Áunnið ónæmisbrestsheilkenni (AIDS) er hugsanlega lífshættulegt ástand af völdum HIV og smitast frá manni til manns sem kynsjúkdómur, í snertingu við sýkt blóð, og frá móður til barns á meðgöngu, fæðingu, og brjóstagjöf. HIV skaðar ónæmiskerfi mannslíkamans og því höfum við minni getu eða vanhæfni til að berjast gegn sýkingum eða sjúkdómum. Hingað til er engin lækning við HIV/alnæmi en okkur hefur örugglega tekist að stöðva framgang sjúkdómsins með áhrifaríkum lyfjum.
Eins og við vitum öll gegnir meðfædda ónæmi okkar stórt hlutverk í upphafi og framgangi krabbameins í mannslíkamanum, svo það kemur ekki á óvart að HIV/alnæmi fylgir auknu næmi fyrir mismunandi gerðum og gerðum krabbameins. Alnæmistengt krabbamein vísar til hvers kyns krabbameins sem er líklegra til að koma fram hjá einstaklingi sem er smitaður af HIV. Listinn inniheldur, en takmarkast ekki við, Kaposi sarkmein (KS), eitilæxli, þar á meðal Non-Hodgkin's eitilfrumukrabbamein (NHL) og Hodgkin's eitilæxli (HL / HD), leghálskrabbamein og krabbamein í munni, hálsi, lifur, lungum og endaþarmsop. Hægt er að útvíkka þennan lista enn frekar til æðasarkmeins, getnaðarlimskrabbameins, eistnakrabbameins, ristilkrabbameins og mismunandi afbrigða af húðkrabbameini, þar á meðal grunnfrumukrabbameini (BCC), flöguþekjukrabbameins (SCC) og sortuæxla. Þar af eru þrír krabbameinssjúkdómar, þ.e. KS, NHL og leghálskrabbamein, nefnd krabbamein sem skilgreina alnæmi, sem þýðir að þróun einhvers þessara krabbameina hjá HIV-jákvæðum sjúklingi táknar framvindu HIV-jákvæðni til fulls. AIDS. Þessu tríói krabbameina er lýst hér að neðan
- Sarkmeyki Kaposis: Kaposi sarkmein er mjúkvefssarkmein (sarkmein = krabbamein sem stafar af bandvef líkamans), sem má skipta í landlægt KS og faraldur KS. Landlægt KS er ótengt HIV/alnæmi og hefur jafnan verið tengt ungum afrískum karlmönnum, af gyðinga- eða Miðjarðarhafsættum eða einstaklingum sem eru á ónæmisbælandi meðferð eftir líffæraígræðslu. Faraldur KS er tengdur við HIV / alnæmi og venjulega, samkynhneigða karlmenn með HIV / alnæmi sem tengjast Human Herpesvirus (HHV) tegund 8 sýkingu.
- Non - Hodgkins eitilæxli: Eitilkerfið er net eitlaæða og eitla í mannslíkamanum sem ber litlausa útsíun af blóðinu sem kallast eitlar, sem venjulega inniheldur eitilfrumur, tegund hvítra blóðkorna. Sogæðakerfið hefur mikilvægu hlutverki að gegna í varnarháttum líkama okkar. Burtséð frá eitlagöngum og eitlum eru milta (síar blóð og myndar eitilfrumur), hóstarkirtli, hálskirtlar og beinmergur einnig hluti af eitlakerfinu. NHL er tegund krabbameins í sogæðakerfinu þar sem heilbrigðar frumur eitlakerfisins fjölga sér hratt, vaxa úr böndunum og geta myndað æxli eða ekki. Þó að það séu margar mismunandi gerðir af NHL, þá eru þær sem eru oftast tengdar við HIV/alnæmi árásargjarn B frumu eitilæxli, sérstaklega dreifð stór B frumu eitilæxli (DLBCL) og Burkitt eitilæxli; aðal eitilfrumukrabbamein í miðtaugakerfi (aðal eitilæxli í miðtaugakerfi) sem hefur áhrif á heilann; og aðal vökvaeitlaæxli, sem veldur vökvasöfnun í kringum lungun (fleiðruvökva), hjarta (gollurshússvökvi) og kviðarhol (ascites).
- Leghálskrabbamein / krabbamein í leghálsi: Leghálsinn, almennt þekktur sem leghálsinn, er neðsti hluti legsins sem skagar út í leggönguna og myndar þannig fæðingarveginn. Konur með HIV/alnæmi hafa meiri tilhneigingu til að þróa með sér forstig krabbameins í leghálsi sem kallast leghálskirtilsæxli (CIN). Það eru mismunandi einkunnir CIN og tengsl þess við Human Papilloma Virus (HPV); aðallega gerð 16 og 18, hefur verið sannað með óyggjandi hætti. Hágæða CIN (CIN – III) getur þróast í ífarandi leghálskrabbamein. Venjulega tekur það áratugi fyrir CIN að þróast í ífarandi leghálskrabbamein, en samhliða sýking af HIV/alnæmi getur flýtt fyrir þróunarferlinu og framgangi í ífarandi krabbamein um aðeins nokkur ár.
Stjórnun og meðferð alnæmistengdra krabbameina er ekki frábrugðin viðurkenndum meðferðarreglum fyrir þessi krabbamein án tengsla HIV / alnæmis en við verðum að meðhöndla HIV / alnæmið samtímis og vera vakandi fyrir viðbótar ónæmisbælingu vegna krabbameins, sjúkdómurinn (HIV / alnæmi) og sá sem orsakast af meðferðinni.
skrifað af Partha Mukhopadhyay læknir
