Өттүн рагы
Өттүн рагы
Өт баштыкчасында башталган зыяндуу клетканын өсүшү өт баштыкчасынын рагы деп аталат. Курсагыңыздын оң тарабында, бооруңуздун астында өт баштыкчасы деп аталган алмурут сымал кичинекей орган бар. Өт, боор тарабынан жаратылган тамак сиңирүү суюктугу, өт баштыкчасында сакталат.
Өт баштыкчасынын рагы сейрек кездешет. Өт баштыкчасынын рагы эң алгачкы стадияларында табылганда, айыктыруу ыктымалдыгы салыштырмалуу жогору. Бирок, өт баштыкчасынын рактарынын көпчүлүгү прогноз көбүнчө өтө начар болгон кеч стадияларында кездешет.
Өт баштыкчасынын рагы көп учурда эч кандай өзгөчө белгилерди же симптомдорду көрсөтпөгөндүктөн, ал прогресске чейин аныкталбашы мүмкүн. Өт баштыкчасынын рак оорусу да өт баштыкчасынын салыштырмалуу жашыруундугунан улам билинбей жайылып кетиши ыктымал.
Зыяндуу (рак) клеткалар кыртыштарда табылган өт баштыкчасынын рагы деп аталган сейрек кездешүүчү абалда. Өт баштыкчасы - боордун жанында курсактын үстүнкү бөлүгүндө жайгашкан алмурут сымал орган. Өт, майларды майдалоо үчүн боор тарабынан өндүрүлгөн зат, өт баштыкчасында сакталат. Өт баштыкчасын, боорду жана ичке ичегинин биринчи бөлүгүн байланыштырган жалпы өт түтүктөрү ашказан менен ичегилерде тамак сиңирилгенде, өт баштыкчасынан чыккан өттүн чыгарууга мүмкүндүк берет.
Өт баштыкчасынын рагынын белгилери жана симптомдору
Бул жана башка белгилер жана симптомдор өт баштыкчасынын рагы же башка шарттар менен шартталышы мүмкүн. Төмөнкүлөрдүн бири болсо, дарыгериңиз менен текшериңиз:
Сарык (теринин жана көздүн актарынын саргайуусу).
Ашказандын үстүндөгү оору
безгек
Жүрөк айлануу жана кусуу
Шишүү
Курсактагы шишиктер
Өт баштыкчасынын рак оорусунун себептери
Өт башындагы рактын так себеби белгисиз. Дарыгерлер өт баштыкчасынын дени сак клеткаларында ДНК аномалияларынын өнүгүшү өт баштыкчасынын рак оорусуна алып келерин билишет. Клеткага эмне кылуу керек экенин билдирген көрсөтмөлөр анын ДНКсында коддолгон. Модификациялар клеткаларга көзөмөлсүз көбөйүп, башка клеткаларга караганда көбүрөөк жашашына буйрук берет. Чогултуучу клеткалар шишикти пайда кылышат, ал өт баштыкчасынын сыртына жана дененин башка бөлүктөрүнө жылышы мүмкүн.
Өт баштыкчасынын ички бетин каптаган бездүү клеткалар өт баштыкчасынын рак оорусунун көпчүлүгүн башташат. Аденокарцинома бул клеткаларда пайда болгон өт баштыкчасынын рак оорусунун аталышы. Рак клеткалары микроскоп астында текшерилгенде, бул сүрөттөлүштү алышат.
Өт баштыкчасынын рагы үчүн тобокелдик факторлору
Өт баштыкчасынын рагынын рискин жогорулата турган факторлорго төмөнкүлөр кирет:
- Сиздин секс. Өт баштыкчасынын рагы аялдарда көбүрөөк кездешет.
- Сиздин жашы. Өт баштыкчасынын рак оорусуна чалдыгып калуу коркунучу жашыңыз өткөн сайын көбөйөт.
