វិធីសាស្ត្ររកមើលដុំសាច់មហារីក FoundationOne CDx (F1CDx) ត្រូវបានអនុម័តដោយ FDA ក្នុងខែវិច្ឆិកា ឆ្នាំ 2017 ដើម្បីរកឃើញហ្សែនចំនួន 324 ផ្សេងៗគ្នា ដែលអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណការផ្លាស់ប្តូរដែលអាចឋិតឋេរបានក្នុង 5 ប្រភេទដុំសាច់ រួមទាំងអស្ថិរភាពមីក្រូផ្កាយរណប (MSI) បន្ទុកនៃការផ្លាស់ប្តូរដុំសាច់។ លើសពីនេះ ការវិភាគផែនទីម៉ូលេគុល Keruis មិនត្រឹមតែអាចធ្វើតេស្ដហ្សែន (ចំនួនហ្សែនដែលបានរកឃើញគឺ 592) ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងធ្វើតេស្ដប្រូតេអ៊ីន (CISH, pyrosequencing) ការធ្វើតេស្ត MSI ជាដើម ធាតុធ្វើតេស្តគឺមានលក្ខណៈទូលំទូលាយជាង និងថ្នាំ។ ការជ្រើសរើសគឺត្រឹមត្រូវជាង។
ការធ្វើតេស្តទាំងនេះមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺដែលមាន MSI ខ្ពស់ (MSI-H) ឬបញ្ហាជួសជុលមិនស៊ីសង្វាក់គ្នា (dMMR) មិនអាចព្យាបាលបាន ឬដុំសាច់ក្រពះពោះវៀនអាចទទួលយក pembrolizumab (Keytruda) និងមានអត្ថប្រយោជន៍សក្តានុពល។ ការរកឃើញក៏អាចកំណត់សញ្ញាសម្គាល់ម៉ូលេគុល និងគោលដៅផ្សេងទៀត ដើម្បីណែនាំការព្យាបាល។ ថ្នាំទប់ស្កាត់ភាពស៊ាំបានបង្ហាញពីលទ្ធផលគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលមួយចំនួនចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺមហារីកក្រពះ ជាពិសេសដុំសាច់ MSI-H ក្រពះពោះវៀន។ កិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងកំពុងត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីបង្កើនអត្រាឆ្លើយតបរបស់ថ្នាំទប់ស្កាត់ការឆែកឆេរនៅក្នុងពោះវៀនធំ និងមហារីកលំពែង តាមរយៈការព្យាបាលដោយរួមបញ្ចូលគ្នា។ អ្នកស្រាវជ្រាវកំពុងធ្វើការស្រាវជ្រាវលើការរួមបញ្ចូលគ្នានៃថ្នាំ immunotherapy ជាច្រើនដើម្បីស្វែងយល់ថាតើពួកគេអាចបង្កឱ្យមានការឆ្លើយតបចំពោះដុំសាច់ដែលមិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់ការព្យាបាលដោយភ្នាក់ងារតែមួយ។ ការសាកល្បងព្យាបាលត្រូវបានរៀបចំឡើង ហើយបច្ចុប្បន្ននេះ ការព្យាបាលដោយប្រើភាពស៊ាំកំពុងត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការព្យាបាលដោយប្រើគីមី និងការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម ក្នុងកិច្ចខិតខំប្រឹងប្រែងដើម្បីកែលម្អអត្រាឆ្លើយតបនៃជំងឺទាំងនេះ។
ឱសថដែលមានភាពជាក់លាក់នឹងមានភាពចាស់ទុំកាន់តែខ្លាំងឡើងក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំខាងមុខ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យគ្រូពេទ្យកំណត់អត្តសញ្ញាណ biomarkers និងគោលដៅមានប្រសិទ្ធភាពជាងបច្ចេកវិទ្យាបច្ចុប្បន្ន។ តាមរយៈការធ្វើតេស្តហ្សែនដោយភាពជាក់លាក់ អ្នកជំងឺមហារីកកាន់តែច្រើននឹងមានឱកាសជ្រើសរើសថ្នាំប្រឆាំងមហារីកដែលសមស្របបំផុត ដើម្បីបង្កើនប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល ពន្យារអាយុជីវិត និងបង្កើនគុណភាពជីវិត។
http://www.onclive.com/web-exclusives/gastrointestinal-cancers-entering-age-of-precision-medicine?p=2
