Brahiterapija ir iekšējās staru terapijas veids, kurā sēklas, lentes vai kapsulas, kas satur starojuma avotu, tiek ievietotas jūsu ķermeņa audzējā, audzējā vai tā tuvumā. Brahiterapija ir lokāla ārstēšana, kas vērsta tikai uz noteiktu ķermeņa daļu. To parasti lieto galvas un kakla, krūts, dzemdes kakla, prostatas un acu vēža ārstēšanai.
Pirms sākat brahiterapiju, jums būs 1 līdz 2 stundu ilga tikšanās ar ārstu vai medmāsu, lai ieplānotu ārstēšanu. Šajā laikā jums būs jāveic fiziska pārbaude, jautājiet par savu medicīnisko vēsturi un, iespējams, skenēsit attēlveidošanu. Jums piemērotāko brahiterapijas veidu pievērsīsies ārsts, tās priekšrocības un blakusparādības, kā arī tas, kā jūs varat rūpēties par sevi ārstēšanas laikā un pēc tā. Tad jūs izlemsiet, vai jums jāveic brahiterapija.
Jums varētu patikt lasīt: Brahiterapijas izmaksas Indijā
Lielāko daļu brahiterapijas, kas ir plāna, izstiepta caurule, ievieto vietā caur katetru. Bieži vien, izmantojot lielāku sistēmu, ko sauc par aplikatoru, tiek ievietota brahiterapija. Brahiterapijas ievietošanas veids ir atkarīgs no vēža formas. Pirms sākat ārstēšanu, ārsts ievietos jūsu ķermenī katetru vai aplikatoru.
Brahiterapijas izvietošanas stratēģijas ietver:
Radiācijas avots tiek ievietots tajā, kad katetrs vai aplikators darbojas. Dažas minūtes, vairākas dienas vai visu atlikušo mūžu radiācijas avotu var turēt savā vietā. Atkarībā no radiācijas avota veida, vēža veida, kur vēzis atrodas jūsu ķermenī, veselības stāvokļa un citām saņemtajām vēža ārstēšanas metodēm, cik ilgi tas paliek vietā.
Jums varētu patikt lasīt: Brahiterapijas izmaksas Izraēlā
Ir trīs brahiterapijas veidi:
Pārbaude: brahiterapijas izmaksas Malaizijā
Katetrs tiks noņemts, līdz būsiet pabeidzis sevi ārstēt ar LDR vai HDR implantiem. Šeit gaidāmas dažas lietas:
Jums var būt nepieciešams ierobežot uzvedību, kas prasa daudz darba nedēļu vai divas. Jautājiet savam ārstam, kādas lietas jums ir piemērotas un no kurām jums vajadzētu izvairīties.
Radiācijas avots jūsu ķermenī kādu laiku var izstarot starojumu, izmantojot brahiterapiju. Ja saņemtā radiācijas deva ir ļoti liela, var būt nepieciešams veikt noteiktus aizsardzības pasākumus. Šādas darbības var ietvert:
Jūsu apmeklētājiem būs jāievēro arī drošības pasākumi, kas var ietvert:
Izbraucot no slimnīcas, jums joprojām būs jāievēro drošības pasākumi, piemēram, jāpavada laiks kopā ar citām personām. Kad jūs dodaties mājās, ārsts vai medmāsa apspriedīs ar jums visus drošības pasākumus, kurus varat veikt.
Brahiterapiju lieto, lai ārstētu vairākus vēža veidus, tostarp:
Brahiterapiju var izmantot atsevišķi vai kombinācijā ar citām vēža terapijas metodēm. Piemēram, pēc operācijas brahiterapiju bieži izmanto, lai iznīcinātu visas vēža šūnas, kas var palikt. Paralēli ārējam staru starojumam var izmantot arī brahiterapiju.
Brahiterapijas blakusparādības ir raksturīgas tikai ārstējamam reģionam. Tā kā brahiterapija nelielā ārstēšanas zonā ir vērsta uz starojumu, tiek ietekmēta tikai šī zona.
