ការឆ្លុះពោះវៀនធំកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់ ៧២% ចំពោះជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ

"ប្រហែល 5-6 ឆ្នាំមុន យើងបានចាប់ផ្តើមឃើញអ្នកជំងឺវ័យក្មេងមួយចំនួនដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ រួមទាំងមនុស្សមួយចំនួនក្នុងវ័យ 20 ឬ 30 ឆ្នាំ ដែលមិនធ្លាប់មានពីមុនមក" មជ្ឈមណ្ឌលមហារីក Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSK) បាននិយាយថា វេជ្ជបណ្ឌិត Julio Garcia Aguilar នាយកគម្រោងពោះវៀនធំ”។

កត្តាហានិភ័យទូទៅសម្រាប់ជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ

របាយការណ៍ចុងក្រោយរបស់ AICR បង្ហាញថាកត្តារបៀបរស់នៅ ជាពិសេសរបបអាហារ និងសកម្មភាពរាងកាយដើរតួនាទីយ៉ាងសំខាន់ក្នុងការបង្ក ឬការពារជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញថា ធញ្ញជាតិទាំងមូល និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណកាត់បន្ថយហានិភ័យ ខណៈពេលដែលសាច់កែច្នៃ និងការធាត់បង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។

កត្តាដែលកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ

■ ជាតិសរសៃអាហារ៖ ភស្តុតាងពីមុនបានបង្ហាញថា ជាតិសរសៃអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ ហើយរបាយការណ៍នេះត្រូវបានបន្ថែមដោយរាយការណ៍ថា 90 ក្រាមនៃគ្រាប់ធញ្ញជាតិក្នុងមួយថ្ងៃអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំបាន 17% ។

■ គ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូល៖ ជាលើកដំបូង ការសិក្សារបស់ AICR/WCRF បានភ្ជាប់ដោយឯករាជ្យនូវគ្រាប់ធញ្ញជាតិទាំងមូលជាមួយនឹងជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ ការទទួលទានគ្រាប់ធញ្ញជាតិអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។

■ លំហាត់ប្រាណ៖ លំហាត់ប្រាណអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ (ប៉ុន្តែមិនមានភស្តុតាងណាដែលអាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីករន្ធគូថទេ)។

■ ផ្សេងទៀត៖ ភស្តុតាងមានកម្រិតបង្ហាញថា ត្រី អាហារដែលមានវីតាមីន C (ផ្លែក្រូច ស្ត្របឺរី ស្ពៃពីណាច។ល។) វីតាមីនចម្រុះ កាល់ស្យូម និងផលិតផលទឹកដោះគោក៏អាចកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំផងដែរ។

កត្តាដែលបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ

■ ការទទួលទានច្រើន (> 500g ក្នុងមួយសប្តាហ៍) នៃសាច់ក្រហម និងសាច់កែច្នៃ រួមទាំងសាច់គោ សាច់ជ្រូក ឆ្កែក្តៅ។ល។៖ ការសិក្សាពីមុនបានបង្ហាញថា សាច់ក្រហម និងសាច់កែច្នៃត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងហានិភ័យនៃជំងឺមហារីក។ ក្នុងឆ្នាំ 2015 ទីភ្នាក់ងារអន្តរជាតិសម្រាប់ការស្រាវជ្រាវជំងឺមហារីក (IARC) ដែលជាទីភ្នាក់ងារជំងឺមហារីកនៃអង្គការសុខភាពពិភពលោក (WHO) បានចាត់ថ្នាក់សាច់កែច្នៃជា "កត្តាបង្កមហារីកសម្រាប់មនុស្ស" ។ លើសពីនេះ ការសិក្សាលើស្ត្រីមុនអស់រដូវបានបង្ហាញថា ការទទួលទានសាច់ក្រហមច្រើនអាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកសុដន់។

■ ពិសាភេសជ្ជៈមានជាតិអាល់កុល ≥ 2 ប្រភេទ (អាល់កុល 30 ក្រាម) ជារៀងរាល់ថ្ងៃ ដូចជាស្រា ឬស្រាបៀរ។

■ បន្លែ/ផ្លែឈើដែលមិនមានជាតិម្សៅ អាហារដែលមានជាតិដែក heme៖ នៅពេលដែលទទួលទានតិច ហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំគឺខ្ពស់។

■កត្តាផ្សេងទៀតដូចជាការលើសទម្ងន់ការធាត់និងកម្ពស់ក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំផងដែរ។

ការឆ្លុះពោះវៀនធំកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការស្លាប់បាន 72%

