Америка Құрама Штаттарының Бэйлор Медицина колледжінің қызметкері Кершена Ляоның баяндамасы және бас және мойын онкологтарының паллиативтік көмекке ауысу үдерісін толық түсінеді, бұл осы күрделі процесті жақсартуға және пациенттердің емдеу процесін, өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі. нәтиже. Дәрігерлер жиі бас және мойын ісігі бар науқастардың өмір сүру сапасына симптомдардың теріс әсерін науқастардың клиникалық ағымын ескеруіне байланысты асыра бағалайды. Байланыс проблемалары туындамас бұрын, пациенттердің өмір сүру сапасына үміттерін мүмкіндігінше тезірек талқылау ұсынылады. (Otolaryngol Head Neck Surg. 2016, doi: 10.1177/0194599816667712)
Бас және мойын рагы хирургтарының жергілікті резективті ауруы бар науқастарға паллиативті көмек көрсету туралы шешім қабылдауына көптеген факторлар әсер етті және бұл факторлар толық зерттелмеген. Хирургтар үшін паллиативті көмек бойынша нұсқаулықтың болмауына байланысты паллиативті көмек қызметін үздіксіз және тиімді жүзеге асыруға болмайды, бұл пациенттер мен олардың отбасыларына шатасулар мен ауыр тәжірибе әкеледі.
Бұл зерттеуде бас пен мойын рагының хирургтары нақты клиникалық тәжірибе кезінде келесі факторларды қалай өлшейтіні туралы ретроспективті түрде талданды, оның ішінде: клиникалық факторлар, жеке ішкі және сыртқы факторлар, экономикалық факторлар және денсаулық сақтау жүйелері. Арнайы шолу және талдау үшін бас және мойын онкологтары қабылдаған хоспис пен паллиативті көмек туралы шешімдерге байланысты әдебиеттерді таңдаңыз.
Нәтижелер көрсеткендей, паллиативті көмекке көшуді қарастырған кезде бас және мойын онкологтарына пациенттердің автономиясы мен әлеуметтік қолдау жүйелері қалай әсер ететіндігі әлі түсініксіз. Пациенттердің автономия деңгейі және отбасы мүшелері мен қамқоршыларының шешім қабылдау рөлі туралы нақты талқылау қажет. Науқастың қаржылық және сақтандыру мәртебесі хосписке көмек көрсету шешіміне әсер етеді. Осы әсер етуші факторлардың клиникалық және этикалық аспектілері туралы көбірек зерттеу қажет.
Аурудың жас кезеңі, хирургияның мамандандырылуы (қарқынды терапиямен салыстырғанда) және университеттер мен / немесе үшінші медициналық орталықтардың жұмыс тәжірибесі өмірді қолдаудан бас тартуға байланысты. Бас және мойын онкологтарының да осы үрдістерді ұстанатындығын анықтау үшін көбірек зерттеу қажет.
Діни және моральдық сенім факторларынан басқа, дәрігердің эмоциясы (қайғы, өзін-өзі айыптау сияқты), науқаспен қарым-қатынасы және пациентті өз тілектерінен айырғысы келмеуі паллиативті көмекке байланысты байланысқа кедергі келтіреді. Бас және мойын рагы хирургтары осы эмоционалды факторлардың олардың клиникалық шешімдеріне қалай әсер ететінін және осы ықтимал ауытқуларды жауапкершілікпен қалай басқаруға болатындығын қарастыруы керек.