Ārstēšanas zonā jūs varat sajust maigumu un pietūkumu. Pastāstiet ārstam, ko var sagaidīt no ārstēšanas ar šādām blakusparādībām.
Pirms sākat brahiterapiju (radiācijas onkologs), jums jāapmeklē ārsts, kurš specializējas vēža ārstēšanā ar radiāciju. Lai palīdzētu ārstam izlemt par aprūpes plānu, jūs varat arī veikt skenēšanu.
Prior to brachytherapy, procedures such as X-rays, computerized tomography (CT) or magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) var veikt.
Ārstēšana ar brahiterapiju nozīmē radioaktīvu materiālu ievadīšanu vēža tuvumā organismā.
Vieta, kur ārsts ievieto radioaktīvo materiālu jūsu ķermenī, ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, tostarp vēža atrašanās vietas un lieluma, jūsu vispārējās veselības stāvokļa un ārstēšanas mērķiem.
Ķermeņa dobumā vai ķermeņa audos ievietošana var būt:
Radiācijas terapijas komanda brachiterapijas ierīci var uzstādīt ar rokām, vai arī tā var izmantot datorizētu sistēmu, lai palīdzētu ierīci novietot.
Attēlveidošanas iekārtas, piemēram, datortomogrāfu vai ultraskaņas sistēmu, var izmantot, lai nodrošinātu, ka iekārta ir novietota tur, kur tā ir visefektīvākā.
Apstrādes zonā ierīces, kas pārraida intersticiālu starojumu, ietver kabeļus, balonus un sīkas sēklas rīsu graudu lielumā. Brahiterapijas instrumentu injicēšanai ķermeņa audos tiek izmantotas dažādas metodes.
Staru terapijas komanda var izmantot adatas vai īpašus aplikatorus. Šīs garās dobās caurules, piemēram, sēklas, piepilda ar brahiterapijas ierīcēm un ievieto audos, kur izdalās sēklas.
Dažos gadījumos operācijas laikā brahiterapijas sesijās var ievietot šauras caurules (katetrus) un pēc tam piepildīt ar radioaktīvu saturu.
Lai novirzītu ierīces vietā un nodrošinātu, ka tās tiek novietotas visveiksmīgākajās pozīcijās, var izmantot datortomogrāfiju, ultraskaņu vai citas attēlveidošanas metodes.
Brahiterapijas laikā tas, ko jūs jutīsieties, ir atkarīgs no jūsu īpašās aprūpes.
Radiāciju, tāpat kā lietojot lielas devas ātruma brahiterapiju, var piedāvāt īsā ārstēšanas sesijā vai arī to var atstāt uz laiku, tāpat kā zemas brahiterapijas gadījumā. Radiācijas avots dažreiz pastāvīgi atrodas jūsu ķermenī.
Brahiterapijas laikā jums nevajadzētu justies diskomfortam, bet, ja jūtaties neērti vai jums ir kādi jautājumi, noteikti pastāstiet par to aprūpētājiem.
Jūs neizdalīsit starojumu un nebūsit toksisks, kamēr radioaktīvais materiāls nebūs izvadīts no ķermeņa. Jūs neapdraudat citus pilsoņus, un jūs varat turpināt normālas lietas.
Radioaktīvais materiāls tiek ievietots jūsu ķermenī ar roku vai datoru. Operācijas laikā var ievietot brahiterapijas ierīces, kurām var būt nepieciešama anestēzija vai sedācija, lai palīdzētu jums palikt nekustīgam operācijas laikā un mazinātu sāpes.
Brahiterapijas laikā ar zemām devām slimnīcā parasti var uzturēties privātā telpā. Pastāv neliels risks, ka tas var sabojāt citus cilvēkus, jo radioaktīvais materiāls paliek ķermeņa iekšienē. Šim nolūkam apmeklētāju skaits būs ierobežots.
