Neuroendocrine tumors are rare, accounting for less than 1% of all malignant tumors, and most of them occur in the stomach, intestines, and pancreas. The most common type of cancer in this type of tumor is carcinoid, with an incidence of about 2.5/100000, accounting for 50% of all gastrointestinal pancreatic neuroendocrine tumors. Carcinoid tumors can be divided into anterior intestine (lung, lung, Bronchus and upper gastrointestinal tract up to jejunum), midgut (ileum and appendix) and hindgut (rectum and rectum). Such tumors can occur in the entire neuroendocrine system, but the most common site of involvement is the pancreas. Neuroendocrine tumors can be divided into two major categories according to whether the substances secreted by the ісік cause typical clinical symptoms mdash; mdash; functional and non-functional.
Қазіргі кезде әлемдегі нейроэндокринді ісіктерді емдеудің ең тиімді әдісі пептидтік рецепторлы радионуклидті терапия (PRRT) болып табылады. Төменде пептидтік рецепторлық радионуклидтік терапия туралы американдық дәрігердің мақаласы келтірілген:
Пептидті рецепторлы радионуклидті терапия (PRRT) дегеніміз не?
Пептидті рецепторлы радионуклидті терапия (PRRT) дегеніміз не және ол қалай жұмыс істейді?
Пептидті рецепторлық радионуклидті терапия (PRRT) - бұл рак ауруының белгілі бір түрлерін емдеу үшін қолданылатын, нейроэндокриндік қатерлі ісіктер немесе нейроэндокриндік ісіктер (нейроэндокриндік ісіктер) деп аталатын молекулаларға байланысты терапия (радиоизотопты терапия деп аталады). Пептидті рецепторлы радионуклидті терапия (PRRT) простата және ұйқы безі ісіктерін емдеу әдісі ретінде де зерттелуде.
Пептидті рецепторлы радионуклидті терапияда (ПРРТ), октреотид деп аталатын жасушалық мақсатты деп аталатын ақуыз (немесе пептид), радиоактивті материалдың немесе радионуклидтің аз дозасымен біріктіріліп, радиоактивті фармацевтикалық түрді шығарады, ол радиоактивті пептид деп аталады. Науқастың қанына енгізгенде, бұл радиоактивтілік нейроэндокриндік ісік жасушаларына енеді және қатерлі ісік зақымдануына жоғары дозалы радиотерапия береді.
Нейроэндокриндік ісік жасушаларының көпшілігінде байытудың (шамадан тыс экспрессия деп аталады) беткі рецепторларының ерекше типтері көп - бұл ақуыз жасуша бетіне таралады - организмге бекітілген гормон өсу гормонын тежейтін фактор деп аталады. Октреотид - бұл зертханада синтезделген гормон, ол нейроэндокринді ісік өсу гормонының ингибиторлық факторының рецепторына жабысады. Пептидті рецепторлы радионуклидті терапияда (PRRT) октреотид терапевтік дозаларымен біріктіріледі иттриум-90 (Y-90) және лютециум 177 (Lu-177) радионуклид - көбінесе радионуклид болып табылады.
Пептидті рецепторлы радионуклидті терапия (PRRT) арқылы қандай ауруларды емдеуге болады?
Is peptide receptor radionuclide therapy ( PRRT) used to treat neuroendocrine tumors? (NETs), including карциноидты ісіктер, pancreatic islet cell carcinoma, small cell lung cancer, pheochromocytoma (a rare tumor formed in the adrenal glands), stomach-intestine-pancreas (stomach, intestine and pancreas) neuroendocrine tumors, And rare thyroid cancer that does not respond to radioactive iodine therapy.
Пептидті рецепторлы радионуклидті терапия (PRRT) пациенттерге арналған нұсқа:
• Науқаста асқынған және / немесе дамыған нейроэндокриндік ісіктер бар
• Операцияға жарамсыз науқастар
• Науқастың белгілері басқа дәрілік заттарға жауап бермейді
Пептидтік рецепторлық радионуклидті терапияның (PRRT) негізгі мақсаты симптомдарды жеңілдетуге, ісіктің дамуын тоқтатуға немесе кешіктіруге және жалпы өмір сүруді жақсартуға көмектеседі.
Пептидті рецепторлы радионуклидті терапия (ПРРТ) қалай жұмыс істейді?
Емделіп жатқан қатерлі ісік түріне және емдеу процесін жүзеге асыратын емдеу жабдықтарына байланысты пациенттер 10-2 ай ішінде бөлінген Пептидтік рецепторлық радионуклидті терапияның (PRRT) 3 циклына дейін алады. Жүзеге асырылып жатқан радионуклидтік терапияға және жергілікті ережелерге байланысты бұл процедура амбулаториялық емдеу процедурасы ретінде қолданыла алады немесе бірнеше күн ауруханада емдеуді қажет етуі мүмкін.
