Brjóstakrabbamein
Um það bil 10-12% brjóstakrabbameinssjúklinga í heiminum eru á Indlandi og næstum tveir þriðju hlutar sjúklinga greinast með langt gengið krabbamein við greiningu. Sérfræðingar greindu að það ættu að vera 50,000 til 60,000 HER2-jákvæðir brjóstakrabbameinssjúklingar á Indlandi og innan við 20% staðfestra sjúklinga fengu and-HER2 meðferð. „Þetta þýðir að meira en 80% sjúklinga fá ekki markvissa meðferð og bestu meðferðarmöguleikar glatast.“
According to the data, when receiving targeted therapy based on chemotherapy, the risk of recurrence of HER2-positive brjóstakrabbamein patients was reduced by about 40%, the risk of death was reduced by nearly 30%, and the ten-year survival rate was increased by more than 8%. At present, the treatment of breast cancer has entered the era of individualized and precise treatment. However, due to different detection levels and analysis levels, different testing institutions in China will give different test results, which will greatly affect the treatment results of patients.
Brjóstakrabbameinsrannsókn
Samkvæmt niðurstöðum „JAMA Oncology“ háskólans í Washington telja bandarískir sérfræðingar: „Niðurstöður okkar benda til þess að niðurstöður erfðarannsókna geti verið verulega breytilegar, eftir því hvaða próf sjúklingurinn notar. Sérfræðingar Global Oncologist Network telja að sjúklingar Valin erfðaprófunarstofnun geti tryggt nákvæmni prófunarniðurstaðna eins mikið og mögulegt er, nákvæmni klínískrar lyfjagreiningar og forðast muninn á meðferðarniðurstöðum.
Í 2007 er American Society of Clinical Oncology (ASCO) tilkynnt að íhuga ætti genapróf á brjóstakrabbameini 21 fyrir sjúklinga með snemma brjóstakrabbamein sem eru jákvæðir fyrir estrógenviðtökum og hafa ekki dreift eitlum við gerð brjóstakrabbameinsmeðferðaráætlunar. National Cancer Center System (NCCN) mælti með notkun brjóstakrabbameins 21 genaprófsins í leiðbeiningum sínum um meðferð brjóstakrabbameins frá 2008.
Breast cancer 21 gene test refers to the detection of the expression levels of 21 different genes in breast cancer æxli tissues, including 16 breast cancer-related genes and 5 reference genes. This test can provide individualized prediction of treatment effects and 10-year risk of recurrence. prediction. By detecting 21 genes and observing their interactions to determine tumor characteristics, the breast cancer recurrence index and the benefit ratio of chemotherapy can be predicted.
Breast cancer 21 gene test is mainly applicable to newly diagnosed breast cancer patients who are in stage I or II, positive for estrogen receptor, negative for lymph node metastasis, and will be treated with tamoxifen. After menopause, patients with aggressive eitilæxli who are positive for lymph nodes and estrogen receptors can also use the 21 gene test to determine the benefit of chemotherapy.
Nákvæm meðferð við brjóstakrabbameini
Brjóstakrabbamein er ekki einn sjúkdómur. Almennt séð má skipta brjóstakrabbameini í fjórar tegundir: LuminalA, LuminalB, HER2 jákvætt og þrefalt neikvætt samkvæmt mismunandi vísbendingum eins og ER, PR, HER2 og Ki67. Luminal A og Luminal B eru algengustu sameindaundirgerðir brjóstakrabbameins, sem eru meira en 60% allra brjóstakrabbameina og hafa góðar horfur. Horfur fyrir HER2 jákvæðar og þrefaldar neikvæðar eru tiltölulega slæmar. Meðal þeirra er HER2-jákvætt brjóstakrabbamein stórhættuleg undirtegund brjóstakrabbameins og um 20% -30% brjóstakrabbameinssjúklinga eru HER2-jákvæðir. Samkvæmt arfgerð brjóstakrabbameins, finna samsvarandi meðferð og markvissa lyf.
Markviss lyf við brjóstakrabbameini
Trastuzumab (Herceptin) kom á markað árið 1998 og hefur góð áhrif á marga HER2-jákvæða brjóstakrabbameinssjúklinga. Niðurstöður klínískra rannsókna benda til þess að viðbótarmeðferð með trastuzumab geti á áhrifaríkan og áhrifaríkan hátt dregið úr hættu á endurkomu, sem gerir það að verkum að fleiri HER2 sjúklingar með jákvætt snemma brjóstakrabbamein gagnast í meira en 10 ár. Lapatinib (Tykerb) Lapatinib er inntöku, afturkræfur týrósín kínasa hemill sem hamlar bæði æxlisfrumu húðþekjuvaxtarþáttarviðtaka (EGFR, HER1) og HER2 týrósínfosfat. Áhrifin eru marktækt betri en lyf sem hamla aðeins einu markanna. Þetta lyf er annað sameindamiðaða lyfið sem er samþykkt til markaðssetningar á brjóstakrabbameini á eftir trastuzumab, aðallega til meðferðar á langt gengnu brjóstakrabbameini. Bevacizumab (viðskiptaheiti Avastin) Raðbrigða manngert einstofna mótefni sem hindrar VEGF-miðlaða líffræðilega virkni með samkeppnisbindingu við VEGF viðtaka með æðaþelsvaxtarþætti (VEGF) og hindrar þar með æðaþels Mítósu frumna dregur úr æxlisnýmyndun og nær áhrifum þess að hindra æxlisvöxt. . Það er fyrsta lyfið sem er samþykkt til að hindra æxlismyndun. Lenatinib (Neratinib / Noratinib) er inntöku, óafturkræfur HER1,2 og 4 hemill. Afatinib Afatinib er smásameindalyf til inntöku sem hefur óafturkræf hamlandi áhrif á HER1,2 og 4.