- Өттөгү таштардын тарыхы. Өт баштыкчасынын рагы көбүнчө өтүндө ташы бар же мурда ташы бар адамдарда кездешет. Өттөгү чоң таштар көбүрөөк коркунуч алып келиши мүмкүн. Ошентсе да, өттөгү таштар өтө кеңири таралган жана ал тургай, бул шарты бар адамдарда, өт баштыкчасынын рагы өтө сейрек кездешет.
- Өт баштыкчасынын башка оорулары жана шарттары. Өт баштыкчасынын рак оорусуна чалдыгуу коркунучун жогорулата турган башка өт баштыкчалары полиптерди, өнөкөт сезгенүүнү жана инфекцияны камтыйт.
- Өт жолдорунун сезгениши. Өт баштыкчасынан жана боордон өттүн агып чыгуучу каналдардын сезгенүүсүн пайда кылган баштапкы склероздук холангит, өт баштыкчасынын рагына кабылуу коркунучун жогорулатат.
Өт баштыкчасынын рагынын диагнозу
Өт баштыкчасынын рагын төмөнкү себептерден улам аныктоо жана аныктоо кыйынга турат:
- Өт баштыкчасынын рагынын алгачкы стадияларында эч кандай белгилер жана симптомдор жок.
- Өт баштыкчасынын рак оорусунун белгилери бар болсо, көптөгөн башка оорулардын симптомдору сыяктуу.
- Өт баштыкчасы боордун артына катылган.
Өт баштыкчасынын рагы кээде башка себептерден улам өт баштыкчасын алып салганда табылат. Өтүндө ташы бар бейтаптарда өт баштыкчасынын рагы сейрек кездешет.
Диагностика жана аныктоо
Өт баштыкчасынын жана анын тегерегиндеги аймактын сүрөттөрүн тартуучу процедуралар өт баштыкчасынын рагын аныктоого жардам берет жана рактын канчалык жайылгандыгын көрсөтөт. Рак клеткалары өт баштыкчасынын ичинде жана анын айланасында жайылып кеткенин аныктоо үчүн колдонулган процесс стадия деп аталат.
Дарылоону пландаштыруу үчүн, өт баштыкчасынын рагын хирургиялык жол менен алып салууга болорун билүү маанилүү. Өт баштыкчасынын рагын аныктоо, диагностикалоо жана этап үчүн тесттер жана процедуралар, адатта, бир эле учурда жасалат. Төмөнкү тесттер жана процедуралар колдонулушу мүмкүн:
- Физикалык экзамен жана ден-соолук тарыхыДен-соолуктун жалпы белгилерин текшерүү үчүн денени текшерүү, анын ичинде оорунун белгилерин, мисалы, кесекчелерди же адаттан тыш көрүнгөн нерселерди текшерүү. Ошондой эле пациенттин ден-соолугуна байланыштуу адаттар жана өткөн оорулар жана дарылоо тарыхы алынат.
- Боордун функциясын текшерүү: Боор тарабынан канга бөлүнүп чыккан айрым заттардын көлөмүн өлчөө үчүн кан үлгүсү текшерилет. Заттын нормадан жогору болушу белги болушу мүмкүн өт баштыкчасынын рагы себеп болушу мүмкүн боор оорусу.
- Кандын химиялык изилдөөлөрү: Денедеги органдар жана ткандар тарабынан канга бөлүнүп чыккан айрым заттардын көлөмүн өлчөө үчүн кан үлгүсү текшерилет. Заттын адаттан тыш (нормалдуудан жогору же төмөн) өлчөмү оорунун белгиси болушу мүмкүн.
- КТ (CAT сканерлөө): Ар кандай бурчтан алынган көкүрөк, курсак жана жамбаш сыяктуу дененин ичиндеги жерлердин бир катар деталдуу сүрөттөрүн жасаган процедура. Сүрөттөр рентген аппаратына туташтырылган компьютер тарабынан жасалган. Органдардын же ткандардын айкыныраак болушуна жардам берүү үчүн боёк тамырга сайылышы же жутулушу мүмкүн. Бул процедура компьютердик томография, компьютердик томография же компьютердик октук томография деп да аталат.
