2023. feb: Zanubrutinib (Brukinsa, BeiGene USA, Inc.) er samþykkt af FDA fyrir langvarandi eitilfrumuhvítblæði (CLL) eða lítil eitilfrumuæxli (SLL).
SEQUOIA was used to assess effectiveness in CLL/SLL patients who had not received treatment (NCT03336333). A total of 479 patients were randomized 1:1 to receive either zanubrutinib until disease progression or unacceptable toxicity or bendamustine plus rituximab (BR) for 6 cycles in the randomized cohort that included patients without 17p deletion. Progression-free survival (PFS) was the primary efficacy outcome metric, as established by a separate review committee (IRC). In the zanubrutinib arm, the median PFS was not achieved (95% CI: NE, NE), but in the BR arm, it was 33.7 months (95% CI: 28.1, NE) (HR= 0.42, 95% CI: 0.28, 0.63; p=0.0001). For PFS, the estimated median follow-up was 25.0 months. Zanubrutinib was assessed in 110 patients with previously untreated CLL/SLL with a 17p deletion in a different non-randomized cohort of SEQUOIA. IRC reported an overall response rate (ORR) of 88% (95% CI: 81, 94). After a median follow-up of 25.1 months, the median duration of response (DOR) had not yet been attained.
ALPINE mat virkni hjá sjúklingum með bakslag eða óþolandi CLL/SLL (NCT03734016). Alls var 652 þátttakendum úthlutað af handahófi í annað hvort zanubrutinib eða ibrutinib. 1 var miðgildi fyrri meðferðarlína (bil 1-8). ORR og DOR voru aðal mælikvarðinn á verkun á þessum tímapunkti í svörunargreiningunni, samkvæmt IRC. ORR fyrir zanubrutinib arminn var 80% (95% CI: 76, 85) og fyrir ibrutinib hópinn var 73% (95% CI: 68, 78) (svarhlutfall: 1.10, 95% CI: 1.01, 1.20; p=0.0264). Eftir miðgildi eftirfylgni í 14.1 mánuði hafði hvorugur armur náð miðgildi DOR.
Algengustu aukaverkanir zanubrutinibs (30%) voru blæðingar (42%), sýking í neðri öndunarvegi (39%), fækkun blóðflagna (34%), fækkun daufkyrninga (42%) og stoðkerfisverkir (30%) . Hjá 13% einstaklinga komu fram afleidd illkynja sjúkdómar, svo sem krabbamein sem ekki voru í húð. 3.7% sjúklinga voru með gáttatif eða flökt, en 0.2% sjúklinga með sleglahjartsláttartruflanir af stigi 3 eða hærri.
Þar til sjúkdómurinn versnar eða óþolandi eiturverkanir eru til staðar, er ráðlagður skammtur af zanubrutinib 160 mg til inntöku tvisvar á dag eða 320 mg til inntöku einu sinni á dag.
View full prescribing information for Brukinsa.