Slimnīcā bērniem un grūtniecēm nevajadzētu jūs apmeklēt. Citi var apmeklēt apmēram reizi dienā, īsi. Veselības aprūpes personāls jums vienmēr piešķirs nepieciešamo ārstēšanu, taču to laiks, ko viņi pavada jūsu istabā, varētu būt ierobežots.
Brahiterapijas laikā ar zemu devu ātrumu jums nav diskomforta. Var būt neērti klusēt un vairākas dienas uzturēties slimnīcas istabā. Informējiet veselības aprūpes komandu, ja Jums rodas sāpes.
Radioaktīvā viela tiek iegūta no ķermeņa pēc noteikta laika. Kad brahiterapijas procedūra ir pabeigta, jūs varat apmeklēt apmeklētājus bez ierobežojumiem.
Pēc brahiterapijas ārsts var izrakstīt skenēšanu, lai izlemtu, vai ārstēšana bija veiksmīga. Atkarībā no vēža formas un stāvokļa būs atkarīgs no saņemto skenēšanas veidu.
Visbiežāk brahiterapiju lieto prostatas vēža ārstēšanai. To var izmantot arī tādu ginekoloģisku vēža slimību ārstēšanai kā dzemdes kakla un dzemdes vēzis, kā arī krūts vēzis, plaušu vēzis, taisnās zarnas vēzis, acs vēzis un ādas vēzis.
Implanta izmantošana ļauj noteikt lielāku starojuma devu nelielā vietā, nekā tas būtu nepieciešams, izmantojot tradicionālās ārēji lietotās radiācijas procedūras. Tas var būt veiksmīgāks, iznīcinot vēža šūnas, vienlaikus samazinot to apkārtējo normālo audu bojājumus.
Cik ilgi implants paliek ķermenī?
Implanti var būt īslaicīgi vai pastāvīgi. Ja implanti tiks noņemti, bet vēlāk atkal ievietoti, katetru bieži atstāj, līdz ārstēšana ir pabeigta. Pēc tam katetru noņem, kad pēdējoreiz tiek izņemti implanti. Brahiterapijas saņemšanas veids ir atkarīgs no vairākiem faktoriem, ieskaitot audzēja atrašanās vietu, vēža stadiju un vispārējo veselību.
Kā tiek veikta brahiterapija?
Ārsts, kurš specializējas staru terapijā, ko sauc par radiācijas onkologu, lielākajā daļā brahiterapijas procedūru izmanto adatu vai katetru, lai ievietotu iekapsulēto radioaktīvo materiālu tieši uz ķermeņa audzēja vai tā tuvumā. Dažos gadījumos radioaktīvo vielu, piemēram, taisnās zarnas, maksts vai dzemdi, ievieto ķermeņa dobumā. Jebkurai no šīm operācijām pacients tiek nomierināts.
Kā ārsti zina, vai radioaktīvais materiāls nonāk pareizajā vietā?
Brahiterapijas sagatavošanas un piegādes laikā radiācijas onkologi paļaujas uz attēlveidošanas metodēm, piemēram, datortomogrāfiju un ultraskaņu, lai nodrošinātu, ka iekapsulētais materiāls tiek novietots precīzi.
Vai brahiterapijai nepieciešama uzturēšanās slimnīcā?
Tas ir atkarīgs no vēža un saņemtās brahiterapijas veida: zemas devas (LDR) vai augstas devas (HDR). Parasti LDR brahiterapijai nav nepieciešama nakšņošana slimnīcā. HDR brahiterapija var ietvert uzturēšanos slimnīcā jums.
Kāda ir atšķirība starp zemas devas brahiterapiju un lielu brahiterapiju?