ចាប់ពីដុំសាច់តូចៗរហូតដល់មហារីកពោះវៀនធំ ជាធម្មតាវាត្រូវចំណាយពេលពី 10 ទៅ 15 ឆ្នាំ ដែលផ្តល់ពេលវេលាគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការការពារ និងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលា ហើយការឆ្លុះពោះវៀនធំគឺជាវិធីសាស្ត្រដែលពេញចិត្តក្នុងការពិនិត្យរកមើលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។

ទាំងដំបៅអាចត្រូវបានរកឃើញ និងអាចយកចេញបានទាន់ពេលវេលា។ ឥទ្ធិពល​នៃ​ការ​ឆ្លុះ​ពោះវៀនធំ​លើ​ការ​រក​ឃើញ​មហារីក​ពោះវៀនធំ​ដំបូង​ត្រូវ​បាន​គេ​ទទួលស្គាល់​យ៉ាង​ពេញទំហឹង!

ក្រុមស្រាវជ្រាវនៃសាកលវិទ្យាល័យ Indiana និង American Veterans Medical Center បានរួមគ្នាធ្វើការសិក្សាត្រួតពិនិត្យករណី ដោយជ្រើសរើសអតីតយុទ្ធជនជិត 5,000 នាក់ដែលមានជំងឺមហារីក និងត្រូវគ្នានឹងក្រុមត្រួតពិនិត្យដែលមានអាយុជិត 20,000 ដែលមានកត្តាស្រដៀងគ្នានេះបើយោងតាមសមាមាត្រនៃ 1: 4 ដើម្បីកំណត់ផលប៉ះពាល់។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំលើការស្លាប់នៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។

ការវិភាគបានបង្ហាញថាមានតែ 13.5% នៃអតីតយុទ្ធជនក្នុងក្រុមករណីដែលបានឆ្លងកាត់ការឆ្លុះអេកូមុនពេលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺមហារីកបើប្រៀបធៀបជាមួយនឹង 26.4% នៅក្នុងក្រុមត្រួតពិនិត្យហើយប្រេកង់ទាក់ទងនៃក្រុមករណីគឺមានតែ 39% ដែលបង្ហាញប្រសិទ្ធភាពម្តងទៀត។ នៃ enteroscopy ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដំបូងនៃជំងឺមហារីក; បើប្រៀបធៀបជាមួយអ្នកជំងឺដែលមិនបានឆ្លុះពោះវៀនធំ ហានិភ័យសរុបនៃការស្លាប់របស់អ្នកជំងឺដែលបានឆ្លុះពោះវៀនធំបានថយចុះ 61% ជាពិសេសពាក់កណ្តាលខាងឆ្វេងនៃអ្នកជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដែលមានការប៉ះពាល់នឹងការឆ្លុះពោះវៀនធំច្រើន។ ហានិភ័យនៃការស្លាប់បានធ្លាក់ចុះ ៧២%!

Enteroscopy គឺចាំបាច់សម្រាប់រោគសញ្ញាទាំងនេះ

លើសពីនេះ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺមហារីកពោះវៀនធំកើតឡើង វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការស្វែងរកមូលហេតុឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន! ក្នុងករណីភាគច្រើន រោគសញ្ញាទាំងនេះស្រដៀងនឹងជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ អាចបណ្តាលមកពីជំងឺឬសដូងបាត រលាកពោះវៀន ឬរលាកពោះវៀន។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើន យកល្អគួរតែទៅមន្ទីរពេទ្យដើម្បីរកមូលហេតុ។

(1) អ្នកដែលមានរោគសញ្ញាដូចជា លាមកមានឈាម និងលាមកខ្មៅ ឬការធ្វើតេស្តឈាម occult លាមករយៈពេលវែងវិជ្ជមាន

(2) អ្នកដែលមានស្លស និងខ្ទុះក្នុងលាមក។

(៣) អ្នក​ដែល​មាន​លាមក​ច្រើន មិន​រាង ឬ​រាគ។

(4) អ្នកដែលពិបាកបត់ជើងធំ ឬចលនាពោះវៀនមិនទៀងទាត់នាពេលថ្មីៗនេះ។

(៥) អ្នកដែលលាមកប្រែជាស្តើង និងខូចទ្រង់ទ្រាយ។

(6) អ្នកដែលឈឺពោះយូរ និងហើមពោះ។

(7) ការសម្រកទម្ងន់ដែលមិនអាចពន្យល់បាននិងការសម្រកទម្ងន់។

(8) ភាពស្លេកស្លាំងដោយមិនដឹងមូលហេតុ។

(៩) ដុំពោះដែលមិនស្គាល់មូលហេតុ ចាំបាច់ត្រូវធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។

