ქიმიოთერაპია არის მედიკამენტური მკურნალობა, რომელიც ანადგურებს თქვენს სხეულში სწრაფად მზარდ უჯრედებს ძლიერი ქიმიკატების გამოყენებით.
ქიმიოთერაპია ყველაზე ხშირად გამოიყენება კიბოს სამკურნალოდ, რადგან კიბოს უჯრედების განვითარება და გამრავლება ბევრად უფრო სწრაფია, ვიდრე სხეულის უჯრედების უმეტესობა.
არსებობს რამდენიმე მკაფიო ქიმიოთერაპიული პრეპარატი. სიმსივნის ფართო სპექტრის სამკურნალოდ, ქიმიოთერაპიული მედიკამენტების გამოყენება შესაძლებელია ცალკე ან კომბინირებულად.
მიუხედავად იმისა, რომ ქიმიოთერაპია ეფექტური გზაა კიბოს მრავალი ფორმის სამკურნალოდ, ასევე არსებობს გვერდითი ეფექტების ქიმიოთერაპიის მკურნალობა. ქიმიოთერაპიის ზოგიერთი გვერდითი მოვლენა მსუბუქი და მკურნალია, ზოგმა კი შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გართულებები.
კიბოს მქონე პირებში ქიმიოთერაპია გამოიყენება კიბოს უჯრედების განადგურების მიზნით.
სიმსივნით დაავადებულებში არსებობს მთელი რიგი პარამეტრები, რომელშიც შეიძლება გამოყენებულ იქნას ქიმიოთერაპია:
რათა დაგეხმაროთ სხვა მკურნალობისთვის მომზადებაში. სიმსივნის შესამცირებლად ქიმიოთერაპია უნდა იქნას გამოყენებული ისე, რომ სხვა თერაპიები, როგორიცაა სხივები და ქირურგიული ჩარევა, იყოს შესაძლებელი. ექიმები მას ახალშობილთა მოვლას უწოდებენ.
ნიშნები და სიმპტომები მათი შემსუბუქების მიზნით. კიბოს ზოგიერთი უჯრედის მოკვლით, ქიმიოთერაპია დაგეხმარებათ კიბოს ნიშნებისა და სიმპტომების შემსუბუქებაში. ექიმები ამას ქიმიოთერაპიას პალიატიურს უწოდებენ.
ქიმიოთერაპია მუშაობს კიბოს უჯრედების ზრდის შეჩერებით ან შენელებით, რომლებიც სწრაფად იზრდებიან და იყოფა. ქიმიოთერაპია გამოიყენება:
ქიმიოთერაპია გამოიყენება მრავალი სახის კიბოს სამკურნალოდ. ზოგიერთისთვის ქიმიოთერაპია შეიძლება ერთადერთი მკურნალობა იყოს. ყველაზე ხშირად, თქვენ გექნებათ ქიმიოთერაპია და კიბოს სხვა მკურნალობა. მკურნალობის ტიპები, რომლებიც გჭირდებათ, დამოკიდებულია კიბოს ტიპზე, გაქვთ თუ არა იგი გავრცელებული და სად და ჯანმრთელობის სხვა პრობლემები გაქვთ.
სხვა სამკურნალო საშუალებებთან ერთად გამოყენებისას ქიმიოთერაპიას შეუძლია:
ქიმიოთერაპია არამარტო კლავს სწრაფად მზარდ კიბოს უჯრედებს, არამედ კლავს ან ანელებს ჯანმრთელი უჯრედების ზრდას, რომლებიც სწრაფად იზრდებიან და იყოფენ. მაგალითად, არის უჯრედები, რომლებიც თქვენს პირის ღრუს და ნაწლავებს ალაგებენ და ისეთები, რომლებიც თმის ზრდის ზრდას იწვევს. ჯანმრთელი უჯრედების დაზიანებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები, როგორიცაა პირის ღრუს წყლულები, გულისრევა და თმის ცვენა. გვერდითი მოვლენები ხშირად უმჯობესდება ან ქრება ქიმიოთერაპიის დასრულების შემდეგ.
