Капоши саркомасы

Капоши саркомасы

Кан жана лимфа тамырларынын челинде пайда болгон рактын бир мисалы капоси саркомасы. Буттарда, бутта же бетинде Капоши саркомасынын шишиктери (жаратылышы) көбүнчө оорутпаган кызгылт тактар ​​түрүндө болот. Мындан тышкары, жаралар ооздо, лимфа бездеринде же кындын аймагында пайда болушу мүмкүн. Капоши саркомасында өпкө жана тамак сиңирүү жолдору жабыркашы мүмкүн.

Адамдын герпесвирусунун 8 инфекциясы Капоши саркомасынын (HHV-8) негизги себеби болуп саналат. Иммундук система аны көзөмөлдөгөндүктөн, HHV-8 инфекциясы дени сак адамдарда эч кандай белгилери жок. Бирок, HHV-8 иммундук системалары начар адамдарда Капоши саркомасын пайда кылуу мүмкүнчүлүгүнө ээ.

Капоши саркомасынын коркунучу СПИДди пайда кылган адамдын иммундук жетишсиздигинин вирусу (ВИЧ) бар адамдарда жогору. ВИЧ иммундук системаны начарлатып, HHV-8 алып жүрүүчү клеткалардын көбөйүшүнө шарт түзөт. Айырмалоочу жаралар аныкталбаган ыкмалар менен өнүгөт.

Органын трансплантациялаган жана иммундук системаларын басуу үчүн дары-дармектерди кабыл алган бейтаптар Капоши саркомасынын пайда болуу мүмкүнчүлүгүн жогорулатат. Бирок, СПИД менен ооруган бейтаптарга салыштырмалуу, оору бул популяцияда жеңилирээк жана жеңилирээк болот.

Чыгыш Европанын, Жер Ортолук деңизинин жана Жакынкы Чыгыштын улгайган эркектери Капоши саркомасынын башка түрүн пайда кылышы мүмкүн. Кээде классикалык Капоши саркомасы деп аталган бул залалдуу оору акырындык менен өнүгөт жана адатта өмүргө коркунуч туудурган бир нече көйгөйлөрдү жаратат.

Экватордук Африкада бардык курактагы адамдарга таасир этүүчү Капоши саркомасынын төртүнчү түрүн табууга болот.

Капоши саркомасынын түрлөрү

Эпидемиялык (СПИД менен байланышкан) Капоши саркомасы

Эпидемиялык же СПИДге байланыштуу КС АКШда эң кеңири таралган түрү. СПИДди пайда кылуучу вирус ВИЧке чалдыккан адамдарда ушундай КС бар.

Адамдын иммундук жетишсиздигинин вирусу ВИЧ деп аталат. ВИЧ-позитивдүү адамда сөзсүз эле СПИД болушу шарт эмес, бирок вирус денеде узак убакытка, көбүнчө көп жылдарга чейин, олуттуу ооруга чейин сакталып калышы мүмкүн. Адамдын иммундук системасы вирус тарабынан катуу бузулганда, адамда СПИД пайда болот, бул аларды Капоши саркомасы менен байланышкан герпес вирусу (KSHV) сыяктуу инфекцияларга жана KS сыяктуу ден-соолукка байланыштуу башка маселелерге дуушар кылат.

КС СПИДди аныктоочу шарт катары каралат. Бул КС ВИЧ-позитивдүү адамда пайда болгондо, СПИД расмий диагноз болуп саналат (жана ВИЧ-позитивдүү эмес).

АКШда ВИЧ инфекциясын жогорку активдүү антиретровирустук терапия (HAART) менен дарылоонун натыйжасында СПИД менен байланышкан KS учурлары азыраак катталган. Бирок, кээ бир бейтаптар HAART терапиясынын алгачкы этаптарында KS сезилиши мүмкүн.

HAART АИВ менен ооругандардын көпчүлүгүндө өнүккөн КСтин өнүгүшүнө жол бербейт. Ошентсе да, КС ВИЧ жакшы көзөмөлгө алынган пациенттерде болушу мүмкүн, анткени HAART. KS пайда болсо да HAARTты улантуу өтө маанилүү.