(10) អ្នកដែលមាន CEA កើនឡើង (អង់ទីហ្សែនមហារីក) ដែលមិនស្គាល់មូលហេតុ។

(១១) ការទល់លាមករ៉ាំរ៉ៃយូរ ដែលមិនអាចព្យាបាលបានក្នុងរយៈពេលយូរ។

(១២) រលាកពោះវៀនរ៉ាំរ៉ៃ លេបថ្នាំយូរ និងព្យាបាលយូរ។

(13) សង្ស័យ​មហារីក​ពោះវៀនធំ ប៉ុន្តែ​អវិជ្ជមាន​ក្នុង​ការ​ពិនិត្យ​មើល​កាំរស្មី Barium enema ។

(14) Abdominal CT ឬការពិនិត្យផ្សេងទៀតបានរកឃើញថាមានការឡើងក្រាស់នៃជញ្ជាំងពោះវៀន ហើយអ្នកដែលមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំគួរតែត្រូវបានគេដកចេញ។

(15) ដំបៅឬសដូងបាតអាចត្រូវបានរកឃើញនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃក្រពះពោះវៀនដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃការហូរឈាម ហើយការ hemostasis អាចត្រូវបានអនុវត្តនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍ប្រសិនបើចាំបាច់។

(16) អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ schistosomiasis, ដំបៅដំបៅ និងជំងឺផ្សេងៗទៀត។

(17) មហារីកពោះវៀនធំតម្រូវឱ្យពិនិត្យជាទៀងទាត់នូវការពិនិត្យពោះវៀនធំក្រោយការវះកាត់។ អ្នកជំងឺដែលទទួលការវះកាត់មហារីកពោះវៀនធំ ជាទូទៅតម្រូវឱ្យធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំរៀងរាល់ 6 ខែទៅ 1 ឆ្នាំ។

• ប្រសិនបើការឆ្លុះពោះវៀនធំមិនអាចពិនិត្យពោះវៀនធំទាំងមូលដោយសារការស្ទះពោះវៀនធំមុនពេលវះកាត់នោះ ការឆ្លុះពោះវៀនធំគួរតែត្រូវបានអនុវត្ត 3 ខែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដើម្បីកំណត់វត្តមាននៃដុំពកឬមហារីកពោះវៀនធំនៅក្នុងផ្នែកផ្សេងទៀត។

(18) អ្នកដែលត្រូវបានគេរកឃើញថាមានដុំពកពោះវៀនធំ ហើយត្រូវការដកចេញក្រោមការឆ្លុះពោះវៀនធំ។

(19) ដុំពកពោះវៀនធំតម្រូវឱ្យពិនិត្យជាទៀងទាត់នូវការឆ្លុះពោះវៀនធំក្រោយការវះកាត់។

• ដុំពកពោះវៀនធំអាចកើតឡើងវិញក្រោយការវះកាត់ ហើយគួរពិនិត្យឱ្យបានទៀងទាត់។
• Adenoma Villous, adenoma serrated, និង polyps epithelial កម្រិតខ្ពស់ ងាយនឹងកើតឡើងវិញ និងមហារីក។ វាត្រូវបានណែនាំអោយពិនិត្យមើលការឆ្លុះពោះវៀនធំរៀងរាល់ 3-6 ខែម្តង។
• polyps ផ្សេងទៀតត្រូវបានគេណែនាំឱ្យពិនិត្យម្តងរៀងរាល់ 12 ខែម្តង។
• ប្រសិនបើការពិនិត្យពោះវៀនធំឡើងវិញគឺអវិជ្ជមាន សូមពិនិត្យវាម្តងទៀត 3 ឆ្នាំក្រោយ។

(20) អ្នកជំងឺដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ គួរតែឆ្លងកាត់ការឆ្លុះពោះវៀនធំ។

• ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់ក្នុងគ្រួសារមានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ សមាជិកគ្រួសារភ្លាមៗរបស់គាត់ (ឪពុកម្តាយ កូន បងប្អូនបង្កើត) គួរតែធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ ដើម្បីឆ្លុះពោះវៀនធំ ទោះបីជាមិនមានរោគសញ្ញា ឬភាពមិនស្រួលក៏ដោយ។
• ការសិក្សាមួយចំនួនធំបានបង្ហាញថា ប្រសិនបើមនុស្សម្នាក់មានជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ សមាជិកគ្រួសារភ្លាមៗរបស់គាត់ (ឪពុកម្តាយ កូន បងប្អូនបង្កើត) ទំនងជាកើតជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ 2-3 ដងជាងមនុស្សធម្មតា។

(21) អ្នកដែលមានប្រវត្តិគ្រួសារកើតដុំពកពោះវៀនធំក៏ត្រូវការការឆ្លុះពោះវៀនធំដែរ។

(22) មនុស្សដែលមានអាយុលើសពី 40 ឆ្នាំ ជាពិសេសរបបអាហារប្រូតេអ៊ីនខ្ពស់ដែលមានជាតិខ្លាញ់ខ្ពស់ និងគ្រឿងស្រវឹងរយៈពេលយូរ យកល្អគួរតែធ្វើការឆ្លុះពោះវៀនធំ ដើម្បីពិនិត្យរាងកាយជាប្រចាំ ដើម្បីរកមើលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំដែលមិនមានរោគសញ្ញាឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ .

តើការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវធ្វើនៅឯណា?

Gastroscopy និង enteroscopy តែងតែជាការធ្វើតេស្តផ្ទុយគ្នាសម្រាប់អ្នកជំងឺជនជាតិចិន ប៉ុន្តែវាក៏ជាមធ្យោបាយដ៏មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងការរកឃើញជំងឺមហារីកក្រពះ និងពោះវៀននៅដំណាក់កាលដំបូងផងដែរ។ នៅប្រទេសជប៉ុន ជំនាញវិជ្ជាជីវៈរបស់បុគ្គលិកពេទ្យ កម្រិតនៃភាពទន់ភ្លន់ និងការអត់ធ្មត់ និងការលួងលោមនៃបរិយាកាសទស្សនាបានកាត់បន្ថយភាពមិនស្រួលនៃក្រពះ និងពោះវៀនធំ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការរកឃើញដំបូងបំផុតនឹងព្យាបាលជម្ងឺដោយមិនបង្កការឈឺចាប់ដល់អ្នកជំងឺឡើយ។ ហើយដើម្បីសម្រេចបាននូវការរកឃើញដំបូងបំផុត អ្នកត្រូវពឹងផ្អែកលើ "វេជ្ជបណ្ឌិតរោគវិនិច្ឆ័យ" ដែលស៊ាំនឹងវិធីសាស្ត្រត្រួតពិនិត្យចុងក្រោយបំផុត។

ល្បីលើពិភពលោក
វេជ្ជបណ្ឌិតដែលមាន "ភ្នែករបស់ព្រះ" - Kudo Jinying

Kudo Jinying គឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដ៏ល្បីល្បាញលើពិភពលោកសម្រាប់ការព្យាបាលជំងឺមហារីកពោះវៀនធំ។ គាត់​ត្រូវ​បាន​គេ​ស្គាល់​ថា​មាន​ "ភ្នែក​របស់​ព្រះ​" និង "ដៃ​របស់​ព្រះ Endoscopic​" ។ វាចំណាយពេលត្រឹមតែ 5 នាទីប៉ុណ្ណោះដើម្បីបញ្ចប់ការថតចម្លងដោយមិនឈឺចាប់។ វេជ្ជបណ្ឌិត Kudo បានរកឃើញមហារីកពោះវៀនធំដំបូងគេបង្អស់របស់ពិភពលោកដែលហៅថា "មហារីកខ្មោច"។ មិនថាមហារីកក្រពះ និងមហារីកពោះវៀនធំបែបណាក៏មិនអាចគេចផុតពីភ្នែករបស់គាត់បានដែរ វាពិតជាអាចព្យាបាលបាន 100% នៃជំងឺមហារីកក្រពះ និងមហារីកពោះវៀនធំក្នុងដំណាក់កាលចេញផ្កា។ ប្រហែល 350,000 ករណីនៃការឆ្លុះពោះវៀនធំត្រូវបានបញ្ចប់រហូតមកដល់ពេលនេះ ដែលជាអ្នកជំនាញលំដាប់ថ្នាក់ពិភពលោកក្នុងការឆ្លុះពោះវៀនធំ។

បញ្ហា​មហារីក​ពោះវៀនធំ​គឺ​អ្វី​ដែល​គេ​ហៅ​ថា​មហារីក “​សម្រាក​” ។ “ដំបៅមហារីកនេះស្ថិតក្នុងសភាពប៉ោង ហើយនឹងមិនមានទំនាក់ទំនងផ្ទាល់ជាមួយលាមកទេ ដូច្នេះវានឹងមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាដំបូងនៃជំងឺមហារីកពោះវៀនធំនោះទេ”។ ដូច្នេះ វា​ជា​ការ​លំបាក​សម្រាប់​ការ​ពិនិត្យ​មើល​កោសិកា​ឈាម​ក្រហម​លាមក​ទូទៅ ការ​ថត X-ray barium enema និង​ការ​ពិនិត្យ CT ពោះវៀន​ធំ​ធ្វើ​ការ​វិនិច្ឆ័យ។ ហើយមហារីកបែបនេះកាន់តែយ៉ាប់យ៉ឺនលឿនជាងមហារីកពោះវៀនធំធម្មតាពីរដង ហើយនៅពេលក្រោយអ្នករកឃើញហានិភ័យដែលអមមកជាមួយ កាន់តែច្រើនឡើងៗ។