Ашказан рагы өсүп жатат
Ашказан рагы дүйнө жүзү боюнча, өзгөчө улгайган эркектер арасында эң кеңири таралган жана өлүмгө алып келген рактардын бири бойдон калууда. GLOBOCAN 2018 маалыматтарынын негизинде ашказан рагы 5 болуп саналатth эң кеңири таралган шишик жана 3rd 783,000-жылы болжол менен 2018 XNUMX адам өлүмгө дуушар болгон эң өлүмгө алып келген рак. Хеликобактер инфекция. Алдын алуу жана дарылоо боюнча кадамдарды жасап жатканда H. Хеликобактер инфекция ашказан рагынын жалпы оорусун азайтты, алар ошондой эле акыркы он жылдыктарда 7 эсеге өскөн жаңы шишиктин сейрек кездешүүчү түрү болгон кардиологиялык ашказан рагы оорусунун көбөйүшүнө салым кошту. Оорунун этиологиясын жана тобокелдик факторлорун жакшыраак түшүнүү жакындоодо консенсуска жетишүүгө жардам берет H. Хеликобактер инфекция. Диетаны өзгөртүү, тамекини таштоо жана көнүгүү ашказан рагын алдын алууда убада берет, ал эми генетикалык тестирлөө эрте диагноз коюуга жана ошону менен көбүрөөк жашоого мүмкүндүк берет.
2020-жылы ашказан рагына каршы жаңы дарылар бар. Дүйнөдө ашказан рагына чалдыккандардын саны жогору жана жыл сайын өсүп жатат. Эрте ашказан рагы менен ооругандарды аныктоо көрсөткүчү 5% -10% гана түзөт. Көпчүлүк бейтаптар орто же кеч стадиясында болушат, анткени ашказан рагынын алгачкы баскычы айкын симптом эмес.
Бирок ашказан рагы айыкпас оору эмес. Максаттуу терапиянын жана иммунотерапиянын тез прогресси менен ашказан рагы менен ооруган бейтаптар узак мөөнөттүү жашоого жетишүүнү каалашат. Хирургиялык жана радиотерапиядан тышкары, дары терапиясы химиотерапияны, максаттуу терапияны жана иммунотерапияны камтыйт.
Ашказан рагы үчүн химиотерапия препараттары
Химиотерапия ар кандай жолдор менен ашказан рагын дарылоо үчүн колдонулушу мүмкүн:
Көптөгөн химиотерапия препараттары ашказан рагын дарылоо үчүн колдонулушу мүмкүн, анын ичинде:
5-FU (fluorouracil) адатта formyltetrahydrofolate (folate) менен айкалыштырылган.
6-капецитабин (Xeloda®)
Карбоплатин
Cisplatin
Docetaxel (Tassodi®)
Эпирубицин (Ellence ®)
Иринотекан (Capto®)
Оксалиплатин (Losadine®)
Паклитаксел (Taxol®)
Ашказан рагы химиотерапия дары, адатта, анын ичинде дары-дармектер менен бирге берилет:
ECF (эпирубицин, цисплатин жана 5-ФУ) операцияга чейин жана кийин берилиши мүмкүн
Доцетаксел же паклитаксел плюс 5-ФУ же капецитабин, операцияга чейинки дарылоо катары радиотерапия менен бирге
Цисплатин плюс 5-ФУ же капецитабин, операцияга чейинки дарылоо катары радиотерапия менен айкалыштырылган
Паклитаксел менен карбоплатин операцияга чейинки дарылоо катары радиотерапияны айкалыштырган
Ашказан рагына каршы багытталган дарылар
HER2
Бейтаптардын болжол менен 20% рактын өсүшүнө өбөлгө түзгөн HER2 протеинди экспрессиялайт жана Her 2 протеинине багытталган ингибиторлор адамдын эпидермалдык өсүү факторунун Her2ге жабышып калышына жол бербейт, муну менен рак клеткаларынын өсүшүнө бөгөт коюшат. Бул бир дары катары каралышы мүмкүн, же бир нече анти-HER2 максаттуу дары менен айкалышта, же химиотерапия дары менен айкалышта.
