Salute mentale e considerazioni psicosociali durante l'epidemia di COVID-19 - Linee guida dell'OMS

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18 marzo 2020

Nel gennaio 2020 l’Organizzazione Mondiale della Sanità (OMS) ha dichiarato l’epidemia di un nuovo coronavirus, il COVID-19, un’emergenza sanitaria pubblica di interesse internazionale. L’OMS ha affermato che esiste un alto rischio di diffusione del COVID-19 ad altri paesi del mondo. Nel marzo 2020, l’OMS ha valutato che il COVID-19 può essere caratterizzato come una pandemia.

L'OMS e le autorità sanitarie di tutto il mondo stanno agendo per contenere l'epidemia di COVID-19. Tuttavia, questo periodo di crisi sta generando stress in tutta la popolazione. Le considerazioni presentate in questo documento sono state sviluppate dal Dipartimento per la salute mentale e l'uso di sostanze dell'OMS come una serie di messaggi che possono essere utilizzati nelle comunicazioni per supportare il benessere mentale e psicosociale in diversi gruppi target durante l'epidemia.

Messaggi per la popolazione generale

1. COVID-19 ha ed è probabile che colpisca persone di molti paesi, in molte località geografiche. Quando si fa riferimento a persone con COVID-19, non attribuire la malattia a nessuna particolare etnia o nazionalità. Sii empatico con tutti coloro che ne sono affetti, in e da qualsiasi paese. Le persone che sono affette da COVID-19 non hanno fatto nulla di sbagliato e meritano il nostro supporto, compassione e gentilezza.

2. Non fare riferimento alle persone con la malattia come "casi COVID-19", "vittime" "famiglie COVID-19" o "malati". Sono "persone che hanno COVID-19", "persone che sono in trattamento per COVID-19" o "persone che si stanno riprendendo da COVID-19", e dopo il recupero da COVID-19 la loro vita continuerà con il loro lavoro , famiglie e persone care. È importante separare una persona dall'avere un'identità definita da COVID-19, al fine di ridurre lo stigma.

3. Riduci al minimo la visione, la lettura o l'ascolto di notizie su COVID-19 che ti fanno sentire ansioso o angosciato; cercare informazioni solo da fonti attendibili e principalmente in modo da poter adottare misure pratiche per preparare i tuoi piani e proteggere te stesso e i tuoi cari. Cerca aggiornamenti di informazioni in momenti specifici della giornata, una o due volte. Il flusso improvviso e quasi costante di notizie su un'epidemia può far preoccupare chiunque. Ottieni i fatti; non voci e disinformazione. Raccogliere informazioni a intervalli regolari dal sito web dell'OMS e dalla sanità locale
piattaforme di autorità per aiutarti a distinguere i fatti dalle voci. I fatti possono aiutare a ridurre al minimo le paure.

4. Proteggiti e sii di supporto agli altri. Assistere gli altri nel momento del bisogno può giovare sia alla persona che riceve sostegno che all'aiutante. Ad esempio, controlla telefonicamente i vicini o le persone nella tua comunità che potrebbero aver bisogno di ulteriore assistenza. Lavorare insieme come una comunità può aiutare a creare solidarietà nell'affrontare COVID-19 insieme.

5. Find opportunities to amplify positive and hopeful storie and positive images of local people who have experienced COVID-19. For example, stories of people who have recovered or who have supported
una persona cara e sono disposti a condividere la loro esperienza.

6. Onora gli assistenti e gli operatori sanitari che sostengono le persone affette da COVID-19 nella tua comunità. Riconosci il ruolo che svolgono nel salvare vite umane e nel mantenere i tuoi cari al sicuro. Messaggi per gli operatori sanitari

7. Sentirsi sotto pressione è un'esperienza probabile per te e per molti dei tuoi colleghi. È abbastanza normale sentirsi in questo modo nella situazione attuale. Lo stress e i sentimenti ad esso associati non riflettono in alcun modo il fatto che non puoi fare il tuo lavoro o che sei debole. La gestione della salute mentale e del benessere psicosociale durante questo periodo è importante quanto la gestione della salute fisica.

8. Abbi cura di te in questo momento. Cercare di utilizzare strategie di coping utili come garantire riposo e tregua sufficienti durante il lavoro o tra un turno e l'altro, mangiare cibo sufficiente e sano, impegnarsi in attività fisica e rimanere in contatto con la famiglia e gli amici. Evitare l’uso di strategie di coping inutili come l’uso di tabacco, alcol o altre droghe. A lungo termine, questi possono peggiorare il tuo benessere mentale e fisico. L’epidemia di COVID-19 rappresenta uno scenario unico e senza precedenti per molti lavoratori, soprattutto se non sono stati coinvolti in risposte simili. Anche così, l’utilizzo di strategie che hanno funzionato per te in passato per gestire i momenti di stress può avvantaggiarti ora. Tu sei la persona che più probabilmente sa come alleviare lo stress e non dovresti esitare a mantenerti psicologicamente in salute. Questo non è uno sprint; è una maratona.

