ජීර්ණ ගැටළු ඇති විය හැක.

ඒපීආර් පසු, මිනිසුන්ට තවමත් ස්ථිර කොලස්ටොමියක් අවශ්‍ය වේ. සමහර ජීවන රටා වෙනස්වීම් වලට හුරු වීමට මෙය යම් කාලයක් ගතවනු ඇති අතර ඒවා අදහස් විය හැකිය.

ඒපීආර් මගින් පිරිමින්ට ශිෂේණය problems ජු වීම, ඉන්ද්‍රිය ගෝචර වීම හෝ ඉන්ද්‍රිය තෘප්තිය අඩු විය හැකිය. ඒපීආර් මගින් ශුක්‍රාණු පිටවීම නියාමනය කරන ස්නායු වලට හානි කළ හැකි අතර එහි ප්‍රති “ලයක් ලෙස“ වියළි ”ඉන්ද්‍රියයන් (ශුක්‍රාණු නොමැතිව ඉන්ද්‍රියයන්) ඇතිවේ.

සාමාන්‍යයෙන්, ඒපීආර් කාන්තාවන්ට ලිංගික ක්‍රියාකාරිත්වය නැති කිරීමට හේතු නොවන නමුත් උදර (කැළැල් පටක) මැලියම් බොහෝ විට සංසර්ගය අතරතුර වේදනාව ඇති කරයි.

ගුද පිළිකා විකිරණ චිකිත්සාව

විකිරණ චිකිත්සාව යනු පිළිකා සෛල විනාශ කරන හෝ අධි ශක්ති එක්ස් කිරණ හෝ වෙනත් විකිරණ භාවිතයෙන් ඒවා වර්ධනය වීම වළක්වන පිළිකා ප්‍රතිකාරයකි. විකිරණ චිකිත්සාව වර්ග දෙකක් තිබේ:

පිළිකා ඇති ශරීරයේ කලාපයට විකිරණ ලබා දීම සඳහා බාහිර විකිරණ චිකිත්සාව ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්‍රයක් භාවිතා කරයි.
ඉඳිකටු, බීජ, කේබල් හෝ කැතීටර් වල සීල් තබන ලද විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යයක් පිළිකාවට සෘජුවම හෝ ආසන්නයට ඇතුල් කරනු ලැබේ.

විකිරණ චිකිත්සාව ලබා දෙන ආකාරය රඳා පවතින්නේ පිළිකා වර්ගය සහ අවධිය මත ය. ගුද පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා බාහිර හා අභ්‍යන්තර විකිරණ ප්‍රතිකාර භාවිතා කරනු ලැබේ.

ගුද පිළිකා සඳහා විකිරණ සමඟ ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා වඩාත් පොදු ක්‍රමය වන්නේ ශරීරයෙන් පිටත යන්ත්‍රයකින් එන විකිරණ කේන්ද්‍රගත කදම්බයක් භාවිතා කිරීමයි. මෙය හැඳින්වේ බාහිර කදම්භ විකිරණ චිකිත්සාව.

විකිරණ මගින් පිළිකා සෛල සමඟ අවට ඇති සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක වලට හානි කළ හැකිය. මෙය අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. අතුරු ආබාධ ඇතිවීමේ අවදානම අවම කිරීම සඳහා වෛද්‍යවරු ඔබට අවශ්‍ය මාත්‍රාව පරිස්සමින් හඳුනාගෙන බාල්ක හැකි තරම් නිවැරදිව ඉලක්ක කරති. ප්රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර, විකිරණ කණ්ඩායම ලබා ගනී PET / CT හෝ මෙය හඳුනා ගැනීමට උපකාර කිරීම සඳහා ප්‍රතිකාර කළ යුතු ප්‍රදේශයේ MRI ස්කෑන්. විකිරණ චිකිත්සාව එක්ස් කිරණ ලබා ගැනීම හා සමාන ය, නමුත් විකිරණ ශක්තිමත් වේ. ක්රියා පටිපාටියම හානියක් නොවේ. සෑම ප්‍රතිකාරයක්ම පවතින්නේ මිනිත්තු කිහිපයක් පමණි, නමුත් සැකසීමේ කාලය - ප්‍රතිකාර සඳහා ඔබව ස්ථානගත කිරීම - සාමාන්‍යයෙන් වැඩි කාලයක් ගතවේ. සති 5 ක් හෝ ඊට වැඩි කාලයක් සඳහා සතියකට දින 5 ක් ප්‍රතිකාර ලබා දෙනු ලැබේ.

