Медуллобластома үчүн эмне жакшы - Салттуу радиотерапия же протон терапиясы?

Медуллобластома үчүн эмне жакшы - Салттуу радиотерапия же протон терапиясы? Медуллобластоманы дарылоо үчүн протондук терапия. Медуллобластоманы дарылоодо протон терапиясынын баасы.

Бул билдирүүнү бөлүшүү

Myeloblastoma is one of the most common childhood tumors. Among children under 10 years of age, the incidence rate is about 20% to 30% of all tumors. The peak age of onset is 5 years, and men are slightly more than women. The шишик is located in the posterior cervical fovea, near the cerebellar vermis and the fourth ventricle midline, and advanced tumors spread in the cerebrospinal fluid. Typical clinical manifestations are mainly related to the increased intracranial pressure caused by tumor occupying the posterior cranial fossa and blocking the fourth ventricle or midbrain aqueduct: headache, nausea, vomiting, blurred vision, and balance function caused by tumor compression on the cerebellum Obstacles, such as walking instability, ataxia, etc.

At present, the treatment of medulloblastoma should be based on the clinical stage and risk stage of the child, and comprehensive treatment methods: a reasonable combination of three treatment methods: surgery, radiation therapy and chemotherapy, to improve the cure rate of the tumor and reduce the damage to normal tissues. Growth and development, intellectual effects.
Медуллобластоманын көпчүлүгү балдарда кездешкендиктен жана нурланууга сезгич болгондуктан, нур терапиясы медуллобластоманы дарылоодо алмаштырылгыс ыкмалардын бири болуп саналат. Балдар өсүү жана өнүгүү стадиясында, нур терапиясы сөзсүз түрдө балдардын өсүшүнө, эндокриндик жана интеллектке зыян келтирет. Азыркы учурда үч өлчөмдүү конформ формасындагы радиотерапия же интенсивдүүлүк менен модуляцияланган радиотерапия негизинен мээ тамырынын, ички кулактын, убактылуу лобдун, гипоталамус-гипофиз аймагынын жана калкан сымал бездин нурлануу дозасын азайтуу үчүн колдонулат, ошондой эле алдыңкы баш сөөктүк фосса пол электен жасалган табак аянты жетиштүү дозага ээ экендиги аныкталды. Нурлануу. Нурлануу жери бүт мээ, жүлүн жана арткы баш сөөктөрү менен нурланган.
Салттуу радиотерапиянын дозасы: тобокелдик тобуна ылайык бүт мээ жана бүт жүлүн, профилактикалык нурлануунун дозасы 1.8 Гр/убакыт, жалпы суммасы 30-36 Гр, жогорку тобокелдик тобу - 36 Гр, арткы баш сөөгүнүн фоссасы 55.8 Грга чейин көбөйгөн. Мээ кыртышына жана/же жүлүнгө одоно метастаз болгондо, кошумча дозалар да талап кылынат. Бүткүл мээнин бүт жүлүн нурлануу технологиясы бир нече изоцентрлерди жана бир нече талааларды талап кылган жана позициялоодо, пландаштырууда жана жайгаштырууда жогорку тактыкты талап кылган чоң нурлануу диапазону менен радиотерапия технологиясы. Планды долбоорлоодо жалпысынан 6MV колдонулат Рентген нурлары. Узун максаттуу аймак болгондуктан, долбоорлоо процесси жалпысынан үч бирдей борборду талап кылат: мээ жана мээ борборлору, моюнча жана көкүрөк борборлору, көкүрөк жана курсак борборлору. Бирок, салттуу радиотерапия бардык рак клеткаларын натыйжалуу башкара албайт. Негизги себеби, шишик жайгашкан жер өтө терең, шишиктин максималдуу нурлануу тереңдиги болгону 3 см, шишик клеткалары салттуу радиацияга өтө туруктуу жана шишик кадимки нурланууга сезгич болот. кыртыш курчалган жана шишик натыйжалуу көзөмөлдөө мүмкүн эмес.
Протондор заряддуу бөлүкчөлөр. Иондор канчалык чоң болсо, алардын биологиялык таасири ошончолук чоң болот. Алардын массасы электрондордун массасынан болжол менен 1836 эсе көп. Алардын энергиясы протондун кыймыл ылдамдыгынын квадратына тескери пропорционал. Энергияны жоготуу диапазонун аягына жакын. Бул жерде Брагг чокусу (анын ачкан немис Нобель сыйлыгынын лауреаты Уильям Генри Праганын аты менен аталган), Брагг чокусунан кийинки доза нөлгө барабар жана дарылоо учурунда жара чокусуна жайгаштырылат, бул жогорку терапиялык пайда катышын ала алат. .
Алгачкы, протон терапия иондоштуруучу нурланууну колдонуучу тышкы нурлануунун бир түрү. Дарылоо учурунда бөлүкчө ылдамдаткычы шишикти протондордун нуру менен нурландырат. Бул заряддалган бөлүкчөлөр ДНКда бир талдык үзүлүштөрдү пайда кылат, шишик клеткаларынын ДНКсын жок кылат жана акыр аягында рак клеткаларынын өлүшүнө же көбөйүшүнө тоскоол болушуна алып келет. Рак клеткаларынын жогорку бөлүнүү ылдамдыгы жана бузулган ДНКны калыбына келтирүү жөндөмүнүн төмөндөшү ДНКсын кол салууга өзгөчө алсыз кылат.
Экинчиден, протондордун дозиметриялык касиеттери:
1) Күчтүү өтүү көрсөткүчү: Протондун энергиясын жабыркаган жерине жана тереңдигине жараша жөндөсө болот, ошондо протон нуру адам денесинин каалаган тереңдигине жетет;
2) Кадимки ткандардын жабыркашы анча чоң эмес: жабыркаштын алдындагы доза аз, арткы дозасы нөлгө барабар жана кадимки ткандардын көлөмү азаят;
3) Максаттуу аймакта жогорку доза: Брагг чокусун кеңейтүү жолу менен жайылып, ошону менен жабыркаган жер SOBP чокусунда жайгашат, ошону менен максаттуу аймакта жогорку дозаны алат.
4) Төмөнкү тараптын чачырандыгы: Протондордун чоң массасынан улам, материалда чачырандылар аз болгондуктан, анын айланасындагы кадимки ткандардын нурлануу дозасы азаят.
Үчүнчүдөн, протон энергиясын жөнгө салуу
Терең шишиктерди дарылоо үчүн протон акселератору жогорку энергиядагы протон нурун камсыз кылышы керек, ал эми үстүрт шишиктер үчүн төмөнкү энергиялуу протон нуру колдонулат. Протон терапиясынын ылдамдаткычтары, адатта, 70тен 250 мегаэлектрон вольтуна (МэВ) чейинки энергиясы бар протон нурларын өндүрүшөт. Протон энергиясын дарылоо учурунда жөнгө салуу менен протон нуру шишик клеткаларынын зыянын максималдуу көбөйтө алат. Шишикке караганда дененин бетине жакын ткань нурлануунун төмөн дозаларын алат, андыктан анчалык деле зыян тартпайт. Адам денесинин терең кыртыштары араң ачылат.
4. Шишик нурлануусунун жогорку шайкештиги

