Ci sono ma evidenti problemi dietetici per i malati di cancro gastrico. Tutti i tumori interferiscono con l'assunzione e/o l'utilizzo dei nutrienti in varia misura, provocando malnutrizione. L'incidenza della malnutrizione varia tra i diversi tumori. Secondo le statistiche, la proporzione di malnutriti i pazienti con cancro gastrico rappresentano l'87% e l'incidenza di cachessia è compreso tra il 65% e l'85%, che è superiore a quello di tutti gli altri tumori. Tutti occupano il primo posto in tutti i tumori.
Cinque principali cause di malnutrizione per cancro gastrico
Gastric cancer is the tumore that has the most severe effect on nutrition among all tumors. The main causes of malnutrition in gastric cancer patients are:
① Anoressia e legati alla depressione anoressia causati dalla malattia stessa riducono l'assunzione di cibo.
② Assunzione difficile a causa di fattori meccanici.
③ Absorption and digestive disorders caused by toxicity of chemotherapy drugs.
④ Combinato con fattori che aumentano il catabolismo, come infezioni o trattamenti chirurgici.
⑤ Gastric surgery-specific effects: Of all gastrointestinal surgery, gastric surgery has the most complications, the greatest impact on nutrition and metabolism, and the longest duration. Patients who rarely see obesity and diabetes after gastric surgery are the best. prove. Among them, the metabolic changes and absorption disorders caused by gastrointestinal resection and diversion did not cause people to pay due attention, such as iron, calcium, vitamin A, vitamin B12, vitamin D absorption disorders and deficiency, such as fat, protein and Carbohydrate digestive disorders. The above five factors make malnutrition severe, frequent, long-lasting and complicated after gastric cancer surgery, so for most patients with gastric cancer surgery, the time for nutritional support should be extended.
Effetti negativi della malnutrizione da cancro gastrico
As with all malnutrition, the negative effects of gastric cancer-related malnutrition are also reflected in the body and function. It reduces the efficacy of radiotherapy and chemotherapy, increases the risk of adverse drug reactions, reduces skeletal muscle mass and function, increases the chance of postoperative complications and nosocomial infections, prolongs the length of hospital stay, and increases the incidence of complications and mortality , Worsening the quality of life of patients and increasing medical costs. Malnutrition also limits the choice of treatment options for gastric cancer patients, making them have to choose some non-optimal or inappropriate treatment options. In short, malnutrition is closely related to poor prognosis.
Guida dietetica completa per il cancro gastrico
1) After gastric cancer surgery, most of the stomach is cut off, and the volume of the residual stomach becomes smaller, which causes the patient’s digestive and absorptive functions to change. Good postoperative care and health guidance for gastric cancer can reduce symptoms. At 2 to 3 weeks after surgery, some patients may experience symptoms such as palpitation, sweating, dizziness, nausea, and discomfort in the upper abdomen after eating sweets. It usually resolves itself for 15 to 30 minutes. Sign. ” To prevent this, you should eat sweets, moderately digestible salty foods, and control the speed of eating. The diet should be quantitative and appropriate. It should be light and avoid irritating foods such as raw, cold, hard, spicy, and alcohol. Eat more vegetables and fruits, do not eat flatulence and fatty foods, it is best to lie down and rest for 15-20 minutes after eating.
2) La quantità di cibo dovrebbe adattarsi gradualmente da piccola a grande, da sottile a spessa. Quando mangi, dovresti masticare lentamente per ridurre il peso sullo stomaco. Mangia di meno e mangia di più, di solito da 5 a 6 volte al giorno. Ogni pasto è di circa 50 g e aumenta gradualmente. Dopo 6-8 mesi, vengono ripristinati 3 pasti al giorno e ogni pasto è di circa 100 g. Dopo 1 anno, è vicino alla dieta normale. Evita di mangiare cibi troppo dolci, riposa 30 minuti dopo un pasto prima di muoverti.