නව ක්‍රමවේදයන් මඟින් වෛද්‍යවරුන්ට පිළිකා වැඩි විකිරණ මාත්‍රාවක් ලබා දීමට ඉඩ සලසන අතර අසල ඇති සෞඛ්‍ය සම්පන්න පටක වලට විකිරණ අඩු කරයි.

3D-CRT (ත්‍රිමාන අනුකූල විකිරණ ප්‍රතිකාර) පිළිකා අඩවිය විශ්වාසදායක ලෙස සටහන් කිරීමට විශේෂ පරිගණක භාවිතා කරයි. විකිරණ බාල්ක බොහෝ දිශාවන්ගෙන් සෑදී ගෙඩියට යොමු වේ. මෙමඟින් සාමාන්‍ය පටක වලට බලපෑම් ඇතිවීමේ අවදානම අඩු වේ. සෑම අවස්ථාවකදීම ඔබව එකම ස්ථානයක රඳවා තබා ගැනීම සඳහා, විකිරණ වඩාත් නිවැරදිව යොමු කළ හැකි වන පරිදි ඔබට බොඩි වාත්තු වැනි ප්ලාස්ටික් අච්චුවක් සවි කරනු ඇත.

3-D චිකිත්සාවේ දියුණු ආකාරයක් සහ ගුද පිළිකා සඳහා EBRT නිර්දේශිත ක්‍රමය වේ තීව්‍රතාව මොඩියුලේටඩ් විකිරණ චිකිත්සාව (IMRT). එය පරිගණකයෙන් ධාවනය වන පද්ධතියක් භාවිතා කරන අතර එය විකිරණ ලබා දෙන විට ඇත්ත වශයෙන්ම ඔබ වටා ගමන් කරයි. බාල්ක සෑදීම සහ කෝණ කිහිපයකින් ඉලක්ක කිරීම සමඟ බාල්කවල තීව්‍රතාව (ශක්තිය) වෙනස් කළ හැකිය. එය සාමාන්‍ය පටක වලට ඇතුළු වන මාත්‍රාව සීමා කිරීමට උපකාරී වේ. ඊටත් වඩා ඉහළ පිළිකා මාත්‍රාවක් ලබා දීමට IMRT වෛද්‍යවරුන්ට උපකාර කරයි.

බාහිර විකිරණ චිකිත්සාවේ අතුරු ආබාධ

ප්රතිකාර කරන ලද ශරීරයේ කොටස සහ ලබා දෙන විකිරණ මාත්රාව අනුව අතුරු ආබාධ වෙනස් වේ. කෙටිකාලීන භාවිතයේ සමහර පොදු අතුරු ආබාධවලට ඇතුළත් වන්නේ:

පාචනය
ප්රතිකාර කරන ප්රදේශ වල සමේ වෙනස්කම් (අව් රශ්මියක් වැනි)
කෙටිකාලීන ගුද කෝපය සහ වේදනාව (විකිරණ ප්‍රොක්ටිටිස් ලෙස හැඳින්වේ)
බඩවැල් චලනය අතරතුර අපහසුතාව
විඩාව
ඔක්කාරය
අඩු රුධිර සෛල ගණන

විකිරණ මගින් කාන්තාවන්ගේ යෝනි මාර්ගය කෝප විය හැකිය. මෙය අසහනය සහ නිදහස් කිරීම සඳහා දායක විය හැකිය.

විකිරණ නතර වූ පසු, මෙම අතුරු ආබාධ බොහොමයක් කාලයත් සමඟ ශක්තිමත් වේ.