- УЗИ экспертиза: Жогорку энергиялуу үн толкундары (УЗИ) ички ткандардан же органдардан секирип, жаңырыктарды чыгарган процедура. Эхолар сонограмма деп аталган дене ткандарынын сүрөтүн түзөт. Өт баштыкчасынын рагын аныктоо үчүн ичтин УЗИ жасалат.
- PTC (перкутандык трансбоордук холангиография): Боорду жана өт жолдорун рентгенге тартуу үчүн колдонулган процедура. Ичке ийне кабыргалардын астынан тери аркылуу жана боорго сайылат. Боор боорго же өт жолдоруна сайылып, рентгенге тартылат. Эгерде бөгөт табылса, стент деп аталган ичке, ийкемдүү түтүктү боордо калтырып, өттү ичке ичегиге же дененин сыртындагы чогултуучу баштыкка чыгарышат.
- ERCP (эндоскопиялык ретрограддык холангиопанкреатография): Өттү боордон өт баштыкчасына жана өт баштыкчасынан ичке ичегиге алып баруучу каналдарды (түтүктөрдү) рентгенге тартуу үчүн колдонулган процедура. Кээде өт баштыкчасынын рагы бул түтүктөрдү тарытып, өттүн агышын бөгөп же жайлатып, сарыкты пайда кылат. Эндоскоп (ичке, жарыктуу түтүк) ооз, кызыл өңгөч жана ашказан аркылуу ичке ичегинин биринчи бөлүгүнө өткөрүлөт. Андан соң эндоскоп аркылуу өт жолдоруна катетер (кичинекей түтүк) киргизилет. Катетер аркылуу каналдарга боёк куюлат жана рентгенге тартылат. Эгерде каналдар тосулуп калса, а шишик, аны бөгөттөн чыгаруу үчүн түтүккө жакшы түтүк киргизсе болот. Бул түтүк (же стент) каналды ачык кармоо үчүн ордунда калтырылышы мүмкүн. ткандардын үлгүлөрү да алынышы мүмкүн.
- MRI (магниттик-резонанстык томография) гадолиний менен: Магнит, радио толкундар жана компьютер аркылуу дененин ичиндеги аймактардын деталдуу сүрөттөрүнүн сериясын жасоочу процедура. Венага гадолиний деген зат куюлат. Гадолиний рак клеткаларынын айланасында чогулуп, алар сүрөттө жаркыраган көрүнөт. Бул жол-жобосу ошондой эле ядролук магниттик-резонанстык томография (NMRI) деп аталат.
- Эндоскопиялык УЗИ (EUS): Эндоскоп денеге, адатта, ооз же көтөн чучук аркылуу киргизилүүчү процедура. Эндоскоп - бул жарык жана көрүү үчүн линзасы бар ичке, түтүк сымал аспап. Эндоскоптун аягындагы зонд ички ткандардан же органдардан жогорку энергиялуу үн толкундарын (ультра үн) ыргытуу жана жаңырыктарды чыгаруу үчүн колдонулат. Эхолар сонограмма деп аталган дене ткандарынын сүрөтүн түзөт. Бул процедура ошондой эле эндосонография деп аталат.
- Laparoscopy: Оорунун белгилерин текшерүү үчүн ичтин ичиндеги органдарды кароо үчүн хирургиялык процедура. Ичтин дубалына майда кесиктер (кесиктер) жасалып, кесилген жердин бирине лапароскоп (ичке, жарыктуу түтүк) киргизилет. Башка инструменттер органдарды алып салуу же биопсия үчүн кыртыш үлгүлөрүн алуу сыяктуу процедураларды аткаруу үчүн ошол эле же башка кесүүлөр аркылуу киргизилиши мүмкүн. Лапароскопия рактын өт баштыкчасында гана экенин же жакынкы ткандарга жайылып кеткендигин жана аны хирургиялык жол менен алып салууга болорун аныктоого жардам берет.
