食道がんを患い、手術も化学療法も受けられない89歳の患者が、陽子線治療後に完全回復。ケーススタディの全文はこちらからお読みください。
食道癌
食道がんは一般的な消化器腫瘍であり、食道腫瘍の90%以上を占め、悪性腫瘍による死亡全体の後ろ向き調査では胃がんに次いでXNUMX番目にランクされています。
食道がんの典型的な症状は進行性です 嚥下障害。 まず、乾燥した食べ物が飲み込みにくくなり、次に半流動食が飲み込みにくくなり、最後に水や唾液が飲み込めなくなります。
The traditional treatment of esophageal cancer is to remove the 腫瘍 by surgery. However, due to the degree of lesion development, complications, and age, radiation therapy has become the main treatment method.
食道がんの場合
89歳のリーさんは、2014年3月に上部食道の扁平上皮癌と診断された。PET/CTでは食道付近のリンパ転移が認められたが、遠隔転移は見られなかった。がんのステージはT1T0MXNUMXでした。
Although he is in good physical condition, considering that he is old, he does not take surgery or chemotherapy. After a series of consultations and expert consultations, 陽子線治療 was finally selected.
2014年XNUMX月、ニジェール陽子線治療センターで治療が開始された。 ドイツ。 食道腫瘍および末梢リンパ転移には、週に25回2.3×57.5Gy（RBE）が投与され、総線量はXNUMXGy（RBE）となった。
25×2.0Gy (RBE) が腫瘍の安全な距離内で投与され、 リンパ 鎖骨周囲の領域を週に50.0回、土曜日と日曜日に安静にして、総線量はXNUMXGy（RBE）でした。
治療前のCT検査の結果、腫瘍閉塞により食道が著しく狭くなっていることが分かりました。
陽子線治療の全プロセスは順調に進み、李さんには重篤な副作用は出なかった。 ちょうど治療の最終週で、声がかすれ、痰の分泌が増え、嚥下困難は変わりませんでしたが、胃管を入れずに食事ができるようになりました。 治療後XNUMX週間以内に体重がXNUMXキロ減りました。
治療完了から11か月後のCT結果、腫瘍残存や再発病変はなし
XNUMX年間の治療後に食道鏡検査を実施しましたが、腫瘍の残存や再発は見つかりませんでした。 食道の上部は放射線治療の関係で比較的狭いですが、まだ通過する余地があり、プローブストリップの拡張を行うことで生活の質を向上させることができます。
老齢 食道がん cannot be treated with chemotherapy, proton therapy is preferred.
食道がんの高齢患者
Elderly esophageal cancer patients may experience more heart and lung problems after treatment, and after receiving preoperative chemotherapy combined with radiation therapy, they have a higher risk of postoperative death compared to younger patients. Studies have found that patients undergoing proton beam therapy have lower rates of cardiopulmonary problems such as acute respiratory distress syndrome and death.
食道がんの従来の治療法は手術ですが、高齢者や合併症のある患者さんでは手術に耐えることが難しく、遠隔転移を伴う中・進行期の食道がん患者さんでは治癒基準に達せず、手術が困難な場合があります。 食道がん手術における開胸術は侵襲性が高く、術後の合併症も珍しくありません。 そして、切除を受けた患者の半数は再発します。 海外のデータでは、放射線治療でも手術と全く同じ治療効果が得られることが示されており、陽子線治療が食道がんの主な治療法となりつつあります。
陽子線治療は食道がんの副作用を軽減 – メイヨークリニックの研究
陽子線治療は食道がんの副作用を軽減し、生活の質を保証します。
メイヨークリニックの研究者らが主導した研究では、高齢の食道がん患者にとって、術前に陽子線治療と化学療法を組み合わせた方が、従来の放射線療法と化学療法を組み合わせた場合よりも優れた治療法となる可能性があることが判明した。
研究者らは、571年から2007年の間にメイヨーがんセンター、MDアンダーソンがんセンター、またはメリーランド大学がんセンターで放射線療法と化学療法を受け、その後手術を受けた2013人の患者を追跡調査したが、そのうち35％は当時65歳以上の患者だった。この研究では診断時に高齢者として分類されました。
高齢患者の 43% が 3D 原体放射線治療を受け、患者の 36% が強度変調放射線治療を受け、患者の 21% が陽子線治療を受けました。 研究者らは、さまざまな放射線治療の効果を分析し、比較しました。
彼らは、陽子線治療を受けた高齢患者は、従来の技術を受けた患者よりも術後の心臓や肺の問題の発生率が低く、術後の死亡率が低いことを発見した。 陽子線治療を受けた患者で手術後に死亡した患者は一人もおらず、これは陽子線治療が心臓や肺など食道付近の重要組織の線量を低減できるという事実と関係していると研究者らは考えている。
レスター博士は、「年齢そのものは、高強度の積極的ながん治療に対する障壁ではないが、特に高齢の患者においては治療の副作用を最小限に抑える必要がある」と述べた。
「この研究は、先進の放射線技術、特に陽子線治療がこのグループの治療成績を改善し、65歳以上のより多くの食道がん患者が積極的な治療を受けられるようにする可能性があることを示しています。」
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