එසේම, දිගුකාලීන අතුරු ආබාධ ඇතිවිය හැකිය:

ගුද පටක වලට විකිරණ හානි වීමෙන් කැළැල් පටක සෑදිය හැකිය. මෙමඟින් ගුද ස්ප්‍රින්ටරයේ මාංශ පේශි ක්‍රියා කිරීම වළක්වා ගත හැකි අතර එය බඩවැල් චලනය පිළිබඳ ගැටළු වලට දායක වේ.
ශ්‍රෝණි විකිරණ මගින් අස්ථි වලට හානි සිදුවිය හැකි අතර ශ්‍රෝණි හෝ උකුල් ඇටය බිඳීමේ අවදානම වැඩි කරයි.
විකිරණ මගින් ගුද මාර්ගයේ පෝෂණය වන රුධිර නාල වලට හානි කළ හැකි අතර නිදන්ගත විකිරණ ප්‍රොක්ටිටිස් (ගුද මාර්ගයේ දැවිල්ල ඇතිවීම) ඇති කරයි. ගුද මාර්ගයෙන් ලේ ගැලීම හා අසහනය මෙයට හේතු විය හැක.
විකිරණ කාන්තාවන් සහ පිරිමින් යන දෙදෙනාගේම සාරවත්බව (දරුවන් ලැබීමේ හැකියාව) කෙරෙහි බලපායි. (මේ පිළිබඳ වැඩි විස්තර සඳහා, සාරවත්බව සහ පිළිකා ඇති පිරිමින් බලන්න සාරවත්බව සහ පිළිකා ඇති කාන්තාවන්.)
විකිරණ මගින් යෝනි මාර්ගය වියළී යා හැකි අතර යෝනි පටු වීම හෝ කෙටි කිරීම (යෝනි ස්ටෙනෝසිස් ලෙස හැඳින්වේ), ලිංගිකව වේදනාකාරී විය හැකිය. සයාේනියේ බිත්ති සතියකට බොහෝ වාරයක් දිගු කිරීමෙන් කාන්තාවකට මෙම ගැටළුව වළක්වා ගත හැකිය. සයාේනියේ ඩිලේටරයක් (යෝනි මාර්ගය දිගු කිරීම සඳහා භාවිතා කරන ප්ලාස්ටික් හෝ රබර් නළයක්) භාවිතයෙන් මෙය කළ හැකිය.
එය ලිංගික අවයව හා කකුල් වල ඉදිමීමේ ගැටළු ඇති විය හැක වසා ගැටිති, ඉඟටියෙහි වසා ගැටිති වලට විකිරණ ලබා දෙන්නේ නම්.

අභ්‍යන්තර විකිරණ (බ්‍රැචිතෙරපි)

ගුද පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා අභ්‍යන්තර විකිරණ බහුලව භාවිතා නොවේ. භාවිතා කරන විට, ගෙඩියක් සාමාන්‍ය රසායනික විකිරණවලට ප්‍රතිචාර නොදක්වන විට, එය සාමාන්‍යයෙන් බාහිර විකිරණ (රසායන ප්ලස් බාහිර විකිරණ) සමඟ විකිරණ තල්ලුවක් ලෙස සපයනු ලැබේ.

අභ්‍යන්තර විකිරණවලට විකිරණශීලී ද්‍රව්‍යවල කුඩා ප්‍රභවයන්ගේ ගෙඩියක් හෝ ඊට ආසන්නව තැබීම අවශ්‍ය වේ. එය අන්තරාසර්ග විකිරණ, අතරමැදි විකිරණ හෝ බ්‍රැචිතෙරපි ලෙසද හැඳින්විය හැක. එය පිළිකා කලාපයේ විකිරණ කෙරෙහි අවධානය යොමු කිරීමට යොදා ගනී.

විය හැකි අතුරු ආබාධ බාහිර විකිරණවලින් පෙනෙන ආකාරයට සමාන ය.