9. Alcuni operatori sanitari possono sfortunatamente subire l'evitamento da parte della famiglia o della comunità a causa dello stigma o della paura. Questo può rendere una situazione già difficile molto più difficile. Se possibile, rimanere in contatto con i tuoi cari, anche attraverso metodi digitali, è un modo per mantenere i contatti. Rivolgiti ai tuoi colleghi, al tuo manager o ad altre persone fidate per il supporto sociale: i tuoi colleghi potrebbero avere esperienze simili alle tue.

10. Utilizzare modi comprensibili per condividere messaggi con persone con disabilità intellettive, cognitive e psicosociali. Ove possibile, includere forme di comunicazione che non si basino esclusivamente su informazioni scritte.

11. Sapere come fornire supporto alle persone che sono affette da COVID-19 e sapere come collegarle alle risorse disponibili. Ciò è particolarmente importante per coloro che necessitano di salute mentale e supporto psicosociale. Lo stigma associato a problemi di salute mentale può causare riluttanza a cercare supporto sia per COVID-19 che per condizioni di salute mentale. La Guida all'intervento umanitario mhGAP include una guida clinica per affrontare le condizioni di salute mentale prioritarie ed è progettata per l'uso da parte degli operatori sanitari generali.

Messaggi per team leader o manager nelle strutture sanitarie. 

12. Mantenere tutto il personale protetto dallo stress cronico e dalla cattiva salute mentale durante questa risposta significa che avrà una migliore capacità di adempiere ai propri ruoli. Assicurati di tenere presente che la situazione attuale non scomparirà dall'oggi al domani e dovresti concentrarti sulla capacità occupazionale a lungo termine piuttosto che sulle risposte ripetute alle crisi a breve termine.

13. Garantire che una comunicazione di buona qualità e aggiornamenti accurati delle informazioni siano forniti a tutto il personale. Ruota i lavoratori da funzioni a stress maggiore a funzioni a minore stress. Associare lavoratori inesperti con i loro colleghi più esperti. Il buddy system aiuta a fornire supporto, monitorare lo stress e rafforzare le procedure di sicurezza. Garantire che il personale di sensibilizzazione entri nella comunità a coppie. Avviare, incoraggiare e monitorare le pause di lavoro. Implementare orari flessibili per i lavoratori che subiscono un impatto diretto o hanno un membro della famiglia colpito da un evento stressante. Assicurati di costruire in tempo affinché i colleghi si forniscano reciprocamente supporto sociale.

14. Assicurarsi che il personale sia consapevole di dove e come può accedere ai servizi di salute mentale e di supporto psicosociale e facilitare l'accesso a tali servizi. Manager e team leader stanno affrontando stress simili al loro personale e potrebbero subire ulteriori pressioni in relazione alle responsabilità del loro ruolo. È importante che le disposizioni e le strategie di cui sopra siano in atto sia per i lavoratori che per i manager e che i manager possano essere modelli di ruolo per le strategie di auto-cura per mitigare lo stress. 

15. Orientare tutti gli intervistati, inclusi infermieri, autisti di ambulanze, volontari, identificatori di casi, insegnanti e leader della comunità e lavoratori nei siti di quarantena, su come fornire supporto emotivo e pratico di base alle persone colpite che utilizzano il primo soccorso psicologico.

16. Gestire la salute mentale urgente e i disturbi neurologici (ad esempio delirio, psicosi, ansia grave o depressione) nell'ambito dell'emergenza o
r strutture sanitarie generali. Potrebbe essere necessario distribuire personale adeguatamente formato e qualificato in questi luoghi quando il tempo lo consente e la capacità del personale sanitario generale di fornire salute mentale e supporto psicosociale dovrebbe essere aumentata (vedere la Guida all'intervento umanitario mhGAP).

17. Garantire la disponibilità di farmaci psicotropi generici essenziali a tutti i livelli dell'assistenza sanitaria. Le persone che vivono con condizioni di salute mentale a lungo termine o crisi epilettiche avranno bisogno di un accesso ininterrotto ai loro farmaci e dovrebbe essere evitata l'interruzione improvvisa.

Messaggi per gli accompagnatori dei bambini

18. Aiuta i bambini a trovare modi positivi per esprimere sentimenti come paura e tristezza. Ogni bambino ha il suo modo di esprimere le emozioni. A volte impegnarsi in un'attività creativa, come giocare o disegnare, può facilitare questo processo. I bambini si sentono sollevati se possono esprimere e comunicare i loro sentimenti in un ambiente sicuro e di supporto.