ყველაზე გავრცელებული გვერდითი მოვლენაა დაღლილობა, რომელიც განიცდის ამოწურვას და გაცვეთილს. დაღლილობისთვის შეგიძლიათ მოემზადოთ შემდეგი გზით:
ქიმიოთერაპიის გვერდითი მოვლენების მართვის მრავალი მეთოდია. დამატებითი ინფორმაციისთვის, იხილეთ გვერდი გვერდითი მოვლენების შესახებ.
ქიმიოთერაპიის ღირებულება დამოკიდებულია:
ესაუბრეთ თქვენს ჯანმრთელობის დაზღვევის კომპანიას, თუ რა მომსახურებებში გადაიხდის მას. სადაზღვევო გეგმების უმეტესობა იხდის ქიმიოთერაპიას. მეტი ინფორმაციის მისაღებად ესაუბრეთ ბიზნეს ოფისს, სადაც მიდიხართ სამკურნალოდ.
ქიმიოთერაპია შეიძლება მრავალმხრივ გაკეთდეს. ზოგიერთი საერთო გზა მოიცავს:
ქიმიოთერაპია ხშირად ტარდება თხელი ნემსის საშუალებით, რომელიც მოთავსებულია ვენაში თქვენს ხელზე ან მკლავზე. თქვენი მედდა ყოველი მკურნალობის დასაწყისში დაადებს ნემსს და მოაცილებს მას მკურნალობის დასრულების შემდეგ. IV ქიმიოთერაპია შეიძლება გაკეთდეს კათეტერის ან პორტის საშუალებით, ზოგჯერ ტუმბოს დახმარებით.
ქიმიოთერაპიის მრავალი სხვადასხვა პრეპარატი არსებობს. რომელი შედის თქვენს მკურნალობის გეგმაში, ძირითადად, დამოკიდებულია:
შეგიძლიათ მიიღოთ ქიმიოთერაპია საავადმყოფოში ყოფნის დროს, სახლში ან ამბულატორიულად, ექიმის კაბინეტში, კლინიკაში ან საავადმყოფოში. ამბულატორია ნიშნავს, რომ ღამით არ დარჩე. არ აქვს მნიშვნელობა სად წახვალთ ქიმიოთერაპიაზე, თქვენი ექიმი და ექთანი თვალყურს ადევნებენ გვერდით მოვლენებს და დაგეხმარებათ მათი მართვაში. გვერდითი მოვლენების შესახებ დამატებითი ინფორმაციის მისაღებად და მათი მართვის შესახებ, იხილეთ გვერდი გვერდითი მოვლენების შესახებ.
ქიმიოთერაპიის მკურნალობის სქემები ძალიან განსხვავდება. რამდენად ხშირად და რამდენ ხანს იღებთ ქიმიოთერაპიას, დამოკიდებულია:
თქვენ შეგიძლიათ მიიღოთ ქიმიოთერაპია ციკლებში. ციკლი არის ქიმიოთერაპიის მკურნალობის პერიოდი, რასაც მოსდევს დასვენების პერიოდი. მაგალითად, შეიძლება მიიღოთ ქიმიოთერაპია ყოველდღე 1 კვირის განმავლობაში, რასაც მოჰყვება 3 კვირა ქიმიოთერაპიის გარეშე. ეს 4 კვირა შეადგენს ერთ ციკლს. დასვენების პერიოდი თქვენს სხეულს საშუალებას აძლევს აღდგეს და შექმნას ახალი ჯანმრთელი უჯრედები.
უმჯობესია არ გამოტოვოთ ქიმიოთერაპიული მკურნალობა. მაგრამ, ზოგჯერ ექიმმა შეიძლება შეცვალოს თქვენი ქიმიოთერაპიის გრაფიკი, თუ გაქვთ გარკვეული გვერდითი მოვლენები. თუ ეს მოხდა, თქვენი ექიმი ან ექთანი აგიხსნით რა უნდა გააკეთოს და როდის უნდა დაიწყოს მკურნალობა კვლავ.
ქიმიოთერაპია გავლენას ახდენს ადამიანებზე სხვადასხვა გზით. როგორ გრძნობთ თავს, დამოკიდებულია:
მას შემდეგ, რაც ყველა განსხვავებულია და ადამიანები სხვადასხვა გზით რეაგირებენ ქიმიოთერაპიაზე, თქვენს ექიმს და ექთნებს არ შეუძლიათ დანამდვილებით იცოდნენ, როგორ იგრძნობთ თავს ქიმიოთერაპიის დროს.