HAART алуу кыйын болгон жерлерде, СПИД менен ооруган бейтаптардагы KS тез өнүгүп кетиши мүмкүн.

классикалык (Жер ортолук деңиз) Капоши саркомасы

Жер ортолук деңиздик, чыгыш европалык же Жакынкы чыгыш теги бар улгайган адамдарда классикалык КС пайда болушу ыктымал. Эркектер аялдарга караганда классикалык КСга көбүрөөк чалдыгышат. Көпчүлүк адамдардын буттарында, таманында же таманында бир же бир нече жаралар бар. КСтин бул түрүндөгү жаралар КСтин башка түрлөрүндөгүдөй тез таралбайт же жаңы жараларды пайда кылат. Эпидемиялык КС менен ооругандардагыдай алсыз болбосо да, классикалык КС менен ооругандардын иммундук системасы демейдегиден азыраак бекем болушу мүмкүн. Иммундук система, адатта, жашыбыз өткөн сайын бир аз начарлап кетиши мүмкүн. Буга чейин KSHV инфекциясы бар адамдар (Капоши саркома менен байланышкан герпесвирус) бул кезде КСга көбүрөөк кабылышат.

Эндемикалык (африкалык) Капоши саркомасы

Көбүнчө африкалык КС деп аталган эндогендик КС Экватордук Африканын тургундарына таасир этет. Африкада дүйнөнүн башка аймактарына караганда Капоши саркомасы менен байланышкан герпесвирустун (KSHV) инфекциясы бир кыйла кеңири таралган, бул KS коркунучун жогорулатат. КС адамдардын кеңири катмарына, анын ичинде балдарга жана аялдарга таасир эткендиктен, Африкадагы иммундук системаны төмөндөтүүчү башка факторлор (мисалы, безгек, башка өнөкөт оорулар жана туура эмес тамактануу) да оорунун пайда болушуна салым кошот. Жаш адамдарда эндемикалык КС (көбүнчө 40 жашка чейинки) көп кездешет. Жашы жете элек балдар сейрек кездешет, эндемикалык КС агрессивдүү түрүн көрсөтүшөт. Бул түрү тез илгерилей алат жана адатта лимфа бездерине жана башка органдарга таасир этет.

Тарыхый жактан алганда, Африкада КСтин эң кеңири таралган түрү эндемикалык болгон. Эпидемиянын түрү андан кийин СПИД Африкада кеңири жайылып кеткен.

Ятрогендик (трансплантацияга байланыштуу) Капоши саркомасы

Ятрогендик же трансплантацияга байланыштуу КС - бул орган трансплантациясынын натыйжасында иммундук системалары төмөндөгөн адамдарда пайда болгон КСти сүрөттөө үчүн колдонулган термин. Трансплантациялануучулардын көпчүлүгү иммундук системанын жаңы орган менен күрөшүүсүнө (баш тартууга) жол бербөө үчүн дары-дармектерди талап кылат. Бирок, бул дары-дармектер KSHV (Капоши саркомасы менен байланышкан герпесвирус) менен ооруган адам дененин иммундук системасын начарлатып, КСтин пайда болуу коркунучун жогорулатат. Иммунитетти басаңдатуучу дары-дармектер токтотулганда же дозасы азайганда, KS жаралары көбүнчө жоголот же кичирейет.

Капоши саркомасынын белгилери жана симптомдору

Теридеги жаралар капоси саркоманын (КС) типтүү биринчи белгиси болуп саналат. Жаралар күрөң, кызыл же кызгылт көк түстө болушу мүмкүн. KS жаралары тегеректеги териден жогору көтөрүлбөгөн дөңгөлөктөр, тактар, тактар ​​же жалпак жаралар болушу мүмкүн (түйүндөр деп аталат). Алар башка жерде пайда болушу мүмкүн болсо да, буттары же бети KS теринин жабыркаган жери болуп саналат. Кээде буттардагы же чурайдагы жаралар суюктуктун буттардан чыгып кетишине жол бербейт. Натыйжада, буттар жана буттар чыдагыс шишик пайда болушу мүмкүн.

