La Cleveland Clinic degli Stati Uniti Eric D. His et al. Riferito che la diagnosi di linfoma a cellule T periferiche (PTCL) negli Stati Uniti varia notevolmente e spesso manca di importanti informazioni fenotipiche per distinguere completamente il linfoma. Considerando l'imminente classificazione dell'Organizzazione mondiale della sanità, la lacuna nei test per i marcatori selezionati dovrebbe essere colmata. La diagnosi accurata sta diventando sempre più importante, ci porterà nell'era della terapia mirata del PTCL. (Clin Linfoma Mieloma Leuk. 2017; 17: 193-200.)
Con l'approfondimento della comprensione della popolazione unica di linfoma a cellule T periferiche (PTCL), continuano ad emergere metodi di ricerca specifici per sottotipo e una diagnosi accurata diventa sempre più importante.
Lo studio ha ottenuto dati dallo studio di misure di trattamento complete per il linfoma a cellule T periferiche (COMPLETE) e ha condotto un'analisi metodologica di pazienti con diagnosi istopatologica di PTCL. Lo studio COMPLETE è un ampio studio prospettico di coorte di pazienti con PTCL di nuova insorgenza negli Stati Uniti. I risultati mostrano che 499 pazienti sono stati arruolati da 40 istituzioni accademiche e 15 centri comunitari. Un modulo di valutazione di base è stato raccolto in 493 casi, di cui 435 (88%) erano disponibili per l'analisi. Le diagnosi più comuni sono PTCL, PTCL non specificato (PTCL-NOS), linfoma anaplastico a grandi cellule e linfoma a cellule T angioimmunoblastico (AITL). Ogni paziente ha valutato una media di 10 (0-21) marker. Il CD30 viene valutato di routine, ma l'espressione di CD30 è incoerente nei pazienti che non sono linfoma anaplastico a grandi cellule. Solo il 17% dei pazienti con PTCL-NOS ha valutato l'espressione di PD1. CXCL13 è un indicatore più sensibile di AITL. Il tasso di espressione dei pazienti con AITL è dell'84%, ma solo il 3% dei pazienti con PTCL-NOS ha rilevato l'espressione di CXCL13. I risultati della valutazione dei marker delle cellule T helper follicolari sono diversi tra i pazienti nelle istituzioni accademiche e nelle comunità. Le istituzioni accademiche valutano più spesso l'espressione di PD1 nei pazienti con AITL (62% vs 12%, P = 0.01).
