Il cancro gastrico sta crescendo
Il cancro gastrico rimane uno dei tumori più comuni e mortali in tutto il mondo, soprattutto tra i maschi più anziani. Secondo i dati GLOBOCAN 2018, il cancro allo stomaco è il 5th neoplasia più comune e 3rd cancro più mortale, con una stima di 783,000 decessi nel 2018. L'incidenza e la mortalità del cancro gastrico sono altamente variabili in base alla regione e altamente dipendenti dalla dieta e Helicobacter pylori infezione. Mentre passi avanti nella prevenzione e nella cura H. pylori hanno diminuito l'incidenza complessiva del cancro gastrico, hanno anche contribuito ad aumentare l'incidenza del cancro gastrico del cardias, un raro sottotipo della neoplasia che è cresciuto di 7 volte negli ultimi decenni. Una migliore comprensione dell'eziologia e dei fattori di rischio della malattia può aiutare a raggiungere un consenso nell'approccio H. pylori infection. Dietary modification, smoking cessation, and exercise hold promise in preventing gastric cancer, while genetic testing is enabling earlier diagnosis and thus greater survival.
Ci sono nuovi farmaci per il cancro gastrico nel 2020. C'è un'alta incidenza di cancro gastrico nel mondo e cresce ogni anno. Il tasso di rilevamento dei pazienti con carcinoma gastrico precoce è solo del 5% -10% circa. La maggior parte dei pazienti si trova nella fase intermedia o avanzata perché la fase iniziale del cancro gastrico non è un sintomo evidente.
However, gastric cancer is not an incurable disease. With the rapid progress of targeted therapy and immunotherapy, gastric cancer patients want to achieve long-term survival is no longer a problem. In addition to surgery and radiotherapy, drug therapy includes chemotherapy, targeted therapy, and immunotherapy.
Farmaci chemioterapici per il cancro gastrico
La chemioterapia può essere utilizzata per trattare il cancro gastrico in diversi modi:
Molti farmaci chemioterapici possono essere usati per trattare il cancro gastrico, tra cui:
Il 5-FU (fluorouracile) è solitamente combinato con formiltetraidrofolato (folato)
6-capecitabina (Xeloda®)
Carboplatino
cisplatino
Docetaxel (Tassodi®)
Epirubicina (Ellence ®)
Irinotecano (Capto®)
Oxaliplatino (Losadine®)
Paclitaxel (Taxol®)
Gastric cancer chemotherapy drugs are usually given in a combination of drugs, including:
L'ECF (epirubicina, cisplatino e 5-FU) può essere somministrato prima e dopo l'intervento chirurgico
Docetaxel o paclitaxel più 5-FU o capecitabina, associati alla radioterapia come trattamento preoperatorio
Cisplatino più 5-FU o capecitabina, combinato con la radioterapia come trattamento preoperatorio
Radioterapia combinata con paclitaxel e carboplatino come trattamento preoperatorio
Farmaci mirati al cancro gastrico
HER2
Approximately 20% of patients express HER2 protein that promotes cancer growth, and inhibitors targeting Her 2 protein prevent human epidermal growth factor from attaching to Her2 by attaching themselves to Her2, thereby blocking cancer cell growth. It can be treated as a single drug, or in combination with several anti-HER2 targeted drugs, or in combination with chemotherapy drugs.
Trastuzumab (trastuzumab, Herceptin)
Il trastuzumab (Herceptin) è un anticorpo monoclonale umano che prende di mira la proteina HER2. La chemioterapia con trastuzumab può aiutare i pazienti con carcinoma gastrico avanzato HER2-positivo ad avere una durata di vita più lunga rispetto alla sola chemioterapia.
Ontruzante (trastuzumab-dttb)
On January 18, 2019, the US FDA approved Samsung Bioepis ’Ontruzant (trastuzumab-dttb), a biosimilar of trastuzumab (trastuzumab) for the treatment of HER2 Positive breast cancer and HER2 overexpressed gastric cancer.
Suggerimento: prima di utilizzare il farmaco, organizzare il test per determinare l'espressione della proteina HER2. Puoi chiamare il 400-626-9916 per una consulenza sui test genetici.
VEGFR
Man mano che il corpo si sviluppa e cresce, nuovi vasi sanguigni forniscono sangue a tutte le cellule, un processo chiamato angiogenesi. Quando i nuovi vasi sanguigni forniscono ossigeno e sostanze nutritive alle cellule tumorali, aiutano la crescita e la diffusione delle cellule tumorali.
Gli inibitori dell’angiogenesi aiutano a prevenire o rallentare la crescita o la diffusione dei tumori impedendo ai tumori di produrre nuovi vasi sanguigni, provocandone la morte o l’arresto della crescita perché non possono ottenere l’ossigeno e le sostanze nutritive di cui hanno bisogno. Gli inibitori agiscono bloccando i recettori del fattore di crescita endoteliale vascolare (VEGF) nelle cellule tumorali.
Ramucirumab (Remolucumab, Cyramza®)
Ramucirumab è un anticorpo monoclonale che si lega al recettore VEGF e può aiutare a rallentare o arrestare la crescita e la diffusione del cancro. Nel 2014 il farmaco è stato approvato per il trattamento del cancro gastrico e del cancro della giunzione gastroesofagea, ma attualmente non è disponibile in Cina.
Immunoterapia contro il cancro gastrico
L'immunoterapia mira a migliorare la naturale capacità del sistema immunitario del paziente di combattere il cancro. L'immunoterapia non prende di mira direttamente le cellule tumorali nel corpo umano, ma allena il sistema immunitario naturale di una persona a riconoscere le cellule tumorali e mirare e ucciderle selettivamente.
Pembrolizumab (Pembrolizumab, Keytruda)
FDA approves pembrolizumab for patients with advanced gastric cancer who have received at least 2 treatments (including chemotherapy) for the treatment of patients with recurrent locally advanced or metastatic gastric or gastroesophageal junction (GEJ) adenocarcinoma, whose tumor expression PD-L1 [Comprehensive Positive Score (CPS) ≥1], determined by a test approved by the FDA. Progressed after two or more lines of chemotherapy including fluoropyrimidine and platinum, or HER2 / neu targeted therapy. In addition, genetic test results of MSI-H are also applicable to gastric cancer patients.