Кошумчалай кетсек, былжыр челдерде же дененин бир нече бөлүктөрүнүн ички катмарларында, мисалы, ооздун жана тамактын ичи, көздүн сырты жана кабактын ички бөлүгү, KS жаралары пайда болушу мүмкүн. Эреже катары, жаралар жагымсыз да, кыжырдантуучу да эмес.

Кошумчалай кетсек, KS жаралары кээде дененин башка аймактарында пайда болушу мүмкүн. Дем алуу жолдорунун бир бөлүгү өпкөнүн жабыркашы менен жабылып, дем кысылышына алып келиши мүмкүн. Ичтин оорушу жана диарея ичегиде жана ашказанда пайда болгон жаралардан улам келип чыгышы мүмкүн.

KS жаралары кээде кан кетиши мүмкүн. Эгерде жаралар өпкөдө болсо, анда кан жөтөлүп, натыйжада дем алуу кыйындайт. Эгерде жаралар ичегиде же ашказанда болсо, ичегилер кандуу же кара түстө болуп калышы мүмкүн. Ашказан жана ичеги жараларынан кан жоготуу акырындык менен пайда болушу мүмкүн, ошондуктан кан заңда дароо көрүнбөйт, бирок убакыттын өтүшү менен кан жоготуу эритроциттердин деңгээлинин төмөндөшүнө (анемия) алып келиши мүмкүн. Бул чарчоо жана дем алуу кыйынчылыктары, анын ичинде белгилер алып келиши мүмкүн.

Капоши саркомасынын диагнозу

Бир адам оорунун белгилери же симптомдору боюнча дарыгерге кайрылганда, дарыгер капоси саркоманы (КС) көп байкайт. КС кээде стандарттуу физикалык текшерүү учурунда табылышы мүмкүн. К.С.га шек болсо, диагнозду тактоо үчүн кошумча текшерүү талап кылынат.

Медициналык тарых жана физикалык экспертиза

Эгерде сиздин дарыгериңизде сизде KS бар деп шектенүүгө кандайдыр бир негиз бар болсо, сизден мурунку оорулар, процедуралар, сексуалдык активдүүлүк жана Капоши саркомасы менен байланышкан герпесвирустун (KSHV) башка потенциалдуу таасирлери тууралуу маалымат алуу үчүн сизден медициналык тарыхыңыз суралат. жана ВИЧ. Сиздин симптомдоруңуз, ошондой эле сиз байкаган теринин өсүшү же жаралары жөнүндө дарыгер сурайт.

Дарыгериңиз сиздин териңизде жана оозуңуздун ичинде KS жараларын издейт, алар сизге жасай турган комплекстүү физикалык экспертизанын бир бөлүгү катары. КС жаралары көтөн чучуктун ичинде өскөн учурлар бар (жоон ичегинин анустун ичиндеги бөлүгү). Экзамен учурунда дарыгер бул жараларды кол капчан манжа менен сезе алат. Ичегилердеги KS кан агууга алып келиши мүмкүн болгондуктан, дарыгер ошондой эле заъды текшерип, анда жашыруун (көрүнбөгөн) кандын бар же жок экенин билиши мүмкүн.

матки

Дарыгер К.С. тарабынан жараланганын так билүүнүн бирден-бир жолу - бул жарадан бир аз тканды алып салуу жана аны анализдөө үчүн лабораторияга жөнөтүү. Бул жол-жобосу биопсия деп аталат. Көп учурларда, KS лабораторияда биопсия үлгүсүндөгү клеткаларды изилдеп, патолог деп аталган адистештирилген билими бар клиника тарабынан диагноз коюлушу мүмкүн.

Пунч-биопсия көбүнчө тери ооруларын диагноздоодо ткандардын өтө аз үлгүсүн алуу үчүн дарыгер колдонот. Биопсиянын бул түрү тегерек болот. Excision биопсиясы бүт жабыркашы алынып салынганда аткарылуучу биопсия түрү болуп саналат. Бул процедуралар үчүн, адатта, жергиликтүү анестезияны гана колдонуу жетиштүү.