තීව්‍රතාව-මොඩියුලේටඩ් ගුද පිළිකා විකිරණ චිකිත්සාව

ගුද පිළිකා සඳහා වඩාත් පොදු විකිරණ ක්‍රමය වන්නේ තීව්‍රතාව-මොඩියුලේටඩ් විකිරණ ප්‍රතිකාරය (IMRT) ය. එය පිටත කදම්භයේ විකිරණ ආකාරයකි. විකිරණ බාල්ක ඔබේ සත්කාරක කණ්ඩායම විසින් ප්‍රතිකාර කලාපයේ මානයන් වෙත නිවැරදිව සකස් කළ හැකි වන පරිදි IMRT තාක්‍ෂණිකව නවීන පරිගණක මෘදුකාංගයක් භාවිතා කරයි.

විශේෂ radi විකිරණ ඔන්කොලොජිස්ට්වරුන් සහ වෛද්‍ය භෞතික විද්‍යා ists යින් ප්‍රතිකාර ආරම්භ කිරීමට පෙර ප්‍රතිකාර ප්‍රදේශය පිළිබඳ නිවැරදි තොරතුරු රැස් කරනු ඇත. ඔබට ඇත:

3-D හි ගෙඩියක් සිතියම් ගත කිරීම සඳහා සීටී ස්කෑන් පරීක්ෂණයක්
ගෙඩියේ දළ සටහන හඳුනා ගැනීම සඳහා පීඊටී, සීටී සහ එම්ආර්අයි ස්කෑන් කරයි

මෙම දැනුම ඔබේ සත්කාරක කණ්ඩායම විසින් උසස් ප්‍රතිකාර සැලසුම් මෙවලම් සමඟ භාවිතා කරයි. මෙම යෙදුම සමඟ අපට නිවැරදි විකිරණ බාල්ක සංඛ්‍යාව සහ එම බාල්කවල නිශ්චිත කෝණය මැනිය හැකිය. විකිරණ ප්‍රතිකාරයට පෙර පිළිකා සෛල දුර්වල කිරීම සඳහා ඔබට රසායනික චිකිත්සාව කළ හැකිය. මෙය විකිරණ වඩාත් .ලදායී වීමට හේතු වේ.

මෙම ක්‍රමය මඟින් අවට ඇති නිරෝගී පටක ආරක්ෂා කර ගනිමින් විකිරණ මාත්‍රාව වඩාත් නිශ්චිත මාත්‍රාවකින් ලබා දීමට උපකාරී වේ.

ගුද පිළිකා සඳහා ප්‍රෝටෝන ප්‍රතිකාරය

ප්‍රෝටෝන නම් ආරෝපිත අංශු භාවිතා කරන විකිරණ වර්ගයකි. එක්ස් කිරණ සම්මත විකිරණ මගින් භාවිතා වේ. ප්‍රෝටෝන චිකිත්සාව මගින් නිරෝගී පටක වලට හානිවීමේ අවදානම අඩු කළ හැක්කේ ප්‍රෝටෝන බාල්ක ගෙඩියට එහාට නොපැමිණෙන බැවිනි. ගෙඩියක් විනාශ වීමේ අවදානම උපරිම කරමින් ඉහළ විකිරණ මාත්‍රාවක් ලබා දීමටද එය අපට උපකාරී වේ.

සාපේක්ෂව මෑත කාලීන ප්‍රවේශයක් නම් ගුද පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා ප්‍රෝටෝන ප්‍රතිකාරය භාවිතා කිරීමයි. එහි වාසි තවමත් වෛද්‍යවරුන් විසින් විමර්ශනය කරනු ලැබේ. හිස සහ බෙල්ලේ පිළිකා සහ ළමා පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර සඳහා ප්‍රෝටෝන ප්‍රතිකාරය බහුලව භාවිතා වේ.