ექიმს ხშირად ნახავთ. ამ ვიზიტების დროს, ის მოგკითხავთ, თუ როგორ გრძნობთ თავს, გააკეთეთ ფიზიკური გამოკვლევა და დაგინიშნავს სამედიცინო ტესტებს და სკანირებს. ტესტები შეიძლება მოიცავდეს სისხლის ტესტებს. სკანირება შეიძლება მოიცავდეს MRI, CT ან PET სკანირებას.
ვერ გეტყვით, მუშაობს თუ არა ქიმიოთერაპია მისი გვერდითი ეფექტების საფუძველზე. ზოგი ფიქრობს, რომ მწვავე გვერდითი მოვლენები ნიშნავს, რომ ქიმიოთერაპია კარგად მუშაობს, ან რომ გვერდითი მოვლენები არ ნიშნავს იმას, რომ ქიმიოთერაპია არ მოქმედებს. სიმართლე ისაა, რომ გვერდითი მოვლენები არაფერ შუაშია იმასთან, თუ რამდენად კარგად ებრძვის ქიმიოთერაპია თქვენს კიბოს.
ქიმიოთერაპიამ შეიძლება დააზიანოს ჯანმრთელი უჯრედები, რომლებიც თქვენს პირის ღრუს და ნაწლავებს უვლიან და კვების პრობლემებს იწვევს. აცნობეთ ექიმს ან ექთანს, თუ ჭამა გიჭირთ ქიმიოთერაპიის დროს. შესაძლოა თქვენთვის სასარგებლო აღმოჩნდეს დიეტოლოგთან საუბარი. კვების პრობლემების მოგვარების შესახებ დამატებითი ინფორმაციისთვის იხილეთ ბროშურა Eating Hints ან გვერდი გვერდითი მოვლენების შესახებ.
ბევრ ადამიანს შეუძლია იმუშაოს ქიმიოთერაპიის დროს, მხოლოდ იმ შემთხვევაში, თუ ისინი ემთხვევიან თავიანთი სამუშაო გრაფიკის განცდას. შეგიძლიათ თუ არა მუშაობა, შეიძლება იმაზე იყოს დამოკიდებული, თუ რა სახის სამუშაო გაქვთ. თუ თქვენი სამუშაო საშუალებას მოგცემთ, შეიძლება დაგჭირდეთ იმის გარკვევა, შეგიძლიათ ნახევარ განაკვეთზე იმუშაოთ თუ სახლიდან იმ დღეებში, როდესაც თავს კარგად ვერ გრძნობთ.
კანონით მრავალი დამსაქმებელი ვალდებულია შეცვალოს თქვენი სამუშაო გრაფიკი, კიბოს მკურნალობის დროს თქვენი საჭიროებების დასაკმაყოფილებლად. ესაუბრეთ თქვენს დამსაქმებელს ქიმიოთერაპიის დროს თქვენი სამუშაოს კორექტირების გზების შესახებ. ამ კანონების შესახებ მეტი ინფორმაციის მიღება შეგიძლიათ სოციალურ მუშაკთან საუბრით.
თუ როგორ აპირებთ ქიმიოთერაპიას, დამოკიდებულია იმაზე, თუ რას მიიღებთ მედიკამენტებზე და როგორ მიიღებთ მათ. ექიმისგან მოგეცემათ დეტალური ინსტრუქციები ქიმიოთერაპიის მკურნალობისთვის მოსამზადებლად. დაგჭირდებათ:
ინტრავენური ქიმიოთერაპიის ჩატარებამდე გაუკეთეთ სისტემა ქირურგიულად. ექიმმა შეიძლება დანიშნოს მილი, მაგალითად კათეტერი, პორტი ან ტუმბო, თუ ვენაში ინტრავენურად იღებთ ქიმიოთერაპიას. კათეტერი ან სხვა მოწყობილობა, ჩვეულებრივ თქვენს გულმკერდში, ქირურგიულად შეჰყავთ დიდ ვენაში. სისტემის საშუალებით შესაძლებელია ქიმიოთერაპიული მედიკამენტების მიღება.