Өпкө же ичеги сыяктуу башка жерлерде да бронхоскопия же эндоскопия сыяктуу башка процедуралар учурунда биопсияланган жаралар болушу мүмкүн, алар кийинки абзацтарда кененирээк талкууланат. Капоши саркомасы (КС) бар экенин билген адамдарга биопсия жасабоо көнүмүш адат болуп саналат, анткени бул аймактарда жараланган биопсиялар кээде олуттуу кан агууга алып келиши мүмкүн.

X-Ray

KS бар-жогун текшерүү үчүн өпкөңүздүн рентгенин алууңуз мүмкүн. Рентген нурлары адаттан тыш нерсени аныктаса, бейтапта KS же башка абалы бар же жок экенин так аныктоо үчүн КТ сыяктуу көбүрөөк текшерүү талап кылынышы мүмкүн.

Көкүрөк рентген нурлары оорунун дарылоого канчалык деңгээлде жооп берип жатканын баалоо үчүн өпкөсүндө KS бар экенин билген бейтаптарга колдонсо болот.

Bronchoscopy

Бронхоскопия – бул дарыгерге пациенттин дем түтүгүн (трахея деп да аталат) жана өпкөнүн негизги дем алуу жолдорун көрсөтүүчү диагностикалык процедура. Бул операция, адатта, дем алуу же кан жөтөлүү сыяктуу көйгөйлөргө туш болуп жатсаңыз, же көкүрөк рентгени же КТ көкүрөгүңүздө туура эмес нерсени аныктаса жүргүзүлөт. Булардын кайсынысы болбосун өпкөдө өнөкөт КС бар экендигинин көрсөткүчү болушу мүмкүн.

Бронхоскопия процедурасы башталганга чейин сизге жеңил наркоз берилип, уктатасыз. Андан кийин дарыгер ичке, ийкемдүү, жарыктуу түтүкчө, учуна кичинекей видеокамера орнотулган бронхоскопту ооз, дем түтүгү жана тамактын аркасы аркылуу өпкөнүн ичине киргизет. Bronchoscope колдонуу аркылуу, бир биопсия үлгү дарыгер шектүү KS болушу мүмкүн атиптик аймактан алууга болот. Биопсия менен бирге бронхоскопия, ошондой эле пневмония сыяктуу СПИД менен жашаган адамдарда кеңири таралган өпкөнүн башка шарттарына диагностикалык курал катары колдонулушу мүмкүн.

Жогорку эндоскопия (ошондой эле esophagogastroduodenoscopy, же EGD деп аталат)

Жогорку эндоскопия тамак сиңирүү жолдорунун жогорку катмарын, анын ичинде кызыл өңгөчтү, ашказанды жана ичке ичегинин башталышын изилдөөчү процедура. Бул дарылоону баштоодон мурун, сизди уктатуучу дарылар берилет. Андан кийин дарыгер эндоскопту маневрлейт, бул ичке, ийкемдүү, жарык берүүчү түтүкчө, анын бир учуна миниатюралык видеокамера бекитилип, оорулуунун тамак түтүгүнө, ашказанына, андан кийин ичке ичегиге кирет. Андан кийин дарыгер жаралар, инфекциялар жана KS жаралары сыяктуу шарттарды аныктай алат.

Эгерде дарыгер анормалдуу такты байкаса, анда алар эндоскоп аркылуу өткөн кичинекей хирургиялык аспаптардын жардамы менен анын биопсиясын алат.

берээри

Колоноскопия - бул жоон ичегинин (жоон ичеги жана көтөн ичеги) ички бөлүгүн текшерүү үчүн колдонулган процедура. Бул текшерүүнү жүргүзүү үчүн жоон ичеги жана көтөн чучуктун болушу мүмкүн болгон заңдан кылдат тазалоо керек. Бул, адатта, ваннада көп убакыт өткөрүүдөн тышкары, процедурадан мурунку түнү жана эртең менен суюк ич алдырма каражаттардын олуттуу көлөмүн керектөөнү талап кылат.