3) A causa degli effetti tossici e collaterali dei farmaci durante la chemioterapia, l'appetito dei pazienti ne risentirà. Il significato del trattamento dietetico e l'importanza della nutrizione dovrebbero essere spesso pubblicizzati ai pazienti, ei pazienti dovrebbero essere istruiti a mangiare alto contenuto di proteine, alto -vitaminici, cibi facili da digerire, meno grassi e piccoli pasti. Fai un buon lavoro di spiegazione prima della chemioterapia, rafforza la dieta e dai cibi liquidi o semiliquidi ad alto contenuto calorico, ad alto contenuto di vitamine, ad alto contenuto proteico, facili da digerire e piccoli pasti.
4) Di solito guidare i pazienti a mangiare più frutta, verdura e bere molta acqua per mantenere le feci lisce e osservare se ci sono feci nere e feci di sangue e andare in clinica o al pronto soccorso in tempo per trovare anomalie.
5) Se hai dolore addominale, reflusso acido, eruttazione o addirittura nausea e vomito, controllali per tempo e trattali il prima possibile.
Guida dietetica postoperatoria per il cancro gastrico!
The principle of eating for patients with tumori gastrointestinali: small meals, regular meals, and nutrient-rich diets. Ensure energy supply and gradually transition to a balanced diet.
Avoid too cold or hot food. Fasting all irritating and crude fiber and gas-producing, fried foods. Limit simple sugars such as sucrose, sweet juice, etc. to prevent complications such as hypoglycemia or dumping syndrome after eating.
Fase 1: digiuno. Il periodo del trauma chirurgico è compreso tra 1 e 3 giorni dopo l'operazione, l'anastomosi non è ancora guarita e la funzione gastrointestinale si sta gradualmente riprendendo. La decompressione gastrointestinale continua viene somministrata prima della ventilazione gastrointestinale, che riduce la stimolazione del contenuto gastrico all'anastomosi, riduce la tensione gastrica e previene l'edema anastomotico e la fistola anastomotica. In questa fase, i bisogni fisiologici del corpo vengono mantenuti fornendo nutrienti e acqua alla vena.
Fase 2: dieta liquida. Il periodo postoperatorio del trauma è sostanzialmente trascorso 4-10 giorni dopo l'operazione e la funzione gastrointestinale ha iniziato a riprendersi, dimostrando che l'ano è ventilato e ha appetito. Interrompere la decompressione gastrointestinale, bere 20 ~ 30 ml di acqua calda bollente ogni volta, 2 volte al giorno. Il 4 ° giorno dopo l'intervento, somministrare una dieta liquida chiara, zuppa di riso 40 ml ogni volta, 2 volte al giorno; il 5 ° giorno, zuppa di riso 60 ~ 80 ml, 3 ~ 4 volte / giorno; il 6 ° giorno, zuppa di riso e succo di verdura ogni volta 80 ~ 100 ml, 4-5 volte al giorno; il settimo giorno, somministrare una dieta liquida ordinaria, zuppa di riso, succo di verdura, zuppa di pollo, zuppa di anatra e zuppa di pesce, ecc., 100200 ml ogni volta, 4-6 volte al giorno. Quanto sopra deve essere basato sulle differenze individuali. Aumentare la quantità e i pasti in modo appropriato.
Fase 3: dieta semiliquida. Se non vi è alcun fastidio evidente nelle due fasi precedenti, è possibile somministrare zuppa di riso, farina di riso, crema pasticcera all'uovo al vapore, ecc. A partire dal 10 ° giorno circa dopo l'intervento, i vari tubi di drenaggio presenti in questo paziente sono stati sostanzialmente rimossi, la quantità di infusione endovenosa è diminuita gradualmente e l'assunzione di cibo è aumentata gradualmente. Dovrebbe mangiare un piccolo numero di pasti, 57 pasti al giorno, 150-200 ml ogni volta, cibi principalmente digeribili e con meno residui, come porridge di riso, noodles, noodles, orzo, una piccola quantità di purea, cervello di tofu, polpette di pesce e presto. Alcuni pazienti con grande appetito non possono avere fretta di raggiungere il successo. Non mangiare molto per evitare la fistola anastomotica.