19. Tenere i bambini vicini ai genitori e alla famiglia, se considerati al sicuro, ed evitare il più possibile di separare i bambini e le loro carriere. Se un bambino ha bisogno di essere separato dal suo assistente principale, assicurarsi che venga fornita un'assistenza alternativa appropriata e che un assistente sociale o equivalente si occupi regolarmente del bambino. Inoltre, assicurarsi che durante i periodi di separazione, contatti regolari
con i genitori e gli accompagnatori, come telefonate programmate due volte al giorno o videochiamate o altre comunicazioni appropriate all'età (ad esempio i social media).

20. Mantieni il più possibile routine familiari nella vita quotidiana o crea nuove routine, soprattutto se i bambini devono rimanere a casa. Fornire attività coinvolgenti adatte all'età per i bambini, comprese attività per il loro apprendimento. Ove possibile, incoraggiare i bambini a continuare a giocare e socializzare con gli altri, anche se solo all'interno della famiglia quando viene consigliato di limitare i contatti sociali.

21. Durante i periodi di stress e crisi, è normale che i bambini cerchino più attaccamento ed siano più esigenti nei confronti dei genitori. Discuti COVID-19 con i tuoi figli in modo onesto e appropriato all'età. Se i tuoi figli hanno preoccupazioni, affrontarli insieme può alleviare la loro ansia. I bambini lo faranno
osservare i comportamenti e le emozioni degli adulti per suggerimenti su come gestire le proprie emozioni durante i momenti difficili. Ulteriori consigli sono disponibili qui. Messaggi per gli anziani, le persone con condizioni di salute sottostanti e i loro accompagnatori.

22. Gli anziani, soprattutto in isolamento e quelli con declino cognitivo / demenza, possono diventare più ansiosi, arrabbiati, stressati, agitati e ritirati durante l'epidemia o durante la quarantena. Fornire supporto pratico ed emotivo attraverso reti informali (famiglie) e professionisti della salute.

23. Condividere semplici fatti su ciò che sta accadendo e fornire informazioni chiare su come ridurre il rischio di infezione con parole che le persone anziane con / senza deterioramento cognitivo possono capire. Ripeti le informazioni ogni volta che è necessario. Le istruzioni devono essere comunicate in modo chiaro, conciso,
modo rispettoso e paziente. Può anche essere utile visualizzare le informazioni per iscritto o per immagini. Coinvolgere i membri della famiglia e altre reti di supporto nel fornire informazioni e aiutare. Persone che praticano misure di prevenzione (es. Lavaggio delle mani, ecc.).

24. Se hai una condizione di salute sottostante, assicurati di avere accesso a tutti i farmaci che stai attualmente utilizzando. Attiva i tuoi contatti social per fornirti assistenza, se necessario.

25. Siate preparati e sappiate in anticipo dove e come ottenere aiuto pratico se necessario, come chiamare un taxi, ricevere cibo e richiedere cure mediche. Assicurati di avere fino a due settimane di tutte le medicine regolari di cui potresti aver bisogno. 

26. Impara semplici esercizi fisici quotidiani da eseguire a casa, in quarantena o in isolamento in modo da poter mantenere la mobilità e ridurre la noia.

27. Mantieni le routine e gli orari regolari il più possibile o aiuta a crearne di nuovi in ​​un nuovo
ambiente, inclusi esercizio fisico regolare, pulizia, faccende quotidiane, canto, pittura o altre attività. Mantenere un contatto regolare con i propri cari (ad esempio tramite telefono, e-mail, social media o videoconferenza).

Messaggi per le persone in isolamento

28. Rimani connesso e mantieni i tuoi social network. Prova il più possibile a mantenere la tua routine quotidiana personale o crea nuove routine se le circostanze cambiano. Se le autorità sanitarie hanno raccomandato di limitare il tuo contatto sociale fisico per contenere l'epidemia, puoi rimanere in contatto tramite telefono, e-mail, social media o videoconferenza.

29. Durante i periodi di stress, presta attenzione ai tuoi bisogni e sentimenti. Impegnati in attività sane che ti piacciono e che trovi rilassanti. Fai attività fisica regolarmente, mantieni una routine di sonno regolare e mangia cibi sani. Mantenere le cose in prospettiva. Le agenzie di sanità pubblica e gli esperti di tutti i paesi stanno lavorando sull’epidemia per garantire la disponibilità delle migliori cure alle persone colpite.

30. Un flusso quasi costante di notizie su un'epidemia può causare ansia o angoscia a chiunque. Cerca aggiornamenti di informazioni e indicazioni pratiche in momenti specifici della giornata da professionisti della salute e dal sito web dell'OMS ed evita di ascoltare o seguire voci che ti fanno sentire a disagio.

Rimani informato

Trova le ultime informazioni dell'OMS su dove si sta diffondendo COVID-19:

https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019/situation-reports/

Consigli e indicazioni dell'OMS su COVID-19:

https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019

 

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