Дарылоонун алдында сизди тынчтандыруу же уктатуу (седация) үчүн венага (IV) линия аркылуу дары берилет. Кийинки кадам колоноскопту, анын учуна жарык жана видеокамера орнотулган узун, ийкемдүү түтүктү көтөн чучукка жана жоон ичегиге өткөрүүнү камтыйт. Ар кандай шектүү аймактарда биопсия алынышы мүмкүн.

Капсула эндоскопиясы

Ичке ичеги капсулалык эндоскопия деп аталган процесс аркылуу көрүүгө болот. Бул эндоскопту колдонууну камтыбагандыктан, аны эндоскопиянын чыныгы түрү катары кароого болбойт. Анын ордуна жарык булагы жана өтө кичинекей камерасы бар чоң витаминдик таблетканын көлөмүндөгү капсуланы аласыз. Сүрөткө тартуу үчүн бул капсуланы ичесиз. Капсула ашказанда талкаланып, андан кийин башка дарылардай эле ичке ичегиге өтөт.

Ал ичке ичеги аркылуу өтүп баратканда миңдеген сүрөттөрдү тартат, ал адатта 8 саатка жакын убакытты алат. Кадимки күнүңүзгө бара жатканыңызда, бул сүрөттөр белиңизге тагынган аспапка зымсыз жөнөтүлөт жана сиз муну жасап жатканда, ал аларды жаздырат жана сактайт. Андан кийин сүрөттөрдү компьютерге көчүрсө болот жана дарыгер аларды аппараттан видео катары көрө алат.

Кадимки деп эсептелген ичеги кыймылы учурунда капсула заң аркылуу денеден чыгарылып, андан кийин сыртка чыгарылат. Бул тесттин кемчиликтеринин бири, ал дарыгерге кандайдыр бир шектүү тактарга биопсия жасоого мүмкүнчүлүк бербейт. Сынак алдында сизге болжол менен 12 саат бою эч кандай тамак-аш же суюктук ичпөө керектиги эскертилет.

Эки баллондук энтероскопия

Ичке ичегини изилдөөнүн дагы бир ыкмасы кош шар энтероскопия деп аталат. Эндоскопия кадимки формада ичке ичегиге өтө терең карай албайт, анткени анын узундугу жана анын курамындагы көптөгөн ийилген. Эки түтүктөн турган атайын эндоскопту колдонуу, алардын бири экинчисинин ичине киргизилет, бул ыкманы колдонуу менен бул маселелерди айланып өтүүгө мүмкүндүк берет. Бул текшерүү үчүн сизди венага (IV) дары-дармектер менен тынчтандырууга болот, ал тургай, процедуранын узактыгы үчүн (сиз уктап жатканыңыз үчүн) жатсаңыз болот.

Андан кийин эндоскоп оорулуунун денесине же оозу аркылуу же анус аркылуу киргизилет, аппараттын экранында ичке ичегинин кайсы бөлүгүн көрүүгө туура келет. Эндоскоп ичке ичегиге киргизилгенден кийин, анын учуна камера орнотулган ички түтүк болжол менен бир бут алдыга жылдырылат, ал эми дарыгер ичегинин былжыр катмарын текшерет. Андан кийин, анкердик шар үйлөтүлүп, анын аягында жайгаштырылат. Бул кадамдан кийин, сырткы түтүк ички түтүктүн акырына жеткенге чейин алдыга жылдырылат жана аны ордуна бекитүү үчүн экинчи шар колдонулат.

Бул жол-жобосу дарыгерге бир эле учурда бир буту болгон ичеги көрүнүшүн камсыз кылуу үчүн көп жолу жүзөгө ашырылат. туура эмес бир нерсе аныкталган учурда, дарыгер биопсия да жасай алат. Бул процесс капсулалык эндоскопияга караганда татаалыраак (жана бүтүрүү бир нече саатка созулушу мүмкүн), бирок анын артыкчылыгы дарыгерге операция учурунда байкалган ар кандай жараларды биопсиялоого мүмкүндүк берет.