Әрбір пептидті рецепторлық радионуклидті терапия (ПРРТ) пациенттің бүйрегін сәулеленуден қорғау үшін аминқышқылдарды көктамыр ішіне оңай енгізген кезде басталады. Кейіннен пациентке радиоактивті пептид енгізіледі, содан кейін қосымша аминқышқыл ерітіндісі енгізіледі. Барлығы емдеу ұзақтығы 4 сағатқа созылды.
Кейінгі емдеу кезінде инъекцияланған радиоактивті пептидтің денеге түскен жерін байқау үшін молекулалық бейнелеу сканерлеуін жүргізуге болады, бірақ бұл міндетті емес.
Пептидті рецепторлы радионуклидті терапияның (PRRT) артықшылықтары қандай?
Пептидті рецепторлы радионуклидті терапия (PRRT) және басқа молекулалық терапия қатерлі ісікке қарсы индивидуалды емдеуді қамтамасыз ете алады, себебі радиофармацевтикалық препараттарды пациенттің ерекше биологиялық ерекшеліктеріне және ісіктің молекулалық сипаттамаларына сәйкес түзетуге болады. Пептидті рецепторлы радионуклидті терапия (PRRT) мақсатты терапия деп саналады, өйткені радиоактивті пептидтер нейроэндокриндік ісік жасушаларын жоғары таңдамалы түрде жою қабілетіне ие, сонымен бірге қалыпты тіндердің сәулеленуіне әсер етеді. Сондықтан, жалпы алғанда, пептидтік рецепторлық радионуклидті терапия (ПРРТ) химиотерапиямен салыстырғанда салыстырмалы түрде жеңіл жанама әсерлерге ие.
Пептидті рецепторлы радионуклидті терапия (PRRT) - бұл дамыған, үдемелі нейроэндокринді ісікті бақылауға арналған емдеу әдістерінің тиімділігі жоғары деңгей. Пептидтік рецепторлық радионуклидті терапия (PRRT) емдік ем емес, бірақ симптомдарды жеңілдетуге және аурудың дамуын кешіктіруге көмектеседі.
Пептидті рецепторлы радионуклидті терапия (ПРРТ) қауіпсіз бе?
Пептидтік рецепторлы радионуклидті терапияны (PRRT) қоса, барлық емдеу әдістерінің жанама әсерлері мен қаупі бар. Сіз пептидтік рецепторлық радионуклидті терапияның (PRRT) қауіптері мен артықшылықтарын емдеу провайдерімен, сондай-ақ сіз қарастыратын кез-келген емдеу әдістерімен талқылауыңыз керек. Сіздің анамнезіңізге сүйене отырып, сіздің емдеуші препарат рецепторлы радионуклидті терапия (ПРРТ) сіздің ең дұрыс таңдауыңыз болып табылатындығын анықтауға көмектеседі. Емдеушіге сіз қабылдаған кез-келген басқа емдеу туралы міндетті түрде хабарлаңыз, себебі бұл емдеуді дұрыс анықтауда және дәрі-дәрмектердің мөлшерін анықтауда маңызды рөл атқарады.
Пептидті рецепторлы радионуклидті терапияның (ПРРТ) жанама әсерлері?
Пептидті рецепторлы радионуклидті терапияның өзі (ПРРТ) өте жақсы төзімді, бірақ аминқышқылдарының инфузиясы кезінде науқастарда жүрек айнуы мен құсу жиі кездеседі (кейде өте ауыр). Бұл жүрек айнуға қарсы емдеуді немесе аминқышқылын енгізу жылдамдығын төмендетуді қажет етеді. Ұзақ мерзімді перспективада жанама әсерлерге тұрақты қан анализі кіреді. Тұтастай алғанда, бұл емдеу науқастардың көпшілігінде жақсы төзімді.
Үйде күтім жасау
Сіздің медициналық мекемеңіз сізге келесі емделуге нұсқау береді. Денеде аз мөлшерде сәулелік терапия қалуы мүмкін болғандықтан, пациенттер пептидтік рецепторлық радионуклидті терапиядан (ПРРТ) алғаннан кейін 1-2 күннен кейін басқа емдеу курсынан өтуі керек. Қалған радионуклидтер денеден несеп пен нәжіс арқылы тазаланатын болғандықтан, осы кезеңде дәретхана гигиенасын сақтау өте маңызды.
Пептидті рецепторлық радионуклидті терапияны (PRRT) зерттеудегі жаңа жетістіктер қандай?
Пептидті рецепторлық радионуклидті терапия (PRRT) зерттеуі қазіргі кезде III фазалық клиникалық зерттеулерді аяқтауға бағытталған және көп ұзамай оның көрсеткіштері үшін АҚШ FDA мақұлдауына үміттенеді. Ағымдағы зерттеулерге келесі қосымшалар бойынша зерттеулер кіреді:
• Екі пептидті бірге қолданыңыз
• Радиоактивті пептидтер басқа химиялық терапия әдістерімен үйлеседі
• Радиотерапияны қайталап қолдану
• сәулелік терапияның осы түріне, оның ішінде басқа ауруларға арналған көрсеткіштердің санын көбейту
• Радионуклид-пептидті бірлескен басқа қолдану.