ගුද පිළිකා රසායනික චිකිත්සාව

රසායනික චිකිත්සාව යනු පිළිකා විනාශ කිරීම හෝ සෛල බෙදීම වැළැක්වීම මගින් පිළිකා සෛල වර්ධනය නැවැත්වීමට medicines ෂධ භාවිතා කරන පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාරයකි. රසායනික චිකිත්සාව මුඛයෙන් හෝ නහරයකට හෝ මාංශ පේශිවලට ඇතුල් කර ශරීරයේ පිළිකා සෛල කරා ළඟා වුවහොත් (පද්ධතිමය රසායනික චිකිත්සාව) ations ෂධ රුධිරයට ඇතුල් වේ.

බොහෝ අවස්ථා වලදී එකවර two ෂධ දෙකක් හෝ වැඩි ගණනක් භාවිතා කරනු ලැබේ, මන්ද එක් drug ෂධයක් අනෙකාගේ බලපෑම උපරිම කළ හැකිය.

5-ෆ්ලෝරෝරැසිල් (5-FU) සහ මයිටොමිසින් යනු ගුද පිළිකා සඳහා ප්‍රතිකාර කිරීම සඳහා භාවිතා කරන drugs ෂධවල ප්‍රධාන සංයෝජනයයි.
5-FU සහ සිස්ප්ලැටින් සංයෝජනය ද භාවිතා කරයි, විශේෂයෙන් මයිටොමිසින් ලබා ගැනීමට නොහැකි වූ හෝ උසස් ගුද පිළිකා ඇති පුද්ගලයින් තුළ.

මෙම ප්‍රතිකාර වලදී, 5-FU යනු දිනකට පැය 24 ක් නහරයට දින 4 ක් හෝ 5 ක් යොදන ද්‍රව්‍යයකි. එය ඔබ සමඟ ආපසු ගෙදර ගෙන යා හැකි කුඩා පොම්පයක දමා ඇත. ප්‍රතිකාර කාලය තුළ තවත් සමහර දිනවල අනෙක් ations ෂධ වඩාත් වේගයෙන් පරිපාලනය කෙරේ. අවම වශයෙන් සති 5 ක් සඳහා විකිරණ සතියේ දින 5 ක් ලබා දෙනු ලැබේ.

රසායනික ද්‍රව්‍යයේ අතුරු ආබාධ

රසායනික drugs ෂධ වේගයෙන් බෙදෙන සෛල වලට පහර දෙන අතර එම නිසා ඒවා පිළිකා සෛල වලට එරෙහිව ක්‍රියා කරයි. නමුත් ශරීරයේ අනෙකුත් සෛල අස්ථි ඇටමිදුළුවල (නව රුධිර සෛල නිපදවන ස්ථාන), මුඛයේ සහ බඩවැල්වල පෙණහලු හා කෙස්වල ඇති සෛල මෙන් වේගයෙන් බෙදී යයි. කෙමෝ ද මෙම සෛල වලට බලපාන අතර එය අතුරු ආබාධ ඇති කරයි. අතුරු ආබාධ රඳා පවතින්නේ භාවිතා කළ of ෂධ ප්‍රමාණය හා ප්‍රතිකාර කාලය මත ය. සාමාන්‍ය කෙටි කාලීන අතුරු ආබාධ ඇතුළත් විය හැකිය:

ඔක්කාරය හා වමනය
ආහාර රුචිය නැතිවීම
කෙස් අහිමි වීම
පාචනය
මුඛයේ තුවාල

ඇට මිදුළු වල රුධිරය නිපදවන සෛල විනාශ කිරීමට රසායන ද්‍රව්‍යයට හැකි නිසා රෝගීන්ට අඩු රුධිර සෛල ප්‍රමාණයක් තිබිය හැක. මෙය මෙයට හේතු වනු ඇත:

ආසාදනය වීමේ වැඩි අවස්ථාවක් (සුදු රුධිරාණු හිඟයක් හේතුවෙන්)
සුළු කැපුම් හෝ තුවාල වලින් පසු ලේ ගැලීම හෝ තැලීම් (රුධිර පට්ටිකා හිඟයක් හේතුවෙන්)
තෙහෙට්ටුව හෝ හුස්ම හිරවීම (රතු රුධිර සෛල අඩු වීම හේතුවෙන්).