Боор, көк боор, жүрөк жана жилик чучугу KS таасир этиши мүмкүн болгон органдардын айрымдары гана. Тери, өпкө же ичеги сыяктуу башка ткандардын биопсиясы боюнча адамда KS шектүү болсо, бул жерлерден биопсия алуу дайыма эле зарыл боло бербейт.

Капоши саркомасынын этаптары

СПИД Клиникалык сыноолор СПИДге байланыштуу КС үчүн Group (ACTG) системасы 3 факторду карайт:

• көлөмү шишик (T)
• Статусу иммундук система (I), кандагы CD4 клеткаларынын саны (иммундук клетканын белгилүү бир түрү) менен ченегенде
• Көлөмү системалык оору (S) дененин ичинде (рак же ВИЧ менен ооруган адам канчалык ооруйт)

Ар бир негизги аталыштын астында 2 подгруппа бар: же 0 (жакшы тобокелдик) же 1 (начар тобокелдик). Төмөндө бул система боюнча мүмкүн болгон этап топтору болуп саналат:

T (шишик) абалы

T0 (жакшы тобокелдик): Локализацияланган шишик

KS териде жана/же лимфа бездеринде гана (организмдеги иммундук клеткалардын буурчак өлчөмүндөгү жыйнагы) жана/же таңдайда (ооздун чатырында) аз гана өлчөмдөгү оору бар. Ооздогу KS жаралары өйдө эмес, жалпак.

T1 (жаман тобокелдик): КС жаралары кеңири таралган. Төмөнкүлөрдүн бири же бир нечеси бар:

• Шишиктен улам шишик (шишик) же жара пайда болушу (териде жаралар).
• Кеңири оозеки КС: түйүндүү (көтөрүлгөн) жана/же ооздун таңдайдан (ооздун чатырынан) башка жерлериндеги жаралар.
• КСтин жаралары лимфа бездеринен башка органдарда (мисалы, өпкө, ичеги, боор ж. б.) болот. Өпкөдөгү Капоши саркомасы кээде жаман прогнозду (натыйжа) билдириши мүмкүн.

I (иммундук система) абалы

Иммундук статус жардамчы Т-клеткалар деп аталган ак кан клеткаларынын санын өлчөөчү CD4 саны деп аталган кан тестинин жардамы менен бааланат.

I0 (жакшы тобокелдик): CD4 клеткалардын саны бир куб миллиметрге 150 же андан көп клетканы түзөт (мм³).

I1 (жаман тобокелдик): CD4 клеткаларынын саны мм 150 клеткадан төмөн³.

S (системалык оору) абалы

S0 (жакшы тобокелдик): Системалык оору жок; төмөнкүлөрдүн баары чындык:

• Анамнезинде оппортунисттик инфекциялар (дени сак адамдарда сейрек көйгөй жаратуучу, бирок иммундук системасы басылган адамдарга таасир этүүчү инфекциялар) же молочница (ооздогу грибок инфекциясы) жок.
• 2 жумадан ашык созулган В белгилери жок. В симптомдору төмөнкүлөрдү камтыйт:Түшүнүксүз температура; түнкү тердөө (төшөк кийимдерин сиңиргидей катуу); диетасыз 10% ашык салмак жоготуу
• Карнофскийдин аткаруу статусу (KPS) 70 же андан жогору балл. Бул сиз көп учурда туруп, өзүңүзгө кам көрө аласыз дегенди билдирет.

S1 (жаман тобокелдик): Системалык оору бар; төмөнкүлөрдүн бири же бир нечеси туура:

• Оппортунисттик инфекциялардын же молочниканын тарыхы
• Бир же бир нече В белгилери бар
• KPS баллы 70тен төмөн
• Башка ВИЧ менен байланышкан оорулар бар, мисалы, неврологиялык (нерв системасы) оорулары же Lymphoma

Жалпы тобокелдик тобу

Бул өзгөчөлүктөр баалангандан кийин, бейтаптарга жалпы тобокелдик тобу (же жакшы тобокелдик же начар тобокелдик) дайындалат. Чынында, жогорку активдүү антиретровирустук терапия (HAART) ВИЧти дарылоо үчүн жеткиликтүү болгондон бери, иммундук статус (I) анча маанилүү болуп калды жана тобокелдик тобун аныктоодо көп учурда эсепке алынбайт:

