Өнөкөт lymphocytic лейкемия (CLL)

Өнөкөт лимфоцитардык лейкоз (CLL) деген эмне?

Чоңдордо эң кеңири таралган лейкоз өнөкөт лимфоцитардык лейкоз (CLL). Бул сөөк чучугунун клеткаларында башталып, белгилүү ак кан клеткаларына (лимфоциттер деп аталат) айланган рактын бир түрү. Рак клеткалары (лейкемия) жилик чучугунда башталып, кийин бүт денеге тарайт.

CLLдеги лейкоз клеткалары көбүнчө жай өсөт. Көптөгөн адамдар бир нече жылдар бою эч кандай симптомдорду байкабастан өтүшөт. Бирок, клеткалар убакыттын өтүшү менен дененин башка аймактарына, анын ичинде лимфа түйүндөрүнө, боорго жана көк боорго көчүшөт.

Лимфоцитардык лейкоздор деген эмне?

Зыяндуу оору жилик чучугунун кайсы клеткаларында өрчүшүнө жараша лейкоз миелоиддик же лимфоциттик болуп бөлүнөт.

Лимфоцитардык лейкоздор (ошондой эле лимфоиддик же лимфобластикалык лейкоздор) лимфоциттердин прекурсордук клеткаларында башталат. Лимфомалар ошол клеткаларда башталган залалдуу оорулар ошондой эле. Лимфоцитардык лейкоздор менен негизги айырмачылык лимфомалар лейкоздогу рак клеткалары көбүнчө жилик чучугунда жана канда, ал эми лимфомадагы рак клеткалары көбүнчө лимфа бездеринде жана башка органдарда кездешет.

CLL түрлөрү

CLL бир түрү абдан жай өсөт. Ошентип, оорулууга дарылоо керек болгонго чейин көп убакыт талап кылынышы мүмкүн.
CLL башка түрү тезирээк өсөт жана олуттуу оору болуп саналат.

лейкоз клеткаларынын бул эки түрү окшош көрүнөт, бирок лабораториялык текшерүү айырманы аныктай алат. Тесттер ZAP-70 жана CD38 белокторун текшерет. Бул белоктор CLL клеткаларында аз концентрацияда болгондо, лейкоз жайыраак өсөт жана жакшыраак узак мөөнөттүү кесепеттерге алып келет.

Өнөкөт лимфоцитардык лейкоздун симптомдору

Өнөкөт лимфоцитардык лейкоз менен ооруган көптөгөн адамдарда алгач эч кандай симптомдор жок. Белгилер жана симптомдор рак өрчүгөн сайын пайда болушу мүмкүн. Алар төмөнкүлөрдү камтышы мүмкүн:

Чоңойгон, бирок оорутпаган лимфа бездери
талыгуу
безгек
Көк боордун чоңоюшу себеп болушу мүмкүн болгон курсактын жогорку сол бөлүгүндөгү оору
Түнкү терлер
салмак жоготуу
Жугуштуу инфекциялар

Өнөкөт лимфолейкоз диагностикасы

Өнөкөт lymphocytic лейкоз диагностикасы үчүн колдонулган кан тесттер кирет:

Кан анализи: Кан үлгүсүндөгү лимфоциттердин санын кандын толук эсебин колдонуу менен санаса болот. В клеткалары, лимфоциттердин бир түрү, көп санда өнөкөт лимфоцитардык лейкемияны көрсөтүшү мүмкүн.

Лимфоциттердин түрү: Агым цитометриясы, ошондой эле иммунофенотиптөө деп аталат, лимфоциттердин көбөйүшүнө өнөкөт лимфоцитарлык лейкемия, башка кан оорусу же организмиңиздин инфекция сыяктуу башка аракеттерге реакциясы себеп болгонун аныктоочу тест болуп саналат.

Эгерде өнөкөт лимфоцитарлык лейкоз бар болсо, лейкоз клеткаларындагы өзгөчөлүктөрдү издөө үчүн агымдык цитометрия колдонулушу мүмкүн, бул алардын канчалык агрессивдүү экенин алдын ала айтууга жардам берет.

Генетикалык өзгөрүүлөр: Fluorescence in situ гибриддештирүү (FISH) залалдуу клеткалардын хромосомаларындагы аномалияларды издеген диагностика. Дарыгерлер бул маалыматты прогнозду жана дарылоо жолдорун чечүүгө жардам бериши мүмкүн.

