Paziente di 89 anni che soffre di cancro esofageo e che non può essere operato o sottoposto a chemioterapia si è completamente ripreso dopo la terapia protonica. Leggi il caso di studio completo qui.
Cancro esofageo
Il cancro esofageo è un tumore gastrointestinale comune, che rappresenta oltre il 90% dei tumori esofagei, secondo solo al cancro gastrico nell'indagine retrospettiva di tutte le morti per tumori maligni.
Il sintomo tipico del cancro esofageo è progressivo disfagia. In primo luogo, è difficile ingerire cibo secco, quindi cibo semiliquido e infine acqua e saliva non possono essere ingerite.
The traditional treatment of esophageal cancer is to remove the tumore by surgery. However, due to the degree of lesion development, complications, and age, radiation therapy has become the main treatment method.
Caso di cancro esofageo
Al signor Li, 89 anni, è stato diagnosticato un carcinoma a cellule squamose dell'esofago superiore nel gennaio 2014. La PET/TC ha mostrato metastasi linfatiche vicino all'esofago ma nessuna metastasi a distanza. Lo stadio del cancro era T3T1M0.
Although he is in good physical condition, considering that he is old, he does not take surgery or chemotherapy. After a series of consultations and expert consultations, terapia protonica was finally selected.
Nel maggio 2014 è stato avviato il trattamento presso il Niger Proton Therapy Center di Germania. I tumori esofagei e le metastasi linfatiche periferiche sono stati somministrati 25 × 2.3 Gy (RBE) una volta alla settimana per una dose totale di 57.5 Gy (RBE);
25 × 2.0 Gy (RBE) è stato somministrato entro la distanza di sicurezza del tumore e il linfa zona intorno alla clavicola, una volta alla settimana, riposo il sabato e la domenica, la dose totale era 50.0Gy (RBE).
Prima del trattamento, i risultati dell'esame TC hanno mostrato che l'esofago si restringeva in modo significativo a causa dell'ostruzione del tumore.
L'intero processo di trattamento con protoni è andato liscio e il signor Li non ha avuto gravi reazioni avverse. Solo nell'ultima settimana di trattamento, la mia voce era rauca, la mia secrezione di espettorato è aumentata e le mie difficoltà a deglutire sono rimaste invariate, ma ho potuto mangiare senza bisogno di un tubo gastrico. Ho perso quattro chilogrammi di peso entro cinque settimane dal trattamento.
Risultati TC 11 mesi dopo il completamento del trattamento, assenza di residui di tumore e lesioni ricorrenti
Dopo un anno di trattamento, è stata eseguita un'esofagoscopia e non è stato riscontrato alcun tumore residuo o recidiva. Sebbene la parte superiore dell'esofago sia relativamente stretta a causa della relazione tra la radioterapia, c'è ancora spazio per passare e l'espansione della striscia della sonda può essere eseguita per migliorare la qualità della vita.
Vecchiaia cancro esofageo cannot be treated with chemotherapy, proton therapy is preferred.
Pazienti anziani con cancro dell'esofago
Elderly esophageal cancer patients may experience more heart and lung problems after treatment, and after receiving preoperative chemotherapy combined with radiation therapy, they have a higher risk of postoperative death compared to younger patients. Studies have found that patients undergoing proton beam therapy have lower rates of cardiopulmonary problems such as acute respiratory distress syndrome and death.
Il trattamento tradizionale per il cancro esofageo è la chirurgia, ma è difficile per i pazienti anziani o per i pazienti con complicanze tollerare la chirurgia, e per i pazienti con cancro esofageo con metastasi a distanza negli stadi intermedi e avanzati non può più raggiungere lo standard di cura; La toracotomia aperta per la chirurgia del cancro esofageo è molto invasiva e le complicanze postoperatorie non sono rare. E la metà dei pazienti sottoposti a resezione avrà una ricaduta. I dati stranieri mostrano che la radioterapia può ottenere completamente lo stesso effetto terapeutico della chirurgia e la protonterapia è diventata gradualmente il principale metodo di trattamento per il cancro esofageo.
La terapia protonica riduce gli effetti collaterali del cancro esofageo - Mayo Clinic Study
La protonterapia riduce gli effetti collaterali del cancro esofageo e garantisce la qualità della vita!
Uno studio condotto dai ricercatori della Mayo Clinic ha scoperto che la terapia protonica combinata con la chemioterapia prima dell'intervento chirurgico può essere un trattamento migliore per i pazienti anziani con cancro esofageo rispetto alla radioterapia tradizionale combinata con la chemioterapia.
I ricercatori hanno seguito 571 pazienti sottoposti a radioterapia e trattamenti chemioterapici presso il Mayo Cancer Center, MD Anderson Cancer Center o l'Università del Maryland Cancer Center tra il 2007 e il 2013, e successivamente sono stati sottoposti a intervento chirurgico, di cui il 35% erano pazienti di età pari o superiore a 65 anni il momento della diagnosi ed è stato classificato come anziano in questo studio.
Il 43% dei pazienti anziani ha ricevuto un trattamento con radiazioni conformi 3D, il 36% dei pazienti ha ricevuto un trattamento con radiazioni modulate in intensità e il 21% dei pazienti ha ricevuto un trattamento con fascio di protoni. I ricercatori hanno analizzato gli effetti di diversi trattamenti con radiazioni e li hanno confrontati.
Hanno scoperto che i pazienti anziani che hanno ricevuto la terapia con fascio di protoni avevano tassi più bassi di problemi cardiaci e polmonari dopo l'intervento chirurgico e la loro mortalità postoperatoria era inferiore rispetto a quelli che avevano ricevuto la tecnologia convenzionale. Nessuno dei pazienti che hanno ricevuto il trattamento con fascio di protoni è morto dopo l'operazione, che i ricercatori ritengono sia correlato al fatto che la terapia con protoni può ridurre la dose di tessuti vitali vicino all'esofago, come cuore e polmoni.
Il dottor Lester ha detto: "L'età in sé non è una barriera al trattamento aggressivo del cancro ad alta intensità, ma gli effetti collaterali del trattamento dovrebbero essere ridotti al minimo soprattutto nei pazienti anziani".
"Questo studio mostra che la tecnologia avanzata delle radiazioni, in particolare la terapia con fasci di protoni, può aiutare a migliorare i risultati del trattamento di questo gruppo e consentire a più pazienti con cancro esofageo di età superiore ai 65 anni di ricevere un trattamento attivo".
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