Krabbamein í endaþarmi
Rannsakendur komust að því að bæta SIRT við krabbameinslyfjameðferð lifunartíðni Ristilkrabbamein
Nýjar rannsóknir sýna að fyrir sjúklinga með krabbamein í ristli og endaþarmi sem eru eingöngu með meinvörp í lifur eða aðallega meinvörp í lifur, getur það að bæta við sértækri in vivo geislameðferð byggt á hefðbundinni mFOLFOX6 krabbameinslyfjameðferð verulega aukið miðgildi heildarlifunartíma sjúklinga með frumæxli hægra megin.
Prófessor Guy van Hazel við háskólann í Vestur-Ástralíu sagði: „Niðurstöður okkar krefjast frekari staðfestingar, svo við getum íhugað snemmtæka notkunarmöguleika fyrir sjúklinga með frumæxli í lifur með ristilkrabbameini með meinvörpum (mCRC) sem hafa aðeins meinvörp í lifur eða aðallega lifrarmeinvörp. Kynferðisleg in vivo geislameðferð (SIRT). „Hann bætti við:“ Þessar niðurstöður eru góðar fréttir fyrir sjúklinga með æxli á hægri hlið. Þeir hafa verri horfur og færri meðferðarmöguleika en sjúklingar með æxli á vinstri hlið. “
Staðsetning mCRC frumæxlis er mikilvægur spáþáttur og spá fyrir um svörun meðferðar. Til dæmis sýndi rannsókn frá 2016 að sjúklingar með frumæxli á hægri hlið höfðu lakari svörun og horfur en sjúklingar með frumæxli vinstra megin.
Prófun á virkni og öryggi SIRT
SIRT er mynd af in vivo geislameðferð fyrir Y-90 trjákvoða örkúlur, sem er gefin í gegnum slagæðarþræðingu í lungum. Beta geislun örkúlur ná helst til öræðakerfisins í kringum æxlið sem getur dregið úr kerfisáhrifum.
SIRFLOX, FOXFIRE og FOXFIRE alheimsrannsóknirnar voru notaðar til að meta virkni og öryggi krabbameinslyfjameðferðar með oxalíplatíni í fyrsta lagi auk SIRT við ógreinanlegu mCRC. Í samanlagðri greiningu fengu 554 sjúklingar lyfjameðferð auk SIRT og 549 sjúklingar fengu aðeins lyfjameðferð. Miðgildi lifunartíma var 22.6 og 23.3 mánuðir, í sömu röð. Í greiningunni eftir slátrun var staðsetning frumæxlis framsýnd á skýrsluformi árgangsins. Hægra æxlið var skilgreint sem hvaða frumæxli sem er í nærliggjandi enda miltusveigjunnar og vinstra æxlið var skilgreint sem hvert æxli við mjaðmabeygjuna, lengra frá ristli eða frumæxli í endaþarmi.
SIRT auk krabbameinslyfjameðferðar getur lengt lifunartímann
Niðurstöðurnar sýndu að heildar lifunartími sjúklinga með vinstri æxli úr mCRC var 24.6 mánuðir í lyfjameðferð auk SIRT hópsins og 26.6 mánuðir í lyfjameðferðinni einum. Samtals var miðgildi heildarlifun hjá mCRC sjúklingum með hægri æxli 22 mánuðir í krabbameinslyfjameðferð auk SIRT hóps og 17.1 mánuður í krabbameinslyfjameðferðinni einum. Staðlaða tölfræðiprófið á áhrifum meðferðar á heildarlífstíma eftir staðsetningu sannar einnig að æxlishliðin er marktækari.
Ein tilgátan er sú að hægri hlið æxla hafi ekki aðeins lakari horfur, þau séu ónæmari fyrir krabbameinslyfjameðferð og geti verið næmari fyrir geislameðferð með allt öðrum verkunarmáta.
Skortur á jákvæðum árangri í heildargreiningunni getur verið vegna þess að sjúklingar með meinvörp í æxlum í lifur eru meðtaldir. Þótt SIRT geti stjórnað lifrarsjúkdómum getur það ekki haft stjórn á aukaverkunum á lifur.