Трастузумаб (трастузумаб, Герцептин)
Trastuzumab (Herceptin) HER2 белок бутага адамдын моноклоналдык антитело болуп саналат. Трастузумаб менен химиотерапия өнүккөн HER2-позитивдүү ашказан рагы менен ооруган бейтаптарга химиотерапияга караганда узак жашоого жардам берет.
Онтрузант (trastuzumab-dttb)
18-жылдын 2019-январында АКШнын FDAсы Samsung Bioepis 'Ontruzant (trastuzumab-dttb), HER2 Positive эмчек рагын жана HER2 ашказан ашказан рагын дарылоо үчүн трастузумабдын (трастузумаб) биосимилярын бекитти.
Кеңеш: Дарыны колдонуудан мурун, HER2 протеининин экспрессиясын аныктоо үчүн тестти уюштуруңуз. Сиз 400-626-9916 телефонуна чалып, генетикалык тестирлөө жөнүндө кеңеш аласыз.
VEGFR
Организм өнүгүп, чоңойгондо, ал жаңы кан тамырларды бардык клеткаларды кан менен камсыздайт, бул процесс ангиогенез деп аталат. Жаңы кан тамырлар рак клеткаларын кычкылтек менен азыктандырганда, алар рак клеткаларынын өсүшүнө жана жайылышына жардам берет.
Ангиогенез ингибиторлору шишиктердин жаңы кан тамырларды пайда кылуусуна жол бербөө аркылуу шишиктердин өсүшүн же жайылышын алдын алууга же жайлатууга жардам берет, шишиктердин өлүшүнө же өсүшүн токтотот, анткени алар керектүү кычкылтек менен азык ала албайт. Ингибиторлор рак клеткаларында тамыр эндотелийдик өсүү факторунун (VEGF) рецепторлорун бөгөттөө менен иштешет.
Рамуцирумаб (Remolucumab, Cyramza®)
Ramucirumab VEGF кабылдагыч менен байланыштырат жана жайлатууга же рактын өсүшүн жана жайылышын токтотууга жардам бере турган моноклоналдык антитело болуп саналат. 2014-жылы дары ашказан рагын жана гастроэзофагеалдык түйүндөрдүн рак оорусун дарылоо үчүн бекитилген, бирок ал учурда Кытайда жок.
Ашказан рагы иммунотерапия
Иммунотерапия пациенттин иммундук системасынын рак менен күрөшүүгө табигый жөндөмдүүлүгүн жогорулатууга багытталган. Иммунотерапия адамдын денесиндеги рак клеткаларын түздөн-түз бутага албайт, бирок адамдын табигый иммундук системасын рак клеткаларын таанууга жана аларды тандап бутага алып өлтүрүүгө үйрөтөт.
Pembrolizumab (Pembrolizumab, Keytruda)
FDA ашказан рагы менен ооруган бейтаптар үчүн пембролизумабды бекитет, алар ашказан же гастроэзофагеалдык түйүндөрдүн (GEJ) кайталанган жергиликтүү өркүндөтүлгөн же метастаздуу аденокарциномасы бар бейтаптарды дарылоо үчүн кеминде 2 жолу (анын ичинде химиотерапия) алган, шишиги PD-L1 [Комплекстүү Positive (CPS) ≥1], FDA тарабынан бекитилген сыноо менен аныкталат. Фторпиримидин жана платина, же HER2/neu максаттуу терапиясы, анын ичинде эки же андан көп линиядагы химиотерапиядан кийин прогресске жетти. Мындан тышкары, MSI-H генетикалык тесттин натыйжалары ашказан рагы менен ооруган бейтаптарга да тиешелүү.