Veicot brahiterapiju ar zemu devu ātrumu (LDR), ārsti injicē niecīgu starojumu saturošas sēklas audzējā vai ap to, kamēr pacientam ir anestēzija. Parasti LDR brahiterapija prasa nedaudz vairāk nekā stundu, un tai nav nepieciešama nakšņošana slimnīcā. Sēklas parasti ir pastāvīgas, taču tās rada maz diskomforta, un pēc vairākām nedēļām vai dažiem mēnešiem to radioaktivitāte samazinās. Dažos gadījumos implanti tiek noņemti pēc vairākām dienām, piemēram, ārstējot acu audzējus.
Brahiterapijā ar lielu devu ātrumu (HDR) ārsti parasti piedāvā koncentrētus radiācijas uzliesmojumus īsā laika posmā. Audzējā vai ap to tiek ievietoti dažādi plastmasas katetri (caurules), pacientam veicot anestēziju. Katetri ir savienoti ar sistēmu, kas radioaktīvo granulu veidā nodrošina precīzas radiācijas devas. Ādas vēža gadījumā HDR brahiterapijā tiek izmantots elektroniski ģenerēts starojums, kas tiek nodrošināts uz ādas virsmas bez katetru lietošanas.
Kā brahiterapiju salīdzina ar citiem staru ārstēšanas veidiem?
Pareizi lietojot, ir pierādīts, ka brahiterapija ir tikpat efektīva kā tradicionālā ārējā staru terapija un ķirurģija daudziem vēža veidiem. Pacientiem, kuru vēzis nav izplatījies vai metastāzējis, to vislabāk lietot. Lai sasniegtu labākos rezultātus, brahiterapija, tāpat kā stereotaktiska ķermeņa staru terapija, tiek apvienota ar ārējo staru terapiju.
Cik bieži tiek veikta brahiterapijas ārstēšana un cik ilgi sesijas ilgst?
Veicot LDR brahiterapiju, ilgstoši radiācijas avotiem jāpaliek vēža iekšpusē vai blakus. Tādēļ aprūpe parasti tiek veikta vienas nedēļas laikā, un tā ietver uzturēšanos slimnīcā.
Ārstēšana tiek piedāvāta vienā vai divās īsās (apmēram 15 minūšu) sesijās HDR brahiterapijai, nodrošinot starojumu tieši audzējā. Pēc pēdējās procedūras katetri tiek noņemti, un jūs atgriezīsities mājās.
Cik ilgi brahiterapijas starojums paliek ķermenī?
Jūsu ķermenis uz brīdi pēc apstrādes var izstarot nelielu starojuma daudzumu. Jums tiks lūgts palikt slimnīcā, ja starojums ir ievietots īslaicīgā implantā un tam būs jāierobežo kontakts ar apmeklētājiem. Iespējams, ka jūs nedrīkstat apmeklēt grūtnieces un bērni. Jūsu ķermenis vairs nevar izstarot starojumu, kamēr implants nav noņemts.
Dažas nedēļas līdz mēnešus pastāvīgie implanti izdala nelielas radiācijas devas, jo galu galā tie izvairās no starojuma izdalīšanās. Parasti starojums tālu nepārvietojas, tāpēc risks, ka citi pakļauti radiācijai, ir ļoti mazs. Tomēr jums var lūgt veikt piesardzības pasākumus, piemēram, turēties prom no maziem bērniem un grūtniecēm, īpaši tūlīt pēc ārstēšanas.
Kādas blakusparādības var rasties brahiterapijas rezultātā?
Pietūkums, zilumi, asiņošana vai sāpes un kairinājums vietā, kur tika izmantots starojums, var būt brahiterapijas blakusparādības. Brahiterapija var izraisīt īslaicīgus urīna simptomus, ieskaitot nesaturēšanu vai sāpes urinācijā, ja to lieto ginekoloģiskā vai prostatas vēža gadījumā. Caureja, aizcietējums un dažas taisnās zarnas asiņošana var arī veicināt šo vēža brachiterapiju. Dažreiz prostatas brahiterapija var izraisīt erektilās disfunkcijas.