Протон бычак терапиясы

Заманбап протон-бычак радиотерапиясы 3D-CRT жана IMRT технологияларын айкалыштырып, шишиктин жогорку деңгээлдеги радиотерапия шайкештигин камсыз кылат. Протондун интенсивдүүлүгүнүн модуляцияланган радиотерапиясы (IMPT) фотондун 3D-CRT жана IMRT технологияларынын толук комплексин бириктирип, протондун радиотерапиясы ушул күнгө чейин шишик нурлануусунун эң жогорку шайкештигине жетишип, шишикти курчап турган кадимки ткандардын дозасы кыйла азаят.

Демек, кадимки радиотерапия менен салыштырганда, протон бычак терапиясы физикалык жана биологиялык мүнөздөмөлөргө ээ жана дененин терең жерлериндеги шишиктерге жетүү үчүн жетиштүү нурлануу дозасына ээ. Оор иондор жана протондор теринин астындагы 30 см тереңдиктеги ткандарга жетиши мүмкүн, бул шишикти контролдоо мүмкүнчүлүгүн кыйла жакшыртат; салттуу нурлануу ыкмаларына салыштырмалуу шишик чыккан жерге жеткен радиациялык энергияны аябай көбөйтсө болот (протон бычагын 20% га көбөйтсө болот), бул шишиктин перифериясын кыйла төмөндөтөт. Кадимки ткандардын бузулушу жана терс таасирлери; бир эле учурда радиотерапия жана химиотерапияны колдонуу менен кадимки ткандардын уулуулугун азайтуу; суткалык нурлануу дозасын көбөйтүү менен дарылоо курсун кыйла кыскартуу; экинчи баштапкы шишик оорусун азайтуу.

 

Жазылуу Биздин туруу

Жаңыртууларды алыңыз жана Cancerfax блогун эч качан өткөрүп жибериңиз

Көбүрөөк изилдөө

Адамга негизделген CAR T Cell терапиясы: ачылыштар жана кыйынчылыктар
CAR T-Cell терапиясы

Адамга негизделген CAR T Cell терапиясы: ачылыштар жана көйгөйлөр

Адамга негизделген CAR Т-клетка терапиясы рак клеткаларын бутага алуу жана жок кылуу үчүн пациенттин өзүнүн иммундук клеткаларын генетикалык жактан өзгөртүү аркылуу ракты дарылоодо төңкөрүш кылат. Дененин иммундук системасынын күчүн колдонуу менен, бул терапиялар рактын ар кандай түрлөрүндө узакка созулган ремиссия потенциалы бар күчтүү жана жекелештирилген дарылоону сунуштайт.

Cytokine Release синдромун түшүнүү: себептери, симптомдору жана дарылоо
CAR T-Cell терапиясы

Cytokine Release синдромун түшүнүү: себептери, симптомдору жана дарылоо

Cytokine Release Syndrome (CRS) - бул иммунотерапия же CAR-T клетка терапиясы сыяктуу белгилүү бир дарылоо аркылуу пайда болгон иммундук системанын реакциясы. Бул цитокиндердин ашыкча чыгарылышын камтыйт, бул ысытма жана чарчоодон тартып органдын жабыркашы сыяктуу өмүргө коркунуч туудурган кыйынчылыктарга чейин симптомдорду жаратат. Башкаруу кылдат мониторинг жана кийлигишүү стратегияларын талап кылат.

Жардам керекпи? Биздин команда сизге жардам берүүгө даяр.

Сиздин жакын адамыңыздын тезирээк сакайып кетишин каалайбыз.

Чатты баштаңыз
Биз онлайнбыз! Биз менен баарлашыңыз!
Кодду скандаңыз
Салам,

CancerFax кош келиңиз!

CancerFax - бул алдыңкы баскычтагы рак оорусуна кабылган адамдарды CAR T-Cell терапиясы, TIL терапиясы жана дүйнө жүзү боюнча клиникалык сыноолор сыяктуу жаңы клетка терапиялары менен байланыштырууга арналган пионердик платформа.

Сиз үчүн эмне кыла аларыбызды бизге айтыңыз.

1) Ракты чет өлкөдө дарылообу?
2) CAR T-Cell терапиясы
3) Ракка каршы вакцина
4) Онлайн видеоконсультация
5) Протон терапиясы