Кээ бир учурларда, дарыгер диагнозду аныктоого жардам берүү үчүн кошумча тесттерди жана процедураларды тапшырышы мүмкүн, мисалы:

Сиздин прогнозуңузга таасир эте турган мүнөздөмөлөрдү издеген лейкоз клеткаларыңыздын тесттери
Сөөк чучугунун биопсиясы жана аспирациясы
Компьютердик томография (КТ) жана позитрондук эмиссиялык томография (PET) сыяктуу сүрөттөө тесттери

Өнөкөт лимфоцитардык лейкозду дарылоо

Сиздин зыяндуу ооруңуздун баскычы, сизде белгилерди жана симптомдорду байкап жатасызбы, сиздин жалпы ден соолугуңуз жана сиздин каалооңуз баары өнөкөт лимфоцитарлык лейкемияны дарылоо жолдоруңузга таасир этет.

Дароо эле дарылоону талап кылбай калышы мүмкүн.
Өнөкөт лимфоцитардык лейкоз симптомдорду жаратпаса же начарлоонун белгилерин көрсөтпөсө, сизге дароо терапиянын кереги жок болушу мүмкүн. Изилдөөлөргө ылайык, эрте стадиядагы өнөкөт лимфоцитардык лейкоз менен ооруган адамдарды эрте дарылоо алардын өмүрүн узарткан жок.

Дарыгерлер сиздин абалыңызды кылдаттык менен көзөмөлдөп, лейкемияңыз күчөгөндө дарылоону сактап калышат, тескерисинче, сизге мүмкүн болуучу терс таасирлерди жана дарылоонун кыйынчылыктарын сизге керек болгонго чейин өткөрүп жиберүүнүн ордуна.

Дарыгер сиз кармана турган күн тартибин иштеп чыгат. Сиздин абалына көз салып туруу үчүн, дарыгерге көрүнүп, бир нече ай сайын кан текшерип туруу керек.

өнүккөн жана орто этаптары үчүн дарылоо
Эгерде сиздин дарыгериңиз сизге өнөкөт лимфоцитарлык лейкемия үчүн терапия керек деп аныктаса, сизде төмөнкү ыкмалар болушу мүмкүн:

Химиотерапия: Химиотерапия - бул рак клеткалары сыяктуу тез көбөйүүчү клеткаларды жок кылуучу дары. Химиотерапия тамырга же таблетка түрүндө берилиши мүмкүн. Сиздин дарыгер сиздин жагдайга жараша, бир химиотерапия же дары аралашмасын колдоно алат.
Максаттуу терапия: Максаттуу дары дарылоо рак клеткаларында табылган белгилүү бир аномалияларды бутага алуу үчүн иштелип чыккан. Максаттуу дары-дармек менен дарылоо бул аберацияларды токтотуу менен рак клеткаларын өлтүрө алат.
иммунотерапия: Иммунотерапия сиздин иммундук системаңызды колдонгон ракты дарылоонун бир түрү. Рак клеткалары иммундук системанын клеткаларынан жашынууга жардам берген протеиндерди жараткандыктан, денеңиздин ооруга каршы иммундук системасы ракка кол салбашы мүмкүн. Иммунотерапия иммундук системанын табигый процесстерине кийлигишүү аркылуу иштейт.
Сөөк чучугун трансплантациялоо. Күчтүү химиотерапия препараттары сөөк чучугунун трансплантациясында, ошондой эле сөңгөк клетка трансплантаты деп аталган, жилик чучугуңуздагы оорулуу лимфоциттерди өндүргөн өзөк клеткаларын өлтүрүү үчүн колдонулат. Андан кийин донордон келген дени сак чоңдордун кан клеткалары сиздин каныңызга куюлат, ал жерден алар жилик чучугуңузга барып, дени сак кан клеткаларын өндүрө башташат.

Сөөк чучугун трансплантациялоо өнөкөт лимфоцитардык лейкозду дарылоодо азыраак таралган, анткени жаңы жана натыйжалуу дары-дармектердин айкалышы иштелип чыккан. Кээ бир учурларда, бирок, бул жашоого ылайыктуу терапия тандоо болушу мүмкүн.

Дарылоо өзүнчө же айкалыштырып колдонсо болот.