იმის უზრუნველსაყოფად, რომ სხეულს შეუძლია მიიღოს ქიმიოთერაპია, ჩაატაროს ტესტები და პროცედურები. თირკმლისა და ღვიძლის ფუნქციების შესამოწმებლად სისხლის ტესტები გულის ჯანმრთელობის შესამოწმებლად გადაწყვეტს, არის თუ არა სხეული მზად ქიმიოთერაპიის დასაწყებად. ექიმს შეუძლია გადადოს თქვენი მკურნალობა, თუ არსებობს პრობლემა ან აირჩიოს თქვენთვის სხვა უსაფრთხო ქიმიოთერაპიის პრეპარატი და დოზა.
ეწვიეთ სტომატოლოგს. ექიმმა შეიძლება გირჩიოთ, რომ კბილები შეისწავლოს ინფექციის ნიშნების შესახებ სტომატოლოგმა. არსებული ინფექციების მკურნალობამ შეიძლება შეამციროს გართულებების რისკი ქიმიოთერაპიით მკურნალობის დროს, რადგან ზოგიერთმა ქიმიოთერაპიამ შეიძლება შეამციროს თქვენი სხეულის ინფექციების წინააღმდეგ ბრძოლის უნარი.
გვერდითი მოვლენების შემთხვევაში, დაგეგმეთ შესაბამისად. აცნობეთ ექიმს რა გვერდითი მოვლენების მოლოდინი აქვთ და გააკეთეთ შესაფერისი პრეპარატები ქიმიოთერაპიის დაწყებამდე და მის შემდეგ. მაგალითად, შეიძლება დაგინდოთ თქვენი სპერმის ან კვერცხუჯრედის დაზოგვის ვარიანტების პოტენციური გამოყენება, თუ ქიმიოთერაპიულმა მკურნალობამ შეიძლება გამოიწვიოს უნაყოფობა. თუ თქვენი ქიმიოთერაპია თმის ცვენას გამოიწვევს, გაითვალისწინეთ თქვენი თავის დაფარვის დაგეგმვა.
ოჯახის წევრს ან მეგობარს თქვენი პირველი მკურნალობისკენ მიგიყვანეთ. ბევრი ადამიანი თავად გაემგზავრება და მიდის ქიმიოთერაპიის სესიებზე. მაგრამ შეგიძლიათ გაეცნოთ, რომ პრეპარატი დაიღალა პირველად ან იწვევს სხვა გვერდით მოვლენებს, რაც ართულებს მართვას.
გეგმავს დახმარების გაწევას სახლში და სამსახურში. ამბულატორიულ კლინიკაში უმეტესად ტარდება ქიმიოთერაპიული მკურნალობა, რაც უზრუნველყოფს ინდივიდების უმეტესობას ქიმიოთერაპიის დროს მუშაობის გაგრძელებისა და ნორმალური საქმიანობის შესრულების შესაძლებლობას. ზოგადად, ექიმი გეტყვით, რამდენადა გავლენას მოახდენს თქვენს ყოველდღიურ ქცევაზე ქიმიოთერაპია, მაგრამ ძნელია იმის წინასწარ განსაზღვრა, თუ როგორ იგრძნობთ თავს.
ჰკითხეთ ექიმს, თუ მკურნალობის შემდეგ დაგჭირდებათ სამუშაოზე დასვენება ან დახმარება. თქვენს ექიმს სთხოვეთ ინფორმაცია ქიმიოთერაპიის მკურნალობის შესახებ, რათა შეძლოთ სამუშაოების, ბავშვების, შინაური ცხოველების ან სხვა პასუხისმგებლობის დაგეგმვა.
ოჯახის წევრს ან მეგობარს თქვენი პირველი მკურნალობისკენ მიგიყვანეთ. ბევრი ადამიანი თავად გაემგზავრება და მიდის ქიმიოთერაპიის სესიებზე. მაგრამ შეგიძლიათ გაეცნოთ, რომ პრეპარატი დაიღალა პირველად ან იწვევს სხვა გვერდით მოვლენებს, რაც ართულებს მართვას.