- матки: Клеткаларды же ткандарды алып салуу, рактын белгилерин текшерүү үчүн патолог тарабынан микроскоптун астында көрүү үчүн. Биопсия шишикти алып салуу үчүн операциядан кийин жасалышы мүмкүн. Эгерде шишик хирургиялык жол менен жок кылынбаса, биопсия шишиктен клеткаларды алып салуу үчүн майда ийне менен жасалышы мүмкүн.
Өт баштыкчасынын рагынын этаптары
0 этап (Ситудагы карцинома)
0 стадиясында анормалдуу клеткалар өт баштыкчасынын капталынын былжырлуу катмарында (ички катмарында) кездешет. Бул анормалдуу клеткалар рак болуп, жакын жердеги кадимки кыртыштарга жайылышы мүмкүн. 0-этап да карцинома in situ деп аталат.
I-этап
I стадиясында рак өт баштыкчасынын былжырлуу катмарында (ички катмарында) пайда болуп, өт баштыкчасынын капталынын булчуң катмарына жайылышы мүмкүн.
II-этап
II этап рактын өт баштыкчасында таралган жерине жараша IIA жана IIB стадияларына бөлүнөт.
- IIA стадиясында рак булчуң катмары аркылуу өт баштыкчасынын боорго жакын эмес капталындагы өт баштыкчасынын дубалынын тутумдаштыргыч ткань катмарына тараган.
- IIB стадиясында рак булчуң катмары аркылуу өт баштыкчасынын дубалынын тутумдаштыргыч ткань катмарына боор менен бир тарапка тараган. Рак боорго жайыла элек.
III-этап
III этап рактын жайылып кеткен жерине жараша IIIA жана IIIB стадияларына бөлүнөт.
- IIIA стадиясында рак өт баштыкчасынын дубалынын тутумдаштыргыч ткань катмары аркылуу жайылып кеткен жана төмөндөгүлөрдүн бири же бир нечеси туура:
- Рак серозага (өт баштыкчасын жаап турган ткандын катмары) тараган.
- Рак боорго жайылып кетти.
- Рак жакын жердеги бир органга же түзүмгө (мисалы, ашказан, ичке ичеги, жоон ичеги, уйку бези же боордун сыртындагы өт жолдоруна) жайылып кеткен.
- IIIB стадиясында рак өт баштыкчасынын капталынын былжыр челинде (ички катмарында) пайда болуп, булчуңга, тутумдаштыргыч тканга же серозга (өт баштыкчасын каптаган ткандын катмары) жайылып, ошондой эле боорго же жакын бир орган же түзүм (мисалы, ашказан, ичке ичеги, жоон ичеги, уйку бези же боордун сыртындагы өт жолдору). Рак жакын жайгашкан бирден үчкө чейин лимфа бездерине жайылып кеткен.
Этап IV
IV этап IVA жана IVB стадияларына бөлүнөт.
- IVA стадиясында рак дарбазалык венага же боор артериясына же боордон башка эки же андан көп органдарга же структураларга жайылып кеткен. Рак жакын жайгашкан бирден үчкө чейин лимфа бездерине жайылып кетиши мүмкүн.
- IVB стадиясында рак жакын органдарга же структураларга жайылышы мүмкүн. Рак тарады:
- төрт же андан көп жакын лимфа бездерине; же
- дененин башка бөлүктөрүнө, мисалы, перитонеум жана боор.
Өт баштыкчасынын рагын дарылоо
- Өт баштыкчасынын рагы менен ооругандарды дарылоонун ар кандай түрлөрү бар.
- Стандарттык дарылоонун үч түрү колдонулат:
- хирургия
- Радиациялык терапия
- химиотерапия
- Дарылоонун жаңы түрлөрү сыналууда клиникалык сыноолор.
- Радиациялык сенсибилизаторлор
- максаттуу терапия
- иммунотерапия
Өт безинин рагын дарылоо боюнча экинчи пикирди алыңыз
- Комментарийлер жабылды
- June 23rd, 2022