Fase 4: cibo morbido. Generalmente dalla terza settimana dopo l'operazione, la funzione digestiva della maggior parte dei pazienti è tornata alla normalità e vari sintomi di disagio sono scomparsi. Il cibo morbido è una dieta equilibrata morbida, facile da masticare e digeribile con una varietà di sostanze nutritive, come riso morbido, torte per capelli, panini al vapore, vari stufati, carni al vapore, al forno, prodotti a base di soia, gnocchi, focacce, teneri vari verdure ecc., evitare le verdure contenenti più cellulosa e cibi fritti.
Dieta durante la chemioterapia per il cancro gastrico
(1) Prima e dopo la chemioterapia
Caratteristiche delle prestazioni del paziente: l'appetito è fondamentalmente normale, la digestione e l'assorbimento sono normali, nessuna febbre. Questo periodo è il momento migliore per i pazienti per integrare la loro alimentazione. Non c'è risposta alla chemioterapia e dieta normale. Una buona alimentazione può aumentare l'immunità e migliorare la capacità del corpo di resistere alle reazioni avverse alla chemioterapia. In termini di regime alimentare, il cibo in generale è il cardine.
Principles: high calories, high protein, high vitamins; high iron (iron deficiency anemia) moderate amount of fat; three meals based, appropriate meals. Requirements: Dietary calories must be sufficient to maintain or gain weight. Protein is higher than ordinary people and should be derived from high-quality protein (meat, poultry, eggs) .Should eat more foods containing iron, folic acid, and vitamin C, such as Animal liver, meat, kidney, eggs, yeast and green leafy vegetables, bananas, tangerines, tangerines, oranges, pomelo, kiwi, fresh dates, prickly pears, etc .; diet is mainly light, less oil and high fat foods, avoid fried food. Eat more vegetables and fruits (about 500 grams of vegetables, 200 ~ 400 grams of fruits).
(2) Fase iniziale della chemioterapia
Caratteristiche delle prestazioni del paziente: possono verificarsi perdita di appetito, ulcere orali, bruciore di stomaco, lieve dolore addominale e diarrea. Sebbene le reazioni avverse alla chemioterapia abbiano iniziato a comparire, i pazienti possono ancora mangiare e la nutrizione dovrebbe essere integrata il più possibile. La dieta può utilizzare alimenti semiliquidi.
(3) Stadio estremo della risposta alla chemioterapia
Caratteristiche delle prestazioni del paziente: reazioni avverse gravi, nausea e vomito, ulcere orali e peptiche gravi, forte dolore addominale, diarrea e persino febbre. Non può più mangiare normalmente, anche mangiando resistenza. Questa fase è la fase di mantenimento della nutrizione. Fornisce solo una piccola quantità di calorie e nutrimento per proteggere la funzione del tratto gastrointestinale. Se il tempo di risposta supera i 3 giorni, dovrebbe ricevere supporto nutrizionale parenterale. Il cibo liquido è usato nella dieta.
Terapia nutrizionale professionale
Cancer patients, for any reason, have reduced their food intake and cannot maintain normal nutritional requirements and healthy weight. They must receive professional nutritional support, including oral nutritional supplements and parenteral nutritional support.
Gli integratori alimentari orali sono alimenti ad alta densità energetica o preparati nutrizionali enterali che sostituiscono parzialmente gli alimenti quotidiani, o come integratori a diete giornaliere insufficienti per completare il divario tra l'apporto dietetico giornaliero e il fabbisogno target. Si consigliano piccoli pasti per ridurre i liquidi. Gli alimenti ad alta densità energetica includono burro di arachidi, frutta secca, formaggio, yogurt, uova, farina d'avena, fagioli e avocado.
Quando l'assunzione giornaliera e l'integrazione nutrizionale orale non riescono ancora a soddisfare le esigenze del corpo, si raccomanda di ricevere un trattamento di supporto nutrizionale parenterale supplementare per integrare la parte inadeguata della dieta quotidiana e della nutrizione enterale con la nutrizione parenterale. Parte della nutrizione parenterale è di grande importanza per i pazienti con tumori avanzati che hanno gravi effetti tossici e collaterali durante la radioterapia e non possono mangiare normalmente.
Infine, per quanto riguarda il trattamento di supporto nutrizionale del cancro, si consiglia di consultare un autorevole esperto di nutrizione oncologica.