ქიმიოთერაპიისთვის წამლების მიღება შესაძლებელია მრავალი გზით, მათ შორის:
ქიმიოთერაპიის ინფუზიები: ძალიან ხშირად, ქიმიოთერაპია შემოთავაზებულია ვენაში ინექციის სახით (ინტრავენურად). მედიკამენტების მიღება შესაძლებელია ნემსის მილის ჩასმა თქვენს მკლავში ვენაში ან გულმკერდის ვენის სისტემაში.
აბი ქიმიოთერაპიისთვის: შესაძლებელია გარკვეული ქიმიოთერაპიული პრეპარატების მიღება აბი ან კაფსულის ფორმით.
კადრები ქიმიოთერაპიისთვის: შესაძლებელია ქიმიოთერაპიული მედიკამენტების ნემსით ჩატარება, ისევე, როგორც შეიძლება გასროლა მიიღოთ.
კრემები ქიმიოთერაპიისთვის: კანის კიბოს ზოგიერთი ფორმის სამკურნალოდ შეიძლება წაისვათ კანზე ქიმიოთერაპიული საშუალებების შემცველი კრემები ან გელები.
ქიმიოთერაპიის მედიკამენტები გამოიყენება სხეულის ერთი უბნის სამკურნალოდ. შესაძლებელია ქიმიოთერაპიული პრეპარატების პირდაპირ სხეულის ერთ ნაწილზე გაგზავნა. ქიმიოთერაპიული მედიკამენტების მიღება შესაძლებელია უშუალოდ მუცელში (ინტრაპერიტონეალური ქიმიოთერაპია), გულმკერდის ღრუში (ინტრაპლევური ქიმიოთერაპია) ან ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, მაგალითად (ინტრათეკალური ქიმიოთერაპია).
გვერდითი მოვლენები, რომლებიც არ ხდება შესამჩნევი მკურნალობის შემდეგ თვეები ან წლები, ასევე შეიძლება გამოწვეული იყოს ქიმიოთერაპიული საშუალებებით. ქიმიოთერაპიის წამლის მიხედვით, გვიანი გვერდითი მოვლენები განსხვავდება, მაგრამ შეიძლება შეიცავდეს:
ალკილიზაციის საშუალებები
ბიფუნქციური ალკილატორი
ციკლოფოსფამიდი
მეკლორეტამინი
ქლორამბუცილი
მელფალანი
ერთფუნქციური ალკილატორი
დაკარბაზინი
ნიტროსურეა
თემოზოლომიდი
ანტრაციკლინები
დაუნორუბიცინი
დოქსორუბიცინი
ეპირუბიცინი
იდარუბიცინი
მიტოქსანტრონი
ვალრბიცინი
ციტო-ჩონჩხის შემშლელები (ტაქსანები)
პაკლიტაქსელი
დოქტაქსელი
აბრაქსანი
ტაქსოტერა
ეპოთილონები
ჰისტონის დეაციტელაზას ინჰიბიტორები
ვორტინოსტი
რომიდეპსინი
ტოპოიზომერაზას ინჰიბიტორები I
ირინოტეკანი
ტოპოტეკანი
ტოპოიზომერაზას II ინჰიბიტორები
ეტოპოზიდი
ტენიპოზიდი
ტაფლუპოზიდი
კინაზას ინჰიბიტორები
ბორტემიმიბი
ერლოტინიბი
გეფიტინიბი
იმათინიბი
ვემურაფენიბი
ვისმოდეგიბი
ნუკლეოტიდის ანალოგები და წინამორბედი ანალოგები
აზაციტიდინი
აზათიოპრინი
კაპსიტაბინი
ციტარაბინი
დოქსიფლურიდინი
ფლუორორაცილი
გემციტაბინი
ჰიდროქსიურეა
მერკაპტოპურინი
მეთოტრექსატის
ტიოგუანინი (ყოფილი თიოგუანინი)
პეპტიდური ანტიბიოტიკები
ბლეომიცინი
აქტინომიცინი
პლატინაზე დაფუძნებული აგენტები
კარბოპლატინი
ცისპლატინი
ოქსალიპლატინი
რეტინოიდები
ტრეტინოინი
ალიტრეტინოინი
ბექსაროტინი
ვინკას ალკალოიდები და წარმოებულები
ვინბლასტინი
ვინკრისტინი
ვინდეზინი
ვინორელბინი