• Жакшы тобокелдик: T0 S0, T1 S0, же T0 S1
• Начар тобокелдик: T1 S1

Капоши саркомасын дарылоо

Капоши саркомасын дарылоо бул факторлорго жараша өзгөрөт:

• Оорунун түрү. Тарыхый жактан алганда, СПИД менен байланышкан Капоши саркомасы классикалык же трансплантацияга байланыштуу ооруга караганда олуттуураак болгон. Барган сайын эффективдүү вируска каршы дары-дармектердин айкалышынын жана СПИДге байланыштуу башка инфекциялардын алдын алуунун жакшырылышынын аркасында Капоши саркомасы СПИД менен ооруган адамдарда азыраак жана анча оор эмес болуп калды.
• Зыяндардын саны жана жайгашкан жери. Теринин кеңири таралган жаралары жана ички жаралары обочолонгон жаралардан башкача дарылоону талап кылат.
• Жаралардын таасирлери. Ооздун жана тамактын жаралары тамактанууну кыйындатат, ал эми өпкөдөгү жаралар дем алуунун жетишсиздигине алып келет. Айрыкча үстүнкү буттардагы чоң жаралар, ооруткан шишик жана кыймылдын кыйынчылыгына алып келиши мүмкүн.
• Жалпы ден-соолук. Сизди Капоши саркомасына алсыз кылган иммундук системанын начарлашы, ошондой эле күчтүү химиотерапия препараттары сыяктуу кээ бир дарылоо ыкмаларын колдонууну өтө кооптуу кылат. Эгер сизде рактын башка түрү, начар көзөмөлдөнгөн диабет же кандайдыр бир олуттуу, өнөкөт оору болсо да ушундай болот.

СПИД менен байланышкан Капоши саркомасын дарылоодогу биринчи кадам - ​​бул антивирустук дары-дармектерди айкалыштыруу же сиз кабыл алып жаткан бирине өтүү. Бул комбинация сиздин организмиңизде ВИЧ/СПИДди пайда кылган вирустун санын азайтат, ошол эле учурда кээ бир иммундук клеткалардын санын көбөйтөт. Бул талап кылынган жалгыз дарылоо болгон жагдайлар бар.

Трансплантациядан улам келип чыккан Капоши саркомасы бар адамдар бул мүмкүнчүлүк болгондо иммуносупрессанттарды колдонууну токтотушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, бул иммундук системага зыяндуу ооруну толугу менен жок кылууга мүмкүндүк берет. Сиз башка нерсеге кабыл алып жаткан иммуносупрессивдүү дары-дармекти өзгөртүү да жакшыртууга алып келиши мүмкүн.

Кичинекей тери жараларын дарылоо төмөнкүлөрдү камтыйт:

• Кичинекей хирургия (эксекция)
• Күйүү (электродэссикация) же тоңдуруу (криотерапия)
• Төмөн дозадагы нурлануу, ошондой эле ооздогу жаралар үчүн пайдалуу
• Винбластин химиотерапиясын түздөн-түз жараларга киргизүү
• А витаминине окшош препаратты колдонуу (ретиноид)

Бул жараларды дарылоо ыкмаларынын кайсынысы болбосун, бир нече жылдын ичинде жаңы жаралардын өсүшүнө алып келет. Бул пайда болгондо, дарылоонун кайталанышы адаттагыдай эле көрүнүш.

Нурлануу терисинде көптөгөн жаралары бар бейтаптар үчүн стандарттуу дарылоо болуп саналат. Башкарылып жаткан нурлануунун түрү жана дененин рак оорусуна каршы дарыланып жаткан аймактары оорулуудан пациентке айырмаланат. 25тен ашык жаралар бар болгондо кеңири таралган шишикке каршы дарылар менен химиотерапия пайдалуу болушу мүмкүн. Лимфа бездери жана тамак сиңирүү тракттары Капоши саркомасы менен жабыркашы мүмкүн, аны химиотерапия менен дарыласа болот.